我国近40年来死因构成的变迁及预防对策的思考

目的 为卫生主管部门的科学决策、确定疾病的防制重点、合理分配卫生资源提供可靠依据。并提出相应的预防对策,方法 通过收集、综合、整理我国部分城市及县的有关资料,应用Office2000进行图表处理,并作趋势卡方检验。对我国近40年来死因构成比及主要死因死亡率的变化进行分析。结果 解放以来,我国人口死亡率显著下降;近40年来城乡死因构成比发生了明显变化。恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒已成为前5位死因,占总死亡的80%左右,城市以恶性肿瘤为首位,农村以呼吸系统疾病为首位;内分泌、营养,代谢及免疫疾病,精神病、神经病进入城市前10位死因,新生儿病,传染病、肺结核仍处于农村前10位死因之列,结论 我国医疗卫生事业取得了巨大成就,特别是在传染病、肺结核防治方面;恶性肿瘤,慢性病、损伤和中毒应作为今后我国疾病防治的重点之一。在农村,应进一步加强妇幼保健,降低新生儿病死亡率。     

新疆五县居民死因及潜在寿命损失分析

目的分析新疆5县居民2004～2005年的死图构成比及潜在寿命损失年（PYLL），以探讨新疆5县人群的死因顺位和主要的卫生问题。方法对新疆5县2004～2005年常住居民进行全死因回顾性调查，以ICD-10进行死因分类。使用全国第三次死因回顾抽样调查软件和EXCEL进行数据整理和统计分析。结果全死因死亡率636．97／10万，男性高于女性。按照死因构成比排序，前5位死因为呼吸系统疾病、心血管疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤、损伤与中毒；按照PYLL率排序，前5位死因为损伤与中毒、恶性肿瘤、心血管疾病、呼吸系统疾病、脑血管疾病：按照PYLL相对比排序，前5位依次是损伤与中毒、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、心血管疾病和脑血管疾病。结论新疆5县居民的主要死因和卫生问题应是呼吸系统疾病、心血管疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤、损伤与中毒，而造成早死的主要疾病是损伤与中毒、以及男性的呼吸系统疾病和女性的恶性肿瘤。     

做好呼吸系统疾病的防治工作，任重而道远

由于严重的大气污染、吸烟及人口老龄化等因素，近年来呼吸系统疾病患病率不断增加，呈上升趋势。据《2010中国卫生统计年鉴》所载，2009年我国城市和农村居民前10位主要疾病死亡率及病因构成的统计学结果显示，呼吸系统疾病（不包括肺结核、原发性支气管肺癌和肺源性心脏病）在城市和农村病死因中均排第4位，而且肺癌已在城市肿瘤死亡率中占据首位。活动性肺结核的患病率仍为世界上患病率最高的疾病之一，肺部感染性疾病致病原耐药性日趋严重。此外，近年来在世界范围内反复发生的呼吸系统传染病（传染性非典型肺炎、禽流感）对全球的社会稳定和经济发展带来很大的冲击。呼吸系统疾病如此严峻的形势已经摆在呼吸科医师的面前。     

2010年成都市温江区居民死亡资料分析

目的 了解2010年成都市温江区居民死亡率和主要死因分布,掌握人群死因结构,为政府和卫生行政部门制定干预策略提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法,对2010年成都市温江区居民死因资料进行统计分析。结果 2010年温江区居民粗死亡率为635.77/10万,标化死亡率为426.72/10万,其中男性死亡率为714.40/10万,女性为556.02/10万。居民前5位死因依次为恶性肿瘤、呼吸系统疾病、循环系统疾病、损伤与中毒以及消化系统疾病;男女性前6位死因完全一致,前10位死因基本一致;0～5岁组人群以起源于围生期的某些情况为主要死因,占47.37%;5～15岁组以损伤与中毒为主要死因,占66.67%;15～60岁组死因以恶性肿瘤为首,占47.73%,其次是损伤与中毒外部原因;60岁以上组人群以慢性病发展到终末阶段为主要死因,其中呼吸系统疾病、恶性肿瘤、循环系统疾病以及消化系统疾病占死因构成的90.80%。结论 慢性病是温江区居民的主要死因,损伤与中毒是死亡的重要原因,大力开展常见疾病的健康教育及行为干预,降低慢性病与伤害的发生率,提高居民整体健康水平,才能从根本上降低居民的死亡率。     

巴彦淖尔市临河区居民死因顺位分析

目的：了解巴彦淖尔市临河区居民主要死亡原因及死亡顺位,为卫生行政部门制订区域卫生规划和合理分配卫生资源提供依据。方法：利用巴彦淖尔市临河区2004-2006年死因监测系统居民病伤死亡原因调查资料进行统计分析。结果：居民死因前5位的疾病是循环系统疾病、恶性肿瘤、损伤和中毒、呼吸系统疾病、消化系统疾病。结论：巴彦淖尔市临河区居民应将循环系统疾病、恶性肿瘤、损伤和中毒、呼吸系统疾病作为防治的重点。     

1990年至1999年A市居民的死因分析

目的:探讨A市居民10年间死因状况及其变化规律,为改进卫生服务提供科学依据.方法:根据1990年至1999年A市疾病监测点资料汇编进行死因分析.结果:10年间A市居民年均标化死亡率为543.77/10万,男性高于女性.主要死因顺位无变化,依次为呼吸系统疾病、恶性肿瘤、脑血管病、损伤和中毒.10年间恶性肿瘤和心脏病的死亡率呈上升趋势,呼吸系统疾病、脑血管病、损伤和中毒以及消化系统疾病呈下降趋势.主要死因的死亡率除心脏病外男性均高于女性.结论:应加强慢性病非传染病的防治工作,把恶性肿瘤、心脏病作为防治重点以及把男性作为重点防治对象之一.     

贫困农村居民死因调查分析与预防保健对策

目的：调查国家级贫困县农村居民死因，为制定贫困县农村居民的预防保健对策提供依据。方法：采用整群抽样的方法抽取河南省睢县后台乡、尚屯乡和城隍乡，对其3a来的死亡居民进行回顾性调查。死因按国际疾病分类(ICD-10)进行分类。结果：前5位死因依次为恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病、损伤和中毒。新生儿病和先天异常占婴幼儿死因构成的69．2％；损伤和中毒占1～14岁组死因构成的60．0％；恶性肿瘤和呼吸系统疾病占45～64年龄组死因构成的55．1％，而65岁以上的主要死因及顺位依次是脑血管病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病，这3者占65岁以上死因构成的63．6％。结论：针对不同的人群应采取不同的预防保健对策。     

泰安市城市社区职业人群的主要死因顺位和PYLL分析

目的分析泰安市1993～2003年城市社区内职业人群的死因构成及潜在寿命损失年(PYLL),经社区诊断,探讨职业人群的死因顺位和主要的卫生问题.方法用SPSS10.0统计分析软件计算各主要死因的构成比、PYLL和PYLL相对比,注明死因位序.结果按照死因构成比排序,前五位死因为恶性肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病、伤害与中毒、呼吸系统疾病;按照PYLL构成比排序,前五位死因为恶性肿瘤、伤害与中毒、心血管疾病、脑血管疾病、消化系统疾病;按照PYLL相对比排序,前五位依次是伤害与中毒、泌尿生殖系统疾病、消化系统疾病、恶性肿瘤和心血管疾病.另外,不同性别的职业人群,其死因顺位也有区别.结论泰安市城市社区职业人群的主要死因和卫生问题应是恶性肿瘤、伤害与中毒、心血管疾病、脑血管疾病、消化系统疾病,而造成早死的主要疾病是伤害与中毒、以及男性的消化系统疾病和女性的泌尿生殖系统疾病.应加强社区为基础的综合防治工作.     

潍坊市奎文区2010—2012年居民死因分析

目的 了解潍坊市奎文区居民死因分布和寿命损失情况,为疾病防控和卫生决策提供科学依据。方法按照国际疾病分类(ICD-10)将2010—2012年潍坊市奎文区居民死因资料进行根本死因分类,使用SPSS 20.0和Excel 2010进行数据整理和统计分析,计算粗死亡率、死因顺位和寿命损失等指标。结果 该区居民年平均死亡率为717.65/10万,男性874.43/10万,女性559.79/10万,男性粗死亡率高于女性(χ²=499.63,P<0.001);居民前5位死因为循环系统疾病、肿瘤、损伤中毒、呼吸系统疾病、诊断不明疾病,占全死因的90.84%;肿瘤位于0~14岁组和45~64岁组死因首位,构成比为15.96%和38.25%,损伤中毒占15~44岁组死亡数的构成比为40.96%。循环系统疾病占≥65岁组死亡数的构成比为46.79%;其中肿瘤造成的潜在寿命损失年数最大,为25452人年;损伤中毒位于平均潜在寿命损失年数首位,为26.02年。结论 慢性非传染性疾病和损伤中毒是该区居民健康的主要威胁,应根据该区居民死因分布采取针对性的预防控制措施。     

三峡库区二期蓄水后某县居民死因监测分析

目的：分析三峡库区某县居民的全死因顺位及主要死因的死亡现状、死因构成及其年龄、性别特征,为各级政府制定疾病预防控制和卫生保健决策提供科学依据。方法Excel 2003汇总数据,根据国际疾病分类第10版(ICD-10)死因分类法进行死因分类,采用 SPSS17.0软件进行数据统计分析,并计算潜在减寿年数。结果2003年7月至2013年12月共收集有效三峡库区忠县常住人口死亡病例62702例,男性粗死亡率和标准化死亡率明显高于女性;死因顺位前5位依次为：循环系统疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、损伤中毒和消化系统疾病;三大类疾病死因中慢性病死亡人数占死亡总数的87.76%,成为最主要死因;潜在寿命损失率居前5位的依次为：损伤中毒、肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病和围生期疾病。结论三峡库区蓄水后忠县的主要死亡原因以循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病为代表的慢性非传染性疾病为主,并且年龄逐步年轻化趋势;开展意外伤害研究,防止早死成为疾病预防控制重点之一。     

2009-2012年广州市黄埔区居民死因分析

目的分析2009-2012年广州市黄埔区居民的主要死亡原因,了解居民健康状况,为制定疾病预防控制策略提供科学依据。方法收集《国家疾病监测死因登记报告信息系统》中广州市黄埔区2009-2012年户籍居民死亡病例数据,采用描述流行病学方法、运用SPSS17.0软件进行统计分析,计算人群粗死亡率、标化死亡率、死因构成、平均期望寿命等指标。结果广州市黄埔区2009-2012年居民平均死亡率476.37/10万(标化死亡率322.69/10万),其中男性平均死亡率为527.46/10万(标化死亡率401.98/10万),女性平均死亡率为417.43/10万(标化死亡率243.91/10万),两者比较差异有统计学意义(P0.05)。2009-2010年黄埔区居民平均期望寿命80.31岁,其中男性为78.57岁,女性为82.18岁。死亡率前5位的死因依次为恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病、脑血管病和诊断不明性疾病,占全死因构成的76.72%;死因监测三大类分析中慢性病占总死亡原因的79.52%。结论黄埔区居民的死亡以慢性疾病为主,其中恶性肿瘤是危害居民健康的主要疾病和死因,对居民进行肿瘤防治知识普及、预防和干预是今后工作的重点。     

2003～2005年南通市第3次恶性肿瘤死因调查分析

目的:了解南通市居民恶性肿瘤死亡现状及变化趋势。方法:通过2003～2005年第3次死因回顾调查南通地区海门市、启东市结果与前2次死因回顾调查结果比较,分析南通市恶性肿瘤死亡的变化趋势。结果:2003～2005年南通市居民恶性肿瘤粗死亡率230.77/10万,与前2次死因回顾调查相比呈上升趋势;标化死亡率为109.43/10万,与前2次死因回顾调查相比呈下降趋势。男性粗死亡率为319.94/10万,女性粗死亡率为149.54/10万,男性粗死亡率明显高于女性。2003～2005年与1990～1992年相比,标化死亡率上升趋势最明显的是肺癌,其次是白血病、乳腺癌、鼻咽癌,而宫颈癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、膀胱癌则呈下降趋势。肺癌在3次死因回顾调查中,无论是粗死亡率还是标化死亡率,上升幅度最大,均居于首位。标化死亡率上升幅度1973～1990年大于1990～2003年,死亡率儿童青少年组和70岁以上老年组上升明显,青壮年组和中年组呈下降趋势。结论:在进行恶性肿瘤防治同时,必须加强对肺癌、白血病、乳腺癌的防治工作,尤其必须加强肺癌的防治工作。     

1996-2007年松桃县传染病疫情分析

目的探讨1996-2007年松桃县法定传染病疫情的流行特征,为制定传染病防制策略与措施提供科学依据。方法应用描述流行病分析松桃县12年间传染病发病率、发病病种变化和发病顺位。结果12年间松桃县共报告甲、乙类传染病18种20515例,传染病年平均发病率为274.94/10万;死亡212例,年平均死亡率为2.84/10万;传染病总发病率呈"波浪式"下降趋势,肺结核、痢疾、麻疹、伤寒、乙肝(丙肝)和肝炎(甲肝、未分型)6种传染病占传染病总数的93.35%;狂犬病死亡居传染病死亡的第一位。结论1996-2007年松桃县传染病总发病率呈"波浪式"下降趋势,肺结核、痢疾、麻疹、伤寒、乙肝(丙肝)和肝炎(甲肝、未分型)是传染病发病的主要病种,狂犬病死亡是传染病死亡的主要病种,应积极做好相应防治工作。     

2003-2010年中国人群食管癌的流行特征

目的：分析2003～2010年中国人群食管癌死亡的分布特征。方法：采用2003-2010年中国食管癌死亡资料分析标化死亡率的动态变化、城乡差异、性别、年龄分布差异等流行病学特征,通过趋势面分析方法研究其地理分布特征。结果：食管癌发病率从2007年,死亡率从2008年起逐年增加;农村的食管癌死亡人群平均高于城市（15．0／10万）,男性平均高于女性（8．7／10万）;死亡率从45岁开始上升,80～84岁达到高峰;地理上食管癌死亡率呈现由华南向华东、东北向华中增加的趋势。结论：我国食管癌发病率和死亡率近年来呈上升趋势;华中、华东和华北地区是我国食管癌的重点防治区域;45岁以上男性人群是食管癌重点防治对象。     

重庆市万盛经开区2014年居民主要死因及潜在寿命损失分析

目的：了解重庆市万盛经开区居民死亡水平和主要死亡原因,为综合防治提供依据。方法按国际疾病分类法（ICD‐10）对死因进行分类及编码,统计分析人群的粗死亡率、标化死亡率及死因构成。结果重庆市万盛经开区2014年居民粗死亡率为650．57／10万,标化死亡率为413．35／10万。主要死因顺位为循环系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、损伤中毒、消化系统疾病,这5类死因死亡人数占总死亡数的93．21％。潜在寿命损失年数分析前5位分别为损伤中毒、肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病和消化系统疾病,减寿率分别为13．76‰、10．19‰、8．35‰、4．84‰和2．69‰。结论慢性非传染性疾病、损伤和中毒已成为重庆市万盛经开区居民的主要死亡原因和疾病负担。     

青海省2011年疾病监测点伤害死亡率分析

目的了解青海省10个疾病监测点居民2011年伤害死亡情况,为全省伤害防治工作提供依据。方法居民死亡资料来源于2011年青海省10个疾病监测点的死因监测数据,按照《国际疾病分类》ICD-10的标准进行分类,应用SPSS13.0和Excel 2003软件对伤害死亡率、标化死亡率等指标进行分析。结果 2011年青海省10个疾病监测点居民因伤害死亡813例,占总死亡数的11.02%,伤害粗死亡率为39.54/10万,居全死因第4位;前5位伤害死因依次为机动车事故、意外跌落、自杀、中毒、溺水;男性伤害死亡率59.22/10万,女性伤害死亡率18.58/10万,男性高于女性,差异有统计学意义(P<0.01)。结论伤害是危害我省不同地区居民的重要死亡原因,应有针对性地开展伤害预防和干预工作。     

社区慢性非传染性疾病的防治技术和策略

目的探究社区慢性非传染性疾病的防治技术及相应策略。方法以广州市番禺区居民的健康档案为平台,通过控制慢性非传染性疾病的危险因素对肿瘤、糖尿病及高血压等疾病进行以健康教育及健康促进及预防同时开展的综合性防治工作,并对防治效果进行分析。结果慢性非传染性疾病的社区性危险因素得到了良好控制,管理率及控制率明显升高,社区资源得到了有效利用,癌症等恶性疾病的死亡率明显降低,生存率较原有生存率明显升高。另外,社区居民的医疗费用明显降低,医疗负担减轻,群众对现有医疗服务的满意度逐渐上升。结论综合性防治措施是防治社区慢性非传染性疾病的有效策略。医务工作者需要加强重视,协调运用人群策略及高危策略。     

425例死亡病例死因分析

目的：探讨疾病的死亡原因，采取预防措施，降低病死率，提出生命价值。方法：根据ICD-9疾病分类，对425例死亡疾病的死因进行统计学分析。结果：根据分析显示：425例死亡病例死因顺位依次为恶性肿瘤、脑血管疾病，心脏病，肺部感染，肝硬化，意外损伤等。结论：恶性肿瘤，心脑血管疾病死亡率明显升高。开展群众性的健康教育，达到对各种疾病的早预防，早诊断，早治疗。     

温州医科大学附属育英儿童医院2000-2011年住院儿童死亡原因分析

目的：了解温州医科大学附属育英儿童医院（以下简称育英儿童医院）住院儿童近12年死亡原因及死亡儿童的性别、年龄分布情况。方法：对2000-2011年儿童死亡病例进行回顾性分析,根据ICD-10国际疾病分类标准,采用SPSS17．0进行统计学分析。结果：2000-2011年育英儿童医院住院儿童死亡病例共539例,男：女约为2．12：1,农村：城市约为1．72：l。在所有年龄段中,〈1岁儿童死亡比例最高。各年龄段死亡原因不同,新生儿死因顺位前3位为：先天畸形、新生儿肺透明膜病、新生儿窒息;29d～1岁死因顺位为先天性心脏病、肺炎、败血症;～3岁死因顺位为先天性心脏病、意外中毒损伤、传染病;～7岁死因顺位为意外损伤、先天性心脏病、败血症;～15岁死因顺位为恶性肿瘤、意外损伤、先天性心脏病。结论：加强围生期保健,重视家长健康宣教,强化安全意识,防治环境污染,预防感染可以大大减少儿童病死率。