中药内外合治毒性弥漫性甲状腺肿临床观察

毒性弥漫性甲状腺肿又称Graves病，是一种自身免疫性疾病，也是一种多系统的综合征，包括高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、眼征、皮损和甲状腺肢端病。本病属于中医学“瘿病”、“瘿气”、“气瘿”、“中消”等范畴。笔者运用中药内外合治的方法治疗Graves病30例，取得较好疗效，现报道如下。     

胡思荣治疗毒性弥漫性甲状腺肿的经验

毒性弥漫性甲状腺肿（又称Graves病）是以甲状腺毒血症和突眼、甲状腺肿大为临床表现的一种疾病，也是内分泌疾病中常见的一种器官特异性自身免疫性疾病，其发病是由于人体血液循环中甲状腺激素过多造成的一种综合征，典型的病变为高代谢、弥漫性甲状腺肿大、突眼、及神经、心血管、胃肠等系统病变。     

中医药治疗Graves病的研究进展

Graves病是一种自身免疫性疾病,临床表现并不限于甲状腺,而是一种多系统的综合征,包括:高代谢症群、弥漫性甲状腺肿、眼征、皮损和甲状腺肢端病.     

浅析针灸在防治Graves病中的应用

随着社会环境的改变,甲状腺功能亢进症(甲亢)的发病率逐年增高,其中Graves病约占甲亢的90％[1].目前认为Graves病是在遗传基础上,由于感染、精神创伤等引起的一种自身免疫性疾病.临床表现为高代谢症群、甲状腺肿大、突眼及较少见的胫前黏液性水肿.治疗Graves病常用抗甲状腺药物(ATD)、放射性碘及手术治疗,但均不能纠正免疫功能紊乱.ATD治疗控制高代谢症群疗效明显,但易复发,部分患者甲状腺肿大及突眼难以治疗;放射性碘及手术治疗治愈率高,但均为创性治疗,易致终身甲减或突眼加重[2].近年来,针灸的作用机制研究和临床应用方面起得了进展[3],针灸治疗Graves病确有疗效,特别对甲状腺肿大、突眼等症状疗效明显,下面就针灸与Graves病的关系及其作用机制进行归纳.     

补肾活血方合火把花根片对类风湿关节炎血清免疫球蛋白的影响

目的：评价补肾活血方合火把花根片对类风湿关节炎血清IgG、IgM、IgA的影响。方法：60例类风湿性关节炎患者随机分为补肾活血方合火把花根片治疗组和单味火把花根片对照组。两组均服药12周。记录治疗前和用药后血清IgG、IgM、IgA。结果：两组治疗前IgG、IgM和IgA比较无显著差别,两组各自IgG、IgM在治疗前后比较有显著性差异（P〈0.05）,治疗后较治疗前下降明显,两各自治疗前后IgA比较无显著差别（P〉0.05）,两组治疗后IgG、IgM比较有显著性差异（P〈0.05）,治疗组较对照组下降明显,两组治疗后IgA比较无显著差别（P〉0.05）。结论：补肾活血药合用火把花根片可降低类风湿关节炎患者血清IgG、IgM,较单用火把花根片效果更明显。     

火把花根片的临床应用

火把花根片是一种具有与激素、免疫抑制剂、非甾体抗炎药等不同特点的新型药物 ,具有祛风除湿、舒筋活络、清热解毒的功效 ,是治疗自身免疫病的高效低毒药物。近年来随着临床药理研究的深入 ,该药已逐渐被广泛应用 ,并取得一定疗效。1　临床应用1.1　口腔扁平苔藓口腔扁平苔藓是发生在口腔粘膜的一种常见疾病 ,发病可能与自身免疫、神经精神障碍、病毒感染、遗传因素及药物等有关。李定梅等 [1 ]报道 5 0例口腔扁平苔藓患者 ,治疗组 30例口服火把花根片 3次 /d,3片 /次 ,同时口服维生素 B2 10mg,维生素 A2 .5万单位 ,3次 /d,以 14 d为 1个…     

中医药对甲亢细胞凋亡影响的研究进展

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）,是指甲状腺本身的病变引发的甲状腺毒症,其病因主要是弥漫性甲状腺肿（ Graves病）,西医研究多数认为,本病属于器官特异性自身免疫性疾病,治疗上均存在不足和副作用,中医学采用辨证施治、专方治疗、针药并用等方法治疗有明显优势。     

具有免疫抑制的中成药联合西药治疗膜性肾病的网状Meta分析

目的：运用网状Meta分析方法,以单纯西药（Pred/ISD/ACEI/ARB）治疗为共同参照,对比黄葵胶囊、雷公藤多苷片、火把花根片、正清风痛片、地黄叶总苷对膜性肾病的临床疗效。方法：计算机检索有关黄葵胶囊、雷公藤多苷片、火把花根片、正清风痛片、地黄叶总苷联合单纯西药治疗膜性肾病的随机对照试验。由2名研究人员独立筛选并评估质量,数据采用R、Gemtc、ＲevMan 5.3软件进行网状Meta分析和传统Meta分析。最终纳入35篇RCTs,共2 646名患者,6种干预措施。结果：Meta分析结果显示：治疗有效率方面,火把花根片联合单纯西药疗效最优;降低血肌酐（Scr）、24 h尿蛋白（24 h UPQ）和升高白蛋白（Alb）水平方面,均为正清风痛片联合单纯西药疗效最优;在安全性方面,联合免疫作用的中成药均较单纯西药治疗有一定改善,因临床异质性较大无法定量合并,所有纳入研究未发生严重不良反应。由于纳入文献质量相对偏低,得出的结论尚有待临床验证。结论：具有免疫抑制的中成药联合西药治疗膜性肾病较单纯西药治疗疗效及安全性均有一定程度的改善。     

中医药治疗Graves病理研究进展

Graves病是一种自身免疫性疾病,临床表现并不限于甲状腺,而是一种多系统的综合征,包括:高代谢症群、弥漫性甲状腺肿、眼征、皮损和甲状腺肢端病。由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大,故又称为毒性弥漫性甲状腺肿[1]。该病属中医学“瘿病”范畴,下面就其中医药治疗研究进展综述如下。 1 辨证分型治疗 杜氏等[2]将该病辨证分为肝火旺盛型、气郁痰凝型、心肝阴虚型及气虚血瘀型。治疗则依次选用1号方(龙胆15g,栀子、泽泻、生地黄、车前子各12g,黄芩、木通各10g,柴胡、黄药子、青黛、蛤壳粉各6g);2号方(柴胡6g,白芍、香附、木香、郁金各1…     

自身免疫性甲状腺疾病的免疫研究

自身免疫性甲状腺疾病（AITD）属Ⅱ型超敏反应的特殊类型，包括Graves’（GD）病及自身免疫性甲状腺功能减退（AIH），后者又可分为甲状腺肿型即桥本氏甲状腺炎（HT）和非甲状腺肿型即原发性粘液性水肿（PM），是IgG和IgM类抗体（如TRAb）结合，通过募集和激活炎症细胞及补体系统而引起靶细胞（甲状腺细胞）损伤的一类自身免疫性疾病。人们对AITD免疫方面作了深入的研究，现作一概述：     

补肾活血方合火把花根片治疗类风湿性关节炎临床研究

目的:观察补肾活血方合火把花根片治疗类风湿性关节炎的疗效及其安全性.方法:将60例患者随机分为2组各30例,治疗组予补肾活血方合火把花根片治疗,对照组予单味火把花根片治疗.2组均服药12周.结果:总有效率治疗组为86.7%,时照组为30.0%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组晨僵时间、关节肿胀数、疼痛视觉模拟评分(VAS)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)等症状指标改善情况比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:补肾活血方合火把花根片治疗类风湿性关节炎疗效好,安全性高,较单用火把花根片治疗效果明显.     

中西医结合治疗Graves病45例疗效观察

Graves病（格雷夫斯病）是以甲状腺毒血症和突眼、甲状腺肿大为临床表现的一种疾病，为甲状腺功能亢进症最常见的一种类型，是甲亢病人中占比例最多的一种自身免疫性疾病（占88％），属于中医“瘿病”范畴。笔者在临床工作中自拟玉壶消瘿饮配合小剂量PTU治疗Graves病45例，疗效较好。现介绍如下：     

火把花根片治疗肾病综合征继发脂质代谢紊乱的临床观察

目的：探讨火把花根片对肾病综合征继发脂质代谢紊乱的作用。方法：96例肾病综合征患者随机分成两组，治疗组60例以火把花根片治疗，对照组36例以激素或细胞毒性药物治疗，6个月后观察两组的疗效及血脂、肾功能等相关指标的变化情况。结果：治疗组总有效率为88．33％，对照组总有效率为69．44％。治疗组明显优于对照组（P＜0．05）；治疗组在改善血脂代谢及肾功能等方面也明显优于对照组（P＜0．05）。结论：火把花根片能明显改善肾病综合征继发的脂质代谢紊乱，可改善肾功能，消除蛋白尿，升高血浆白蛋白。     

火把花根片治疗糖尿病肾病45例

目的:观察火把花根片配合综合疗法治疗糖尿病肾病的疗效.方法:应用火把花根片配合综合疗法治疗糖尿病肾病45例,并与单纯采用西医综合疗法的23例进行对比研究.结果:治疗组总有效率为84.4%,对照组总有效率为56.5%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:火把花根片是治疗糖尿病肾病的有效药物,值得临床进一步推广应用...     

火把花根片联合免疫抑制方案治疗慢性移植肾肾病临床观察

目的 观察火把花根片联合免疫抑制方案治疗慢性移植肾病 (chronic allograft nephropathy， CAN)患者的疗效。 方法 选择符合尿蛋白≥1.0 g/24 h及血肌酐 (SCr) ≥150 (μmol/L）的CAN患者33例，分成治疗组（15例）与对照组（18例），对照组接受免疫抑制改良方案，治疗组接受火把花根片联合免疫抑制改良方案，疗程均为6个月。观察两组临床疗效，检测24 h尿蛋白、SCr及肌酐清除率（CCr）。     

阴虚型类风湿性关节炎证治初探

类风湿性关节炎 (简称类风关 )是以关节滑膜炎和关节外病变为主要临床表现的一种自身免疫性疾病。其病因未明 ,发病率和致残率高 ,目前没有特效疗法。临床使用的一些中成药制剂如雷公藤制剂、风痛宁片、火把花根片、祖师麻片等 ,也存在各自的一些缺点。辨证分型治疗仍被中医界视为有效的治疗手段。本文通过对类风湿性关节炎阴虚证型病因病机的分析 ,确立养阴清热、宣痹通络为大法 ,对类风关临床常见的阴虚证候进行深入探讨 ,从而进一步深化对类风关的病因病机的认识 ,充分体现养阴清热、宣痹通络法在类风关治疗中的科学性和重要地位 ,拓宽思…     

火把花根片合复方丹参注射液治疗类风湿关节炎64例

目的观察火把花根片合复方丹参注射液治疗类风湿关节炎的疗效.方法以火把花根片合复方丹参注射治疗类风湿关节炎64例,并与单用火把花根片为对照组(32例)进行对比观察.结果治疗组近期控制17例(26.6%),显效21例(32.8%),有效22例(34.3%),总有效率93.7%;对照组32例,近期控制4例(12.5%),显效6例(18.8%),有效16例(50.0%),总有效率81.3%,治疗组显效以上及总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论火把花根片合复方丹参注射液是治疗类风湿关节炎的有效方法.     

中西医结合治疗突眼性甲状腺肿合并蛋白尿

突眼性甲状腺肿(Graves病)属自身免疫性疾病,可引起免疫性肾损害,蛋白尿发生率约30％,但该病与肾损伤的普遍相关性,尤其是肾小管间质损害与蛋白尿的关系并未引起临床重视。我们对93例Cra-yes病合并蛋白尿患者的肾功能及尿蛋白变化进行了对比研究,并在应用抗甲状腺药物(ATD)基础上合用清利活血方治疗,临床效果满意,现报道如下。     

夏枯草口服液联合甲硫咪唑片治疗毒性弥漫性甲状腺肿病临床观察

目的：观察夏枯草口服液联合甲硫咪唑片治疗毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）的效果。方法：56例随机分为两组各28例，两组均予以甲硫咪唑片治疗，观察组加用夏枯草口服液治疗。结果：观察组治疗6个月后甲状腺左右侧和峡部厚度均缩小（P<0.05）,FT3、FT4、TMAb、TGAb、TPOAb、TRAb均降低（P<0.05）而TSH升高（P<0.05），且改善幅度均优于对照组（P<0.05）。治疗6个月后总有效率观察组高于对照组（P<0.05）。1年复发率观察组低于对照组（P<0.05）。结论：夏枯草口服液联合甲硫咪唑片治疗Graves病疗效较好。     

火把花根片治疗儿童过敏性紫癜肾炎的临床研究

目的 探讨火把花根片对儿童过敏性紫癜肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)综合征型和肾病综合征型的治疗作用,并与雷公藤多甙片进行对比研究。方法 82例儿童HSPN,分为雷公藤多甙片和火把花根片治疗组,肾炎型单独应用雷公藤多甙片或火把花根片治疗,肾病型分别联合泼尼松口服,6个月后观察两组疗效及尿蛋白、尿视黄醇结合蛋白(retinal-binding protein,RBP)、尿N-乙酰β—D氨基葡萄糖苷酶(N—acetyl-beta—glucosaminidase,NAG)等相关指标变化。结果 火把花根片组肾炎型完全缓解率58．8％,部分缓解率为41．2％,雷公藤多甙片组完全缓解率、部分缓解率和无效率分别为20．8％、66．7％和12．5％。两组结果比较,差异有显著性(P<0．05,P<0．01)。火把花根片组肾病型完全缓解率高于雷公藤多甙片组,但差异无显著性(P>0．05)。两组均能显著降低HSPN患儿尿蛋白、尿RBP和NAG水平,肾炎型火把花根片治疗组6个月时尿蛋白量低于雷公藤多甙片治疗组,差异有显著性(P<0．05)。结论 火把花根片对儿童HSPN肾炎型和肾病型及肾小管间质的病变均有显著疗效,其对HSPN肾炎型降尿蛋白效果及总疗效好于雷公藤多甙片。