miRNAs及血清神经元PAS结构域蛋白4、神经元特异性烯醇化酶、S100β蛋白水平与急性脑卒中患者认知障碍严重程度的关系研究

背景认知障碍可影响急性脑卒中患者主动参与社会活动、配合肢体功能训练及生活质量,因此寻找有效评估急性脑卒中患者认知障碍严重程度的指标具有重要意义。目的探讨miRNAs及血清神经元PAS结构域蛋白4(NPAS4)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白水平与急性脑卒中患者认知障碍严重程度的关系。方法选取2014年8月—2018年5月解放军三零七医院神经内科收治的急性脑卒中并认知障碍患者146例,根据认知障碍严重程度分为轻度组(n=101)、中度组(n=30)、重度组(n=15)。比较3组患者miRNAs(包括miRNA-34、miRNA-21、miRNA-135)相对表达量及血清NPAS4、NSE、S100β蛋白水平;miRNAs相对表达量及血清NPAS4、NSE、S100β蛋白水平与急性脑卒中患者认知障碍严重程度的相关性采用Spearman秩相关分析;绘制ROC曲线以评价miRNAs相对表达量及血清NPAS4、NSE、S100β蛋白水平对急性脑卒中患者认知障碍严重程度的评估价值。结果 (1)重度组患者miRNA-34、miRNA-21、miRNA-135相对表达量及血清NSE、S100β蛋白水平低于轻度组和中度组,血清NPAS4水平高于轻度组和中度组(P0.05);中度组患者miRNA-34、miRNA-21、miRNA-135相对表达量及血清NSE、S100β蛋白水平低于轻度组,血清NPAS4水平高于轻度组(P0.05)。(2)Spearman秩相关分析结果显示,miRNA-135相对表达量及血清NSE、S100β蛋白水平与急性脑卒中患者简明精神状态量表(MMSE)评分呈正相关(rs值分别为0.420、0.434、0.456,P0.05),血清NPAS4水平与急性脑卒中患者MMSE评分呈负相关(rs=-0.448,P0.01)。(3)ROC曲线分析结果显示,miRNA-135相对表达量评估急性脑卒中患者认知障碍严重程度的曲线下面积(AUC)为0.747,最佳截断值为0.71;血清NPAS4水平评估急性脑卒中患者认知障碍严重程度的AUC为0.729,最佳截断值为2.01 mg/L;血清NSE水平评估急性脑卒中患者认知障碍严重程度的AUC为0.751,最佳截断值为13.00 U/ml;血清S100β蛋白水平评估急性脑卒中患者认知障碍严重程度的AUC为0.755,最佳截断值为0.19μg/L。结论 miRNA-34、miRNA-21与急性脑卒中患者认知障碍严重程度无关,而miRNA-135及血清NPAS4、NSE、S100β蛋白水平与急性脑卒中患者认知障碍严重程度有关,且四者对急性脑卒中患者认知障碍严重程度具有一定评估价值。     

河南省莱姆病感染状况调查分析

莱姆病（Lymedisease）是一种蜱传疏螺旋体病，由美国Steers于1977年在康涅狄格州莱姆镇首次发现[1]，随后调查发现疫区范围很大，迄今世界各大洲均有本病发生。我国于1986年首先报告黑龙江省牡丹江林区存在莱姆病自然疫源地[2]，之后吉林、辽宁、安徽、新疆、内蒙古、福建等地陆续发现该病自然疫源地。近年来，我省邻近的湖北、河北、山东等地也证实了该病的存在。河南于1988年在信阳地区发现首例病人[3]，随后在血清学及病原学方面开展调查工作。为了解该病在全省范围的分布及感染状况，我们在不同地区进行了调查研究。材料与方法一、调…     

母婴麻疹IgG抗体水平Meta分析及相互关系的研究

目的研究母亲与其所生子女之间麻疹IgG抗体阳性率、抗体几何平均滴度（GMT）的相互关系。方法收集有关开展母婴麻疹抗体配对研究,并报告抗体阳性率、抗体GMT的文献,运用RevMan软件对母婴抗体阳性率、抗体GMT进行Meta分析,并进行相关性研究。结果共选取8篇文献进行Meta分析,在所有纳入研究的8篇文献中,母亲抗体阳性率为86.3%,抗体GMT为1∶612.9,新生儿抗体阳性率为83.5%,抗体GMT为1∶549.3。母婴抗体阳性率的RR值为1.08,95%可信区间（CI）为0.97~1.20,即母婴抗体阳性率差异无统计学意义,母婴抗体GMT值的标准化均数差（SMD）为0.02,95%CI为-0.33~0.38,差异无统计学意义,相关性分析显示,两抗体阳性率相关Pearson系数r=0.870,P〈0.05,差异有统计学意义,新生儿抗体阳性率随母亲抗体阳性率的增高而增高,两抗体GMT相关Spearman系数r=0.159,P〈0.05,差异有统计学意义,新生儿抗体GMT随母亲抗体GMT的增高而增高。结论母婴麻疹抗体阳性率有一定关系,在我国进入麻疹消除阶段以后,除了维持高的免疫接种率以外,通过对育龄期妇女的麻疹疫苗的免疫,间接提高其出生婴儿的麻疹抗体水平,避免其在达到免疫月龄前感染麻疹病毒,也是一个积极有效的方法。     

2019年河南省输入性疟疾流行病学特征分析

目的分析2019年河南省疟疾流行特征,为制定全省消除疟疾后监测策略提供依据。方法收集2019年河南省疟疾疫情资料及疟疾病例个案调查资料,采用描述流行病学方法对疟疾流行特征进行分析。结果 2019年河南省共报告疟疾病例228例,其中恶性疟176例(占77.2%)、间日疟12例、三日疟7例、卵形疟33例;男性222例(占97.4%),女性6例;以30~59岁为主(82.9%, 189/228);报告疟疾病例以境外务工人员为主(78.9%, 180/228)。所有病例均为境外输入性病例,其中96.1%(219/228)的病例感染来源地为非洲。报告病例数居前5位的市依次为郑州市(77例)、洛阳市(22例)、濮阳市(20例)、安阳市(19例)和许昌市(15例),合计报告的病例占全省总病例数的67.1%(153/228)。每月均有病例报告,其中1月和12月报告病例数相对较多。发病至就诊平均间隔时间为1.6 d,其中发病后3 d内就诊202例(占88.6%);平均确诊时间为1.7 d,其中3 d内确诊为疟疾188例(占82.5%)。24 h内报告率为100%, 3 d内流行病学个案调查完成率为98.7%(225/228),7 d内疫点调查处置率为93.4%(213/228)。结论2019年河南省报告的疟疾均为境外输入病例,建议当地卫生部门加强境外输入性病例监测,谨防输入继发病例的发生。     

2010年河南省麻疹减毒活疫苗强化免疫疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析2010年河南省开展麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)强化免疫活动(SupplementaryImmunization Activity,SIA)后,疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,探讨MV SIA的安全性。方法采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果 2010年河南省MV SIA活动共报告AEFI 872例,发生率4.31/10万剂;男性多于女性。>80%的AEFI出现在接种后<2 d;临床损害以红肿、发热和过敏性皮疹等为主;绝大多数病例预后良好。结论 MV SIA的AEFI监测敏感性高,疫苗安全性良好,接种对象在接种MV后<2 d是监测的重点。     

河南省一起丙型肝炎疫情的血清学调查和风险因素分析

目的 调查2011年河南省某地一起丙型肝炎(丙肝)疫情的传染源及丙肝病毒(HCV)感染率.方法 在疫情地区选取不同方位的5个村庄,共计5187名居民作为调查对象,通过问卷调查个人信息,每名对象抽取5 ml血样检测抗-HCV,阳性者再采用Real-time PCR检测病毒核酸.结果 5187名调查对象年龄1～97岁,平均48岁,男女比例为1∶1.34.抗-HCV检测显示,HCV感染率平均为2.27％,其中1～9岁人群最低(1.55％),≥50岁年龄组最高(4.93％);各村之间感染率差异显著(0.55％～8.68％).风险因素分析和距离与感染率线性回归分析表明,该次疫情可能与某诊所行医有相关性;多因素分析表明疫情主要传播途径为静脉注射、静脉滴注和内窥镜手术3种途径.结论 该次HCV感染疫情为医源性感染.     

2006年河南省其它感染性腹泻疫情特点流行病学分析

目的了解2006年河南省其它感染性腹泻发病率水平及特点。方法使用中国疾病预防控制中心提供的“国家疾病报告管理信息系统”对全省的传染病年报进行分析。结果2006年全省共报告其它感染性腹泻27274例，发病率为29．08／10万，较上年上升35．73％；报告死亡4例，死亡率为0．004／10万，病死率为0．015％。在我国法定报告管理的10种丙类传染病当中，其它感染性腹泻发病率和病死率均居第1位。结论应该高度重视与加强我省其它感染性腹泻防治工作的管理和投入力度。     

河南省麻疹监测及控制状况分析

为加速麻疹控制,卫生部以河南省为试点,同美国疾病控制与预防中心(CDC)和世界卫生组织(WHO)合作,在开封、南阳市开展麻疹监测工作.同时其它城市也按有关要求开展麻疹监测工作.一年来的实践表明,河南省的麻疹监测系统已经建立,并运转良好.1999年麻疹专报系统报告疑似麻疹病例1852例,年发病率2.00/10万.全省各地均有病例报告,并发生了37起麻疹暴发,暴发病例数占病例总数的28.73%.发病主要集中于4～6月,占全年病例总数的50%.14岁以下儿童发病占84.88%.首次自麻疹病例中分离出麻疹病毒,共分离到15株.部分市(地区)开展了麻疹疫苗初始强化免疫活动,有效地降低了麻疹发病率.但麻疹监测系统的监测质量尚待提高1999年专报系统报告的病例数低于法定传染病报告系统;一些监测指标,如报告及时率、病例调查率、标本采集率和实验室检测及时率等都有待提高.     

2011—2019年河南省疟疾疫情分析

目的 了解2011—2019年河南省疟疾疫情特征,为河南省消除疟疾后监测阶段疟疾防控提供科学依据。方法 收集2011—2019年河南省疟疾疫情资料及疟疾病例个案调查资料,采用描述流行病学方法对疟疾流行特征进行分析。结果 2011—2019年河南省共报告疟疾病例1836例,其中有1634例境外输入病例,15例境外输入性恶性疟病例死亡。境外输入病例来自非洲的有1545例（94.55%,1545/1634）,以恶性疟为主（81.10%,1253/1545）;东南亚88例（5.39%,88/1634）,以间日疟为主（84.09%,74/88）。1836例病例分布于全省18个市的128个县（市、区）,报告病例数位于前五的市有郑州市（651例）、洛阳市（256例）、濮阳市(151例)、南阳市（138例）和安阳市（95例）,占总病例数的70.32%。男性1738例,女性98例;病例主要集中于20~59 岁年龄组,占病例总数的93.74%（1721/1836）,职业以农民为主。病例分布具有一定的季节性,2011—2019年发病7 d内确诊率差异具有统计学意义（〖XC小五号.EPS;P〗=61.854,P<0.01）。18个市在发病后3d和7d内的确诊率差异均具有统计学意义。结论 在全省进入消除后监测阶段,应继续严格按照“1-3-7”消除疟疾工作模式要求,完善消除后监测体系,以巩固来之不易的消除疟疾成果。