养巢方治疗卵巢功能减退的临床观察

 目的 观察中药养巢方及西药芬吗通治疗对卵巢功能减退患者生殖内分泌激素及卵泡发育的影响。方法 采用随机对照研究,将87例卵巢功能减退的患者分为治疗组和对照组。治疗组采用中药养巢方单纯中药治疗,对照组采用芬吗通2 mg周期治疗,疗程为3个月。比较两组患者的生殖内分泌激素水平、卵泡发育情况、Kupperman评分等方面的变化。结果 中药治疗组在改善更年期症状Kupperman症状评分及性激素FSH、LH水平升高,卵泡发育、妊娠率,优于对照组芬吗通治疗（P<0.01）。中药治疗前后比较,能改善潮热汗出、失眠、感觉异常及情绪波动、疲乏、心悸及性生活、泌尿系感染等方面的作用。中药治疗组与对照组比较,在失眠、疲乏症状的改善上有显著性差异。结论 中药养巢方治疗卵巢功能减退疗效显著,优于单纯激素替代疗法。     

补肾宁心方治疗亚临床POI不孕症的疗效及其对血清ET-1水平的影响

目的:观察补肾宁心方治疗亚临床早发性卵巢功能不全(POI)不孕症的临床疗效及其对患者血清内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法:纳入96例心肾不交证亚临床POI不孕症患者,随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组患者给予雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片口服,治疗组患者在对照组治疗基础上加用补肾宁心方口服,两组患者均连续预治疗3个周期。预治疗后,所有患者均给予来曲唑、尿促性素(HMG)促排卵助孕治疗,观察周期为1个月经周期。预治疗前后,比较两组患者的改良Kupperman评分、血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、抗米勒管激素(AMH)及ET-1水平,B型超声检测患者的双侧卵巢基础窦卵泡数(AFC)和卵巢血流指标[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)],并计算PSV/EDV(S/D)值。助孕治疗中,比较两组患者的排卵率、妊娠率,以及HMG用量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜厚度。结果:治疗过程中,治疗组7例患者剔除或脱落,对照组7例患者剔除或脱落,最终治疗组41例、对照组41例纳入统计分析。(1)改良Kupperman评分:治疗后,两组患者的改良Kupperman评分较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组患者的评分低于对照组(P<0.05)。(2)血清性激素及ET-1水平:治疗后,两组患者的E2、AMH水平均明显升高(P<0.05),FSH、ET-1水平明显降低(P<0.05),且治疗组患者的E2、AMH水平高于对照组(P<0.05),FSH、ET-1水平低于对照组(P<0.05)。(3)AFC及卵巢血流指标:治疗后,治疗组患者的AFC及卵巢EDV较治疗前均明显升高(P<0.05),卵巢RI、PI及S/D值较治疗前均明显降低(P<0.05);对照组患者的AFC及卵巢EDV较治疗前亦明显升高(P<0.05),卵巢RI较治疗前亦明显降低(P<0.05);且治疗组患者的AFC及卵巢EDV高于对照组(P<0.05),卵巢RI及S/D值低于对照组(P<0.05)。(4)排卵率、妊娠率:治疗组患者的排卵率为53.66%、妊娠率为26.83%,对照组患者的排卵率为31.71%、妊娠率为9.76%,治疗组患者的排卵率、妊娠率均高于对照组(P<0.05)。(5)HMG用量及HCG注射日子宫内膜厚度:助孕周期中,治疗组患者的HMG用量较对照组明显减少(P<0.05),HCG注射日治疗组患者的子宫内膜厚度较对照组明显增厚(P<0.05)。结论:心肾不交证亚临床POI不孕症患者,在激素补充治疗的同时联合补肾宁心方口服,可更有效地缓解临床症状,促进卵巢功能恢复,使助孕疗效更佳。     

对比腹腔镜与开腹手术对卵巢囊肿患者卵巢功能的影响

目的 对比腹腔镜与开腹手术对卵巢囊肿患者卵巢功能的影响.方法 选择2017年9月—2018年9月我院收治的84例卵巢囊肿患者作为研究对象,采用随机数表法分为2组,各42例.对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜剔除术.对比两组性激素水平[雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)]及卵巢功能,术后随访1年,记录再次复发与再妊娠情况.结果 术后3个月,较对照组,观察组FSH、LH水平较低,E2水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组卵巢体积、卵泡数均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,观察组复发率较低,再妊娠率较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜剔除卵巢囊肿手术效果优于开腹手术,可促进术后卵巢功能恢复,减少再复发,提高术后妊娠率.     

促性腺激素释放素拮抗剂联合人重组促黄体激素对卵巢功能减退患者妊娠结局的影响

目的:研究重组人促黄体激素(r-hLH)在促性腺激素释放素(GnRH)拮抗剂促排卵方案中的应用指征?方法:回顾性分析2007年8月至2010年8月在本中心以GnRH拮抗剂方案促排卵的体外受精(IVF/ICSI)患者?卵巢功能减退纳入标准为卵泡刺激数(FSH)≥10U/L或窦卵泡数≤6个?研究分为两部分,第一部分纳入卵巢功能减退患者共107例,A组不添加r-hLH(n = 80),B组添加r-hLH 75 U/d(n = 27)?第二部分纳入应用GnRH拮抗剂+r-hLH+GnRH激动剂扳机的患者共71例并分为两组,C组为卵巢功能正常组(n = 47),D组为卵巢功能减退组(n = 24)?评价两组卵巢反应和妊娠结局的临床指标包括成熟卵子数?受精率?卵裂率?优质胚胎率?种植率和临床妊娠率?结果:①卵巢功能减退患者中,添加r-hLH组每优势卵泡平均雌激素水平?IVF成熟卵子数(100.00% vs 96.31%)显著高于对照组,种植率(29.41% vs 19.46%)和临床妊娠率(44.44% vs 31.25%)均高于对照组,但差异无显著性?②添加了r-hLH的患者中,卵巢功能减退组IVF成熟卵子数(100.00% vs 93.71%)?IVF受精率(79.52% vs 38.46%)和ICSI受精率(84.85% vs 42.74%)显著高于卵巢功能正常组,种植率(28.89% vs 17.44%)?临床妊娠率(41.67% vs 25.53%)均高于卵巢功能正常组,但差异无显著性?结论:在GnRH拮抗剂方案中,添加r-hLH可以改善卵巢反应减退患者的卵巢反应和临床结局?卵巢功能正常者不是添加r-hLH的适应人群?     

月经周期各阶段不同中药方剂辅助治疗对多囊卵巢综合征不孕患者卵巢功能及妊娠的影响

目的 探讨月经周期各阶段不同中药方剂辅助治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者卵巢功能、妊娠的影响。 方法 选取2013年2月-2015年2月于金华市中心医院接受治疗并符合纳入标准的90例PCOS不孕患者,按随机数字表分为对照组和联用组,各45例,2组患者均于月经周期第5天开始口服炔雌醇环丙孕酮,连续服用21 d,停药7 d后继续服药,连续使用3个月经周期。之后对照组于第4个月经周期第5 d开始服用枸橼酸盐氯米芬片,连续服用5 d,持续治疗3个月经周期;联用组在对照组的基础上按照月经周期各阶段给予不同中药方剂进行辅助治疗,观察2组患者性激素水平、中医症候积分、子宫内膜厚度、优势卵泡率、妊娠率及临床疗效。 结果 治疗后,对照组LH、T、FSH、E₂水平与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组LH、T、E₂水平均明显降低(P<0.05),FSH水平明显升高(P<0.05),且治疗后观察组各性激素水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。联用组治疗后,LH、T、E₂水平均显著低于对照组(P<0.05),FSH水平显著高于对照组(P<0.05);联用组中医症候积分显著低于对照组(P<0.05),子宫内膜厚度、优势卵泡率及妊娠率显著高于对照组(P<0.05);联用组临床疗效显著高于对照组(P<0.05)。 结论 运用不同中药方剂在月经周期各阶段进行辅助治疗PCOS不孕症具有一定优势,能改善患者卵巢功能,提高妊娠率,值得临床推广应用。      

补肾调经汤辅助治疗肾阴亏虚型多囊卵巢综合征不孕症患者的效果

目的:观察补肾调经汤辅助治疗肾阴亏虚型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的效果。方法:回顾性分析2018年6月至2020年6月该院收治的80例肾阴亏虚型PCOS不孕症患者的临床资料,按治疗方法不同将其分为对照组41例和观察组39例。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上采用补肾调经汤辅助治疗,比较两组治疗前后性激素水平和卵巢功能。结果:治疗后,观察组促黄体生成素、雌二醇和睾酮水平低于对照组,卵巢体积小于对照组,直径2~8 mm的卵泡数量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规药物治疗基础上采用补肾调经汤辅助治疗肾阴亏虚型PCOS不孕症患者可降低性激素水平,改善卵巢功能,效果优于单纯常规药物治疗。     

不同治疗方法对输卵管妊娠后生育结局与卵巢功能的影响

目的:探讨采用不同治疗方法对输卵管妊娠后患者生育结局和卵巢功能的影响。方法:随机将119例输卵管妊娠患者分为三组,A组行甲氨蝶呤保守治疗,B组行输卵管切除术,C组行手术保留患侧输卵管治疗,对比治疗后性激素水平变化,并采用超声检测对三组患者输卵管通畅度、卵巢体积和生育结局进行检测分析。结果:A、C两组患者较B组黄体生成素、卵泡刺激素及雌二醇水平明显降低,窦卵泡数及卵巢体积明显增大,P<0.05;B组患者宫内妊娠率25.0%明显低于C组31.25%,B组患者重复异位妊娠率明显高于C组,P<0.05。结论:输卵管切除术会对患者的卵巢储备功能造成影响,对于要求生育的患者建议采用保守治疗方法,保留输卵管功能,而腹腔镜手术较开腹手术对患者生育结局的影响更低,保留输卵管手术患者术后妊娠率明显优于输卵管切除术患者。     

加味归肾丸联合耳穴压豆对卵巢储备功能减退合并不孕症患者的治疗效果

目的 探讨加味归肾丸联合耳穴压豆对卵巢储备功能减退(DOR)合并不孕症患者的治疗效果。方法 将120例DOR合并不孕症患者随机分为观察组和对照组，每组60例。两组均接受常规治疗，对照组在常规治疗基础上采用加味归肾丸治疗，观察组在常规治疗基础上采用加味归肾丸联合耳穴压豆治疗。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、超声指标[窦卵泡计数(AFC)、卵巢动脉血流阻力指数、卵巢体积],以及治疗总有效率和随访1年内的妊娠情况(妊娠率、活产率、流产率)。结果 治疗后，两组的中医证候积分、卵巢动脉血流阻力指数较治疗前降低，AFC、卵巢体积较治疗前增加，且观察组的上述指标优于对照组(P<0.05);观察组的治疗总有效率、妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论 加味归肾丸联合耳穴压豆治疗DOR合并不孕症患者的疗效显著，可以有效改善患者的临床症状、卵巢功能，增加患者的妊娠成功率。     

醋酸曲普瑞林联合激素替代治疗对多囊卵巢综合征不孕症患者IVF-ET临床效果的影响观察

目的探究醋酸曲普瑞林联合激素替代治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床效果的影响。方法选取2018年6月至2019年6月河南省生殖妇产医院收治的82例行IVF-ET的PCOS患者为研究对象,使用随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组患者予以激素替代治疗,观察组患者在对照组基础上联合醋酸曲普瑞林进行治疗。比较两组患者治疗前、治疗后的血清性激素水平[促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)]、子宫内膜厚度差异,比较两组患者卵泡情况(获得卵泡个数、卵母细胞成熟率)及受精结果(受精率、优质胚胎率)、妊娠结局(妊娠率、流产率)差异。结果治疗后,两组患者LH、E2均较治疗前降低,P水平均较治疗前升高(P<0.05);治疗后,两组患者LH、P水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组E2水平低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者子宫内膜厚度均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者获取卵泡个数高于对照组(P<0.05),两组患者卵母细胞成熟率、受精率、优质胚胎率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者妊娠率高于对照组,而流产率低于对照组(P<0.05)。结论醋酸曲普瑞林联合激素替代治疗有助于改善PCOS不孕症患者IVF-ET的血清性激素水平,增加患者子宫内膜厚度,有利于患者获取卵泡数增加,并改善患者的妊娠结局。     

炔雌醇环丙孕酮联合雷洛昔芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕症患者的效果

目的:观察炔雌醇环丙孕酮联合雷洛昔芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者的效果。方法:选取2020年2月至2021年1月该院收治的76例PCOS合并不孕症患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各38例。对照组给予雷洛昔芬治疗,研究组在对照组基础上联合炔雌醇环丙孕酮片治疗,比较两组自然妊娠率、排卵率、正常月经周期率、性激素指标[睾酮(T)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)]水平、卵巢体积和不良反应发生率。结果:随访6个月,研究组自然妊娠率为50.00%,明显高于对照组的26.32%,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,研究组排卵率为84.21%,明显高于对照组的52.63%,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,研究组正常月经周期率为92.11%,明显高于对照组的73.68%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组T、LH、FSH水平和卵巢体积均低于治疗前,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:炔雌醇环丙孕酮联合雷洛昔芬治疗PCOS合并不孕症患者可提高其自然妊娠率、排卵率、正常月经周期率,降低其卵巢体积和性激素水平,效果优于单纯雷洛昔芬治疗。     

促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）对腹腔镜早期宫颈癌术后卵巢功能的保护作用

目的 观察促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone agonists,GnRHa)对早期宫颈癌患者腹腔镜手术后的卵巢功能的保护作用。方法 将金华市中心医院2016年12月～2018年5月收治的60例早期宫颈癌腹腔镜手术患者,随机分为术后使用GnRHa组和未使用GnRHa组,各30例。比较两组患者治疗前后性激素水平、卵巢体积和卵泡监测情况。结果 手术后1个月两组卵泡刺激素(Follitropin beta,FSH)、黄体生成素(Lutropin alfa,LH)均升高,两组之间的差异无统计学意义(P0.05),抗缪勒氏管激素(Antimullerian hormone,AMH)均下降,但未使用GnRHa组更明显(P0.05)。术后6个月未使用GnRHa组FSH、LH水平显著低于未使用GnRHa组,AMH水平显著高于未使用GnRHa组(P0.05);术后1个月两组卵巢体积及窦卵泡数目均有所减少,但两组之间的差异无统计学意义(P0.05);术后3、6个月未使用GnRHa组较使用GnRHa组卵巢体积及窦卵泡数明显减少,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 腹腔镜宫颈癌根治卵巢移位手术可致卵巢功能损害,AMH联合窦卵泡计数(AFC)检测能较好地评估卵巢的储备作用,GnRHa对早期宫颈癌患者卵巢移位术后的卵巢功能具有一定的保护作用。     

坤泰胶囊联合激素替代疗法对卵巢早衰的疗效

目的探讨坤泰胶囊联合激素替代疗法对卵巢早衰的疗效。方法选取2016年10月至2018年10月永城市妇幼保健院收治的180例卵巢早衰患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组90例。对照组患者接受激素替代疗法治疗,观察组患者接受坤泰胶囊联合激素替代疗法治疗。比较两组治疗前后性激素[黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)]、卵巢功能(子宫内膜厚度、卵巢体积)。结果治疗后,两组患者LH、FSH水平均低于治疗前,观察组患者LH、FSH水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者E_2水平高于治疗前,观察组患者E_2水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者子宫内膜厚度、卵巢体积均大于治疗前,观察组患者子宫内膜厚度、卵巢体积均大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用坤泰胶囊结合激素替代疗法治疗卵巢早衰可促进患者性激素水平和卵巢功能的改善。     

雌激素与GnRHa联用治疗对子宫内膜异位症卵巢功能的影响分析

目的:探讨雌激素与GnRHa(促性腺激素释放激素激动剂)联用治疗对子宫内膜异位症卵巢功能的影响。方法:选择66例子宫内膜异位症术后患者,随机分为观察组和对照组。两组均给予促性腺激素释放激素激动剂治疗,观察组同时给予雌激素治疗。观察组两组卵巢功能改变情况,记录复发和妊娠情况。结果:观察组和对照组治疗后卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇分别本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后雌二醇水平高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率、妊娠率和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雌激素与GnRHa联用治疗改善子宫内膜异位症卵巢功能效果显著,减少不良反应,降低复发率。     

中西医结合治疗卵巢功能低下性不孕症的临床疗效

 目的 观察中西医结合治疗卵巢功能低下性不孕症患者的临床疗效。方法 收集2016年2月至2017年12月在复旦大学附属妇产科医院就诊的不孕症患者,根据纳入标准筛选出符合条件的卵巢功能低下性不孕症患者316例,根据治疗方法不同分为3组：中药治疗（TCM）组（n=115）、西药治疗（WM）组（n=50）和中西医结合治疗（ITCWM）组（n=151）。3组均连续治疗6个月经周期,疗程结束后观察3组患者治疗前后中医证候积分、基础血清卵泡刺激素（follicule-stimulating hormone,FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、FSH/LH、雌二醇（estradiol,E₂）、睾酮（testosterone,T）水平的改变,并统计3组患者治疗后的成功妊娠率。结果 3组患者治疗前年龄、中医证候积分、基础血清FSH、LH、FSH/LH、T、E₂水平差异均无统计学意义。3组患者治疗后中医证候积分、血清FSH水平、FSH/LH均显著低于治疗前（P<0.05）,血清T水平显著高于治疗前（P<0.05）。3组患者治疗后组间比较,ITCWM组中医证候治疗总有效率明显高于TCM组、WM组（P<0.05）;ITCWM组血清FSH、FSH/LH水平下降较TCM组、WM组明显（P<0.05）;血清T、E₂水平上升较TCM组、WM组明显（P<0.05）;ITCWM组成功妊娠率明显高于TCM组及WM组（P<0.05）。结论 中西医结合治疗卵巢功能低下性不孕症疗效明显。血清T水平可以在一定程度上反映卵巢功能,可以作为评价卵巢功能的一个重要指标。     

腹腔镜下不同手术方式对输卵管妊娠卵巢功能的影响

目的：观察腹腔镜下不同手术方式对输卵管妊娠卵巢功能的影响。方法输卵管妊娠妇女142例按照入院顺序随机均分为实验组和对照组（n=71）。实验组采用腹腔镜下输卵管开窗妊娠物取出术,对照组采用腹腔镜下输卵管切除术。比较2组手术情况、生殖激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E 2)]水平,以及用阴道B超检测卵巢体积、窦卵泡数。结果实验组手术时间显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术中出血量、术后住院时间和血β-HCG恢复正常时间比较差异无统计学意义。治疗后实验组FSH、LH、E 2较治疗前升高不明显,对照组FSH、LH、E 2较治疗前升高明显（P<0.05）。实验组治疗后1、3、6个月较术前卵巢体积、窦卵泡数明显升高（P<0.05）,对照组治疗后1、3、6个月较术前卵巢体积有减少,窦卵泡数减少明显（P<0.05）。结论腹腔镜下输卵管切除术治疗输卵管妊娠后FSH、LH和E 2水平升高,卵巢体积减少,窦卵泡数减少明显,卵巢储备功能确实存在一定的影响。     

益肾活血法治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床研究

目的观察采用中药益肾活血治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床疗效。方法选择60例经促排卵后未破裂卵泡黄素化的多囊卵巢综合征患者,分为治疗组、对照组各30例,分别于卵泡成熟日用中药促排卵汤及人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗2个疗程。观察患者黄体生成激素(LH)和雌二醇(E2)水平变化、卵巢动脉血流变化、排卵率及妊娠率。结果治疗组升高LH和E2的作用优于对照组(P<0.05),排卵率及妊娠率均高于对照组(P<0.05),治疗后两组卵巢动脉搏动指数及阻力指数均下降(P<0.05)。结论中药益肾活血治疗未破裂卵泡黄素化有较好疗效,且无发生卵巢过度刺激综合征风险,值得推广。     

辅酶Q10联合芬吗通在体外受精-胚胎移植卵巢功能减退患者中的应用

目的研究辅酶Q_(10)联合芬吗通在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)卵巢功能减退患者中的应用效果。方法选取天津美津宜和妇儿医院86例卵巢功能减退行IVF-ET患者,按随机数表法分为对照组和研究组,各43例。给予对照组芬吗通治疗,研究组于对照组基础上联合辅酶Q_(10)治疗。对比两组治疗前后血清性激素[雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平、促排卵用药天数、用药剂量、获卵数、优胚数、临床妊娠率。结果治疗后,两组血清E_2、FSH、LH水平均优于治疗前,且研究组血清E_2水平高于对照组,血清FSH、LH水平低于对照组(均P<0.05);研究组促排卵用药天数少于对照组,用药剂量低于对照组,获卵数及优胚数高于对照组(均P<0.05);研究组取卵周期临床妊娠率[37.21%(16/43)]高于对照组[20.93%(9/43)],但差异无统计学意义(P>0.05)。结论辅酶Q_(10)联合芬吗通治疗卵巢功能减退行IVF-ET患者可进一步改善血清性激素水平,降低用药剂量,缩短促排卵治疗天数,提高获卵数及优胚数,在一定程度上提高临床妊娠率。     

桃核承气汤加减对于子宫内膜异位症性激素和卵巢功能及血管内皮生长因子的影响

目的分析桃核承气汤加减对于子宫内膜异位症性激素、卵巢功能及血管内皮生长因子的影响。方法选取2017年4月至2019年11月本院收治的子宫内膜异位症患者86例为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用米非司酮片治疗,观察组在对照组治疗基础上实施桃核承气汤加减治疗。观察比较两组患者中医证候积分、卵巢功能、血管内皮生长因子水平和性激素。结果治疗后,两组中医证候积分和血管内皮生长因子(VEGF)均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组孕激素(P)和雌二醇(E2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);排卵前1 d观察组患者卵泡直径与卵泡生长速度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桃核承气汤加减治疗可以显著改善子宫内膜异位症患者的卵巢功能、调节性激素水平,其机制可能与降低VEGF水平有密切关系。     

抗苗勒氏管激素检测对子宫切除术后患者卵巢功能的评价

目的：探讨检测新的卵巢功能评价指标抗苗勒氏管激素(AMH)的价值,阐明子宫切除术对于年轻患者卵巢功能的影响。方法：选取36～45岁因子宫良性病变行全子宫切除术（子宫切除组）和同年龄段子宫肌瘤未行手术治疗（对照组）患者各35例,于不同时间点检测患者血清AMH、促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成激素(LH)水平,同时行阴道彩色多普勒超声监测卵巢动脉血流阻力指数(RI),分析不同时间点2组患者激素水平及卵巢动脉血流RI的变化。结果：与术前比较,子宫切除组患者术后2 d及3个月AMH水平均明显降低(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,子宫切除组患者术后2 d及3个月血清AMH水平也明显降低(P<0.05)。子宫切除组患者术后1和3个月卵巢动脉血流RI较术前和对照组明显增高(P<0.05)。子宫切除组和对照组患者不同时间点血清FSH和LH水平无明显变化(P>0.05)。结论：子宫切除术影响年轻患者卵巢功能,术后3个月AMH水平下降,卵巢血流阻力增高。以血清AMH水平评估卵巢功能的改变优于传统的FSH和LH指标。     

何氏养巢方对高龄DOR不孕症患者卵巢功能及IVF结局的影响

[目的]观察何氏养巢方对肾虚型高龄卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)不孕症患者卵巢功能及体外人工受精(in vitro fertilization,IVF)结局的影响。[方法]将符合纳入标准的患者随机分为对照组及治疗组各30例,治疗组予何氏养巢方预处理,对照组予脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone,DHEA)胶囊预处理,两组均采用高孕激素状态下促排卵方案(progestin primed ovarian stimulation,PPOS)进行IVF。预处理时间为3个月,观察治疗前后患者的肾虚证候评分、生殖激素水平,IVF周期中促性腺激素(gonadotropin,Gn)使用量及时间、获卵数、成熟卵率、受精数、受精率、卵裂胚胎数、卵裂率、可利用胚胎数、可利用胚胎率、优质胚胎数、优质胚胎率及周期取消率。[结果]何氏养巢方显著改善了高龄DOR不孕症患者的阴虚证候,其与DHEA均能提高血清抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平,降低促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)水平及促卵泡生成素/黄体生成素(follicle stimulating hormone/luteinizing hormone,FSH/LH)值;何氏养巢方降低FSH水平的效果优于DHEA(P0.05)。治疗组获卵数、成熟卵数、卵裂胚胎数、可利用胚胎数、优质胚胎数均显著优于对照组(P0.05);除成熟卵率外,受精率、卵裂率、可利用胚胎率、优质胚胎率等参数组间比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]何氏养巢方改善了高龄DOR不孕症患者的卵巢功能、卵子质量以及IVF结局,且效果优于DHEA。