基于数据挖掘方法总结王树声教授治疗上尿路结石的用药经验

目的:运用中医传承辅助平台系统(V2.5)深入分析王树声教授治疗上尿路结石的用药经验，挖掘其核心经验 方组成和辨证用药规律。方法:收集王教授门诊治疗上尿路结石的治疗验方304 首，将方药信息录入系统，采用药物频次统计、 关联规则分析和熵聚类分析等方法分析处方用药规律。结果:304 首处方中涉及中药97 味，用药频次超过100 次的有14 味。所用药物药性多寒、温、平，药味多甘、苦，主归肝、肾、脾经；共得出25 组核心组合和9 首新处方。结论:王教授治疗 上尿路结石以益气固本、清热通淋为主，用药的关键在于“扶正固本”的把握和“祛邪通淋”的权衡，为临证用药和新方 开发提供参考。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的效果比较

目的:对腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效进行分析。方法:回顾性分析2009年6月至2018年6月在阳春市人民医院进行开腹手术治疗70例结直肠癌患者的数据资料与2014年6月至2018年6月实施腹腔镜手术治疗35结直肠癌患者的数据资料,分别以对照组与观察组表示,对比两组患者临床数据资料。结果:(1)两组患者在手术时间、术中出血量、排气时间、留置导尿管时间、进半流质时间、住院时间与切口长度方面比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。(2)观察组患者总并发症发生率8.6%比对照组患者总并发症发生率28.6%少,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:腹腔镜手术在结直肠癌治疗中有着重要的意义,不仅降低了术后并发症率,更缩短了手术时间、住院时间等,加快了患者的康复。     

范瑞强分期论治带状疱疹及其后遗神经痛经验

总结范瑞强教授分期辨证论治带状疱疹及后遗神经痛的诊治思路和临床用药经验。范瑞强教授认为本病急性期主要分为肝经郁热证和脾虚湿蕴证,可分别运用龙胆泻肝汤和除湿胃苓汤加减治疗。后期以气滞血瘀证为主,可用柴胡疏肝散合桃红四物汤加减治疗。后遗神经痛患者常见阴虚血瘀证,治疗当以一贯煎合血府逐瘀汤加减。另外重视内外结合,倡导发挥中医外治法的优势。     

低强度脉冲超声在脊髓损伤神经修复中的研究进展

脊髓损伤在临床医疗中倍受关注.作为一种致残率极高的中枢神经系统创伤性疾病,脊髓损伤可以导致严重的运动、感觉和自主功能障碍.目前仍未发现令人满意的治疗方法.低强度脉冲超声(LIPUS)作为物理治疗的一种方式,可非侵入性地传输能量,被应用于骨折愈合、肌肉损伤及组织修复等过程中.实验研究发现LIPUS可在脊髓损伤中发挥重要作用,有研究在细胞学和分子生物学等层面对其作用机制进行了探索,本文就此进行综述.     

腹内压监测在小儿重症肺炎机械通气中的应用价值

背景　儿童重症肺炎常同时伴随脏器损害,需要机械通气治疗。因此,进行早期有效易行的腹内压（IAP）监测是指导儿童呼吸道危重症抢救治疗的关键,但相关报道较少。目的　评估不同通气方式IAP监测在小儿重症肺炎抢救中的作用及预后评估,为脏器保护治疗等方面提供可靠依据。方法　选取2015年12月-2018年4月入住河北省儿童医院ICU的150例重症肺炎患儿为研究对象,入院后记录患儿的性别、年龄等一般资料信息,并抽血检测降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）;给予相应处理及适当的氧疗,并根据氧疗通气方式分为A组（鼻导管吸氧）、B组〔经鼻持续正压通气（CPAP）〕及C组（机械通气）,每组50例。监测入院后24 h、72 h 3组IAP。根据入院72 h IAP,将C组分为IAP增高亚组（>10 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa,32例）及IAP正常亚组（≤10 mm Hg,18例）,记录患儿呼吸机参数：呼气末正压（PEEP）、峰压（PIP）、氧浓度（FiO2）及多器官功能障碍综合征（MODS）、腹腔间隙综合征（ACS）发生率,并比较两组间有无差异。结果　A、C组年龄低于B组,入院时C组CRP、PCT、PaCO2高于A组与B组,SaO2、PaO2低于A组与B组（P<0.05）。3组患儿入院时IAP水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;3组患儿通气24 h及通气72 h IAP水平比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;其中通气24 h及通气72 h C组IAP水平高于A组与B组（P<0.05）。不同时间点B组及C组IAP水平比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;C组患儿通气24 h IAP水平高于入院时,通气72 h IAP水平高于入院时及通气24 h（P<0.05）。C组入院72 h IAP增高亚组PIP、FiO2、MODS发生率高于IAP正常亚组（P<0.05）。结论　不同给氧方式（鼻导管吸氧、经鼻CPAP及机械通气）所致气道压力不同对IAP可能会产生影响;在机械通气中PIP及FiO2两个参数对IAP影响明显,提示临床治疗中应尽早下调此两项参数,减少医源性损害。动态监测肺炎患儿IAP水平,对重症患儿病情演变及脏器损害程度有监测意义。     

针刺治疗三叉神经痛临床观察

目的:观察针刺治疗三叉神经痛的临床疗效。方法:将符合诊断标准的三叉神经痛患者60例随机分为两组各30例,治疗组予针刺治疗,对照组予卡马西平治疗。两组均治疗4周后评价临床疗效。结果:治疗后治疗组VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组总有效率93.33%高于对照组73.33%,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:针刺治疗三叉神经痛临床疗效优于口服卡马西平治疗。     

异种骨载体复合骨形态发生蛋白修复兔甲状软骨缺损的实验

目的：观察应用重组合骨修复兔甲状软骨缺损的效果，探讨其作为喉气管修复材料的可行性。方法：实验于2003—10／2004—11在第四军医大学唐都医院耳鼻咽喉科教研室实验室完成。取新西兰大白兔32只，随机分成空白对照组、单纯异种骨组、经脱脂、脱钙处理的异种骨作为载体复合骨形态生成蛋白(1：20)的重组合骨组。制造兔甲状软骨缺损模型，于缺损处分别植入肌肉、单纯异种骨及重组合骨。分别于术后4，8，16周以及12个月观察局部及应用CT检查和造模处局部组织切片苏木精-伊红染色了解成骨和修复情况。结果：①局部观察：空白对照组缺损部位由瘢痕组织修复，在各时间点未见新骨形成。单纯异种骨组可见植入物被软组织包膜包裹，并逐渐被吸收，至16周基本完全吸收。重组合骨组可观察到植人物被吸收的同时有新骨诱导形成，16周局部有松质骨样组织形成，质地较硬，12个月后无明显变化。②组织学观察：见空白对照组无新骨形成，局部为新生瘢痕组织替代。单纯异种骨对照组可见局部有炎细胞浸润，植人物孔洞内有细胞长人，8周时植人物部分吸收，16周及12个月后缺损处异种骨基本完全吸收，为纤维组织替代修复，无明显新骨形成。重组合骨组4周可见植入处大量软骨组织诱导分化，在植人物松质骨空洞内可见组织细胞长人，周边有纤维组织包膜，以及炎细胞浸润，8周可见新骨形成，16周原植人物吸收，有大量骨基质形成并为纤维组织包绕。12个月后无明显变化。③CT检查：单纯异种骨与对照组8周左右大部分植入物被吸收，16周组织局部无骨组织显影。重组合骨组16周及12个月后局部有新骨形成，且气道形态维持良好，呼吸道通畅。结论：重组合骨具备支架的骨引导作用，其诱导成骨效果良好，是理想的喉气管修复材料。     

下颌前牙牙根及根管变异的研究现况

根管治疗是目前治疗牙髓炎和根尖周病的常用方法,但是复杂的变异根管系统常常会影响根管治疗的效果,甚至导致失败。因此,强调根管形态的多样性,熟悉根管的解剖形态,具有重要的临床指导意义。本文通过回顾1984~2013年国内外对下颌前牙的牙根及根管的相关报道研究,就下颌前牙,尤其是下颌尖牙的牙根及根管变异作一综述,以期为临床工作提供参考。     

导乐陪伴分娩的临床研究

目的 研究导乐陪伴分娩的效果和对母婴的影响。方法 将1200例产妇随机分为陪伴组和对照组。陪伴组产妇除从产程开始即有家属陪伴在身边外，其他处理措施与对照组相同。比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量及产妇满意度。结果 陪伴组的镇痛强度评分及剖宫产率明显低于对照组，满意度明显提高，两组的产程时间相似。结论 导乐陪伴分娩有助于产科质量的提高，值得推广。