支气管哮喘 IL–17、IL–27 水平及其与肺功能相关性

〔摘 要〕 目的：探究支气管哮喘患者血清白细胞介素 –17（IL–17）、白细胞介素 –27（IL–27）水平及其与肺功能指标 的相关性。方法：选取南方医院太和分院 2020 年 9 月至 2021 年 1 月收治的 40 例支气管哮喘患者作为观察组,同期收治的 健康体检者 40 例作为对照组。所有研究对象均通过酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清 IL–17、IL–27 水平,且均行肺 功能检查,测定第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、第 1 秒用力呼气的容积占预计值的百分比（FEV1%pre）、第 1 秒用力呼 气量占所有呼气量的比例（FEV1/FVC）、呼出 50 % 肺活量时最大呼气流量（FEF50%pre）、呼出 75 % 肺活量时最大呼气 流量（FEF75%pre）,比较两组研究对象之间的差异,分析观察组患者肺功能指标与 IL–17、IL–27 的相关性。结果：观察 组患者的血清 IL–17 水平低于对照组,IL–27 水平高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的 FEV1、 FEV1%pre、FEV1/FVC%、FEF50%pre、FEF75%pre 水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。IL–17 水平与 各肺功能指标均呈负相关、IL–27 水平与各肺功能指标均呈正相关。结论：支气管哮喘患者血清 IL–17、IL–27 水平与各项 肺功能指标均有显著相关性,临床应加强对血清 IL–17、IL–27 水平的检测。     

支气管热成形术在重症哮喘治疗中的临床应用

〔摘 要〕 目的：分析支气管热成形术在重症哮喘治疗中的应用效果。 方法：选取高州市人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 1 月期间收治的 60 例重症哮喘患者,随机将其均分为对照组和观察组,各 30 例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的 基础上给予支气管热成形术治疗,比较两组临床疗效。 结果：经治疗,观察组患者的哮喘发作急诊就诊频率、重度哮喘急 性发作频率、哮喘发作住院频率均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的第 1 秒用力呼气容积 （FEV1）/ 用力肺活量（FVC）、FEV1 占预计值百分比（FEV1%）和 FEV1 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗 后观察组患者的 FEV1/FVC、FEV1 % 和 FEV1 均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者各项生 活质量评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者各项生活质量评分均低于对照组,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。 结论：给予重症哮喘患者支气管热成形术治疗能够显著改善患者临床症状,改善肺功能,提升临床疗效。     

加味柴胡疏肝散治疗变异型哮喘的效果及安全性观察

〔摘 要〕 目的：观察加味柴胡疏肝散治疗变异型哮喘疗效及安全性。方法：选取福建中医药大学附属第二人民医院 2018 年 1 月至 2020 年 1 月期间收治的 62 例变异型哮喘患者，采取双盲方法分组为对照组（31 例，常规西医治疗）、观 察组（31 例，常规西医＋加味柴胡疏肝散治疗）。观察两组治疗有效率、临床指标及不良反应发生率。结果：观察组患者 治疗总有效率为 93.54 % 高于对照组的 74.19 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗前两组患者第 1 秒用力呼气容积 （FEV1）、胸闷评分、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、血清嗜酸性粒细胞（EOS）计数比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 治疗后观察组患者的 FEV1 高于对照组，胸闷评分、HAMD 评分低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后 两组患者血清 EOS 计数比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组患者出现 2 例声音嘶哑，发生率为 6.45 %，对照 组出现 1 例声音嘶哑，发生率为 3.23 %，组间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：加味柴胡疏肝散治疗变异型 哮喘，能够改善患者临床症状及不良心理状态，有利于患者肺功能及症候积分的改善，并且安全性高。     

CTGF、TGF–β1 水平变化与慢性阻塞性 肺疾病肺功能的相关性

〔摘 要〕 目的：探究血清结缔组织生长因子（CTGF）、转化生长因子 β1（TGF–β1）水平变化与慢性阻塞性肺疾病（COPD） 患者肺功能的关联性。方法：选取郑州大学附属洛阳中心医院 2017 年 3 月至 2019 年 1 月收治的 COPD 患者 104 例为观察组, 选取同期健康体检者 45 例为对照组。比较两组研究对象血清 CTGF、TGF–β1 水平、肺功能指标〔第 1 秒用力呼气容积 （FEV1）、FEV1/ 用力肺活量（FVC）、FEV1 占预计值百分比（FEV1 %）〕及不同肺功能分级患者血清 CTGF、TGF–β1 水平, 分析 CTGF、TGF–β1 与肺功能指标的相关性。结果：观察组血清 CTGF、TGF–β1 水平高于对照组,FEV1、FEV1/FVC、 FEV1 % 低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;Ⅲ级患者血清 CTGF、TGF–β1 水平高于Ⅰ级、Ⅱ级,Ⅱ级患 者血清 CTGF、TGF–β1 水平高于Ⅰ级,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;CTGF、TGF–β1 与 FEV1、FEV1 % 呈负相关。 结论：CTGF、TGF–β1 在 COPD 患者病情进展中发挥重要作用,且与肺功能呈负相关,临床可据此判断患者病情,为治疗 方案的制定提供参考数据。     

自拟补肺通络方治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨自拟补肺通络方对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床疗效。 方法：选取 2019 年 12 月 至 2022 年 12 月三明市第二医院收治的 76 例稳定期 COPD 患者,随机分为观察组与对照组,各 38 例。对照组患者以常规 治疗,观察组患者在对照组的基础上增加自拟补肺通络方治疗。评估两组患者的临床疗效、肺功能指标［第 1 秒用力呼气 容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）］、第1秒用力呼气容积占预测值的百分比（FEV1%pred）、 炎症因子［C 反应蛋白（CRP）］水平、预后康复效果指标等。 结果：观察组患者总有效率为 92.11 %,高于对照组的 73.68 %;观察组患者治疗后 FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pred 均高于对照组;观察组患者治疗后血清炎症因子 CRP 水平低 于对照组;观察组患者治疗后博格呼吸困难量表（Borg）评分低于对照组,6 min 步行试验（6MWT）高于对照组,上述差 异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：自拟补肺通络方对稳定期 COPD 患者疗效显著,可改善患者肺功能,抑制炎症 因子水平,改善患者预后康复效果。     

疏风益气汤联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘疗效研究及对肺功能、气道炎症反应及复发率的影响

[目的] 探讨中药疏风益气汤联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效和对患者肺功能、气道炎症反应及复发率的影响。[方法] 选择石家庄市第二医院2018年3月—2020年3月收治的CVA患者120例,按照随机数字表法将120例患者分为两组,每组60例。对照组予以沙美特罗替卡松粉吸入剂,每次1揿,每日2次;观察组在对照组基础上予以中药疏风益气汤口服,两组疗程均为8周。比较两组治疗前后咳嗽评分、中医证候（次证）评分、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）、FEV1占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）;并比较两组气道炎症指标：包括外周血嗜酸性粒细胞百分比（BER）、血清白细胞介素-5（IL-5）、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）水平和痰液黏蛋白5AC（MUC5AC）含量;比较两组临床疗效和复发率。[结果] 治疗后观察组咳嗽频率、咳嗽程度评分均低于对照组（P<0.01）;咳痰、乏力、气短、自汗评分均低于对照组（P<0.01）;FEV1、PEF、FEV1/FVC均高于对照组（P<0.01）;BER、IL-5、ECP、MUC5AC均低于对照组（P<0.01）;临床疗效优于对照组（P<0.05）,治疗后6个月复发率低于对照组（P<0.05）,差异均有统计学意义。[结论] 疏风益气汤联合沙美特罗替卡可有效缓解症状,改善肺功能,抑制气道炎症反应,降低复发率,治疗CVA效果显著。     

麻黄附子细辛汤对寒哮证老年支气管哮喘 患者 ACT 评分及肺功能的影响

〔摘 要〕 目的：探析寒哮证老年支气管哮喘应用麻黄附子细辛汤治疗对患者哮喘控制测试表（ACT）评分及肺功能的 影响。方法：择取信宜市人民医院 2018 年 4 月至 2019 年 9 月收治的寒哮证老年支气管哮喘患者 80 例为研究对象,随机分 成对照组与观察组,每组 40 例。对照组予以布地奈德气雾剂治疗,观察组在对照组基础上加用麻黄附子细辛汤治疗,比较 两组患者临床疗效、ACT 评分及肺功能指标。结果：治疗后,观察组患者总有效率为 95.00 %,明显高于对照组的 80.00 %, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组治疗后 ACT 评分明显高于对照组,观察组第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用 力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、最大呼气流量（PEF）水平均高于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：寒哮证老年支气管哮喘患者应用麻黄附子细辛汤加减治疗,可有效控制哮喘症状, 改善肺功能。     

五虎汤加味治疗儿童哮喘急性发作期痰热阻肺证的临床随机对照观察

目的 探讨五虎汤加味治疗儿童哮喘急性发作期的临床疗效。方法 将130例急性发作期哮喘儿童，随机分为观察组和对照组，每组65例，观察组给予五虎汤加味治疗，对照组给予盐酸丙卡特罗治疗，疗程1周，比较治疗前后患儿的主要症状（喘息、咳嗽、气促、胸闷）评分情况；次要症状（精神、流涕、口干、舌质、舌苔、大便等）评分情况，肺功能改善情况；免疫球蛋白（Ig）E表达、嗜酸性粒细胞（EOS）计数变化情况，血清白细胞介素（IL）因子（IL-5，IL-6，IL-8，IL-1β）水平变化。结果 该研究最终对126例患儿的数据进行统计分析。与本组治疗前比较，治疗后观察组和对照组主要症状（喘息、咳嗽、气促、胸闷），次要症状（精神、流涕、口干、舌质、舌苔、大便）评分、血清IL水平和IgE表达，EOS计数明显降低（P<0.05），肺功能指标明显升高（P<0.05）；治疗后与对照组比较，观察组咳嗽症状与次要症状评分明显降低（P<0.05）；IL-1β表达水平降低程度不及对照组（P<0.05）。肺功能指标，IgE表达，EOS计数改善情况与对照组等同。结论 五虎汤加味治疗儿童哮喘急性发作期痰热阻肺证能明显减轻哮喘患儿的临床症状，改善肺功能，降低IgE，IL-5，IL-6，IL-8，IL-1β表达水平和EOS计数，总体临床疗效优于或等同盐酸丙卡特罗。     

重症监护室住院慢性阻塞性肺疾病患者 频繁加重的危险因素分析

〔摘 要〕 目的：探讨重症监护室（ICU）住院慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者频繁加重的危险因素,为 ICU 住院 COPD 患者频繁加重预防和治疗提供参考。方法：选取 2017 年 1 月至 2019 年 12 月于清远市清新区人民医院 ICU 住院的 COPD 患者 115 例,根据患者出院后 1 年内急性加重再入院情况,分为 A 组（频繁加重,n = 55）和 B 组（非频繁加重, n = 60）。比较两组患者出院时的临床资料,分析 ICU 住院 COPD 患者频繁加重的危险因素。结果：单因素分析结果显示, ICU 住院 COPD 患者频繁加重的相关因素有年龄、体质量指数（BMI）、每周下厨次数、住院时间、吸烟、过去 1 年因 COPD 急性加重入院次数、肺功能水平以及哮喘、糖尿病、高血压、肺动脉高压等合并症;logistic 多因素回归分析结果显示, ICU 住院 COPD 患者频繁加重的危险因素有年龄、住院时间、吸烟、过去 1 年因 COPD 急性加重入院次数以及哮喘、糖尿病、 高血压、肺动脉高压等合并症,保护因素为肺功能 1 秒率（FEV1%）。结论：年龄、住院时间、吸烟、过去 1 年因 COPD 急性加重入院次数以及合并哮喘、合并糖尿病、合并高血压、合并肺动脉高压等合并症均是 ICU 住院 COPD 患者频繁加重 的危险因素,而肺功能 FEV1% 为保护因素。     

噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张并呼吸衰竭的疗效观察

〔摘 要〕 目的：观察噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张并呼吸衰竭的临床效果。方法：选取周口市中心医院呼吸内 科 2017 年 1 月至 2019 年 3 月收治的 103 例支气管扩张并呼吸衰竭患者,随机分为观察组（52 例）和对照组（51 例）, 对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗加噻托溴铵粉吸入剂治疗。结果：观察组患者治疗总有效率为 90.38 %,高于 对照组的 72.55 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后观察组血气分析指标,动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数 （PaO2/FiO2）高于对照组,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后观察组 肺功能指标,第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）、FEV1 占预计值百分比（FEV1%）均高于对照组, 呼吸困难评估量表（mMRC）评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,随访 6 个月,观察组出现急性加重次 数少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：噻托溴铵粉吸入剂可提高支气管扩张并呼吸衰竭患者治疗效果, 改善其肺功能和血气分析指标。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

胃脘痛证候量化诊断的探讨

目的:探讨胃脘痛证候的量化诊断规律。方法:以因子分析方法对808例胃脘痛患者的临床四诊信息进行分析。结果:因子分析从胃脘痛临床症状中提取12个因子,分别代表脾胃湿热、脾胃虚寒、肝胃气滞、气阴两虚、胃热炽盛、胃阴亏虚、肝胃郁热、脾胃气虚等8个证候,同时对各个证候进行量化。结论:因子分析所得的胃脘痛的常见证候分类及量化诊断为临床辨证提供客观依据。     

中国中医科学院西苑医院肿瘤科

本文较详细地介绍了中国中医科学院西苑医院肿瘤科成立以来,确立了以中医综合治疗结、直肠癌为主攻方向,不断探索具体治疗方法和建立系统评价体系的成长历程。他们作为国家中医药管理局"十一五"结直肠癌专病建设组长单位,牵头联合全国26家医院以及挪威国家补充替代医学研究中心,进行的中医结直肠癌的诊疗方案的验证工作,牵头制定《结直肠癌中西医结合诊疗方案》,以及探索建立辐射社区医院的结直肠癌中医三级防治网络等工作,得到国内外医学界的广泛认可,具有典范借鉴意义。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。