测定血清Cystatin C浓度判断肾小球滤过率的临床意义

目的 验证测定血清Cystatin C浓度作为判断肾小球滤过率（GFR）指标的可行性。方法 对40例不同肾功能状态的患者同时进行血清Cystatin C浓度和^99mTc-DTPA清除率的测定，以^99mTc-DTPA清除率为标准方法，对两组结果进行相关分析。结果 血清Cystatin C与^99mTc-DTPA清除率有高度相关性。结论 测定血清Cystatin C浓度是一种敏感，准确，并可快速反映GFR的方法。     

低精蛋白锌胰岛素对流汁饮食糖尿病患者高血糖的控制

部分糖尿病患者因各种非急性代谢并发症入院，由于只能多次进食流汁或半流汁，不适合多次注射短效胰岛素，静脉滴注胰岛素又有配伍和补液量的限制，作者代之以低精蛋白锌胰岛素（NPH）早餐前或加睡前皮下注射，对22例流汁或半流汁饮食病人控制其高血糖，取得满意效果，现报道如下。     

教您认识糖尿病治疗塔

如果把糖尿病比做一个大恶霸，那么，高血糖、血脂紊乱、高血压和高血黏度以及由此产生的并发症就是其帮凶。     

脂蛋白肾病发病机制研究进展

脂蛋白肾病( lipoprotein glomerulopathy, LPG)是近二十余年来新发现的一种脂质沉积于肾小球,伴有类似于III型高脂血症的血脂水平异常,并终将会进展至终末期肾脏疾病（end-stage renal disease, ESRD）的肾小球疾病。其病理特征为肾小球毛细血管呈瘤样扩张,腔内充满脂蛋白血栓样物质,目前本病诊断必须依赖于肾活检穿刺病理学检查。因漏诊率高,截止目前全球报道病例数尚不足100例,而且有关发病机制的认识尚不十分明确。近年来研究普遍认为载脂蛋白E(Apolipoprotein E,ApoE)基因变异在LPG发病中起着重要的作用,脂质代谢异常、氧化应激、肾脏原位机制也参与该病的发生发展。本文通过温习其流行病学、临床表现及病理特征、实验室检查特点,重点探讨其发病机制。     

三维重建技术在多发性肋骨骨折中的临床价值

我院是以骨伤科为主的大型综合医院,胸部损伤特别是多发性肋骨骨折更是常见。X射线检查由于存在一定的局限性,故存在一定的漏诊率。     

高分辨率CT扫描技术在肺癌诊断中的应用价值

高分辨率CT（HRCT）是近年兴起的一门新的扫描技术，它可显示肺的细微解剖结构，早期发现肺部弥漫性间质性疾病和小结节病变。近年来，肺癌发生率逐年增多，且年轻化趋势明显，严重威胁人类健康。因此。及早而准确地诊断肺癌可提高患者的预后。近年来，我们采用HRCT扫描技术诊断肺癌患者80例，均经手术或病理证实。现报告如下。     

碳酸锂联合131碘治疗Graves病疗效与甲减风险的前瞻性研究

目的探讨碳酸锂联合小剂量131碘在Graves病治疗后5年总有效率和甲状腺功能减退的发生率。方法对比常规同位素及碳酸锂联合131碘治疗Graves病患者后分别于3个月、6个月、1年、1.5年、2年、3年、4年、5年时随访甲状腺功能,观察治疗效果(治愈率和甲状腺功能减退发生率)。结果①入组女性68例,男性36例,年龄在26~58岁之间。常规治疗组与碳酸锂组之间在性别构成、年龄、初治率、甲状腺大小、甲状腺功能方面差异无统计学意义。②常规治疗组和碳酸锂组两组之间碘的剂量分别为4.8mci及3.3mci(P<0.05)。同时所需碘剂的花费分别为(1980±249)元及(1538±202)元,两组之间费用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。③常规治疗组和碳酸锂组两组治疗前后显示:常规组及碳酸锂组均能有效的治疗Graves病,前后对比差异有统计学意义。两组之间比较发现:常规组的治愈率明显低于碳酸锂组(P<0.05),而甲减的发生率又高于碳酸锂组(P<0.05)。结论碳酸锂联合131碘治疗Graves病可以增加治愈率,减少甲减的发生率,同时明显减少131碘的剂量,降低费用。     

内外合治甲亢的临床观察

目的：为确立甲亢内外合治的治疗方法并观察其疗效。方法：①采用文献报道回顾性调查及临床实践前瞻性调查以确立甲亢的主要证型，在此基础上确立内外合治的方药；②将60例病人随机分为内外合治组（甲亢方内服＋甲亢平膏外敷组，治疗组）和西药对照组（丙基硫氧嘧啶组，对照组），每组30例，内外合治组内服甲亢方，同时用甲亢平膏外敷甲状腺，每日1次，每次使用不超过10h；对照组口服丙基硫氧嘧啶，每日用量300—600mg，分3—4次服用。4周为1疗程，观察2个疗程。结果：①甲亢以气阴两虚、阴虚阳亢、痰瘀互结型最为多见；②两组总有效率均为93．3％，但内外合治组在临床控制率10％（3／30）和显效率73．3％（22／30），明显高于西药对照组0（0／30）、30％（9／30）。两组讧候疗效比较治疗组痊愈率及显效率优于对照组，两组间差异有显著统计学意义（P〈0．01）；总有效率两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：内外合治方法治疗甲亢是一条行之有效的治疗方法。     

透析病人的获得性心脏瓣膜钙化

近十年来，透析病人的获得性心脏瓣膜钙化已越来越多地被发现，并引起重视。二尖瓣钙化的发生率约４０％，主动脉瓣钙化的发生率约２８－５５％，其中约１０％合并有瓣膜狭窄。钙化的发生和血钙、磷尤其是钙磷乘积的升高有关，亦和继发性甲旁亢和维持透析时间相关。并对其发展及防治进行了分析     

前列腺素El脂微球载体制剂对实验性肾炎鼠肾保护作用研究

前列腺素E1(PGE1)作为一种扩血管药物,对肾脏具有一定的保护作用。最近,国外学者研究发现PGE1肾保护作用机制并不局限在改善肾血流量、抑制血小板聚集等方面,更重要的是它可抑制肾小球固有细胞增生及细胞外基质(ECM)积聚。我们通过建立大鼠系膜增殖性肾炎(MsPGN)模型,应用免疫组织化学(免疫组化)方法观察了改良型PGE1-PGE1脂微球载体制剂(Lipo PGE1)对肾小球细胞增生、ECM沉积及转化生长因子β1(TGF-β1)影响,旨在初步探讨Lipo PGE1的抑制增殖作用及其可能机制。