哮喘患儿血清sFas、sFasL、Eotaxin的变化及其意义

目的探讨血清可溶性Fas受体(sFas)及其配体(sFasL)、嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)在哮喘患儿中的变化及其临床意义。方法选取确诊哮喘急性发作期患儿90例(急性期组)、选取同期哮喘缓解期患儿90例(缓解期组)、健康儿童90例(对照组),采用ELISA法检测三组血清sFas、sFasL、Eotaxin水平并进行比较,并分析不同病情的急性发作期患儿血清sFas、sFasL、Eotaxin水平及与血清总IgE(sIgE)的相关性。结果急性发作期组患儿的血清sFas、sFasL、Eotaxin、sIgE水平显著的高于缓解期组和对照组(P 0. 05),缓解期组患儿的血清sFas、sFasL、Eotaxin、sIgE水平显著的高于对照组(P 0. 05);重度组、中度组急性发作期组患儿的血清sFas、sFasL、Eotaxin水平显著的高于轻度组患儿(P 0. 05),重度组患儿的血清sFas、sFasL、Eotaxin水平显著的高于中度组(P 0. 05);重度组患儿的s IgE显著的高于轻度组(P 0. 05);急性发作期哮喘患儿血清sFas、sFasL、Eotaxin水平与血清sIgE呈显著的正相关关系(P 0. 05)。结论哮喘患儿血清sFas、sFasL、Eotaxin水平显著的升高,并且与病情、发作情况有关。     

CTRP3在老年2型糖尿病合并骨质疏松患者血清中的表达及其与骨折风险的关系

目的 探讨C1q肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)3在老年2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松(OP)患者血清中表达及其与骨折风险的关系。方法 选取老年T2DM合并OP患者174例作为T2DM合并OP组,根据患者在随访期间是否出现新发骨折将其分为骨折组和无骨折组。选取同期单纯老年T2DM患者50例作为T2DM组,另选取同期体检的健康老年人50例作为对照组。采用酶联免疫试剂盒检测血清CTRP3表达。分析各组间血清CTRP3表达差异、老年T2DM合并OP患者血清CTRP3与其他指标的相关性及血清CTRP3对老年T2DM合并OP患者骨折风险的预测价值。结果 T2DM合并OP组、T2DM组、对照组血清CTRP3水平逐渐升高,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);骨折组糖尿病病程、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著高于无骨折组,血清CTRP3水平显著低于无骨折组(P<0.05);老年T2DM合并OP患者血清CTRP3与体质量指数、糖尿病病程、空腹血糖(FBG)、HOMA-IR均呈显著负相关(P<0.05);血清CTRP3对老年T2DM合并OP患者骨折风险的预测价值较高,曲...     

缬沙坦治疗慢性心力衰竭对血清sFas与sFasL的影响

目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清sFas和sFasL的变化以及缬沙坦对其影响。方法100例CHF患者随机分成两组:常规治疗组(48例),给予常规抗心力衰竭治疗;缬沙坦组(52例),在常规治疗的基础上加用缬沙坦80mg,每日一次,连服4周。采用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)检测CHF患者治疗前后及健康对照组(30例)血清中sFas和sFasL水平。采用彩色多普勒超声心动图测定CHF患者左室射血分数(LVEF)。结果CHF患者血清中sFas和sFasL水平显著高于健康对照组(P<0.01),且随着心功能的损害加重而升高,sFas水平在不同心功能状态各组间比较差异有统计学意义(P<0.05),血清sFas和sFasL水平与LVEF呈显著负相关。(γ=-0.65,-0.57;P<0.01),缬沙坦组与常规治疗组治疗后血清sFas和sFasL水平均显著下降(P<0.05),且缬沙坦组较常规治疗组治疗后血清sFas、sFasL水平下降似更明显,但无统计差异。结论CHF患者血清sFas和sFasL水平可反映CHF的严重程度,可作为评价CHF心功能的参考指标。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者T淋巴细胞亚群免疫失衡状态及其免疫干预探讨

目的观察老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型糖尿病(T2DM)患者T淋巴细胞亚群免疫失衡状态,并探讨针对性免疫干预。方法选取广西壮族自治区人民医院2011年1月—2014年6月收治的52例老年COPD患者,其中合并T2DM患者34例,随机分为COPD+T2DM未干预组16例和COPD+T2DM干预组18例;单纯COPD患者18例作为单纯COPD组;并选取同期体检健康的老年人20例作为对照组。单纯COPD组患者给予常规COPD对症治疗,COPD合并T2DM患者给予常规COPD及T2DM对症治疗;COPD+T2DM干预组在常规对症治疗基础上加用胸腺五肽免疫治疗,10 mg/d,皮下注射,连用14 d;COPD+T2DM未干预组不额外加用任何免疫制剂。记录对照组T淋巴细胞亚群(CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值)和血清γ干扰素(IFN-γ)、白介素(IL-4)水平及IFN-γ/IL-4,比较治疗前后单纯COPD组、COPD+T2DM干预及为干预组患者CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值和血清IFN-γ、IL-4水平及IFN-γ/IL-4变化。结果治疗前单纯COPD组、COPD+T2DM干预及未干预组患者CD+4细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值均低于对照组,CD+8细胞分数均高于对照组,且COPD+T2DM干预及未干预组患者CD+4细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值均低于单纯COPD组,CD+8细胞分数均高于单纯COPD组(P0.05);治疗后3组患者CD+4/CD+8细胞比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后COPD+T2DM干预组CD+4细胞分数高于单纯COPD组及COPD+T2DM未干预组,CD+8细胞分数低于单纯COPD组及COPD+T2DM未干预组(P0.05)。治疗前单纯COPD组、COPD+T2DM干预及未干预组患者血清INF-γ水平、INF-γ/IL-4均高于对照组,血清IL-4水平均低于对照组,且COPD+T2DM干预及未干预组患者血清INF-γ水平、INF-γ/IL-4均高于单纯COPD组,血清IL-4水平均低于单纯COPD组(P0.05);治疗后COPD+T2DM干预组血清INF-γ水平、INF-γ/IL-4低于单纯COPD组及COPD+T2DM未干预组,IL-4水平高于单纯COPD组及COPD+T2DM未干预组(P0.05)。结论老年COPD合并T2DM患者T淋巴细胞免疫功能低下,存在CD+4/CD+8细胞比值及Th1/Th2细胞比值失衡,Th细胞亚群向Th1细胞极化趋势明显,治疗中加用免疫调节剂胸腺五肽后可有效抑制Th1细胞极化趋势,改善T淋巴细胞免疫状态。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)合并2型糖尿病(T2DM)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及其临床意义。方法选取50例老年AECOPD合并T2DM住院患者为研究组、单纯AECOPD组35例,同时设30例老年非COPD患者作为对照组。观察3组血清Hcy水平变化。结果与对照组比较,老年AECOPD合并T2DM组和老年单纯AECOPD组血清Hcy水平、高Hcy血症检出率均显著增高(P0.01),且老年AECOPD合并T2DM组较老年单纯AECOPD组血清Hcy水平、高Hcy血症检出率增高(P0.05)。结论老年AECOPD患者血清中Hcy水平升高,且合并T2DM状态下进一步加重AECOPD病情。     

急性脑梗死患者血清sFas和sFasL水平的观察研究

目的 通过检测急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者血清可溶性Fas(soluble Fas,sFas)和可溶性Fas配体(soluble Fasligand,sFasL)表达水平的变化,探讨sFas和sFasL与ACI病情变化的关系.方法 60例ACI患者(男性32例,女性28例)为研究组,30例健康体检者(男性12例,女性18例)为对照组.用酶联免疫吸附法检测两组血清sFas和sFasL水平,比较两组之间sFas和sFasL浓度的差异.结果 ACI组48 h、7 d和14 d时血清sFas水平分别为(6.27±1.48)ng/L、(4.99±1.15)ng/L和(3.74±0.58)ng/L,均显著高于对照组的(3.00±0.38)ng/L(F=7.29,P<0.01);ACI组48 h、7 d和14 d时血清sFasL水平分别为(4.40±1.32)ng/L、(3.19±0.94)ng/L和(1.91±0.45)ng/L,均显著高于对照组的(1.15±0.21)ng/L(F=8.60,P<0.01).大梗死组sFas和sFasL水平分别为(7.63±0.64)ng/L和(5.01±1.16)ng/L,显著高于小梗死组的(4.98±0.91)ng/L(t=12.12,P<0.01)和(3.58±0.87)ng/L(t=5.35,P<0.01).ACI患者血清sFas和sFasL水平呈正相关性(r=0.748,P=0.01).结论 血清sFas和sFasL水平高提示ACI患者梗死体积较大.     

血清sFas、sFasL水平与特发性血小板减少性紫癜的关系

采用酶联免疫夹心法(ELISA)检测了25例特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血清中sFas、sFasL的水平.结果显示ITP患者血清sFas含量为16.51±6.86μg/L,sFasL含量为0.48±0.33μg/L,均显著高于正常对照(分别为P<0.001和P<0.01);18例ITP患者血清sFas水平升高,其中有9例同时有sFasL水平升高,但是血清sFas水平升高组的血小板计数与sFas正常组无显著差异.提示sFas和sFasL的异常参与了ITP的免疫病理过程.     

心力衰竭患者血浆sFas 和sFasL水平的变化及其意义

目的:探讨凋亡相关因子可溶性Fas(sFas)及其可溶性Fas配体(sFasL)在心力衰竭(HF)患者血浆中的水平及其意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定HF组(67例)和对照组(20例)患者血浆中sFas和sFasL的水平。结果:HF组血浆sFas水平均高于对照组,sFasL水平在心功能Ⅲ～Ⅳ级时高于对照组,并随心功能状况的下降而增加,与心功能有良好的相关性(P<0.01),其水平与原发病无关。结论:HF患者血浆中的sFas和sFasL水平显著升高,提示sFas和sFasL水平升高以至整个Fas/APO系统可能在HF的发病中起着重要作用。     

sFas、sFasL与2型糖尿病关系的探讨

检测46例2型糖尿病（T2DM）患者（DM组，其中血管病变21例，有血管病变25例）和20例正常人（对照组）空腹、餐后2h血糖及胰岛素、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、sFasL、sFas及尿白蛋白排泄率（UAER），并行多元回归分析。结果DM组sFas、sFasL较对照组明显增加（P均〈0．05）；且有血管病变者显著高于元血管病变者（P均〈0．05）；多元回归分析显示sFas、sFasL与HbA1c、收缩压明显相关（P均〈0．01）。提示sFas与sFasL在T2DM及其血管并发症发生中具有重要作用。     

急性心肌梗死患者合并2型糖尿病时脑钠肽及Fas系统的变化

目的观察急性心肌梗死（AMI）患者伴有2型糖尿病（T2DM）时血清脑钠肽（BNP）及Fas凋亡系统的变化。方法将AMI患者67例,分为T2DM组（32例）和非T2DM组（35例）,收集患者一般临床资料,采用免疫荧光法测定发病24h和7d时的BNP,采用ELISA法测定sFas、sFasL浓度。结果T2DM组24h和7d时BNP均高于非T2DM组（P均〈0．05）。T2DM组sFas及sFasL浓度在24h时升高,7d时下降,但均较非T2DM组高（P均〈0．05）。结论合并T2DM的AMI患者BNP的变化可早于心功能的改变,糖尿病能增高Fas细胞凋亡系统水平,加速心肌细胞凋亡。     

阿尔茨海默病与2型糖尿病患者胰岛素抵抗的相关性

目的探讨阿尔茨海默病(AD)与胰岛素抵抗的相关性。方法选取AD患者78例、2型糖尿病(T2DM)患者42例和同期体检健康者33例作为研究对象;按痴呆严重程度将AD组分为轻度痴呆组19例、中度痴呆组33例和重度痴呆组26例。测定各组受试者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 HOMA-IR T2DM组(3.72±1.82)>AD组(2.05±1.40)>健康对照组(1.46±0.62),各组间均有统计学差异(均P<0.05)。重度痴呆患者HOMA-IR水平(2.67±1.93)明显高于轻度(1.48±0.73)、中度痴呆患者(1.90±0.98)(均P<0.05),轻度与中度患者之间无统计学差异(P>0.05)。结论胰岛素抵抗与AD有一定的相关性,减轻胰岛素抵抗有助于延缓AD病情进展。     

2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病患者血清脂联素及内脂素的变化及其临床意义的研究

目的探讨T2DM合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清脂联素(APN)和内脂素的变化及临床意义。方法选取2011年9月至2013年3月于我院就诊的T2DM患者240例,根据中华医学会NAFLD诊断标准将研究对象分为单纯T2DM组148例和T2DM合并NAFLD组92例,另选正常体检者106名(NC组)。根据影像学诊断再将T2DM合并NAFLD组分为轻度亚组33例,中度亚组30例和重度亚组29例,比较各亚组血清APN和内脂素水平。结果 T2DM组和T2DM合并NAFLD组内脂素、BMI、WC、WHR、AST、ALT、FPG、FIns、TG、TC及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较NC组升高(P<0.05或P<0.01)。T2DM合并NAFLD组血清APN水平较NC组和T2DM组降低(P<0.01),T2DM组较NC组降低(P<0.01)。T2DM合并NAFLD组轻、中、重度亚组HOMA-IR逐渐升高;血清APN水平逐渐降低,且轻、中、重度亚组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);血清内脂素水平逐渐升高,但轻度和中度亚组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论T2DM合并NAFLD患者血清APN较正常人明显降低,且与NAFLD严重程度相关。低脂联素血症可能与NAFLD发生发展有关;内脂素水平随NAFLD严重程度升高,提示可能参与了向脂肪性肝炎及肝脏纤维化的发展。     

慢性乙型肝炎患者血清sFas和sFasL的水平及临床意义

目的:探讨可溶性Fas(sFas)和可溶性FasL(sFasL)在慢性乙型肝炎患者血清中水平的高低及临床意义。方法:采用ELISA双抗体夹心法检测97例慢性乙型肝炎患者血清中sFas和sFasL的水平,并以30名健康献血员作为对照。结果:慢性重型肝炎、肝炎肝硬化、慢性活动性肝炎患者血清中sFas和sFasL的水平,与正常对照组之间存在显著差异(P<0.01),随着病情加重,sFas和sFasL的水平逐渐升高,以重型肝炎升高更为显著;但sFas/sFasL比值呈明显下降趋势。结论:慢性乙型肝炎患者血清中sFas、sFasL水平与病情严重程度密切相关,临床测定慢性乙型肝炎患者血清sFas和sFasL水平,时病情判断及预测转归有一定的参考价值。     

老年2型糖尿病视网膜病变患者骨密度变化的研究

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并视网膜病变患者骨密度(BMD)变化的特点。方法测定56例老年T2DM合并糖尿病视网膜病变患者(DR组)、60例无糖尿病视网膜病变T2DM患者(NDR组)和58例健康老年人(健康对照组)股骨颈、大转子、Ward's三角区(ward's)及前后位腰椎BMD,并检测血清骨钙素(BGP)、血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)及Ⅰ型胶原降解产物(Crosslaps)/尿肌酐(Cr)水平。结果DR组的股骨颈的BMD低于健康对照组及NDR组〔分别为(0.66±0.15)、(0.76±0.15)、(0.81±0.18)g/cm2〕,差异有统计学意义(P<0.05及P<0.01);前后位腰椎各部位BMD在DR组BMD均高于健康对照组及NDR组(P<0.05)。DR组血清BGP显著低于健康对照组(P<0.01),与NDR组比较,差异无统计学意义(P>0.05);DR组血清PTH、P显著高于NDR组及健康对照组(P<0.05及P<0.01)。结论老年T2DM合并视网膜病变者的股骨近端BMD显著低于无视网膜病变糖尿病患者和健康人群,而腰椎各部位BMD水平则与之相反。     

2型糖尿病合并冠心病患者血清内脂素和视黄醇结合蛋白4的临床意义

目的探讨血清内脂素(visfatin)和视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的临床意义。方法选取单纯T2DM(T2DM组)患者61例、T2DM合并CHD(T2DM+CHD组)患者58例、单纯CHD(CHD组)患者60例、门诊健康体检者(对照组)60例,检测各组血清内脂素、RBP4水平、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,HbA1c和空腹血清胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)及腰臀比(WHR),并作相关性分析。结果 T2DM+CHD组血清内脂素和RBP4水平均明显高于T2DM组、CHD组和对照组,差异均有统计学意义(q=2.56~3.13,均P<0.05)。T2DM+CHD组内脂素水平与WHR、RBP4、TG和HOMA-IR呈正相关(r=0.27~0.52,均P<0.05);T2DM与RBP4和HbA1c密切相关(OR=2.09~3.67,P=0.05),T2DM合并CHD与内脂素、RBP4和TG密切相关(OR=2.13~3.81,P=0.05)。结论血清内脂素和RBP4与T2DM合并CHD的发病有一定联系。     

2型糖尿病合并冠心病患者血清RBP、Lp(a)、NT-proBNP变化及对PCI术后近期主要不良心血管事件的预测

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者血清视黄醇结合蛋白(RBP)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)变化及对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后近期主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 选取T2DM合并CHD患者65例为观察组,同期选取单纯CHD患者48例为对照组。比较两组临床资料及血清RBP、Lp(a)、NT-proBNP水平,分析血清RBP、Lp(a)、NT-proBNP水平与Gensini评分相关性,Logistic回归分析T2DM合并CHD患者PCI术后近期MACE的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清RBP、Lp(a)、NT-proBNP对MACE的预测价值。结果 观察组血清RBP、Lp(a)、NT-proBNP水平及Gensini评分显著高于对照组(P<0.001);两组血清RBP、Lp(a)、NT-proBNP水平均与Gensini评分呈正相关(P<0.001);Logistic回归分析显示,Gensini评分及血清RBP、Lp(a)、NT-proBNP升高为MACE独立危险因素(P<...     

sFas,sFasL在乳腺癌中的表达及临床意义

目的探讨乳腺癌患者血清可溶性Fas(sFas)、可溶性FasL(sFasL)水平的变化及临床意义。方法采用ELISA法检测85例乳腺癌患者,24例乳腺良性病变者,30例为非乳腺疾病患者血清中sFas、sFasL的含量,分析两者与乳腺癌临床病理参数相关性及临床治疗对他们的影响。利用免疫组化S-P法检测85例乳腺癌及30例正常乳腺组织sFas和sFasL表达。结果乳腺癌患者血清sFas、sFasl水平高于两对照组,Ⅲ Ⅳ期高于Ⅰ Ⅱ期,治疗后低于治疗前(均P<0.05),sFas、sFasL与其他临床病理参数无显著相关性,两对照组血清sFas、sFasL水平无显著性差异(P>0.05)。正常乳腺上皮、原位癌、浸润性癌中表达阳性率分别为40.0%,52.9%,69.2%;0.0%,100.0%,100.0%。结论sFas、sFasL可能与乳腺癌的免疫逃逸有关,可作为乳腺癌新的肿瘤标志物。     

血管性痴呆患者血清可溶性凋亡因子的变化及与认知障碍的关系

目的 探讨血管性痴呆(VaD)患者血清可溶性凋亡相关因子(sFas)和其配体(sFasL)的水平变化及与患者认知障碍的相关性. 方法 采用双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测70例VaD患者[平均年龄(72.5±7.5)岁]血清sFas和sFasL水平,并与50例健康老年人[平均年龄(70.6±3.7)岁]比较;使用日常生活能力量表(ADL)、简易精神状态量表(MMSE)、缺血指数量表(Hachinski)评定患者认知功能. 结果 VaD患者外周血清sFas和sFasL分别为(228.0±60.7)μg/L和(146.8±30.1)μg/L,健康老年人分别为(62.4±22.6)μg/L和(82.3±18.7)μg/L,VaD患者高于健康老年人(t=20.883,14.453,均P＜0.01).血管性痴呆患者血清sFas与患者年龄、ADL和Hachinski呈负相关,与MMSE呈正相关(r=-0.956,-0.943,-0.950和0.904,均P＜0.01);血清sFasL与MMSE呈负相关,与年龄、ADL和Hachinski呈正相关(r=0.899,0.963,0.948和0.939,均P＜0.01). 结论 VaD患者发病过程中可能存在神经细胞凋亡,并且外周血清sFas和sFasL浓度可能与患者认知水平相关.     

补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1与脂联素水平的关系

目的探讨健康老年人、2型糖尿病(T2DM)老年患者、T2DM合并冠心病(CHD)老年患者及CHD老年患者补体C1q肿瘤坏死因子(TNF)相关蛋白1(CTRP1)与脂联素(ADPN)水平及其关系。方法采用酶联免疫法(ELISA)测定各组患者血清CTRP1及ADPN的水平。将患者分为对照组(n=42);T2DM组(n=30);并发症组(n=32);CHD组(n=31);定义对照组、CHD组为非糖尿病(DM)组;T2DM组、并发症组为DM组。结果 DM组血清CTRP1水平明显高于非DM组。DM组CTRP1水平与ADPN水平呈负相关关系。结论 CTRP1与T2DM有关。本实验结果支持目前关于CTRP1为ADPN有效补充的观点。     

原发性胆汁肝硬化患者血清可溶性Fas、FasL水平变化及意义

采用双抗体夹心酶联免疫吸附法法检测20例原发性胆汁性肝硬化患者(PBC组)和24例正常体检者(对照组)血清可溶性Fas、FasL、(sFas、sFasL)水平.结果与对照组比较,PBC组血清sFas水平明显升高(P＜0.05),sFasL水平无明显差异(P＞0.05).提示检测血清sFas水平有助于PBC的诊断.