临沂市1974～2005年狂犬病流行特征及防制对策

[目的]总结临沂市狂犬病流行特征和规律,分析疫情影响因素,制定有效的防制策略和措施。[方法]对临沂市32年狂犬病流行状况进行流行病学调查,对疫情报告、疫情监测和流调资料进行分析。[结果]32年中出现两次流行,共发生狂犬病619例,全部死亡,病死率100%。疫情以苍山、平邑、郯城3县为重,发病占全市的53.0%。传染源主要是犬,感染方式以咬伤(97.25%)为主;每年4月份疫情开始上升,7～10月份为发病高峰期。14.05%(87/619)的患者是免疫失败病例,原因:(1)伤口未处理或处理不规范;(2)未联合使用抗狂犬病血清或抗狂犬免疫球蛋白;(3)与现行狂犬疫苗的质量及免疫程序有关。32年中防制策略由单纯灭犬到“管、免、灭”综合性防制,取得了显著成效。但2002年疫情再起。疫情回升的主要原因是犬密度大幅升高、且免疫率低,防制各部门之间缺乏协作。[结论]长期坚持实行“管、免、灭”综合性防制措施是唯一正确的策略,只有降低犬密度,提高犬免疫率,暴露后正确处理伤口,并根据受伤情况采取相应预防措施,才能有效控制狂犬病的发生和流行。     

临沂市狂犬病流行特点及防制调查

目的总结临沂市狂犬病流行特点和规律，分析疫情影响因素，评价并筛选经济适用的防制策略和措施。方法对临沂市30年狂犬病流行状况进行流行病学调查，对疫情报告、疫情监测和流调资料进行分析。结果30年中出现两次流行，共发生狂犬病549例，全部死亡，病死率100％。疫情以苍山、平邑、郯城3县为重，发病占全市的45．36％。传染源主要是犬，感染方式以咬伤(97．51％)为主；每年4月份疫情开始上升，7～10月份为发病高峰期。10．93％(60／549)的患者系免疫失败病例，原因：(1)伤口未处理或处理不规范；(2)未联合使用抗狂犬病血清；(3)与现行狂犬疫苗的质量及免疫程序有关。30年中防制策略由单纯灭犬到“管、免、灭”综合性防制．取得了显著成绩。但2002年疫情再起。疫情回升的主要原因是犬密度大幅升高、且免疫率低，防制各部门之间缺乏协作。结论长期坚持实行对犬“管、免、灭”综合性防制是唯一正确的策略，只有降低犬密度．提高犬免疫率．暴露后正确处理伤口，并根据受伤情况采取相应预防措施，才能有效控制狂犬病的发生和流行。     

临沂市2002-2006年狂犬病流行状况及防制对策

目的总结临沂市狂犬病的流行状况，进一步探讨流行特点和规律，分析疫情影响因素，为采取切实可行的防制措施提供依据。方法对临沂市2002—2006年连续5a狂犬病的流行状况、疫情报告、疫情监测和流行病学调查资料进行综合分析。结果2002-2006年全市共发生狂犬病112例，全部死亡，死亡率100％。一年四季均有病例发生，下半年发病较上半年多，占68．75％，8-11月份为高峰期。病例主要分布在10个县区，占全市的83．33％。犬为主要致伤动物，感染方式以咬伤（97．32％）为主，咬伤后未进行免疫接种的（72例）占64．29％，伤口未进行处理的（59例）占52．68％，病例主要是农民（93例）占83．04％。咬伤头面部的潜伏期比咬伤上、下肢的要短，咬伤程度越重越高，潜伏期越短。结论采取多部门联合作战，长期坚持实行对犬“管、免、灭”的综合性防制措施，是降低和减少狂犬病发生的重要手段，加强狂犬病防治知识宣传，咬伤后及时规范处理伤口，全程足量免疫接种是预防狂犬病发生的重要措施。     

连云港市突发狂犬病疫情分析

目的：分析连云港市2003-2004年狂犬病疫情,探讨疫情突发因素;方法：对2003年7月至2004年12月期间59例狂犬病病人进行描述性流行病学调查.结果：狂犬病发病病例男性26例,女性33例;年龄2～83岁;其中57例暴露时间在2003年5月～2004年8月,有两例分别在1995年和1998年;暴露后伤口未处理或在家自行处理50例（84.7%）,未接种疫苗的44例（74.6%）,接种疫苗未完成全程免疫发病的10例（占接种者的66.6%）;咬伤头颈部潜伏期在30日内有8例（80%）;59例病例治疗无效100%死亡;调查农村犬密度1.74只/户,以散养为主,家犬均未免疫.结论：易感人群暴露后处理不正确,短潜伏期发病,犬未免疫是本次疫情突发的主要因素.     

阜阳市2005～2006年狂犬病流行因素分析

目的分析阜阳市2005～2006年狂犬病流行因素,探讨有效防制措施。方法对本市发生的所有狂犬病病人进行调查;选择有狂犬病的自然村对农村犬密度及犬免疫状况进行调查,设两个狂犬病门诊为暴露人群监测点。结果2005～2006年全市共发生43例狂犬病患者,年平均发病率为0.25/10万,病死率为100%;全市8个县（市、区）均有病例报告,以临泉县发病最多（14例）,占全市的32.56%;发病年龄最大77岁,最小2岁,儿童及青壮年发病较多;职业以农民为主,占72.09%;伤人动物以犬为主,占95.00%;伤口暴露部位以上肢为主,占57.50%;伤口以Ⅲ度伤为主,占80%;未进行伤口处理22例,占55.00%;未接种疫苗33例,占76.74%,接种疫苗者90%未全程免疫。门诊暴露人群以农民为主;各月均有暴露者,以6～8月份最多,占35.89%;最大年龄89岁,最小28天;暴露部位以下肢为主,占56.19%;咬伤程度以Ⅱ度为主,占53.63%。户犬密度为89.22%,犬的免疫率为34.62%。结论犬密度高,免疫率低,群众防病意识差,伤口处理不规范,未按规定程序进行免疫,是本市人间狂犬病流行的主要因素。     

河南省狂犬病流行病学调查

[目的]了解河南省狂犬病流行特征,探讨流行因素,提出防制对策。[方法]收集1951～2005年河南省狂犬病疫情资料及1997～2005年狂犬病病例流行病学调查资料,采用描述流行病学方法进行整理和分析。采集疫情活跃地区市售狗脑组织,进行病原学检测和病毒分离。[结果]河南省自建国以来人狂犬病发病共有3次高峰。近年来疫情回升十分明显。1979～2005年共报告人狂犬病3 273例,其中97.8%发生在农村地区。豫南、豫东5市是高发区。狂犬病发病虽无明显季节性,但以温热季节相对较多。病例男多于女,15岁以下少儿及50岁左右人群高发。传染源以犬为主。暴露部位、暴露后处理情况及年龄等因素影响发病。100份狗脑样品,IFAT阳性6份,ELISA阳性5份,PCR扩增阳性10份。分离出狂犬病毒4株。[结论]应做好犬只的管理和免疫。在农村地区广泛开展狂犬病健康教育,增强群众自我保护意识,提高暴露后伤口正确处理率、疫苗接种率。采取综合措施加强狂犬病防制工作。     

宜昌市2000-2009年狂犬病流行特征分析

目的 分析宜昌市狂犬病的流行规律,为制定控制策略提供依据.方法 采用描述流行病学方法对本市2000-2009年报告的所有狂犬病病例进行流行病学个案调查和分析.结果 2000-2009年全市共报告狂犬病患者78例,年均发病率为0.20/10万,病死率100.00%.全市13个县(市、区)均有病例报告,以当阳市、枝江市发病多(39例),占全市报告总数的50.00%;40岁以上年龄组发病占75.64%;发病以农民和学生为主.肇事动物以犬为主,占96.15%;致伤动物均无疫苗免疫史.结论 犬只管理不规范,群众暴露后未注射疫苗是狂犬病流行的因素.加强狂犬病疫情监测,加强犬类管理,及时做好暴露人群处理是防控狂犬病的重要措施.     

防城港市1981—2008年狂犬病流行特征与防控措施分析

目的分析防城港市1981—2008年狂犬病流行特征与防控措施,为今后预防控制狂犬病提供依据。方法对所收集到的全部疫情资料及狂犬病个案调查资料进行描述性流行病学分析。结果防城港市在1981—2008年28年中共发生狂犬病191例,期间发病率发生过2次波动上升,80年代和2003—2008年病例数较多,发病率高峰在1982、1987和2004年,而1991、1993—1995、1998—2001年共8年无狂犬病病例发生;2次波动均为东兴市年发病率最高,达14.80/10万(1982年)和10.26/10万(2004年);男性明显多于女性,少年儿童和老人病例较多,农民发病最多;夏秋季节病例较多。病例中89.93%为犬伤;86.33%的病例伤后未进行处理或未进行规范处理,87.77%未进行预防接种。2007年调查显示仅10.83%(13/120)的犬只已接种疫苗。结论养犬数量大而免疫率低、暴露后未进行伤口的规范处理、狂犬病免疫制剂使用率低是防城港市狂犬病疫情上升的主要原因,而采取灭犬控犬、规范暴露者伤口处理、提高暴露者狂犬病免疫制剂使用率、加强宣教等综合性防控措施,是控制狂犬病流行的有效措施。     

仁寿县狂犬病病例与动物致伤者的流行病学分析

目的了解仁寿县狂犬病及动物致伤人群的流行特征,为制定防制对策提供科学依据。方法用描述性流行病学方法对2006年狂犬病病例和动物致伤者从流行特征、动物致伤、免疫处理等方面进行调查分析。结果2006年仁寿县狂犬病病例和动物致伤者,以青壮年农民为主,分别为61.1%和41.8%;男性高于女性,男女之比分别为1∶0.64和1∶0.59;夏秋季节发病较多(66.7%);96.4%动物致伤者主动进行免疫后无发病;患病死亡者均未接受免疫处理。结论仁寿县狂犬病疫情呈上升趋势。应加强犬只"管、免、灭",狂犬病防制知识健康教育,动物致伤者免疫处理等措施,才能有效控制狂犬病疫情。     

临沂市近50年狂犬病流行情况及防治对策调查分析

目的总结和分析临沂市1956~2006年狂犬病的流行情况,探讨流行回升的因素,分析目前防治过程中存在的问题,提出狂犬病的防治对策。方法结合疫情报告资料和现场流行病学调查资料进行分析。结果上世纪50年代有一个明显的发病高峰,在全国统一开展灭犬活动后,使狂犬病的发病率大幅度下降,1959~1977年几乎没有狂犬病病例的报告,自上世纪70年代后期疫情开始上升,1979年达到了发病的高峰,发病数为149例,之后疫情开始下降;在上世纪80年代后期疫情出现了一个小幅度的上升,自1996~2002年连续6年无狂犬病病例的报告,近年来,疫情处于回升阶段。结论养犬数增加,犬的免疫接种率低,疫苗质量及管理把关不严,伤后处理不及时、不规范,各部门之间缺乏协作等是狂犬病发病率回升的原因,因此加大以上各方面的管理是防治狂犬病的有效措施。     

2003～2007年郯城县狂犬病资料分析

[目的]了解狂犬病的流行病学特征并探讨流行因素和防制对策,遏制全县狂犬病疫情上升趋势。[方法]收集郯城县2003-2007年狂犬病疫情、个案调查表、调查报告等资料进行分析。[结果]2003-2007年全县共发生狂犬病34例,男性21例,女性13例。分布于红花、港上、十里等16个乡镇,以红花乡、港上镇、十里乡发病数最高（分别报告4例）,占全县病例总数的35.29%;发病以10-19学生及30-39岁青壮年农民和50-69老人居多;有犬伤史者32例中（占94.12%）;14例病人局部伤口未处理（占41.18%）,未注射狂犬病疫苗的24例（占70.59%）,10例接种过狂犬病疫苗者中,4例全程接种,接种4针次的4例,接种3针次的1例,接种2针次的1例;只有1例使用过抗狂犬病免疫球蛋白。[结论]要加强狂犬病防制工作,严格执行养犬规定,加强宣传教育,规范狂犬病暴露处置门诊和疫苗供应。     

玉林市1999～2005年狂犬病流行特征及分析

[目的]分析玉林市1999～2005年狂犬病流行病学特征。[方法]收集1999～2005年玉林市狂犬病疫情资料、2003～2005年狂犬病个案调查资料和2005年狂犬病监测点资料,用Excel2003软件进行统计分析。[结果]1999～2005年玉林市共报告狂犬病348例;发病人群以5～14岁儿童和40～70岁农民为主,分别占24.71%和45.69%;发病以7～11月发病较多,占全年发病总数50.86%。调查205例病例个案,90.58%为犬伤所致;暴露后70.73%未作伤口处理,20.49%接种了狂犬疫苗,2.44%注射了抗血清或免疫球蛋白。2005年玉林市狂犬病监测点暴露治疗人群共7 491名,87.80%进行了伤口处理,100.00%的病人注射狂犬疫苗,7.08%进行了抗血清或免疫球蛋白注射;犬带毒率为13.25%,犬密度为13只/100人,犬免疫率为5.31%。[结论]犬密度高,犬免疫率低,犬带毒率高;暴露后未按要求进行伤口处理、疫苗接种与抗血清或免疫球蛋白注射;门诊狂犬病暴露预防治疗不规范等可能是造成我市狂犬病流行的主要原因,针对流行原因提出了相应的防控措施。     

蒙山县1995-2007年狂犬病流行病学分析

目的了解蒙山县的狂犬病疫情。探讨其流行趋势,评价防治效果,为制订预防控制策略提供依据。方法应用描述性流行病学方法对资料进行分析。结果1995-2007年发病率为0—1．01／10万,病死率为100％,疫情波及全县9个乡镇的4个镇。潜伏期最短的不到1个月1例,最长的近58年1例,其余的是在二三个月左右发病。在9例病例中,有2例被流浪犬咬伤,1例在杀犬过程中被感染,其余6例,都是被家犬咬伤。病程最短2d,最长6d死亡。结论农村和边远山区是狂犬病防治工作的重点,需要加大狂犬病科普知识的宣传力度,加强犬的管理,做好易感人群人用狂犬病疫苗的暴露前后免疫工作。     

2008年临沂市河东区狂犬病暴露人群资料分析

[目的]掌握狂犬病暴露人群流行病学特征及暴露后处理情况,为制订狂犬病防控措施提供科学依据。[方法]对2008年临沂市河东区15处狂犬病门诊报告的狂犬病暴露人群资料进行分析,对发生的狂犬病例进行调查。[结果]被动物致伤到狂犬病暴露处置门诊就诊者合计6678例。其中,男性3846例,14岁以下1935例．学生、工人2820例;5～8月就诊的3076例;被犬致伤者占91．17％;暴露部位为上肢的占51．20％,下肢占33．09％;暴露程度为Ⅱ级的占72．66％,就诊前伤口自行处理的占33．98％,狂犬病疫苗全程接种率为97．72％。Ⅲ级暴露者狂犬病抗血清／免疫球蛋白注射率为11．47％。报告1例被家犬致伤的本地狂犬病病例。[结论]儿童、少年是动物致伤的高危人群。群众防范意识差．暴露后自行处理比例低。     

2003-2012年广西钦州市狂犬病流行病学分析

目的通过了解钦州市10年来狂犬病的流行情况，分析其发病特点和流行趋势，为该市的狂犬病预防控制工作提供科学依据。方法对钦州市2003--2012年的狂犬病疫情资料用描述流行病学方法进行整理分析。结果2003--2012年该市共报告狂犬病病例362例，年均发病率1．14／10万；农民发病219例，占60．50％；学生74例，占20．44％。男女性分别占72．93％、27．07％。1岁～组70例，占19．34％；50岁一组60例，占16．57％。6-_9月份发病153例，占病例总数的42．27％，呈明显的夏秋季发病高峰。病例主要集中在乡镇和农村地区，共259例，占总病例数的71．55％。结论预防控制狂犬病要重点抓好乡镇和农村地区农民和学生的宣传教育工作，在狂犬病发病较集中的夏秋季节加强监测力度和宣传教育力度，严格落实对犬只的“管、免、灭”综合措施和狂犬疫苗接种工作。     

上海市2001~2005年狂犬病流行病学特征分析

[目的]分析2001~2005年上海市狂犬病流行病学特征和评价预防、控制策略。[方法]开展病例流行病学调查和间接荧光法测狂犬病毒IgG。[结果]2001~2005年上海市人狂犬病发病仍处于较低水平,共发生内源性病例3例,较前5年(1996~2000年)总计8例下降62.5%,发生外源性病例6例。2001~2005年报告的9例狂犬病病例平均潜伏期84.7 d,平均病程3.6 d,其中88.9%未经任何医疗预防处理。288例可疑犬咬伤者经及时全程医疗预防处理后,均未发病。[结论]严格的犬类管理、及时伤口处理、狂犬病疫苗和抗狂犬病血清注射可以预防狂犬病和降低发病率。     

河北省近年来人间狂犬病发病情况及预防对策

目的通过对河北省近年来人间狂犬病流行情况进行分析,探讨具有针对性的防制策略。方法对河北省2001-2005年人间狂犬病疫情进行描述流行病学分析。结果近年来,河北省狂犬病疫情呈现明显的上升趋势,高发地区集中在沧州、保定和张家口市,占全省发病总数的78.57%;发病以农民为主,男性多于女性;全年均有病例发生,但以春末、夏、秋季为主。结论为有效控制河北省狂犬病流行,要采取多部门联合、对群众广泛开展宣传教育、对基层医务人员进行犬伤后紧急处置及狂犬病疫苗或抗狂犬病毒血清(人免疫球蛋白)应用知识的培训等综合性防制措施。     

2009~2012年汉中市汉台区狂犬病发病特征

目的分析汉中市汉台区2009--2012年狂犬病发病流行情况,为防治提供科学依据。方法利用2009--2012年狂犬病疫情报告、个案调查和相关资料,分析三间分布资料、疫苗使用情况和流行因素。结果汉台区2009--2012狂犬病发病统计数为35例,死亡35例,年均发病率为0．46／10万,病死率为100％。男女患者分别为28和7人,性别比为4：1;年龄最小16岁,最大69岁,年龄以40～60岁为发病高峰,共27例,是总数的77．1％;职业以农民为主,共29例,占总数的82．9％。夏秋季发病多,共26例,占总数的74．3％。未接种疫苗共29例,占总数的82．9％,未接种免疫制剂的共31例,占总数的88．6％。发病情况与国内相邻地貌区域的发病率相近,高于全省,接近全市水平,总体控制基本稳定,地区分布以农村城乡接合部为主。结论疫苗接种率低,群众自我防患意识低是导致狂犬病发病的主要因素。     

2001—2012 年岳阳市人间狂犬病流行特征分析

目的通过分析岳阳市2001--2012年人间狂犬病疫情的流行现况,为狂犬病的防控提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对2001--2012年岳阳市报告的狂犬病疫情进行分析。结果2009--2012年岳阳市报告狂犬病暴露患者76861人。I、Ⅱ和Ⅲ级暴露者分别为4902、50660和21299人。2001--2012年岳阳市共报告人间狂犬病病例192例,男女病例比为2．43：1,中位年龄为40岁。职业分布以农民为最多,占58．85％;其次为学生,占19．27％。夏秋季为高发季节。伤人动物以犬只为主,占92．19％。伤人动物的处理方式比例最大的为捕杀,占43．23％。不处理或是未及时处理伤口者占50．00％,应急接种者占16．67％,病毒血清注射者占3．65％。结论应加强犬只管理,加强对群众的狂犬病防治知识的宣传教育和加强对狂犬病疫苗的监管,强化对动物咬抓伤治疗的医保管理。