抑郁症患者院外服药依从性的相关因素分析及其对复发的影响

目的：了解抑郁症患者院外服药依从性的相关因素及其对复发的影响。方法：以自编的“抑郁症患者院外服药依从性调查表”对１００例抑郁症患者进行调查分析。结果：影响抑郁症患者服药依从性的直接因素是：文化程度、家庭对服药态度、服药剂量、用药维持时间、工作胜任能力和复发情况。服药依从性好者复发率２７．２７％,而服药依从性差者复发率９６．４３％。结论：提高医疗质量,加强遵医嘱服药重要性的宣教,注重改善家庭环境,是提高院外抑郁症患者服药依从率和降低复发率的关键     

讲座思考题与答案（1～5）

思考题 :1.什么是临床医学的依从性 ?如何改善依从性 ?2 .某医师试观察某新药对慢性乙型肝炎疗效 ,拟从随访的 14 0例患者中随机抽取 10人作预试验观察 ,请提出具体受试人员 ?3.试验设计的基本要素与原则是什么 ?4 .什么是沾染 ?什么是干扰 ?两者相同点 ,不同点各是什么 ?5 .从提高临床医学研究质量方面考虑 ,应注意什么问题 ?思考题答题要点 (1)1.临床医学的依从性 ,指的是患者对规定执行的医嘱或科研的试验措施所接受和执行的客观行为及其程度 ,如患者忠实地执行医嘱 ,叫依从性好 ,否则不依从。改善依从性的方法 :加强教育 ,提高患者依从…     

抑郁症患者服药依从性影响因素分析及健康指导

目的:探讨影响抑郁症患者服药依从性的影响因素,为提高患者的依从性提供依据。方法:采用访谈法对89例首次抑郁症患者进行个人及家属的访谈,就诊状况及服药依从性进行调查,内容包括患者的一般情况、患病及就诊情况、复诊次数、巩固治疗期坚持服药时间知晓情况及实际服药情况等,运用现象学分析对资料进分析。结果:完全依从性和部分依从性患者,在医嘱的可执行性;患者自身因素的影响,包括疾病的相关知识、坚持服药时间知晓情况、对疾病的认知及重视程度和以往的生活习惯;社会因素,包括经济状况、在医疗费用支付形式、病程、家人的关怀程度以及专业人员的监督和指导。结论:抑郁症患者服药依从性与多方面因素相关,为增强抑郁症患者服药依从性,使患者自觉的采纳与医嘱相一致的行为,应注重增强医嘱与健康指导的可执行性,关注认知、心理、社会因素对服药依从性的影响。     

抑郁症患者治疗依从性及有关因素分析

目的 了解影响抑郁症患者治疗依从性的有关因素,降低抑郁症的复发率.方法 对符合CCMD-3抑郁发作诊断标准的80例抑郁症患者治疗依从性及有关因素进行调查.结果 完全依从35例(43.7%),部分依从33例(41.3%),不依从12例(15.0%).其中年龄、文化、家庭状况、护理质量、护患关系、药物不良反应、自知力及社区医疗服务现状与治疗依从性关系密切.结论 医务人员的优质服务、伙伴式护患关系,有效的健康教育方式以及良好的社区医疗服务网络均有利于提高抑郁症患者治疗的依从性.     

人文关怀护理在抑郁症的临床应用分析

目的 探讨抑郁症患者采取人文关怀护理后的效果情况.方法 分析精神科收治的抑郁症患者60例临床资料,将抑郁症患者随机分为常规护理组30例和人文护理组30例.结果 人文护理组抑郁症患者的生活质量评分和人文关怀的认知程度评价均高于常规护理组,差异有统计学意义（t--4.18、5.39、4.99、4.36、4.08、3.89、5.05、5.24、6.42、5.12,P＜0.05,）.结论 抑郁症患者应用人文关怀护理后,对于人文关怀有了更好的认知,提高了临床治疗依从性,同时患者的生活质量得到了明显的提高.     

首次发作抑郁症复发的危险因素研究

目的探讨影响抑郁症复发的因素,为抑郁症的防治提供依据.方法采用队列研究和非条件Logistic回归分析探讨抑郁症患者复发危险因素.结果多因素Logistic回归分析显示抑郁症复发的重要危险因素有患者服药依从性(OR=0.14)、精神障碍家族史(OR=3.84)、EPQ的N因子(OR=3.65)、负性生活事件(OR=3.32).结论抑郁症复发受多种因素影响,服药依从性差、家族遗传史、神经质性人格、负性生活事件是首发抑郁症患者病情复发的危险因素.     

护理干预对老年抑郁症患者治疗效果的影响

目的探讨老年抑郁症患者的护理干预措施,为提高治疗效果提供临床依据.方法对在我科治疗的80例老年抑郁症患者实施针对性护理干预.结果患者的治疗依从性提高,治疗效果良好.结论对老年抑郁症患者进行针对性的护理干预,可取得较好的治疗效果.     

郁证(抑郁症)中医治疗临床对照研究

目的:探讨2010年和2007年《郁证(抑郁症)诊疗方案》的临床疗效和安全性.方法:将郁证(抑郁症)患者随机分为2007组和2010组,2007组采用2007年《郁证(抑郁症)诊疗方案》中的治疗方法治疗;2010组采用2010年改进的《郁证(抑郁症)诊疗方案》中的治疗方法治疗,采用密尔顿抑郁量表(HAMD)评价疗效,并记录不良反应.结果:2010组疗效明显好于2007组,2010组的患者满意度和依从性优于2007组.结论:经过优化的2010年诊疗方案有更好的疗效和依从性,且不良反应少.     

万拉法新与多虑平治疗抑郁症临床对照研究

多年来,传统的三环类抗抑郁剂作为治疗抑郁症的主要药物,取得了良好的临床疗效和社会效益,但因其见效慢,副作用明显,药物依从性较差,不仅延长了患者的疾苦,还增加了引起严重后果的危险因素.万拉法新是新一代抗抑郁剂,有报道认为具有疗效好,起效快,副作用少的优点[1],为观察万拉法新治疗抑郁症的疗效和副作用,我们于 1999年10月～2001年6月期间与多虑平进行了开放性临床对照研究,现报道如下.     

无抽搐电休克治疗抑郁症60例临床观察

目的探讨无抽搐电休克(MECT)治疗抑郁症的疗效.方法对我院从2011年3月到2012年3月60例接受MECT治疗的抑郁症患者应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD24项)对治疗前后临床疗效评价以及对患者依从性的观察.结果行MECT治疗前后显效率80%,总有效率93.3%.常见不良反应有头昏、头痛、记忆障碍等,症状多轻微,可自行恢复.结论无抽搐电休克治疗能有效治疗抑郁症,安全性高,依从性好.     

优质护理服务对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响

目的 探讨优质护理服务对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响.方法 随机选择在我院接受治疗的110例抑郁症患者,根据护理方法的不同分成观察组和对照组,每组55例.观察组患者采用优质护理服务,对照组采用常规护理,分析比较2组患者在护理干预后的服药依从性和护理满意度.结果 观察组患者的服药依从性和满意度分别为94.55%,96.36%,明显高于对照组的81.82%,74.55%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理服务不仅能显著提高抑郁症患者的服药依从性,还能提高护理满意度,值得临床推广.     

抑郁症患者心理护理的临床效果观察

目的:探讨心理护理对抑郁症的临床效果。方法:将72例抑郁症随机分为研究组和对照组。研究组36例,在抗抑郁药物西酞普兰(20~40m l/d)治疗的同时辅以系统性心理护理;对照组36例,仅给予西酞普兰治疗。分别在入院时及入院2周末、4周末、6周末,采用自拟的治疗依从性量表及汉密尔顿抑郁量表(HAMD),对患者住院治疗依从性和疗效进行评定。结果:研究组HAMD总分明显低于对照组,依从性也明显高于对照组,提示对抑郁症患者实施心理护理可以显著提高患者的依从性,对HAMD减分率也具有明显效果。结论:心理护理对抑郁症的康复效果显著,值得临床推广。     

心理护理对抑郁症患者临床疗效的影响

目的：探讨心理护理干预对抑郁症患者临床疗效的影响。方法：74例抑郁症患者随机分为实验组与对照组,2组各37例,对照组患者给予常规护理,实验组患者在常规护理的基础上给予针对性的护理干预措施。结果：干预4周后和干预8周后实验组患者HAMD评分明显低于对照组,2组患者相比差异有统计学意义（P＆lt;0.05,P＆lt;0.01）。实验组患者的服药依从性明显好于对照组,2组患者相比差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论：积极有效的心理护理干预措施可以提高抑郁症患者的临床疗效,改善患者的服药依从性进而提高患者的生活质量。     

抑郁症患者药物治疗态度和依从性的影响因素研究

目的 评价抑郁症患者的药物治疗态度和药物治疗依从性,并分析依从性的影响因素.方法 选取2018年7月至2020年3月在绍兴市第七人民医院就诊的抑郁症患者173例,收集患者一般情况和临床资料,药物治疗第4周时使用药物态度量表(DAI-10)、药物依从性评定量表(MARS)、Beck抑郁自评量表(BDI)对患者服药态度、服...     

中医经典名方辨治抑郁症研究述评

抑郁症是指以显著而持久的情绪低落、活动能力减退、认知功能迟缓为主要临床特征的一类精神障碍性疾病。中医对抑郁症的治疗较西医具有疗效相当、能提高患者生活质量、毒副反应少、患者依从性好等明显的优势,已成为近年来研究的热点领域。该文总结近5年中医药经典名方在辨治抑郁症方面的研究现状,以期对临床有所参考。     

分析家庭护理干预对抑郁症患者服药依从性的影响

目的探讨临床上对患有抑郁症的患者实施家庭干预对抑郁症患者服药依从性的临床效果。方法以我院收治的60例抑郁症患者为研究对象进行分析讨论,采取随机实验法,将60例患者均分为实验组和对照组,对对照组患者实施常规的护理干预措施,对实验组患者实施优质的家庭护理干预措施。结果实验组患者的服药依从性明显优于对照组。结论在临床上对抑郁症患者实施家庭护理干预措施可以明显的提高患者的服药依从性,降低患者的疾病复发率。     

护理干预对抑郁症患者生活质量的影响因素分析

目的讨论护理干预对抑郁症患者生活质量的影响.方法我院收治的抑郁症患者72例,随机分为对照组与干预组,两组均给予氟西汀治疗,对照组给予常规护理,干预组常规护理的基础上给予护理干预.采用生活质量量表进行评分,并评定干预后两组患者的服药依从性.结果干预组生活质量高于对照组,干预组服药依从性优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论护理干预不仅能缓解抑郁症患者的症状而且能提高患者服药依从性及减低复发率,值得临床推广.     

抑郁症疗效预测的研究进展

抑郁症是一种反复发作的精神疾病.它具有高患病率、高致残率和高自杀率,给社会和家庭带来了沉重负担[1].目前临床治疗抑郁症首选的是抗抑郁剂,首次接受抗抑郁剂治疗者中只有50％～70％的患者有效,且治愈率低于40％[2].近年来,国内外学者做了大量关于预测抗抑郁剂疗效指标的研究.抑郁症作为一个多因素异质性疾病,其临床疗效常常受到来自心理、社会、生物等多方面因素的影响.笔者将就如何从多角度、多因素来提高对抑郁症疗效预测作一综述.     

影响老年抑郁症疗效的多因素分析

目的探讨影响老年抑郁症疗效的有关因素.方法以标准化评定工具对122例老年抑郁症疗效进行评定,分析影响老年抑郁症疗效的有关因素.结果 122例的老年抑郁症疗效差者占32.8%,疗效好者67.2%;经单因素分析,两组间在以下因素存在明显差异:病前适应状况差、病前负性生活事件、社会支持差、发病年龄早、发病次数多、病程长、双相抑郁、伴有精神病性症状、伴有躯体疾病、既往自杀史、精神病家族史、起病形式、既往治疗不当、治疗依从性差、脑电图异常等.经多元逐步回归分析,影响老年抑郁症疗效的主要因素依次为:治疗依从性差、合并精神病性症状、既往治疗不恰当、双相抑郁和社会支持差.结论老年抑郁症的疗效和预后受生物、心理、社会等多种因素的影响,应全面干预.     

抑郁症自杀未遂患者的2年随访研究

目的 了解抑郁症自杀未遂患者的预后及其影响因素.方法 收集56例首发抑郁症自杀未遂患者的2年随访资料,分析其疗效、服药依从性和社会功能等.结果 失访率35.71%,随访患者中63.89%恢复原来的工作或学业,77.78%服药完全依从.疗效指数为3.0±1.2,疗效指数与服药依从性呈负相关.结论 提高抑郁症自杀未遂患者的服药依从性有助于改善其预后. Abstract： Objective To explore the prognosis of first-episode depressive disorder with attempted suicide and the related factors. Methods Fifty-six patients with first-episode depressive disorder with attempted suicide were evaluated by curative effect, medication compliance and social function after 2 years follow-up. Results The missing ratio was 35.71%,63.89% of patients with follow-up recovered the job or got back to school, 77.78% were in completely compliance with the doctor's advice. EI was 3.0±1.2, the score of EI was negatively related with medication compliance. Conclusions High medication compliance of patients with first-episode depressive disorder with attempted suicide may help to improve the prognosis.