盐酸多奈哌齐联合美金刚对阿尔茨海默病患者认知及生活能力改善的研究

目的观察盐酸多奈哌齐联合美金刚对阿尔茨海默病患者认知及生活能力的改善作用。方法将阿尔茨海默病患者48例按随机数字表法分为2组,各24例。对照组接受盐酸多奈哌齐治疗,观察组接受盐酸多奈哌齐联合美金刚治疗,疗程12周,每4周进行1次随访。治疗前后采用阿尔茨海默病评价量表—认知分量表(ADAScog)、神经精神科问卷(NPI)、日常生活能力量表(ADL)、痴呆行为量表(BEHAVE-AD)、简明智能量表(MMSE)对患者进行评估,并观察不良反应发生情况。结果 2组患者治疗前各项评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,观察组与对照组的ADAS-cog评分、NPI评分、ADL评分、BEHAVE-AD评分均有所下降(P<0.05),MMSE评分均有上升(P<0.05),且观察组各表评分改善较对照组更明显,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组发生不良反应2例(8.33%),观察组未见明确不良反应。结论盐酸多奈哌齐联合美金刚对阿尔茨海默病患者的认知及生活能力有明显改善作用,治疗效果优于单用盐酸多奈哌齐治疗。     

盐酸美金刚联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效研究

目的 探讨盐酸多奈哌齐联用盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效.方法 采用回顾性调查研究方式,纳入80例符合标准的AD患者,其中观察组与对照组各40例,观察组患者给予盐酸多奈哌齐和盐酸美金刚联合治疗,对照组患者仅使用盐酸多奈哌齐治疗.对比分析2组患者阿尔茨海默病评估量表-认知分表(ADAS-cog)、简易精神状态检查量表(MMES)以及日常生活能力评定量表(ADL)的得分情况,以及不良反应的发生情况.结果 观察组患者ADAS-cog量表、MMES量表及ADL量表得分情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应情况差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05).结论 盐酸多奈哌齐联合盐酸美金刚能有效改善AD患者的认知功能及日常生活能力,不良反应小,耐受性好.     

盐酸美金刚联合盐酸多奈哌齐对中重度阿尔茨海默病患者精神行为症状的疗效观察

目的评价盐酸美金刚联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病(AD)伴发精神行为症状(BPSD)的疗效及安全性.方法将符合标准的80例AD患者随机分为研究组和对照组,每组40例,治疗组患者服用盐酸美金刚和盐酸多奈哌齐,对照组患者单用盐酸多奈哌齐.盐酸美金刚起始剂量为5mg/d,每周递增5 mg ,4周末增至20mg/d;盐酸多奈哌齐起始剂量为5mg/d,4周末增至10mg/d;观察12周.治疗前及治疗12周末,分别采用痴呆行为量表(BEHAVE-AD)评价精神行为症状、日常生活能力量表(ADL)判定患者日常生活活动能力、临床总体印象量表(CGI)评定患者总体变化情况.结果治疗12周末,研究组BEHAVE-AD减分较对照组更显著(8.1±3.30,9.2±2.80,t=-3.317,P<0.01), ADL减分更显著(28.1±2.35,29.3±2.63,t=2.097,P<0.05),CGI评分分别为(3.43±0.82和4.37±0.85),差异有统计学意义(t=-5.413,P<0.01).结论盐酸美金刚联合盐酸多奈哌齐治疗BPSD的疗效优于单用盐酸多奈哌齐.     

美金刚联合多奈哌齐治疗高龄阿尔茨海默病的疗效及安全性

目的观察美金刚联合多奈哌齐治疗高龄阿尔茨海默病的疗效及安全性。方法将32例高龄阿尔茨海默病患者分为美金刚联合多奈哌齐治疗组（联合治疗组）和单用多奈哌齐治疗组（对照组）,疗程16周。分别于治疗前后评估简易精神状态量表（MMSE）、阿尔茨海默病评价量表-认知分量表（ADAS-cog）、日常生活能力（ADL）及精神神经科问卷（NPI）。结果两组治疗前后MMSE、ADAS-cog、ADL及NPI评分差异均有统计学意义（均〈0.05）。治疗16周后,联合治疗组NPI评分明显小于对照组（〈0.05）。结论美金刚联合多奈哌齐以及单用多奈哌齐均能有效治疗高龄阿尔茨海默病患者认知功能、日常生活能力及改善情感和精神异常,但在改善情感和精神异常方面联合治疗效果优于单用多奈哌齐。     

美金刚与多奈哌齐治疗轻中度阿尔茨海默病的对照研究

目的:评价美金刚对轻中度阿尔茨海默病(AD)患者认知功能的改善作用.方法:将63例轻中度AD[简易精神状态量表(MMSE)评分界于10～26分]患者随机分为2组,美金刚治疗组32例,多奈哌齐治疗组31例.美金刚治疗组给予盐酸美金刚,起始剂量为5 mg/d,前3周以每周5 mg递增,从第4周开始,剂量维持在20mg/d;多奈哌齐治疗组给予安理申5 mg/d,4周后将剂量改为10 mg/d.2组观察总疗程均为18周.2组患者分别在治疗前,治疗后4、12和18周进行MMSE量表及AD评估量表的认知分量表(ADAS-cog)测评.结果:MMSE(F时间=11.232,P＜0.001)和ADAS-cog(F时间=13.717,P＜0.001)均显示2组评分在治疗前,治疗后4、12和18周4个时间点上有差异,并且认知功能逐渐好转;但2组间未见差异(MMSE:F组间=3.563,P=0.062;ADAS-cog:F组间=3.247,P=0.068).结论:美金刚可以改善轻中度AD患者的认知功能,与多奈哌齐的疗效相似.     

一项盐酸多奈哌齐治疗帕金森病痴呆的随机、双盲、安慰剂对照的交叉研究

目的:研究胆碱酯酶抑制剂盐酸多奈哌齐治疗帕金森病(PD)痴呆的安全性和有效性。方法:本研究是一项随机、双盲、安慰剂对照的交叉研究,22例PD和痴呆受试者纳入本研究。受试者随机接受安慰剂治疗后给予盐酸多奈哌齐,或者接受盐酸多奈哌齐治疗后给予安慰剂治疗。服用盐酸多奈哌齐的剂量为5～10m g/d。治疗周期为10周,两个试验期之间间隔6周。主要预后指标为阿尔茨海默病评估量表的认知功能亚量表(A DA Scog)评分。结果:盐酸多奈哌齐具有良好的耐受性,大多数副作用比较轻微。使用统一帕金森病等级量表整体或运动部分对患者的症状进行评定时,…     

多奈哌齐联合美金刚对阿尔茨海默病患者认知功能与行为能力的作用及安全性

目的:观察多奈哌齐联合美金刚治疗阿尔茨海默病患者认知功能以及行为能力的改善作用与安全性。方法:临床纳入阿尔茨海默病患者70例,根据治疗方案的不同分为研究组与对照组,研究组给予多奈哌齐联合美金刚,对照组仅给予多奈哌齐。采用简易精神状态量表(MMSE)、阿尔茨海默病评定量表的认知分量表(ADASCog)、神经精神科问卷(NPI)、日常生活能力量表(ADL)等比较治疗前后患者情况差异。结果:研究组以及对照组治疗后MMSE、ADAS-Cog、NPI以及ADL评分均明显优于本组治疗前,差异有显著性(P<0.05);治疗后、研究组患者ADAS-Cog、NPI评分分别为(18.37±5.35)、(24.96±3.41),对照组患者ADAS-Cog、NPI评分分别为(26.17±5.32)、(23.78±3.20),差异有显著性(P<0.05)。结论:多奈哌齐联合美金刚临床治疗阿尔茨海默病患者的疗效确切,能够有效改善患者的认知功能以及行为能力,其作用能力优于单纯使用多奈哌齐者,值得推广。     

盐酸美金刚对中重度阿尔茨海默病精神行为异常的临床观察

目的评价盐酸美金刚对使用盐酸多奈哌齐治疗的阿尔茨海默病精神行为症状（BPSD）的疗效及安全性。方法 60例服用盐酸多奈哌齐的阿尔茨海默病患者,加用盐酸美金刚,起始剂量为5mg/d,每周递增5mg,4周末增至20 mg/d,观察12周。采用痴呆行为量表（BEHAVE-AD）评价精神行为症状,严重障碍量表（SIB）判定认知功能,日常生活能力量表（ADL）用于判定日常生活活动能力。结果治疗12周末,有效率为63.3%,BEHAVE-AD评分由治疗前的（13.67±2.70）分降低到（8.62±3.58）分,差异有统计学意义（〈0.01）。SIB、ADL评分分别提高和降低,差异均有统计学意义（〈0.05）。不良反应发生率为13.3%,症状轻微。结论盐酸美金刚对使用盐酸多奈哌齐的阿尔茨海默病BPSD的疗效确切,安全性好。     

中西医结合治疗阿尔茨海默病临床研究

目的:观察中西医结合治疗阿尔茨海默病的临床疗效。方法:120例阿尔茨海默病患者随机平均分为对照组、普通治疗组和综合治疗组。其中对照组给予盐酸多奈哌齐片;普通治疗组给予盐酸多奈哌齐片+补肾益智颗粒+针刺治疗等疗法;综合治疗组给予口服盐酸多奈哌齐片+补肾益智颗粒+针刺治疗+经颅电刺激等疗法。各组分别在治疗前与治疗后4周、8周、12周、16周、20周、24周进行阿尔茨海默病评定(Alzheimer’s disease assessment scale,ADAS-cog)量表、简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表及日常生活活动能力评定(activities of daily living,ADL)量表评分。结果:对照组、普通治疗组、综合治疗组治疗后MMSE量表评分均升高(P<0.05);3组治疗后ADAS-cog量表及ADL量表评分均降低(P<0.05);综合治疗组治疗24周后ADAS-cog量表及ADL量表评分显著低于普通治疗组和对照组(P<0.05),MMSE量表评分显著高于普通治疗组和对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗阿尔茨海默病疗效显著。     

盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆的临床疗效

目的:观察盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆的疗效。方法:选取70例老年帕金森病痴呆患者,按照随机数字表法分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。观察组口服盐酸美金刚片,对照组口服盐酸多奈哌齐片。治疗21周后,评估两组的临床总有效率、蒙特利尔认知量表评分及不良反应的发生率。结果:治疗后观察组总有效率为97.14%,高于对照组的88.57%;治疗后观察组的蒙特利尔认知量表评分改善程度明显优于对照组;治疗后观察组的不良反应发生率为14.29%,低于对照组的28.59%;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆的疗效优于盐酸多奈哌齐治疗疗效。     

盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效观察

目的 :观察盐酸多奈哌齐 (Donepezil)治疗三种不同类型老年痴呆的临床疗效。　方法 :对 6 8例老年痴呆患者给予多奈哌齐 5mg ,每天 1次 ,8周为 1个疗程。治疗前、后分别测定简易智能精神状态检查量表 (MMSE)及日常生活活动能力量表 (ADL)。　结果 :治疗后MMSE分值 :老年性痴呆 (AD)组明显提高 (P <0 .0 1) ;血管性痴呆 (VD)组无明显变化 (P >0 .0 5 )。混合性痴呆组有提高 (P <0 .0 5 )。治疗后ADL分值变化 :AD组下降 (P <0 .0 5 ) ,VD组和混合性痴呆组无明显下降 (P >0 .0 5 ,P >0 .10 )。　结论 :盐酸多奈哌齐对AD患者及部分混合性痴呆患者认知及记忆功能改善有一定疗效 ,对VD患者无明显疗效。     

多奈哌齐片对阿尔茨海默病患者心血管系统安全性的临床研究

目的：探讨多奈哌齐片对阿尔茨海默病（AD）患者心血管系统影响。方法：60例确诊AD患者,先后给予多奈哌齐片5 mg/d、10 mg/d,各4周的序贯治疗,分别测定治疗前、治疗4周和治疗8周时患者心电图和血压,并进行统计学分析。结果：60例患者5例中途退出;治疗4周、8周时患者的心率、P-R间期、Q-T间期、QRS波及血压与治疗前比较均无统计学差异（P〉0.05）。结论：多奈派齐对老年患者心血管系统影响较小,相对安全。     

盐酸多奈哌齐对D-半乳糖致老年性痴呆大鼠治疗作用的机制

目的：从自由基方面探讨盐酸多奈哌齐对D-半乳糖致老年性痴呆大鼠治疗作用的机制。方法：雄性Wistar大鼠36只，采用区组随机分组法按体重随机分为正常对照组、模型组及盐酸多奈哌齐组，每组12只。腹腔注射D-半乳糖7周，制作大鼠老年痴呆模型，通过Morris水迷宫实验、跳台实验及皮层和海马组织病理检查，观察盐酸多奈哌齐对老年性痴呆的影响，并测定脑内的脂质过氧化物（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）。结果：与模型组比，盐酸多奈哌齐组大鼠水迷宫第4天及第5天达到平台的潜伏期及游程缩短（P<0.05或P<0.01），第4天及第5天向角变小（P<0.05），第1天、第2天跳台的错误次数减少（P<0.05），脑组织MDA降低（P<0.05），SOD升高（P<0.05）。盐酸多奈哌齐组大鼠皮层及海马神经细胞排列较整齐，变性、坏死的神经细胞及嗜神经细胞现象少于模型组。结论：盐酸多奈哌齐对D-半乳糖致老年性痴呆大鼠有治疗作用，其机制除抑制乙酰胆碱酯酶以外，与其减少自由基损伤有关。     

益智通脉颗粒治疗轻中度血管性痴呆临床观察

目的:观察益智通脉颗粒联合盐酸多奈哌齐片治疗轻中度血管性痴呆(VD)患者的疗效及安全性。方法:将76例符合纳入条件的VD患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各38例,两组均常规口服盐酸多奈哌齐片,观察组在此基础上加服益智通脉颗粒,疗程均为24周。治疗前及治疗12周末、24周末,分别观察两组主要疗效指标老年性痴呆评定量表-认知分量表(ADAS-cog)评分、中医证候积分,次要疗效指标简易精神状态量表(MMSE)得分、日常生活能力量表(ADL)评分;观察两组肝肾功能变化及有无恶心、胃脘不适等不良反应。结果:两组治疗后ADAS-cog评分、中医证候积分、MMSE评分、ADL评分均较治疗前有所改善(P0.05),且用药时间越长,改善作用越明显,尤以观察组效果为著,组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组在治疗期间均未出现严重不良反应。结论:益智通脉颗粒联合盐酸多奈哌齐片可显著改善轻中度VD患者的认知功能及生活能力,且安全性高。     

多奈哌齐治疗轻中度阿尔茨海默病患者的临床研究

目的研究多奈哌齐治疗我国轻中度阿尔茨海默病(AD)患者的疗效和安全性.方法将48例轻中度AD患者随机均分为两组,用多奈吸哌齐和卡巴拉汀治疗16周.采用简易精神状态量表(MMSE)、Blessed-Roth量表和总体衰退量表(GDS)评定疗效.安全性检查包括生命体征,实验室及心电图检查,每4周1次.结果两组治疗前后MMSE,GDS和Blessed-Roth评分均有显著改善(P＜0.05).但两组治疗前后相关量表总分差值的t检验均无显著意义(P＞0.05).两组治疗前后Blessed-Roth各亚项分数差值比较无显著性(P＞0.05).不良反应为胃肠道反应,发生率在15.0%～29.5%之间,以卡巴拉汀组多见.结论多奈吸哌齐和卡巴拉汀可显著改善AD患者的认知功能、痴呆程度和日常生活能力,疗效相当,较为安全,耐受性较好.     

醒脑静联合美金刚治疗阿尔茨海默病的临床疗效观察简

目的：探讨醒脑静联合美金刚治疗阿尔茨海默病的疗效和安全性.方法：筛选100例中重度老年性痴呆患者,随机分为联合用药组（醒脑静联合美金刚）和美金刚组.在治疗前和治疗4周、12周后分别简易精神状态量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）及认知分量表（ADAS-cog）进行检测和评分,并进行比较.结果：治疗4周、12周后两组患者的MMSE评分比治疗前均有上升,而ADL及ADAS-cog评分比治疗前均有下降,两组患者治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组间比较,联合用药组各评分变化更为明显,比较有统计学意义（P＜0.05）;两组均未见严重不良反应.结论：醒脑静联合美金刚能有效改善中重度老年性痴呆患者的认知功能和日常生活能力,效果优于单独使用美金刚,且迅速有效.     

抗衰灵与多奈哌齐治疗阿尔茨海默氏病疗效比较

目的:观察自制中药制剂"抗衰灵胶囊"合多奈哌齐治疗阿尔茨海默氏病(AD)的临床疗效。方法:对AD患者257例分别用"抗衰灵胶囊"(治疗组)与盐酸多奈哌齐片(对照组)进行随机对照观察,疗程8周。结果:治疗后治疗组患者简明精神状态检查表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)评分均较治疗前明显增加;对治疗前后精神症状量表(PRS)评分及血液流变学指标变化的观察,在改善患者精神症状及某些血液流变学指标方面治疗组略优于对照组;日常生活能力量表(ADL)评分治疗前后无明显变化;治疗组显效率32.0%,有效率68.8%;对照组分别为34.4%和69.5%,两组比较,差异无统计学意义。结论:"抗衰灵胶囊"对轻、中度AD患者有良好治疗效果,且无严重不良反应,其改善大脑微循环作用可能是"抗衰灵胶囊"治疗AD的机制之一。     

奥氮平或喹硫平联合多奈哌齐治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性研究

目的探讨奥氮平或喹硫平联合多奈哌齐治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性。方法将103例伴精神行为症状的痴呆患者随机分为奥氮平联合多奈哌齐组（A组）与喹硫平联合多奈哌齐组（B组）。治疗前和研究结束时进行简易智力状态检查（MMSE）评分。在治疗后的第2、4、6、8周末以痴呆病理行为评定量表（BEHAVE-AD）减分率评定疗效,以副反应量表（TESS）记录治疗中各项药物不良反应。结果两组MMSE评分均较治疗前提高2分以上,治疗结束后两组组内比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。治疗前后BEHAVE-AD量表评分两组组内比较,至第4周末时均明显下降,差异有高度统计学意义（均P〈0.01）。A组有效率为88.46%（46/52）,显著有效率为67.31%（35/52）;B组有效率为86.27%（44/51）,显著有效率为64.71%（33/51）,两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均无不能耐受的不良药物反应。结论奥氮平或喹硫平联合多奈哌齐治疗老年痴呆精神行为症状安全有效。     

调神益肾法针刺联合盐酸多奈哌齐治疗非痴呆性血管性认知障碍肾精亏虚证75例

目的：分析调神益肾法针刺联合盐酸多奈哌齐片对非痴呆性血管性认知障碍(Vascular Cognitive Impairment N0,VCIND)肾精亏虚证患者的临床疗效,及血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平的变化。方法：将纳入的160例VCIND患者随机分为观察组和对照组,各80例,均予调节血压、血糖、血脂、抗血小板聚集等基础治疗,对照组口服盐酸多奈哌齐片5mg/晚,6周后改为10mg/晚;观察组予基础治疗,口服盐酸多奈哌齐片5mg/晚,联合调神益肾法针刺治疗3次/周,疗程均为12周。治疗前后观察患者ADL、MoCA、中医证候积分、血Hcy及安全性情况。结果：观察组脱落5例,有效率为88%,对照组脱落3例,有效率为74%,有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者ADL、MoCA评分较治疗前均有升高,中医证候积分、血Hcy水平较治疗前均有降低（P＜0.05）,治疗后,上述指标变化观察组较对照组更显著（P＜0.05）。结论：调神益肾法针刺联合盐酸多奈哌齐片在改善VCIND患者认知、日常生活自理能力和中医证候方面具有优势,具有较好的疗效,安全性较高。     

盐酸多奈哌齐及康复训练对帕金森病患者认知功能障碍的影响

目的:探索有效改善帕金森病认知功能障碍的治疗方法。方法:将2007年5月至2011年10月在温州市中医院康复中心就诊的帕金森病合并认知功能障碍的患者50例随机分为实验组(n=27)和对照组(n=23),实验组给予认知功能康复训练加盐酸多奈哌齐治疗;对照组给予认知功能康复训练。治疗前后两组各做一次统一的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)检测、帕金森病评分量表(UPDRS)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)和韦氏记忆量表(WMS)评定。结果:实验组治疗前后蒙特利尔认知评估量表检测、记忆、总智商、言语智商和操作智商评分比较差异均有统计学意义;对照组除潜伏期N2Pz、N2Fz、P3Pz和N2Cz外,其余差异均有统计学意义。两组治疗前后评分差值结果比较,韦氏智商和UPDRS日常生活活动评分差值差异无统计学意义(P>0.05),蒙特利尔认知评估量表检测、P300、记忆评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:认知功能康复训练或认知功能康复训练配合盐酸多奈哌齐都有助于帕金森病患者认知功能损伤的恢复,两者配合使用效果更佳。