儿童先天性马蹄肾合并泌尿系统及脊柱异常的MRI表现

目的：了解儿童先天性马蹄肾（HSK）合并泌尿系统及脊柱异常的发生率,提高对本病的临床及影像表现的认识。方法：回顾性分析22例儿童先天性马蹄肾合并泌尿系统及脊柱畸形的临床资料和影像学表现。男14例,女8例,年龄20天~11岁,平均3.5岁。就诊时的临床表现主要包括发现肾积水6例,发现神经管闭合不全5例,发现脊柱发育异常4例,出生后发现无肛3例,偶尔发现马蹄肾畸形4例。所有病例均给予MRI检查。结果：①本组病例, 仅合并泌尿系统异常8例（36.4%）,仅合并脊柱异常5例（22.7%）,同时合并泌尿系统及脊柱异常的6例（27.3%）,无明显泌尿系统及脊柱异常的3例（13.6%）。②14例泌尿系统异常包括右肾积水6例,左肾积水3例,双肾积水4例,1例肾重复畸形不伴肾积水;3例左肾积水中的1例同时合并左肾重复畸形。6例右肾积水中1例合并左肾重复畸形和双侧输尿管积水。4例双肾积水中1例合并双侧输尿管上段积水。③11例脊柱畸形,分别含有以下一种或多种畸形,包括脊髓脊膜膨出（5例）,骶尾椎发育不良（7例）,多发椎体畸形合并脊柱侧弯（6例）,椎管内脂肪瘤或脂肪变性（3例）,脊髓空洞（2例）。结论：先天性马蹄肾是一种少见的先天性畸形,常容易合并泌尿系统及脊柱异常,MRI对马蹄肾及泌尿系统、脊柱异常的发现有独特优势,有利于对本病进行完整的评估。     

探讨口服对比剂在腹盆腔螺旋CT检查中的运用价值

目的：腹盆腔CT检查在临床应用相当广泛,本文探讨口服对比剂在腹盆腔螺旋CT检查中的诊断价值。材料与方法：收集我院检查前未口服对比剂和分别口服阳性和阴性对比剂病例共40例。其中10例口服阳性对比剂,15例口服阴性对比剂。未口服对比剂15例。结肠病例检查前用水灌肠,进行平扫和增强检查后回顾性分析其影像表现。结果：阴性、阳性对比剂的运用螺旋CT均能显示腹盆腔内胃肠道病变的形态、大小、内腔的狭窄程度。阳性对比剂清晰显示囊性病灶及与周围脏器和组织的关系、增大的淋巴结和转移情况,但胃肠道壁的结构显示不清。阴性对比剂显示胃肠道壁的层次、壁的增厚情况较好,但下腹部和盆腔内增大的淋巴结和软组织肿块显示不满意,并且不能用于显示腹盆腔内的囊性病变。未口服对比剂的病例由于胃肠道未充盈,腹盆腔内的实性占位和囊性病灶及增大的淋巴结显示均不满意。结论：阳性对比剂能更好地区分肠腔和周围增大的淋巴结或软组织肿块,显示并区分肠腔内外的囊性病变,适用于常规检查;阴性对比剂在实际工作中应用更方便,显示胃肠道壁效果较好,适用于上腹部和胃肠道检查。结合病史根据具体病情和患者的实际情况合理使用口服对比剂,可以扩大检查的范围,增加图像的分辨率,有效提高腹盆腔内疾病的螺旋CT诊断水平,提高病变的检出率。     

参麦注射液对改善急性创伤患者应激反应的临床研究

目的探讨参麦注射液改善急性创伤患者应激反应的临床效果。方法60例急性创伤患者随机分为实验组和对照组,两组均给予常规治疗,实验组加用参麦注射液。另选择30例健康人作为空白组。检测伤后4h、24h、30d后Cor浓度和β一end浓度（空白组仅在30d后检测1次）,30d后三组均进行Scl一90心理状态评分。结果①实验组和对照组与空白组比较,Cor和β一end在伤后4h及24h内非常显著性升高（P〈0．01）,实验组与对照组比较,对照组24h升高程度更为显著（P〈0．01）;伤后30d实验组Scl一90与空白组无显著性差异（P〉0．05）,对照组SCL一90显著高于空白组和实验组（P〈0．05）。②Scl一90总分与24hCor浓度及24h β一end浓度均存在显著正相关（r=0．166,P〈0．05;r=0．176,P〈0．05）。结论参麦注射液辅助治疗急性创伤患者,可以显著改善患者心理状态,而且参麦注射液本身也有一定的治疗作用,值得临床应用推广。     

安全输血的护理体会

安全输血指输血既能达到预期和应有的治疗效果,又能避免由于输血不当或者血液制品本身存在质量问题所导致的不良反应与副作用,甚至发生的并发症[1],将血液错误地输给患者(输血错误)是最主要、最严重的输血危险[2].如何做好安全的输血工作,保证医院输血安全,防范输血风险,护理人员起到非常关键的作用.笔者通过分析临床输血所出现的问题,并结合自己的临床经验,将安全输血的护理体会总结报道如下.     

柴胡疏肝散及其提取物对慢性应激大鼠下丘脑CRH含量的影响

目的探讨柴胡疏肝散及其提取物对大鼠下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)含量的影响。方法采用慢性多相性应激模型,放免方法检测下丘脑CRH含量。结果与正常组相比,模型组下丘脑CRH含量显著升高;而水提醇沉液和原方高剂量组可下调下丘脑CRH含量。结论柴胡疏肝散、水提醇沉液可能通过调节丘脑CRH含量调节HPA起抗抑郁作用。     

宁波市医学信息用户需求调查分析

通过对宁波市医学信息用户对图书馆信息资源和信息服务需求的调查分析,对数字图书馆的建设和宣传以及医学信息资源的选择、共建、共享等方面进行了详细的阐述,旨在为宁波市数字图书馆的建设提供参考。     

192例不寐医案用药规律数理分析

目的：分析192例不寐医案中的用药规律并探讨不寐的证治规律。方法：以192例古代不寐医案为研究对象,进行频数分析和关联规则分析。结果：涉及药物270种,使用频数最高的药物是茯神、酸枣仁、半夏,关联密切的药物组合方：茯神、酸枣仁、远志、白芍、当归、半夏、陈皮、生地黄、甘草。结论：用数理方法分析医案挖掘出的常用药物组合方,基本符合现行的中医学理论,为临床提供参考。     

广州市天河区棠下社区居民中医体质抽样调查

目的：了解广州市天河棠下社区居民中医体质现状,以及不同性别、不同年龄段中医体质分布规律,为该社区居民的保健预防提供借鉴。方法：随机抽取213名在天河棠下社区卫生服务中心体检的居民进行体质问卷调查,按照王琦编制的《中医9种基本体质分类量表》进行中医体质辨识,采用卡方检验比较不同性别体质的差异,采用趋势卡方比较不同年龄段体质发展的趋势。结果：男性平和质显著多于女性,女性气虚、阳虚、气郁、血瘀质显著多于男性;气虚、痰湿、湿热、气郁、血瘀质在不同年龄段有共同的发展趋势,即由青年组到中年组再到老年组,其发生比例越来越小。常见慢性病高血压糖尿病血脂异常则以痰湿质、阳虚质、气虚质最为多见。结论：该社区女性异常体质较多,且青年人异常体质较中年人和老年人多,建议女性和年青人多关注健康,并采用中医保健理论指导调理体质,预防慢性病,促进健康。     

儿童下丘脑错构瘤的MRI诊断

目的：探讨MRI对儿童下丘脑错构瘤的诊断价值，从而提高对该疾病的MRI表现与临床症状的认识。材料和方法：回顾性分析6例儿童下丘脑错构瘤的临床资料和MRI表现，其中男性为4人，女性为2人。最小年龄为4个月，最大年龄为3岁4个月。结果：下丘脑错构瘤特征临床症状为性早熟，MRI表现为鞍下丘脑区异常信号，其中直径＜10mm者为3个，10－15mm者为1人，大于15mm者为2人。T1WI及T2WI信号均与脑灰质一致，且信号非常均匀，增强后结节均无强化。结论：下丘脑错构瘤是导致儿童性早熟的重要原因之一，结合患儿特征性临床表现为MRI表现，MRI能作出该病的明确诊断，无需病理诊断。