TPH2基因单核苷酸多态性与双相情感障碍及其自杀行为的关系

目的 探讨色氨酸羟化酶2(TPH2)基因rs7305115单核苷酸多态性与双相情感障碍及自杀行为的关系.方法 提取205例双相情感障碍患者和225名健康对照者基因组DNA,采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction PCR)扩增包括TPH2基因rs7305115位点的312bp基因组DNA片段,PCR产物直接测序.结果 在第7外显子周围未发现其它的单核苷酸多态性.双相情感障碍患者和健康对照者TPH2 rs7305115基因型和等位基因频率无统计学意义的差别(P>0.05),但患者组内有自杀行为的个体携带基因型AA的频率及等位基因A的频率均较低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 TPH2基因rs7305115单核苷酸多态性与双相情感障碍无明显关联,与自杀行为有关联,其可能与双相情感障碍自杀行为易感性相关.

Abstract：

Objective To explore the relation among single nucleotide polymorphism of a novel tryptophan hydroxylase isoform (TPH2) gene rs7305115,bipolar disorder and suicidal behavior. Methods Specimens of peripheral blood were collected from 205 bipolar disorder and 225 controls. A novel tryptophan hydroxylase isoform (TPH2) gene rs7305115 in length 312bp was amplitied by Polvmerase chain reaction (PCR), and the product was analyzed by direct sequencing. Results We did not discover new single nucleotide polymorphism. Compared with Control Group,no significant difference of genotypes and alleles of TPH2 gene rs7305115 single nucleotide polymorphism had been found in patient group(P>0. 05). However,there existed significant differences between suicide behavior and non suicide behavior in bipolar disorder patient in genotypea of TPH2 gene rs7305115A/A. Suicide behavior of bipolar disorder patients in AA genotypes was much lower than non suicide behavior of bipolar disorder patients (P<0. 05). Con-clusion TPH2 gene rs7305115 single nucleotide polymorphism may have no association with the susceptibility of bipolar disorder, but associated with suicide behavior in bipolar disorder. A allele may be one of the risk factors for suicide behavior in bipolar disor-der.     

齐拉西酮对精神分裂症患者体质量、血糖和泌乳素的影响

目的探讨齐拉西酮对精神分裂症患者体质量、血糖和泌乳素的影响。方法用随机方法将100例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD--3）的精神分裂症患者分成齐拉西酮组和氯氮平组,治疗12周。用全自动生化分析仪测定血糖,放射免疫法测定泌乳素。测定方法：于疗前和疗后4,8,12周测量体质量、血糖和泌乳素。结果治疗前后齐拉西酮组体质量、血糖和泌乳素水平无明显变化,而氯氮平组有显著性差异;且同期比较,氯氮平组与齐拉西酮组的体质量、血糖和泌乳素水平也有显著性差异（P〈0．01或P〈0．05）。结论齐拉西酮对精神分裂症患者的体质量、血糖和泌乳素影响较小。     

TPH2基因单核苷酸多态性与单相抑郁症及其症状表型的关联研究

[目的]探讨色氨酸羟化酶2(TPH2)基因rs7305115单核苷酸多态性与单相抑郁症及其症状表型的遗传关联性。[方法]提取197例单相抑郁症患者和225名健康对照者基因组DNA,采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction PCR)扩增包括TPH2基因rs7305115位点的312bp基因组DNA片段及PCR产物直接测序。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定病例组症状表型。[结果]在第7外显子周围未发现其他的单核苷酸多态性。单相抑郁患者和健康对照者TPH2rs7305115基因型和等位基因频率差异无统计学意义(P﹥0.05)。病例组中症状表型焦虑/躯体化、体重、日夜变化、迟缓、睡眠障碍在3种基因型间分布差异无统计学意义(P﹥0.05),而认知障碍和绝望感AA基因型与AG及GG基因型间差异均有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]TPH2基因rs7305115单核苷酸多态性与单相抑郁无明显关联,与认知障碍和绝望感可能相关。     

全程综合干预对复发性抑郁症病人生活质量的影响

[目的]探讨全程综合干预对复发性抑郁症病人生活质量的影响。[方法]将92例复发性抑郁症病人随机分为研究组和对照组,各46例,对照组给予常规治疗护理,研究组在此基础上给予全程综合干预1年。采用生活质量评定量表(QOL-100)进行评定。[结果]干预前两组病人的QOL-100总评分及各因子分比较均无统计学意义(P>0.05);干预1年后,研究组病人生活质量总评分及生活领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域评分均优于对照组(P<0.01)。[结论]全程综合干预能明显提高复发性抑郁症病人的生活质量,有助于病人重返社会。     

临床大肠埃希菌感染分布与药物敏感分析研究

目的 研究大肠埃希菌临床分布及其耐药情况,为临床医生提供帮助.方法 采用VITEK 2 Compact鉴定系统,对临床感染患者的标本进行病原菌分离培养鉴定和体外药敏试验.结果 在694株大肠埃希菌中,尿液标本分离率最高(47.6%);超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率为60.8%,其中阳性菌株对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢替坦、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、环丙沙星和复方新诺明等有较高的耐药率,阴性菌株对大部分抗菌药物有较低耐药率.结论 产ESBLs大肠埃希菌比阴性菌株具有较高的耐药率,临床要重视对大肠埃希菌ESBLs的检测.     

预氧化方式对沥青基球形活性炭制备过程的影响

分别以30%HNO3溶液（质量百分数,下同）和空气为氧化介质处理沥青球,制备了沥青基球形活性炭。分别采用热重分析仪、傅里叶变换红外光谱仪、X射线光电子能谱仪、气体吸附仪、扫描电子显微镜等对氧化沥青球、炭化料、沥青基球形活性炭等进行了分析与表征。结果表明：沥青球在HNO3氧化过程中主要引入—NO2官能团,该官能团在炭化过程中促进了沥青分子的交联和聚合,降低了沥青球挥发分的逸出,增加了炭收率;炭化后沥青球内部残留的氮（1.4%）提升了碳表面与活化剂的亲和力,加速了活化反应的进行。沥青球在空气氧化中的结合氧主要以C—O—C和C=O的形式存在,沥青分子在氧化过程中被交联成刚性或链状大分子,保证了炭化过程的顺利进行。     

疏导疗法并阿米替林治疗消化性溃疡

消化性溃疡是经典的心身疾病之一。许多文献报道溃疡病人具有内向及神经质特点，心理因素对发病及病程转归等有重要作用[1]。作者用疏导疗法协同阿米替林治疗13例消化性溃疡，收到较好效果。1一般资料13例均系胃税确诊的消化性溃疡病人，男9例，女4例；最小20岁，最大53岁，平均年龄30±5．5岁；病程最短3年，最长24年，平均万±873年；性格内倾、孤独4例，自负、暴躁6例，性格外向3例。该组患者均有明显的社会心理因素及紧张、焦虑、抑郁等情绪因素。其中心理社会因素较集中的为工作和家庭负担过重、人际关系紧张、环境急剧变换等。同时还…     

抑郁症自杀行为遗传流行病学对照研究

目的　探讨遗传因素在抑郁症自杀行为中的作用。方法　采用病例对照研究方法对 10 3例抑郁症自杀行为先证者和 10 3例对照的亲属资料进行遗传流行病学研究。结果　 2 4 2 7%的先证者的Ⅰ级亲属有自杀行为 ;Ⅰ级亲属、Ⅱ级亲属发生率依次为 4 5 6 %、1 6 0 % ,显著高于对照组Ⅰ级亲属发生率 0 2 6 4 % (P <0 0 1) ,其OR值及95 %可信区间分别为 18 0 7(4 33～ 75 4 0 )、6 16 (1 4 3～ 2 6 6 3) ,且Ⅰ级亲属自杀行为发生率 >Ⅱ级亲属 >Ⅲ级亲属>群体自杀行为发生率。采用Li mantel Gart法得分离比及 95 %可信区间为 0 12 88(0 0 991～ 0 15 85 )。多基因阈值模型估计 ,抑郁症自杀行为先证者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级亲属的遗传度分别为 71 5 2± 11 0 2 %、4 1 92± 11 81%、31 0 9±13 2 9% ,三者加权平均遗传度为 4 9 38± 3 99%。结论　抑郁症自杀行为具有多基因遗传的特点 ,遗传因素在决定抑郁症自杀行为的易患性上起到重要的作用。     

叶酸对抑郁症的辅助治疗

目的探讨叶酸对抑郁症的辅助治疗作用。方法采用双盲对照法对 60例符合CCMD 3抑郁发作的患者随机分为两组 ,阿米替林合并安慰剂组和阿米替林合并叶酸组 ,治疗 8周 ,采用临床疗效总评量表 (CGI)、汉米顿抑郁量表 (HAMD)评定疗效 ,副反应量表 (TESS)评定副作用。结果两组患者在第 1、2、4周的HAMD评分研究组分别为 17.2 1± 2 .12 ,11.3 2± 4.17,6.69± 4.5 2 ;对照组分别为 2 0 .12± 1.0 3 ,16.14± 4.2 7,9.2 9± 4.2 8、CGI评分研究组分别为 3 .64± 0 .61,2 .83± 0 .5 3 ,2 .0 7± 0 .72 ;对照组分别为 4.0 1± 0 .71,3 .75± 0 .75 ,2 .83± 0 .68。两组比较有显著性差异 ( P <0 .0 5 ) ,TESS评分无显著性差异 ( P >0 .0 5 )。结论叶酸合并抗抑郁剂治疗起效快 ,副反应轻 ,值得推广应用。     

精神分裂症家庭功能和照料者生活质量的评价

目的评价精神分裂症患者的家庭功能和直接照料者的生活质量。方法采用家庭关怀度指数问卷(APGAR)和健康状况问卷(SF-36),对299例符合DSM-Ⅳ标准的精神分裂症患者的家庭功能和直接照料者的生活质量进行评定,并与248个一般家庭进行同一评定结果比较,从家庭的角度评价精神分裂症的疾病负担。结果精神分裂症患者患病前、后家庭功能存在障碍的家庭均显著多于对照组(P<0.05),患病后比患病前家庭功能出现障碍的比例显著升高(P<0.001)。患病后APGAR总分及各因子分均比患病前显著降低(P<0.001)。直接照料者生活质量评定,在SF-36的8个因子中,生理职能、一般健康、社会功能、情感职能和精神健康因子评分显著低于对照组(P<0.001),其它因子评分差异无统计学意义(P>0.05)。女性照料者的生理机能和躯体疼痛2个因子评分显著低于男性(P<0.001)。结论精神分裂症对家庭功能和直接照料者的生活质量的影响是严重的和多层次的,需进行相应干预。