高功率微波辐射对小鼠心肌氧化应激及ATPase的影响

目的观察高功率微波辐射(high power microwave radiation,HPM)对小鼠心肌氧化应激及ATPase活性的影响。方法雄性ICR小鼠32只,随机分为4组(n=8):假照组、微波辐射10 min组、微波辐射20 min组、微波辐射30 min组。采用S波段,平均表面功率为10 mW/cm2微波;照射时间分别为0,10,20,30 min/次,每周2次,共2周。末次辐射完毕,立即处死小鼠,取心脏、冰冷生理盐水冲洗后,加入匀浆液制作匀浆。采用试剂盒测定超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)活性、总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽(GSH)及丙二醛(MDA)的含量以及Na+K+-ATPase和Ca2+Mg2+-AT-Pase活性。结果微波辐射后,与假照组比,微波辐射20 min组和微波辐射30 min组SOD活性降低(P<0.05)、GSH-px活性增加(P<0.05);而微波辐射20 min组GSH含量明显增加(P<0.01);微波辐射30 min组Ca2+Mg2+-ATPase活性明显降低(P<0.01),其他指标变化无明显统计学差异。结论微波辐射可能引起小鼠心脏氧化应激平衡状态以及Ca2+转运的改变。     

512例胆管细胞癌的临床及预后特点

目的： 胆管细胞癌(cholangiocarcinoma，CCA)恶性程度较高，总体预后较差，初诊时分期较晚，治疗手 段有效率欠佳。本研究探索影响CCA发生、发展的临床特点及预后相关因素，以期为CCA的早期诊断及临床治疗提 供潜在的手段。方法： 回顾性分析中南大学湘雅二医院2002 年以来经病理确诊且临床资料完善的512 例CCA患者的 病历资料。利用Kaplan-Meier 法绘制生存曲线、log-rank 进行单因素分析，多元Cox回归法对有意义的变量进行多因 素分析。结果： CCA发病率≤60 岁者高于>60 岁者(61.13% vs 38.87%)，男性略高于女性(52.54% vs 47.46%)，糖类抗 原19-9(carbohydrate antigen 19-9，CA19-9)≥35 μg/L 者占66.21%，病理分期III 和IV 期患者居多(分别占49.22%和 17.58%)。单因素分析发现ALB，ALP，CA19-9 等因素与预后相关，多因素Cox 生存分析发现ALP，CA19-9，肿瘤 最大直径等是CCA预后独立影响因素。结论：CCA发病率≤60 岁人群较高，初诊时分期较晚，CA19-9 是较为敏感的 实验室指标。ALP，CA19-9，肿瘤最大直径，合并子瘤，肝硬化及TNM分期是影响CCA预后的独立因素。     

品管圈降低脊柱手术体位变换脱管的观察

目的：探索品管圈在降低脊柱手术体位变换时脱管率中的应用。方法：由8人组成品管圈，分析脊柱手术体位变换时脱管的原因并采取相应措施。结果：脊柱手术体位变换时脱管率有所下降（P〈0．05），具体见表。结论：将品管圈的方法应用到脊柱手术体位变换中取得了满意效果，降低了脱管率，提高了科室人员的团队精神，增强了护理人员参与护理管理的意识，增加护理团队的凝聚力，增加了团队护理水平相互协调能力。学会应用品管工具解决护理问题。     

腰包式输液用具袋在院前救护中的应用

由于救护车的空间狭窄、路途颠簸或救护现场的严重损毁等原因使急救箱难以找到合适的地方平稳放置,给救护人员建立静脉通道带来影响.鉴此,笔者设计了一种腰包式输液用具袋应用于院前救护工作,可有效解决此问题.现介绍如下.     

特殊表现的胃食管返流病30例误诊原因分析

目的 研究和探讨特殊表现的胃食管反流病,避免和防止出现误诊漏诊.方法 回顾性分析近年来笔者所在医院30例以胸痛为主要表现的胃食管反流病患者的临床资料,并进行总结.结果 以上30例患者在经过胃镜检查后均确诊为胃食管反流病,在进行抗返流治疗之后达到临床治愈.结论 某些临床表现以胸痛为主的患者在考虑心血管疾病前应先排除是否为胃食管反流病,以免出现误诊.     

两种灭菌方法对新生儿脐带套安全性能的影响

目的 探讨新生儿脐带套的安全有效灭菌方式.方法 将由气门芯、索线制作成统一规格的脐带套800根均分为改良组和传统组,改良组采用预真空压力蒸汽灭菌器灭菌8 min,传统组煮沸15 min后置75%乙醇溶液浸泡备用,两组有效期均为2周.结果 有效期内传统组消毒灭菌合格率84.00%,改良组合格率100%,差异有统计学意义(P＜0.01);两组跨越实验合格率和拉力比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 采用预真空压力蒸汽灭菌法对脐带套灭菌效果可靠,不影响脐带套的拉力,可替代传统方法 .     

EYESi 手术模拟器培训不同手术经验眼科医师的对比研究简

目的比较住院医师和主治医师应用EYESi手术模拟器进行前节夹持和抗抖动模拟训练的操作情况。方法在首都医科大学附属北京友谊医院眼科住院医师培训基地选择10个住院医师和5个主治医师参加试验。每位参加者总共完成EYESi手术模拟器夹持和抗抖动第四级训练模式重的6个试验任务,15个参加者总共完成90个试验任务。结果主治医生获得了统计学上显著更高的总得分（夹持P=0．02和抗抖动P=0．01）,完成任务时间（夹持P=0．006和抗抖动P=0．0014）和眼内操作的时间（夹持P=0．005和抗抖动P=O．007）更少,切口张力更小（夹持P=0．003和抗抖动P=0．001）。此外,夹持模块中晶体损伤更少（P=0．001）,角膜损伤更少（P=0．03）。在抗抖动模块中主治医生操作更精确,出现的错误（超差百分比）更少（P=0．03）,在平均抖动值方面两组医师没有显著差异（P=0．08）。结论EYESi手术模拟器对培训和评估年轻眼科医师前节显微手术技能有明显的可操作性和有效性。主治医师较住院医师完加持和抗抖动模块训练的成绩更好,更有效率,差错出现也更少。     

应用旧血压计袖带固定偏瘫患者上肢

偏瘫和昏迷患者在转运前如固定不当,搬运时肢体管理不好,尤其是在担架上下楼梯或入座轮椅后行进中,由于患者肢体不能受自我意识的控制,又因重力的影响而随意摆动,可能碰伤患者的肢体。为此,笔者采用旧血压计袖带和钥匙扣做成固定带,将患者肢体固定于胸前或腰部,提高患者转运过程中的安全性,介绍如下。     

关于推进医院信息系统(HIS)建设的几点思考

医院信息系统(HIS)是医院生存和发展的武器,是管理、科研与教学必须的技术支撑环境.同时,也是现代医院管理中的一种管理手段,是医疗信息化建设的重要组成部分.医院信息系统建设水平的高低已成为衡量医院管理水平的一个重要标志.由于该系统涉及范围广,信息共享程度高,医院管理者因此受到的观念冲击不言而喻.所以,医院建设H I S系统已是大势所趋.本文就我院信息系统建设中存在问题加以分析,提出相应的建议,并引出进一步的思考.