苦参碱联合薄芝糖肽治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的：观察苦参碱注射液联合薄芝糖肽治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效。方法：选择慢性乙型肝炎患者144例,随机分成治疗组72例,对照组72例,治疗组运用苦参碱注射液联合薄芝糖肽治疗;对照组单用重组人干扰素α-2b注射液治疗,疗程均为6个月,观察两组患者治疗前后肝功能及乙肝病毒标志物的变化情况。结果：苦参碱注射液联合薄芝糖肽治疗CHB,降ALT有效率为91.8%,HBV-DNA阴转率为31.9%,HBeAg阴转率为39.0%,与干扰素治疗CHB疗效相近,且治疗过程中末发现明显不良反应。结论：苦参碱注射液联合薄芝糖肽治疗CHB安全有效,与单用干扰素治疗CHB疗效相近。     

复方仙芪汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察复方仙芪汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效。方法将85例患者随机分为两组，治疗组45例采用复方仙芪汤联合拉米夫定治疗；对照组40例仅用拉米夫定治疗。疗程均为12个月。观察治疗前、治疗1个月、3个月、6个月、12个月及停药后6个月时乙肝病毒标记物、血清HBV—DNA定量、肝功能、肾功能等指标变化情况。结果疗程结束时．治疗组ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg／HBeAb转换率分别为96％、58％与42％，高于对照组的73％、23％与18％，差异有统计学意义（P〈0．05）；H13sAg、HBV-DNA阴转率在两组间差异无统计学意义（P〉0．05）；停药后6个月，治疗组ALT复常率、H13eAg阴转率、HBeAg／HBeAb转换率、HBV-DNA阴转率分别为93％、56％、44％与89％，明显高于对照组的65％、20％、13％与63％，差异有统计学意义（P〈0．05）。复发率治疗组为5％，低于对照组的24％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用复方仙芪汤联合拉米夫定治疗CHB，在提高ALT复常、促进HBeAg阴转与HBeAg／HBeAb转换、抑制病毒复制、降低复发方面，较单用拉米夫定更有效。     

阿德福韦酯联合乙肝舒康片治疗HBV—P基因区耐药变异疗效及影响

目的观察阿德福韦酯联合乙肝舒康片治疗慢性乙型病毒性肝炎（CHB）的疗效及对HBV—P基因区耐药变异（YMDD变异）的影响。方法60例CHB患者,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组联用乙肝舒康片和阿德福韦酯,对照组单用阿德福韦酯,疗程均为12个月,分别检测、HBV-DNA、HBeAg、及YMDD变异。结果在治疗12个月时。治疗组和对照组的HBVDNA阴转率分别为80．6％和56．7％,差异无统计学意义（P〉0．05）,但治疗组HBeAg阴转率和ALT复常率均显著高于对照组,YMDD变异率比对照组低（P〈0．05）。结论乙肝舒康片联合阿德福韦酯能在一定程度上提高治疗CHB的疗效,并可减少YMDD变异。     

抗病毒治疗应答不佳的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分别联合普通干扰素和核苷（酸）类似物治疗的疗效观察

目的观察经单一核苷（酸）类似物治疗应答不佳HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者联合普通干扰素和联合另一种核苷（酸）类似物治疗的临床疗效及安全性。方法回顾性研究82例经核苷（酸）类似物（NUCs）初治治疗6个月疗效不佳的HBeAg阳性乙型肝炎患者,分别联合普通干扰素42例为治疗纽和联合另一种NUCs治疗40例为对照组,疗程48周。结果在治疗结束时,治疗组ALT复常率为85．7％,HBVDNA阴转率为71．4％,HBeAg转阴率为61．9％,HBeAg血清学转换率为45．2％,均显著高于对照组（分别为60．0％、45．0％、37．5％、25．0％,P〈0．05）;治疗组（干扰素联合组）发生HBsAg血清学阴转率和HBsAg血清学转换率（分别为28．6％、19．0％）,对照组无患者发生HBsAg血清学阴转和HBsAg血清学转换,联合治疗组HBsAg血清学阴转、率和HBsAg血清学转换明显高于对照组（P〈0．01）且联合组无1例发生耐药现象,而对照组有2例发生耐药。联合组联合治疗组不良反应发生率与单药治疗组比无统计学差异（P〉0．05）。结论治疗组（普通干扰素一a联合NUcs）能有效的提高ALT复常率,HBVDNA阴转率,HBeAg转阴率,HBeAg血清学转换率,能快速增加HBsAg血清学阴转率和转换率,并能降低核苷（酸）类似物（NUCs）（的耐药性,而且安全有效。故HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者应用核苷类药物治疗应答不佳时应早期与干扰素联合治疗,从而提高疗效,缩短疗程,减少耐药性。     

拉米夫定与α-2b干扰素联合治疗儿童慢性乙型肝炎

目的评估拉米夫定与а-2b干扰素在儿童乙型肝炎患者中的疗效。方法实验分两组:INF组给30名乙型肝炎的儿童皮下注射а-2bINF,300万U/次,每周3次,共12个月。INF LAM组给30名患儿拉米夫定3mg/kg(最大100mg) а-2b干扰素治疗12个月。结果治疗结束时,HBeAg的转阴率分别为30%和67%(P<0.05);HBV-DNA转阴率分别40%和73%,(P<0.05);ALT的复常率为67%和87%;TSB的复常率为70%和90%(P<0.05)。结论联合治疗组HBV-DNA转阴率、ALT恢复率及HBeAg的转阴率均高于单用干扰素组。     

DC-CIK细胞疗法联合干扰素治疗慢性乙肝临床研究

目的观察DC-CIK细胞疗法联合干扰素对慢性乙型肝炎的治疗效果。方法 134例CHB患者随机分成治疗组（DC-CIK细胞疗法联合干扰素）50例和对照组（干扰素）84例,观察2组患者肝功能、HBV-DNA、HBeAg的变化,同时观察治疗组3个月和6个月时患者肝功能、HBV-DNA、HBeAg的变化。结果治疗组HBV-DNA转阴率与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组HBeAg阴转率（56%）、抗-HBe阳转率（40%）以及ALT复常率（88%）均明显高于对照组（分别为38.1%、19.1%、57.1%）,治疗组治疗6个月时,其HBV-DNA转阴率（48%）、HBeAg转阴率（56%）、抗-HBe阳转率（40%）以及ALT复常率（88%）均明显高于治疗3个月时（分别为24%、32%、18%、70%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 DC-CIK细胞疗法联合干扰素治疗慢性乙肝较单用干扰素疗效更佳。     

拉米夫定单用与联用α干扰素治疗乙型肝炎的疗效观察

目的 观察拉采夫定单用与联用α干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法单组28侈lj,单服拉米夫定,100mgqd,疗程均>12mo。联合组22例,拉米夫定100mg qd,2周后加用α干扰素(商品名:安福隆)3MU或5MU,肌肉或皮下注射,每周3次,6mo后停用干扰素,拉米夫定继续使用12mo以上。两组患者在治疗6mo、12mo、18mo时分别进行疗效比较,并且随访6-12mo。结果单用组和联合组6mo时患者ALT复常率分别为92.86%和90.90%, (P>0.05);HBV-DNA转阴率分别为96.43%和95.45, (P>0.05);HBeAg血清转换率分别为25.00%和27.27%, (P>0.05)。12mo时,ALT复常率分别为78.57%和81.81%, (P>0.05);HBV-DNA转阴率分别为92.86%和95.45%, (P>0.05);HBeAg血清转换率分别为32.14%和54.55%,(P<0.05)。18mo时,ALT复常率分别为67.86％和72.72％, (P>0.05);HBV-DNA转阴率分别为71.43%和77.27%, (P>0.05);HBeAga血清转换率分别为32.14%和54.55%, (P<0.05)。联合组患者HBeAg的血清转换率显著高于单用组,而ALT复常率、HBV-DNA转阴率和HBV—YMDD变异率似乎较单用组低,但无显著性差异。结论拉米夫定和α干扰素联合治疗慢性乙型肝炎,安全有效;HBeAg血清转换率高于单用拉米夫定组。     

干扰素联合核苷（酸）类似物不同给药方案治疗慢性乙型肝炎疗效及安全性研究

目的：分析干扰素联合核苷（酸）类似物不同给药方案治疗慢性乙型肝炎疗效及安全性,以期对慢性乙型肝炎患者的治疗提供借鉴。方法选取2008年4月至2014年6月应用干扰素联合核苷（酸）类似物治疗的慢性乙肝患者为研究对象,根据不同的给药方案分为3组,单用核苷（酸）类似物组94例,单用干扰素组61例,联合组73例,搜集治疗前及治疗第4、12、24、48周检测肝功能、HBV、DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe 及抗-HBc,治疗中记录患者不良反应,分析不同给药方案治疗慢性乙型肝炎疗效及安全性。结果治疗第4周联合组、单用干扰素组、单用核苷酸类似物组 HBV-DNA 低于检测下限率依次降低,第12、24周联合组 HBV-DNA 低于检测下限率优于单用干扰素组、单用核苷酸类似物组（ P ＜0.05）;第48周联合组 HBV-DNA 低于检测下限率优于单用干扰素组、单用核苷酸类似物组（ P ＜0.05）;联合组、单用核苷酸类似物组 ALT 恢复情况优于单用干扰素组（ P ＜0.05）,在治疗24周、48周之后,联合组 ALT 恢复情况优于单用核苷酸类似物（ P ＜0.05）;联合组、单用干扰素组、单用核苷酸类似物组 HBV 抗原抗体检测结果依次降低（ P ＜0.05）。应用干扰素不良反应多,而核苷酸类似物不良反应较少。结论干扰素联合核苷（酸）类似物联合用药较单独用药能显著提高 HBV-DNA 阴转率、HBeAg 阴转率,提高 ALT 的复常率。     

α-干扰素联合拉米夫定治疗青少年慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察α-干扰素联合拉米夫定治疗青少年慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法将符合标准的2008年2月至2011年10月来本院就诊的82例青少年慢性乙型肝炎患者随机分成两组,治疗组采用α-干扰素联合拉米夫定,对照组单用α-干扰素,观察治疗3、6及12个月ALT复常率、HBV—DNA阴转率、HBeAg转换率。结果治疗3、6及12个月时,HBV-DNA阴转率及HBeAg转换率各组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论α-干扰素联合拉米夫定治疗青少年慢性乙型肝炎可获得较好的临床疗效,且不良反应少。     

干扰素、苦参素联合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的α干扰素和苦参素联合治疗慢性乙型肝炎。方法将90例慢性乙型肝炎随机分为3组,1组30例α干扰素联合苦参素治疗;两组30例单用α干扰素治疗;3组30例单用苦参素治疗,疗程3～6个月。治疗前后定期检测肝功能、HBeAg、抗-HBe、HBV-DNA。结果联合治疗组HBeAg/抗-HBe转换率、HBV-DNA阴转率均显著高于单一药物组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论α干扰素和苦参素联合治疗慢性乙型肝炎有显著疗效,值得临床推广。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

大蒜提取物抗肿瘤作用研究进展

癌是严重威胁人类生命和健康的恶性肿瘤,中药大蒜含有多种抗癌活性成分,其抗癌、防癌作用已被国内外大量实验研究结果证实。本文就大蒜提取物的抗癌、防癌作用及在这方面的研究进展作一综述。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

构建条形码信息追溯系统对手术器械消毒的管理促进作用分析

目的：探讨构建条形码信息追溯系统对手术器械消毒的管理促进作用,以期为消毒管理提供参考。方法对我院16800件手术器械的消毒使用构建条形码信息追溯系统进行管理,对比实施管理前后效果,分析构建条形码信息追溯系统对于手术器械消毒的管理促进作用。结果构建条形码信息追溯系统之后,手术器械消毒的管理情况明显得到提升,差异有统计学意义（P＜0.05）。构建条形码信息追溯系统前后效果分析实施之后,促进效果显著上升,差异有统计学意义。构建条形码信息追溯系统之后,质量追溯时间明显得到提升,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论构建条形码信息追溯系统之后能够有效提升相关的工作效率,同时准确达到对手术器械的质量追溯,确保手术患者的安全。     

老年人急性肺栓塞29例的临床分析

目的探讨老年人急性肺栓塞的临床特征,分析漏、误诊的原因及预防措施。方法回顾性分析并比较山东省枣庄枣矿集团中心医院29例老年人肺栓塞的病史、临床表现、放射学表现和合并的疾病。结果29例肺栓塞中均有不同性质的胸闷、气促、呼吸困难。有9例误诊,早期误诊率达31%,3例为漏诊,漏诊率为10.3%,死亡13例,死亡率达44.8%,15例好转,无变化1例。结论老年人肺栓塞临床表现多样而无特征性,极易漏诊和误诊,临床医师应提高对肺栓塞的认识,降低漏、误诊率,做到早期诊断和及时治疗。