心理护理及健康教育对老年肺癌患者生存质量的影响

目的 探讨老年肺癌患者实施心理护理及健康教育对其生存质量的影响。方法 选择2009年12月至2013年7月期间在我院接受诊治的肺癌患者86例;按照随机数字表法将其随机分为对照组与观察组各43例;对照组实施常规干预措施,观察组在对照组基础上实施心理护理及健康教育。对比分析两组患者的生存质量及焦虑、抑郁评分情况。结果 两组干预前生存质量评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组干预后生存质量评分均显著高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;且两组干预后生存质量评分均显著高于干预前,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;两组干预前焦虑与抑郁评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组干预后焦虑与抑郁评分显著低于对照组,其差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组各组间干预后焦虑[（64.92±6.81）分]与抑郁评分[（64.04±6.72）分]显著低于各组间干预前焦虑[（60.42±4.92）分]与抑郁评分[（59.75±5.03）分],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 老年肺癌患者在常规干预措施基础上实施心理护理及健康教育可显著改善患者的生存质量,减轻抑郁及焦虑不良情绪,具有重要临床意义。     

预见性护理干预对鼻咽癌放疗患者不良情绪和生活质量的影响

目的探讨预见性护理应用于鼻咽癌放疗患者中的临床应用价值。方法选择我院进行放疗的鼻咽癌患者84例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理方案实施护理,观察组给予患者预见性护理干预措施,观察两组患者焦虑和抑郁自评量表评分和放疗期间不良反应发生情况及生活质量评分情况。结果观察组治疗后焦虑自评量表评分（42.17±4.34）分,对照组治疗后焦虑自评量表评分（48.91±4.87）分,观察组治疗后抑郁自评量表评分（47.37±5.76）分,对照组治疗后抑郁自评量表评分（53.64±6.38）分,观察组焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分改善效果优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后生活质量评分分别为（38.14±3.18）、（37.58±3.49）、（37.62±3.89）、（28.64±3.25）分,对照组治疗后生活质量评分分别为（32.84±3.27）、（31.43±3.21）、（34.52±3.27）、（24.38±3.66）分,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组张口困难、口腔感染、鼻腔黏膜反应及放射性皮炎发生率为4.76%、2.38%、9.52%、7.14%,对照组发生率为28.57%、30.95%、45.24%、42.86%,差异有统计学意义（P〈 0.05）。结论对鼻咽癌实施放疗患者进行预见性护理干预措施可以有效改善患者焦虑、抑郁状态,提高生活质量评分,减少不良反应的发生,值得在临床大力推广使用。     

行子宫切除术患者术后焦虑与抑郁状况调查

目的探讨患者行子宫切除术后焦虑与抑郁的发生情况。方法选取拟行子宫切除术的80例患者,术后第3天行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）调查,并与国内常模进行比较,分析焦虑及抑郁发生情况。结果子宫切除术患者术后焦虑、抑郁发生率分别为26.25%、31.25%,其中轻度焦虑、中度焦虑、重度焦虑发生率分别为17.50%、7.50%、1.25%,轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁发生率分别为21.25%、7.50%、2.50%;子宫切除组患者SAS及SDS评分分别为（45.94±8.55）分、（46.08±9.02）分,均高于国内常模（P〈0.01）。结论行子宫切除术患者术后普遍存在焦虑及抑郁情绪,应在手术前后进行针对性的心理护理干预,以预防焦虑及抑郁的发生。     

Pender健康促进模式在膀胱癌尿流改道腹壁造口术后患者创伤后成长中的应用

目的探究Pender健康促进模式在膀胱癌尿流改道腹壁造口术后患者创伤后成长中的应用效果。方法选取160例接受膀胱癌尿流改道腹壁造口术治疗患者,根据数字表法将其随机分为观察组、对照组各80例,对照组予常规护理,观察组予Pender健康促进模式护理,对比分析两组患者护理前后的健康行为状况、抑郁焦虑评分、创伤成长水平、生活质量评分及造口相关知识知晓度评分等情况。结果观察组患者护理后的健康行为状况评分总分（133.81±6.54）分明显高于对照组患者的健康行为状况评分总分（119.55±5.65）分（P＜0.05）。观察组患者护理后3个月的抑郁评分（50.38±3.53）分、焦虑评分（47.64±5.29）分明显低于对照组患者的抑郁评分（53.46±3.58）分、焦虑评分（51.53±6.01）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者护理后6个月的创伤成长水平评分（60.25±7.93）分明显高于对照组患者的创伤成长水平评分（55.61±7.19）分（P＜0.05）。观察组患者护理后的心理领域评分（52.79±5.23）分、生理领域评分（40.09±4.79）分、环境领域评分（47.01±5.87）分及社会关系评分（33.38±2.31）分与对照组患者的心理领域评分（48.07±4.54）分、生理领域评分（36.80±4.11）分、环境领域评分（44.24±5.44）分及社会关系评分（28.79±2.01）分相比明显较高（P＜0.05）。观察组患者护理后的造口相关知识知晓度总分（95.67±2.14）分明显高于对照组患者的造口相关知识知晓度总分（93.45±2.78）分（P＜0.05）。结论Pender健康促进模式在膀胱癌尿流改道腹壁造口术后患者创伤后成长中的应用效果显著,改善焦虑抑郁情绪,提高创伤成长能力,改善生活质量,增加患者造口相关知识知晓度。     

帕金森病轻度认知障碍的相关因素分析及其对生活质量的影响

目的探讨帕金森病轻度认知障碍的相关因素及其对生活质量的影响。方法选择82例帕金森病（PD）患者（未合并帕金森痴呆）,根据是否合并轻度认知功能障碍（MCI）分为PD-MCI组与PD-NCI组,比较两组患者的临床资料,并采用Webster症状评分评价病情程度,采用Zung抑郁自评量表（SDS）评价抑郁情况,采用帕金森病生活质量问卷（PDQL-39）评估PD患者的生活质量。结果 82例PD患者中PD-MCI发生率为54.88%（45/82）;单因素分析显示,PD患者病程长、受教育年限短、体力劳动比例高、SDS评分高、病情程度重、血尿酸水平低者更容易产生轻度认知损害（P〈0.05）;PD-MCI组患者PDQL-39评分为（130.6±12.8）分,明显低于PD-NCI组的（144.4±15.5）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PD-MCI的发生与病程长、受教育年限短、体力劳动比例高、抑郁、病情程度重、血尿酸水平低等因素有关,且PD-MCI可对PD患者生活质量造成明显影响。     

脑外伤后综合征患者生活质量及相关心理因素分析

目的探讨脑外伤后综合征患者的生活质量和相关心理因素。方法对2008年12月-2009年10月我院门诊32例脑外伤后综合征患者进行健康状况问卷（SF-36）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）调查。结果PCS组各维度的分值明显低于对照组（P〈0.05）,PCS组的焦虑、抑郁评分明显高于对照组（P〈0.05）,除躯体疼痛、精力维度外,余各维度分值与SDS评分负相关,各维度中只有生理机能和一般健康状况两项和SAS评分负相关（P〈0.05）。结论脑外伤后综合征患者生活质量低于一般水平,抑郁、焦虑评分越高,生活质量越低。     

维持性血液透析患者生存质量评价与影响因素分析

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者的生存质量与影响因素,为提高MHD患者生存质量提供依据。方法采用健康状况调查问卷简表SF-36、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对本组72例MHD患者进行调查。分析性别、经济状况、文化程度、抑郁和焦虑对生存质量的影响。结果 MHD患者SF-36量表8个维度的分值均显著低于四川常模（P〈0.01）。本组患者处于抑郁状态的占63.89%,处于焦虑状态的占54.17%。经济状况、文化程度、抑郁和焦虑均显著影响MHD患者的生理健康总评（PCS）和心理健康总评（MCS）（P〈0.05）。性别因素对生存质量影响不明显（P〉0.05）。结论 MHD患者的生存质量明显降低。经济状况差、文化程度低、抑郁和焦虑均会对MHD患者的生存质量产生负面影响。     

慢性鼻炎患者的心理健康状况与生活质量研究

目的：探讨慢性鼻炎患者的心理健康状况与生活质量。方法：采用症状自评量表（SCL-90）及生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对70例慢性鼻炎患者进行评定,并与62例健康志愿者评定结果对照。结果：慢性鼻炎患者症状自评量表评分,躯体化、抑郁、焦虑分显著高于对照组（P〈0.01或P〈0.05）;慢性鼻炎患者生活质量综合评定问卷评分,除物质生活维度及认知功能、住房、社区服务、生活环境因子与对照组之间无显著性差异外,其余维度及各因子与生活质量总体评价均显著低于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论：慢性鼻炎患者存在较广泛的心理健康问题,且生活质量较差,应对其进行积极有效的心理干预。     

外阴上皮内非瘤样病变患者焦虑/抑郁心理状况及对其生活质量的影响

目的分析外阴上皮内非瘤样病变（NEDV）患者焦虑/抑郁心理状态及对其生活质量和性生活质量的影响。方法采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对80例NEDV患者和120例健康体检妇女进行对照调查分析;比较NEDV患者有无焦虑/抑郁和焦虑/抑郁程度及瘙痒症状评分;采用诺丁汉健康量表（NHP）和性生活功能评估量表（BISF-W）调查分析焦虑/抑郁对NEDV患者生活质量和性生活质量的影响。结果 NEDV患者焦虑、抑郁发生率及评分均高于对照组（P〈0.05）。NEDV患者中,有焦虑/抑郁者及焦虑/抑郁重度者瘙痒症状评分均高于无焦虑/抑郁者及焦虑/抑郁轻度者（P〈0.05）;有焦虑/抑郁者睡眠评分高于无焦虑/抑郁者,而性高潮、性心理、性行为三个维度评分低于无焦虑/抑郁者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 NEDV患者焦虑/抑郁水平高于对照组,并影响其睡眠和性生活质量。外阴瘙痒症状是引起焦虑/抑郁的因素之一,提示对该人群行生物治疗的同时,需心理帮助和支持。     

心脏瓣膜置换术患者出院后护理干预指导的效果

目的观察心脏瓣膜置换术患者出院后护理干预指导的效果。方法选取40例行心脏瓣膜置换术患者为研究对象,随机分为两组,各20例。对照组在出院时给予出院后相关知识宣教指导;观察组在出院时及出院后6个月内给予个体化的随访指导。比较两组出院6个月时生活质量自我满意度和生存质量。结果出院6个月时,对照组生活质量满意度评分为（6.21±1.52）分,观察组为（8.32±1.32）分,观察组患者生活质量满意度高于对照组（P〈0.01）;SF-36生存质量评分比较,观察组生理职能、社会功能、精神状态、活力及健康总评价评分均高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论心脏瓣膜置换术患者在出院后给予护理干预指导能提高患者生活满意度及生活质量。     

武警某机动部队新、老兵体型体能的比较

目的调查武警某机动部队战士体型和体能,为武警部队健康指导和科学训练提供基础资料。方法采用人体测量技术和体能测量及评价技术对某武警机动部队战士进行评定。结果①新、老兵体型指标比较无显著性差异(P>0.05)。②新兵在背肌力、判断移动反应时、5 km跑、100 m跑项目上均较老兵能力差,且均具有显著性差异(P<0.05)。结论该武警机动部队新兵的背肌力量、判断移动反应能力、速度能力、耐力不如老兵,新兵需加强科学性强化训练。     

驻杭部队院前急救培训现状的调查与分析

目的了解驻杭部队官兵院前急救知识及技能获取途径、掌握现状及学习需求,探讨对其进行院前急救培训的意义及实施方法。方法采用整群抽样方法,运用自编问卷对驻杭某部队1100名官兵进行调查。结果官兵获取院前急救知识及技能的主要途径：书籍占24.40%、报纸杂志占19.70%、电视占28.50%、网络占12.10%、培训占6.30%;部队官兵院前急救知识及技能平均得分为（20.62±9.30）分（满分32分）,士官高于士兵（P〈0.05）,步兵和炮兵都高于通信兵（P〈0.05）,参加过院前急救培训的高于没参加过的（P〈0.05）;92.60%的官兵认为有必要进行院前急救培训,7.40%的认为没有必要培训。结论参加过院前急救培训的官兵人数较少,培训普及率较低,官兵获取院前急救知识及技能的途径较单一;院前急救知识及技能掌握情况一般,有待于进一步提高;学习需求较高,尽快在部队中普及院前急救知识及技能并加大对其培训的力度、深度及广度,培训中应注意因材施教。     

抗震救灾官兵生活质量和心理健康状况及影响因素研究

目的了解抗震救灾官兵生活质量和心理健康状况及影响因素。方法采用随机整群抽样法,应用WHOQOL-BREF和SCL-90量表,对驻昆明某部280名抗震救灾官兵和330名非抗震救灾官兵进行问卷调查。结果（1）抗震救灾官兵生活质量的生理、心理、社会及环境各领域百分制得分分别为（58．65＋15．02）分、（56．88±14．66）分、（63．01±17．92）分、（50．73±15．16）分。除社会领域外,其余三个领域与非抗震救灾官兵之间的差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。（2）在SCL-90评分中,除躯体化因子分外,抗震救灾官兵在其余各因子分均高于非抗震救灾官兵,且在强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执和总均分两组之间的差异有统计学意义（P〈0．01）。（3）民族、籍贯、学历、职别、婚姻状况和是否为独生子女对抗震救灾官兵生活质量和SCL-90评分有不同程度的影响和相关性（P〈0．01或P〈0．05）。结论抗震救灾官兵生活质量和心理健康水平均比非抗震救灾官兵差,其影响因素主要有民族、籍贯、学历、职别、婚姻状况和是否为独生子女等。     

不同程度颅脑损伤患者家属心理状态调查分析

目的 评估不同程度（轻、中、重）颅脑损伤患者家属的心理状况,为临床制定防治策略提供科学的参考依据.方法 采用SCL-90量表分别对入选的轻度（58倒）、中度（45例）和重度颅脑损伤患者（40例）家属进行调查,将SCL-90评分结果与常模进行比较,并对不同程度颅脑损伤病人家属心理状态的异常情况进行比较.结果 轻度颅脑损伤患者家属SCL-90焦虑因子和恐怖因子均低于常模,中度颅脑损伤病人家属的SCL-90躯体化因子、强迫因子、抑郁因子、人际关系因子、焦虑因子、敌对因子和恐怖因子分值均显著高于常模组;重度颅脑损伤病人家属的躯体化因子、抑郁因子、人际关系因子、焦虑因子、敌对因子和恐怖因子分值也显著高于常模组,而且重度颅脑损伤病人家属的偏执因子与精神病性因子分值为1.45±0.05,1.57±0.09,也显著高于常模;以上差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 中、重度颅脑损伤患者家属的心理障碍明显高于常模也较轻度颅脑损伤患者家属严重,因此在护理中更应及时给予心理干预,同时轻度颅脑损伤患者也同样存在不同程度的心理障碍,在护理中不应忽略这部分患者家属的心理辅导工作.在辅导时应根据患者家属不同的文化程度及工作背景展开,真正做到护理工作不光重视病患的护理也同样重视对家属的人文关怀.     

焦虑症患者的心理分析及护理

目的：讨论研究对焦虑症患者进行心理分析及护理干预的影响和重要意义。方法随机选取就诊于该院内科确诊的焦虑症患者100例。分组为干预组、普通组,各50例。其中为普通组患者提供一般常规干预,包括心理指导以及宣讲基本知识;干预组给予患者综合护理干预,如讲解忧郁症基本知识,进行心理分析及心理护理等。比较两组患者经过不同护理干预后焦虑评分以及治疗时间、护理满意程度等指标。结果护理后SAS评分干预组轻度焦虑（41.6±1.2）分,中度（48.3±2.0）分,重度（56.6±1.8）分;对照组轻度焦虑（44.7±2.6）分,中度（53.2±3.6）分,重度（60.2±3.7）分;两组患者不同护理后焦虑评分比较显示经完善护理干预后干预组患者焦虑评分显著优于常规干预组患者差异有统计学意义（P＜0.05）;护理满意度比较显示干预组护理后满意度100%显著优于普通组90.0%差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对焦虑症患者进行心理分析及治疗联合护理干预疗效显著。能够有效缓解并消除患者焦虑、不安等负面情绪,减轻心理压力。通过干预使患者不断调整自我状态,减轻疾病症状,恢复生活质量。     

糖尿病肾病临床指标与生存质量的关系

目的探讨糖尿病肾病（DKD）病人临床指标和生存质量之间关系,为DKD的干预提供理论依据。方法随机抽取DKD病人170例,应用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHO QOL-BREF）测试生存质量,用多因素逐步回归方法分析其影响因素,并对主要的临床指标与生存质量行相关分析。结果 DKD病人生理领域、心理领域、社会领域、环境领域得分分别为22.13±5.70、19.74±5.41、7.91±2.06和26.54±2.39。多元逐步回归分析显示,生存质量主要影响因素为高糖血症、高血压、高脂血症、DKD期别、病程和抑郁。相关分析结果显示,病程、高血压和高糖血症均与生理领域得分呈负相关（r=-0.633--0.362,P〈0.01）,病程和抑郁均与心理领域得分呈负相关（r=-0.608、-0.285,P〈0.05）,高糖血症与社会领域得分呈负相关（r=-0.520,P〈0.01）,年龄和经济收入与环境领域得分相关（r=-0.304、0.658,P〈0.01）。结论 DKD病人高糖血症、高血压、高脂血症、DKD期别、病程和抑郁与生存质量关系密切。     

针对性干预对航空官兵心理健康的影响

目的 探讨针对性干预对航空官兵心理健康的影响,为建立有效的干预模式提供科学依据.方法 对某部队以连队为单位进行分层随机抽取478人（其中32人在干预过程中脱落）为干预组,选择同期未进入干预组的正常官兵列入对照组（180人）,将影响部队官兵心理健康的因素,编制较适合部队实际的支持性干预措施,转换工作方法,及时响应官兵的心理需求,合理统一服役目标,推广简单的自我调适方法及小组座谈等,对航空官兵整体进行心理干预,并使用症状自评量表（SCL-90）进行测评,分析两组航空官兵心理健康状况.结果 干预后官兵SCL-90总分及各因子分显著低于干预前（均P＜0.01）.地勤、空勤人员总分及各因子分干预后明显低于干预前,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;机关人员干预前后总分及各因子分差异均无统计学意义（P＞0.05）.不同军衔官兵干预后总分及各因子分均明显低于干预前（P ＜0.05或P ＜0.01）;不同学历官兵干预后总分及各因子分较干预前显著降低,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.结论 根据部队官兵心理健康的影响因素,针对性的进行心理干预,能明显改善部队官兵的心理健康.     

手术患者家庭基本状况调查分析

目的通过对手术患者家庭基本状况的调查,为提高护理服务质量提供数据支持。方法采用家庭关怀度指数量表（APGAR量表）和家庭负担会谈量表（FBS量表）对102名手术后患者的家属进行调查。结果18例（17．64％）患者家庭出现轻度或重度的家庭功能障碍,APGAR总分（8．49±1．92）分,其中亲密度得分最高（1．81±0．44）分、合作度得分最低（1．61±0．57）分;手术患者FBS总分（1．20±0．63）分,得分最高的是家庭经济负担（1．72±0．96）分、最低的是家庭成员躯体健康（0．63±0．83）分;家庭功能总分与家庭负担及家庭关系、家庭成员躯体健康、家庭成员心理健康呈显著负相关（P〈0．05,P〈0．01）。结论手术不仅对患者本人的生理、心理产生很大影响,对其家庭功能也会产生多方面的影响,导致家庭负担的增加。护理人员在照顾手术患者时,要进一步强化整体护理的理念,为患者及其家属提供全面的整体护理,促进患者及其家庭功能健康发展,减轻患者家庭负担。     

发展性间歇训练对海拔3000m战士有氧能力的影响

【目的】探讨发展性间歇训练方法对位于海拔3 000 m战士有氧能力的影响。【方法】将60名男性战士随机分为训练组和对照组,每组30人,训练组采用发展性间歇训练方法进行训练,对照组采用常规体能训练方法进行训练,6周后比较安静心率、肺活量、最大摄氧量以及3 000 m跑成绩。【结果】训练组在安静心率、肺活量、最大摄氧量分别为（69.83±6.67）次/min、（4 138.58±488.96）ml、（49.78±4.76）ml·（kg·min）-1,与训练前及对照组训练后比较有统计学意义（P〈0.05）,采用常规体能训练法仅改善了战士的肺活量（P〈0.05）;训练组战士3 000 m跑成绩为（762.15±53.37）s,与本组训练前比较差异具有显著性（P〈0.01）,与对照组训练后比较差异具有显著性（P〈0.01）。【结论】发展性间歇训练方法对高原战士的有氧能力有提高作用,可用于指导海拔3 000 m高原地区部队的体能训练。     

高原山区军人的人格特征和心理健康状况研究

目的研究高原山区环境对军人的心理健康状况的影响,为军队心理保健提供依据。方法采用心理健康测查表（PHI）、艾森克个性问卷（EPQ）对某高原山区军人进行心理状况调查。结果高原山区军人在PHI中除UNR外,各临床量表均高于常模组（P〈0．05～0．01）;EPQ与全国常模比较,E分增高（P〈0．01）,L分降低（P〈0．05）,与普通军人常模比较E和N分均增高（P〈0．05—0．01）;PHI与EPQ相关分析表明,EPQ的P分和N分与PHI各临床因子分呈正相关（P〈0．05—0．01）,E分与HMA呈正相关（P〈0．001）,而E分与DEP、SOM和ANX呈负相关（P〈0．01,0．05）,L与PHI各临床因子分呈负相关。结论高原山区军人存在较多的心理问题,心理问题的发生可能与长期艰苦的生活环境、军队性质、个性特征等多种因素有关。