持续性输卵管妊娠17例分析

目的 :探讨持续性输卵管妊娠的发生及防治。方法 :分析近年我院输卵管妊娠腹腔镜下保守治疗后发生持续性输卵管妊娠的临床资料。结果 :(1)局部注药 64例 ,发生持续性输卵管妊娠 8例 ,占 12 5 %。 6例B超下包块 >2cm ,行局部穿刺注射MTX 2 0mg 生理盐水 5ml ,2例包块 <2cm ,口服米非司酮 2 0 0mg治愈。 (2 )胚胎清除术 12 2例 ,发生持续性输卵管妊娠 9例 ,占 7 4%。 3例B超下包块 >2cm ,行局部穿刺注射MTX 2 0mg 生理盐水 5ml ,6例包块 <2cm ,口服米非司酮 2 0 0mg治愈。 (3 )胚胎清除术加局部注药 2 1例 ,无持续性输卵管妊娠发生。结论 :腹腔镜下输卵管妊娠保守治疗 ,有可能发生持续性输卵管妊娠。局部注药的发生率高于胚胎清除术 ,胚胎清除术加局部注药的发生率最低。B超下局部注射MTX或口服米非司酮可治疗持续性输卵管妊娠     

子宫颈癌311例患者手术并发症的临床分析

目的探讨子宫颈癌患者手术并发症的发生原因及其防治策略。方法回顾性分析2003年1月至2008年4月间311例接受子宫颈癌根治术患者的资料,其中ⅠA2期10例,占3.21%;ⅠB1期88例,占28.29%;ⅠB2期42例,占13.50%;ⅡA期(局部病灶≤4cm)127例,占40.84%;ⅡA期(局部病灶>4cm)44例,占14.14%。术后病理类型:鳞癌262例,占84.24%;腺癌37例,占11.90%;腺鳞癌7例,占2.30%;小细胞癌4例,占1.30%。下腹部手术史有96例,占30.87%。本组中,有71例术前接受化疗。结果全组121名患者出现手术并发症,发生率为38.91%;术中并发症有泌尿系损伤、血管损伤;术后并发症以尿潴留、淋巴囊肿、腹部伤口感染为主,发生率分别为13.50%、10.61%和7.07%。在发生术后尿潴留的患者中,术前化疗者29例,占40.85%(29/71),与未接受过新辅助化疗13例(5.42%,13/240)相比较,差异有统计学意义(P=0.011)。结论子宫颈癌根治术后并发症有一定的发生率,与手术范围较大有关;新辅助化疗有可能增加手术并发症。     

经阴道骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂的疗效观察

目的评估经阴道骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂的疗效。方法 2007年8月—2010年4月因盆腔器官脱垂行经阴道骶棘韧带悬吊术患者37例,分别于术后1、3、6、12个月各随访1次。然后每年随访1次,盆腔器官脱垂定量评价系统(POP-Q)评分≤Ⅰ度为治愈。结果 37例手术患者中36例(97.3%)治愈,其中7例患者术后有会阴部疼痛及臀部不适;术后1例复发,复发率为2.7%。结论经阴道骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂安全且效果好。     

腹腔镜下保守性手术后持续性异位妊娠的防治探讨

目的探讨持续性异位妊娠(PEP)发生的相关因素及防治方法.方法回顾性分析腹腔镜下行输卵管妊娠的三种保守治疗方式共314例、发生PEP 24例为临床资料.结果①局部注药68例,发生PEP 8例,发生率11.8%;②胚胎清除术210例,发生PEP 16例,发生率7.6%;③胚胎清除加局部注药36例,未发生PEP.所有PEP病例中,11例在腹部B超下见盆腔包块直径＞2cm,行局部穿刺注射MTX,其中2例加服米非司酮;13例包块＜2cm,予口服米非司酮.24例PEP全部治愈.结论胚胎清除术加局部预防性应用MTX可预防PEP的发生;B超下局部注射MTX或口服米非司酮为治疗PEP的有效途径.     

年轻宫颈癌临床特点及早期诊断

目的　探讨年轻宫颈癌的临床特点及早期发现。方法　回顾性分析 16 4例宫颈癌病例 ,其中 5 3例年轻宫颈癌、111例中老年宫颈癌 ,比较两者在临床方面特点 ,细胞学、阴道镜及高危型人乳头瘤病毒检查对年轻及中老年宫颈癌的诊断作用。结果　两组在宫颈检查和腺癌比例方面差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,年轻宫颈癌孕产次少、早期比例高、组织分化程度低 ,与对照组相比差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论　年轻宫颈癌孕产次少、早期比例高但组织分化差、预后差 ,应多种方法联合应用可提高其早期诊断。     

宫外孕225例分析

我院拱北妇产科医疗中心近５年来，收治宫外孕患者２２５例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２２５例，年龄最大４５岁，最小１７岁，平均２７岁。未婚７４例，已婚１５１例，未育１１４例，已育１１１例，有人流史１３８例，人流最多６次，上环１６例，结扎８...     

子宫颈癌311例患者手术并发症的临床分析

目的探讨子宫颈癌患者手术并发症的发生原因及其防治策略。方法回顾性分析2003年1月至2008年4月间311例接受子宫颈癌根治术患者的资料,其中Ⅰ A2期10例,占3．21％;ⅠB1期88例,占28．29％;Ⅰ B2期42例,占13．50％;ⅡA期（局部病灶≤4cm）127例,占40．84％;ⅡA期（局部病灶〉4cm）44例,占14．14％。术后病理类型：鳞癌262例,占84．24％;腺癌37例,占11．90％;腺鳞癌7例,占2．30％;小细胞癌4例,占1．30％。下腹部手术史有96例,占30．87％。本组中,有71例术前接受化疗。结果全组121名患者出现手术并发症,发生率为38．91％;术中并发症有泌尿系损伤、血管损伤;术后并发症以尿潴留、淋巴囊肿、腹部伤口感染为主,发生率分别为13．50％、10．61％和7．07％。在发生术后尿潴留的患者中,术前化疗者29例,占40．85％（29／71）,与未接受过新辅助化疗13例（5．42％,13／240）相比较,差异有统计学意义（P=0．011）。结论子宫颈癌根治术后并发症有一定的发生率,与手术范围较大有关;新辅助化疗有可能增加手术并发症。     

抗苗勒氏管激素检测对子宫切除术后患者卵巢功能的评价

目的：探讨检测新的卵巢功能评价指标抗苗勒氏管激素(AMH)的价值,阐明子宫切除术对于年轻患者卵巢功能的影响。方法：选取36～45岁因子宫良性病变行全子宫切除术（子宫切除组）和同年龄段子宫肌瘤未行手术治疗（对照组）患者各35例,于不同时间点检测患者血清AMH、促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成激素(LH)水平,同时行阴道彩色多普勒超声监测卵巢动脉血流阻力指数(RI),分析不同时间点2组患者激素水平及卵巢动脉血流RI的变化。结果：与术前比较,子宫切除组患者术后2 d及3个月AMH水平均明显降低(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,子宫切除组患者术后2 d及3个月血清AMH水平也明显降低(P<0.05)。子宫切除组患者术后1和3个月卵巢动脉血流RI较术前和对照组明显增高(P<0.05)。子宫切除组和对照组患者不同时间点血清FSH和LH水平无明显变化(P>0.05)。结论：子宫切除术影响年轻患者卵巢功能,术后3个月AMH水平下降,卵巢血流阻力增高。以血清AMH水平评估卵巢功能的改变优于传统的FSH和LH指标。     

丽珠威治疗女性生殖器疱疹48例

我们于1998年2月至1999年2月应用丽珠威(万乃洛韦,Valaciclovir)与阿昔洛韦《acialovir)对照治疗女性生殖器疱疹,以观察其疗效,结果报告如下:     

原发性卵巢库肯勃瘤1例

患者，50岁，住院号267116．7年前因下腹隐痛到医院检查发现子宫增大，近2个月月经量增多，妇检发现子宫增大约孕8周，诊刮病理报告为子宫内膜增殖症．于1985年11月13日入院。体查：一般情况好．全身残表淋巴结无肿大，双侧乳房未触及结节，心肺无异常，肝脾未触及。妇检：外阴发育正常，阴道通畅，宫颈光滑，它作后位增大约孕8周，质硬，活动受限，双侧附件未触及包块。B超：肝胆牌肾未见病变，子宫增大，提示子宫肌瘤。入院诊断：①．子宫肌瘤；②．子宫内膜增殖症。于1985年11月18日在硬外麻下行剖腹探查：见盆腔无腹水，子宫增大约孕8…