老年糖尿病患者的足部护理体会

随着糖尿病病程的发展 ,长期神经营养不良可影响患者感知能力 ,患者常不自知而发生下肢创伤感染 ,影响生活质量。老年患者 ,尤其是高龄患者 ,自我护理能力下降 ,更易发生足部并发症。因此 ,提示我们应特别关注老年糖尿病患者的足部护理。我科于 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 5月 ,共收治老年糖尿病患者 4 8例。现将护理体会介绍如下。1　临床资料4 8例患者 ,其中 6 5～ 70岁 2 4例 ,71～ 79岁19例 ,80岁以上 5例。 1例患者入院前足部热水烫伤 ,出现溃疡创面 ,经治疗后愈合。其余患者无足部并发症。2　护　　理2 1　足部观察老年糖尿病患者由…     

糖尿病患者足部烫伤的护理体会

目的:总结糖尿病患者足部烫伤的护理经验。方法:对38例糖尿病患者足部烫伤情况进行病情观察,创面护理,营养支持,血糖监控,心理护理,健康教育。结果:通过优质的护理服务提高了治愈的成功率,缩短了住院时间。结论:加强糖尿病足部烫伤患者的护理可有效促进伤口愈合。     

糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合过程中神经肽P物质的表达

目的 研究糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面中神经肽P物质(SP)表达及变化规律.方法 84只Wistar大鼠,随机分为糖尿病组和对照组,每组42只.糖尿病组腹腔内一次性注射链脲佐菌素(STZ)诱导建立糖尿病大鼠模型,对照组给予同等剂量的无菌柠檬酸缓冲液腹腔注射.所有大鼠麻醉后背部制成直径2 cm的深Ⅱ度烫伤创面.分别于烫伤前及烫伤后的不同时相采集创面组织标本,测算创面愈合率,免疫组化染色分析创面SP染色阳性区域面积,ELISA法创面组织中SP表达变化.结果 烫伤后第7天起,糖尿病组各时相点的创面愈合率均显著低于对照组(P<0.01).糖尿病组各时相点创面SP染色阳性区域面积均显著低于对照组,其中以烫伤后7 d时尤为显著,为(1 350.93±99.28)μm2 vs(1 715.86±103.41)μm2(P<0.01);糖尿病组各时相创面组织中SP表达均明显低于对照组,其中以烫伤后7 d时最为显著,为(114.04±9.96)vs(143.39±8.94)(P<0.01).结论 糖尿病大鼠创面组织中SP表达明显减少,可能是其创面难愈的原因之一.     

老年糖尿病肾病患者的安全护理体会

目的:探讨老年糖尿病肾病患者的安全护理措施。方法:对2006年4月至2007年4月住院的52例老年糖尿病肾病患者作回顾性分析。结果:该组病人住院期间发生跌倒3例,呼吸道感染和颈静脉导管处感染各1例,烫伤1例。结论:老年糖尿病肾病患者存在较大的安全危险。加强老年糖尿病肾病患者的安全预见性护理措施,可减少或避免安全意外的发生,从而提高护理质量,提高病人满意度。     

FGF2对糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响

目的 观察成纤维细胞生长因子-2(FGF2)在糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面组织中的表达,探讨外源性FGF2应用对创面愈合的影响.方法 18只SD大鼠随机分为单纯烫伤组(对照组)、糖尿病烫伤组(糖尿病组)和糖尿病烫伤FGF2干预组(FGF2组)(n=6).糖尿病组和FGF2组大鼠先经链脲佐菌素诱导建立糖尿病模型后再制备深Ⅱ度烫伤模型,FGF2组大鼠建模后给予创面局部皮内注射FGF2.烫伤后3、7、14 d记录创面未愈合面积并计算创面愈合率;组织学检查观察创面愈合情况;流式细胞仪检测创面细胞周期分布;免疫荧光双标记和双抗体夹心法检测创面组织FGF2表达.结果 烫伤后14 d,FGF2组的创面愈合率显著高于糖尿病组,为(53.14±11.44)% vs(25.40±3.00)%(P<0.01),FGF2组与对照组比较差异无统计学意义;与糖尿病组比较,FGF2组创面坏死胶原和G0/G1期细胞比例明显减少.与对照组比较,糖尿病组创面组织释放FGF2减少,为(74.500±13.115) ng/Ml vs (100.078±17.863)ng/Ml(P<0.05).糖尿病组创面组织中FGF2和晚期糖基化终末产物(AGEs)共表达.结论 糖尿病创面难愈与局部FGF2的数量和功能缺陷有关.创面局部应用外源性生长因子FGF2,可满足糖尿病创面修复细胞对功能性生长因子的需求,促进创面愈合.     

FGF2对糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响

目的 观察成纤维细胞生长因子-2(FGF2)在糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面组织中的表达,探讨外源性FGF2应用对创面愈合的影响.方法 18只SD大鼠随机分为单纯烫伤组(对照组)、糖尿病烫伤组(糖尿病组)和糖尿病烫伤FGF2干预组(FGF2组)(n=6).糖尿病组和FGF2组大鼠先经链脲佐菌素诱导建立糖尿病模型后再制备深Ⅱ度烫伤模型,FGF2组大鼠建模后给予创面局部皮内注射FGF2.烫伤后3、7、14 d记录创面未愈合面积并计算创面愈合率;组织学检查观察创面愈合情况;流式细胞仪检测创面细胞周期分布;免疫荧光双标记和双抗体夹心法检测创面组织FGF2表达.结果 烫伤后14 d,FGF2组的创面愈合率显著高于糖尿病组,为(53.14±11.44)% vs(25.40±3.00)%(P<0.01),FGF2组与对照组比较差异无统计学意义;与糖尿病组比较,FGF2组创面坏死胶原和G0/G1期细胞比例明显减少.与对照组比较,糖尿病组创面组织释放FGF2减少,为(74.500±13.115) ng/Ml vs (100.078±17.863)ng/Ml(P<0.05).糖尿病组创面组织中FGF2和晚期糖基化终末产物(AGEs)共表达.结论 糖尿病创面难愈与局部FGF2的数量和功能缺陷有关.创面局部应用外源性生长因子FGF2,可满足糖尿病创面修复细胞对功能性生长因子的需求,促进创面愈合.     

TGF-β1对糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响

目的观察转化生长因子-β1(TGF-β1)在糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面组织中的表达,探讨外源性TGF-β1应用对创面愈合的影响。方法 18只SD大鼠随机分为单纯烫伤组(对照组)、糖尿病烫伤组(糖尿病组)和糖尿病烫伤TGF-β1干预组(用药组),每组各6只。糖尿病组和用药组大鼠经链脲佐菌素诱导建立糖尿病模型,再制备深Ⅱ度烫伤模型,用药组大鼠建模成功后给予创面下局部皮内注射TGF-β1。烫伤后1、3、5、7、14、21 d记录创面未愈合面积并计算创面愈合率,组织学检查观察创面愈合情况,免疫组化检测创面组织TGF-β1表达。结果从烫伤后5 d起,对照组和用药组创面愈合率较糖尿病组升高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组与用药组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组创面局部TGF-β1含量较糖尿病组多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病大鼠烫伤创面较正常大鼠烫伤创面愈合速度慢,与创面局部TGF-β1含量减少有关。创面局部应用TGF-β1有利于糖尿病大鼠烫伤创面愈合。     

糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面成纤维细胞生物学行为的改变

目的 研究糖尿病深Ⅱ度烫伤对真皮成纤维细胞(FB)生物学行为的影响.方法 以链脲菌素(STZ)诱导糖尿病的深Ⅱ度10%TBSA烫伤大鼠模型,观察创面愈合情况.流式细胞术检测真皮组织中FB细胞周期;TUNEL法检测FB凋亡;伤后0、3、7、21 d检测皮肤组织的羟脯氨酸含量.结果 糖尿病大鼠深二度烫伤后愈合延迟,糖尿病组烫伤后进入S期的成纤维细胞数量明显低于正常组(P<0.01,P<0.05),创面凋亡细胞数量高于正常组(P<0.01,P<0.05);烫伤前和烫伤后糖尿病组皮肤组织单位面积羟脯氨酸含量均低于正常大鼠(P<0.01,P<0.05).结论 在糖尿病病理状态下,皮肤损伤后主要的修复细胞FB增殖异常,凋亡增多,胶原含量减少,可能是创面修复延迟的原因之一.     

住院患者意外烫伤的护理与治疗

目的 分析住院患者意外烫伤的原因,探讨合理的治疗方法及护理措施,减少医患纠纷. 方法 回顾1993年7月至2009年2月住院患者意外烫伤28例,其中,治疗过程中意外烫伤6例,陪护擅自给患者取暖烫伤22例,分析其致伤原因及治疗过程. 结果 16例经手术治疗,其余患者经换药治疗,创面均全部愈合.未给患者造成不良影响. 结论 对住院患者及亲属常规进行陪护知识的宣传与教育,医护人员严格执行各项技术操作常规,加强护理责任意识,是减少或杜绝住院患者偶发烫伤的有效途径.     

对进行VSD持续负压吸引引流治疗的老年糖尿病褥疮患者的护理体会

目的 探讨VSD持续负压吸引引流治疗老年糖尿病褥疮的护理.方法 回顾比较VSD组20例患者和传统换药组20例患者褥疮治疗和护理过程的不同.结果 VSD组20例患者术后效果满意,12例创面闭合.平均换药次数、换药时的痛苦程度、伤口愈合等均较换药组效果好.结论 VSD持续负压吸引引流治疗老年糖尿病褥疮有疗效显著、易于操作等特点.使得临床护理工作大为减轻.但健康教育仍是关键.     

糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合过程中神经肽P物质的表达

目的研究糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面中神经肽P物质（SP）表达及变化规律。方法84只Wistar大鼠,随机分为糖尿病组和对照组,每组42只。糖尿病组腹腔内一次性注射链脲佐菌素（STZ）诱导建立糖尿病大鼠模型,对照组给予同等剂量的无菌柠檬酸缓冲液腹腔注射。所有大鼠麻醉后背部制成直径2cm的深Ⅱ度烫伤创面。分别于烫伤前及烫伤后的不同时相采集创面组织标本,测算创面愈合率,免疫组化染色分析创面SP染色阳性区域面积,ELISA法创面组织中SP表达变化。结果烫伤后第7天起,糖尿病组各时相点的创面愈合率均显著低于对照组（P〈0．01）。糖尿病组各时相点创面SP染色阳性区域面积均显著低于对照组,其中以烫伤后7d时尤为显著,为（1350．93&#177;99．28）μm^2vs（1715．86&#177;103．41）μm^2（P〈0．01）;糖尿病组各时相创面组织中SP表达均明显低于对照组,其中以烫伤后7d时最为显著,为（114．04&#177;9．96）vs（143．39&#177;8．94）（P〈0．01）。结论糖尿病大鼠创面组织中SP表达明显减少,可能是其创面难愈的原因之一。     

大学生烫伤康复期疼痛的护理

目的 探讨大学生烫伤康复期疼痛的护理方法及效果.方法 随机选取2013年11月—2015年10月期间我院收治的118例大学生烫伤患者作为研究对象,对患者引发烫伤的原因进行分析,并提出针对性护理措施.结果 观察组浅Ⅱ度、深Ⅱ度创面愈合时间均优于对照组(P<0.05).观察组护理后VAS评分下降幅度大于对照组(P<0.05),护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 大学生烫伤发生率有增多趋势,针对烫伤特点针对性进行护理,强化预防性干预,烫伤能得到良好的治愈.     

糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面成纤维细胞生物学行为的改变

目的研究糖尿病深Ⅱ度烫伤对真皮成纤维细胞(FB)生物学行为的影响。方法以链脲菌素(STZ)诱导糖尿病的深Ⅱ度10%TBSA烫伤大鼠模型,观察创面愈合情况。流式细胞术检测真皮组织中FB细胞周期;TUNEL法检测FB凋亡;伤后0、3、7、21d检测皮肤组织的羟脯氨酸含量。结果糖尿病大鼠深二度烫伤后愈合延迟,糖尿病组烫伤后进入S期的成纤维细胞数量明显低于正常组(P<0.01,P<0.05),创面凋亡细胞数量高于正常组(P<0.01,P<0.05);烫伤前和烫伤后糖尿病组皮肤组织单位面积羟脯氨酸含量均低于正常大鼠(P<0.01,P<0.05)。结论在糖尿病病理状态下,皮肤损伤后主要的修复细胞FB增殖异常,凋亡增多,胶原含量减少,可能是创面修复延迟的原因之一。     

老年糖尿病的护理体会

目的 探讨老年糖尿病患者的护理措施.方法 对38例老年糖尿病患者进行饮食护理、降糖药护理、心理护理、健康教育指导.结果 通过精心护理后,38例患者提前出院,未发生并发症,提高了生活质量.结论 老年糖尿病患者康复的关键是及时有效的治疗和精心的护理.     

烧/烫伤患者创面湿润暴露疗法的观察及护理

本文章主要讲述的是通过给予不同烧、烫伤患者创面的治疗、观察、护理及对烧伤创面的暴露疗法和全身综合性治疗,并总结经验,提高护理效果.以达到患者积极配合,创伤愈合,临床效果满意的目的.     

浅谈对老年糖尿病患者的临床护理

目的 对老年糖尿病患者的临床护理进行分析.方法 选取老年糖尿病患者100例,对其进行治疗后,采取的监测生命特征的护理、预防感染的护理、心理护理及饮食护理的临床资料进行总结分析.结果 有效的护理控制老年糖尿病患者的血糖,同时减少老年患者并发症的发生.结论 采取积极有效的治疗方法、护理措施,能够有效的控制老年糖尿病患者的病情,从而提高老年糖尿病患者的生活质量,从而取得良好结果.     

浅谈住院糖尿病伴难愈创面患者的护理

目的:促进糖尿病患者难愈创面的愈合,做好手术前后的护理。方法:对34例糖尿病难愈创面患者进行观察护理。结果:34例患者的创面均在整型外科医生的配合治疗护理后愈合良好。结论:加强糖尿病患者的健康教育、心理护理,严格控制血糖是治疗其创面不愈的关键。     

老年糖尿病合并褥疮的护理

老年糖尿病兼有两种情况 ,一种是65岁以后发现的糖尿病,另一种是65岁以前已经患糖尿病一直存活到老年期［1］。糖尿病并发褥疮多见于重症糖尿病及老年糖尿病患者。患者由于体内胰岛素绝对或相对分泌不足致机体糖代谢紊乱,血糖升高,同时也使患者皮肤内含糖量增高,皮肤小动脉硬化及血液流变学发生改变,白细胞吞噬细菌能力降低,故皮肤破损后易被感染且难以治愈。为解决这一难题,本科自1991年开始用普通胰岛素加庆大霉素给21例老年糖尿病并发的褥疮创面换药及护理,结果效果良好,现将具体换药方法及护理体会介绍如下：1 临床资料本组21…     

小面积烫伤的创面处理

在门诊换药室工作，经常碰到一些烫伤患者。其中有新鲜烫伤及烫伤后感染来院就诊。对于新鲜烫伤的创面处理，可于防或控制局部感染，促进创面修复，用短疗程，减少后遗症发生．因此，对于小面积烫伤的创面处理非记重要．1早期创面处搜方法为了减轻创面的污染，根据烫伤不同部位赖除附近的毛发，或剪去指甲，用0．1％新法尔灭溶液清洗创面，除去各种赃物，尽量保留烫伤表皮．小水泡要保护，大水泡可在低都用注射器吸出池液，禁止去掉水泡的表皮，因表皮可保护创面，但被污染的表皮应揭去，以防感染。创面经处理后可根据具体情况采用包扎或暴…     

医疗纠纷引发病案质量控制的思考

我院曾收治1例急性脑出血患者,女,71岁,伴有糖尿病,由于老年患者血管脆性大,经多次输液血管保护不佳,在一次使用甘露醇降颅内压时,局部渗出,患者家属热敷致使烫伤起水泡,用硫酸镁湿敷等对症治疗,医师、护理无详细记录,后发生局部皮肤坏死.