我国西部地区支气管哮喘儿童血清Periostin、TSLP检测的临床意义

目的探究血清Periostin、TSLP,在我国西部地区儿童支气管哮喘发病过程中可能的作用及其临床意义。方法选择2017年1月-2019年10月我院收治的确诊支气管哮喘急性发作期患儿60例(发作组)、选择同期哮喘缓解期患儿60例(缓解组)、健康儿童60例(对照组),通过呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)测定仪检测FeNO,采用ELISA法检测三组血清中Periostin、TSLP和IgE的表达水平,分析急性发作期不同病情的患儿血清Periostin、TSLP和IgE的水平,通过Pearson相关系数分析急性发作期患儿血清Periostin、TSLP和FeNO、IgE的相关性。结果发作组和缓解组患儿FeNO水平均显著高于对照组(P<0.05),且发作组患儿FeNO水平显著高于缓解组(P<0.05);发作组和缓解组患儿血清Periostin、TSLP和IgE表达水平均显著高于对照组(P<0.05),且发作组患儿血清Periostin、TSLP和IgE表达水平显著高于缓解组(P<0.05);重度组、中度组急性发作期组患儿血清Periostin、TSLP和IgE水平显著的高于轻度组患儿(P<0.05),重度组患儿的血清Periostin、TSLP和IgE水平显著的高于中度组(P<0.05);急性发作期哮喘患儿血清Periostin、TSLP与FeNO、IgE均呈显著正相关(P<0.05)。结论血清Periostin和TSLP可能在我国西部地区儿童支气管哮喘发病过程中扮演重要角色,并且与病情和发作情况相关,可作为潜在的诊断标志物及治疗靶点。     

哮喘患者血PCT和IgE变化及其与病情的相关性

目的研究支气管哮喘患者血清降钙素原(PCT)、免疫球蛋白E(IgE)水平变化及其与患者病情相关性。方法对40例支气管哮喘患者(急性发作期组20例、缓解期组20例)、正常对照组20例健康受试者血清PCT、IgE水平进行检测,并分析PCT、IgE与第1秒用力呼气流量占预计值百分比(FEV1%)的相关性。结果急性发作期哮喘患者血清PCT和IgE均明显高于哮喘缓解期和健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05);缓解期哮喘组血清PCT和IgE水平有所下降,但仍高于健康对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05),支气管哮喘患者血清PCT和IgE均与FEV1%呈负相关(r=-0.314,P0.05和r=-0.587,P0.01)。结论支气管哮喘患者血清PCT和IgE处于高水平,而急性发作期升高程度更为显著,其变化与哮喘患者病情分期关系密切,能反映支气管哮喘患者的炎症反应和气道阻塞状态。     

哮喘患儿血清IL-10、IL-13及IgE的测定及意义

采用ELISA法测定52例支气管哮喘患儿（观察组,其中急性发作期27例,缓解期25例）血清白细胞介素（IL）-10、TL-13和IgE水平,并与体检正常20例儿童（对照组）进行对照;对哮喘发作期IL-10、IL-13与IgE水平行相关分析。结果 急性发作期患儿血清IL-10水平显著低于缓解期和对照组（P均〈0.05）,而IL-13和IgE水平显著高于缓解期和对照组（P均〈0.05）。IL-10与IgE呈负相关（r=-0.568,P〈0.05）,IL-13与IgE呈正相关（r=0.593,P〈0.05）。认为IL-10和IL-13参与支气管哮喘发病的整个过程;检测血清IL-10、IL-13及IgE水平可反映支气管哮喘的炎症状态及评价治疗效果。     

哮喘患者血清TNF-α、IL-13、IgE水平变化及意义

采用ELISA法检测60例支气管哮喘患者观察组（急性发作期31例,缓解期29例）和22例健康体检者（对照组）血清IL-13、TNF-α、IgE水平。结果观察组TNF-α、IL-13、IgE水平均显著高于对照组（P均〈0.05）,发作期IL-13水平显著高于缓解期（P〈0.05）,发作期与缓解期TNF-α水平无明显差异。提示TNF-α、IL-13升高是哮喘发病的重要因素,IL-13促进IgE的产生。     

IL-18、MIP-1α和IgE在哮喘发作期患者血清中表达水平的研究

目的 研究白细胞介素-18(IL-18)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)和免疫球蛋白E(IgE)在哮喘发作期患者血清中的表达水平,以及三者在哮喘发病中的相关性.方法 选取哮喘发作期组50例(其中哮喘轻度发作期20例,哮喘中、重度发作期30例)、哮喘缓解期组20例、健康对照组20例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ABC-ELISA)测定血清IL-18和MIP-1α浓度,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IgE浓度.结果 哮喘发作组血清IL-18、MIP-1α及IgE表达水平明显高于哮喘缓解组及健康对照组(P<0.05);哮喘缓解组血清IL-18、MIP-1α及IgE表达水平也明显高于健康对照组(P>0.05);哮喘中、重度发作组血清IL-18、MIP-1α和IgE表达水平均高于哮喘轻度发作组水平(P>0.05);哮喘发作期患者血清IL-18与IgE表达水平之间存在正相关关系(r=0.865,P<0.05);哮喘发作期患者血清MIP-1α与IgE表达水平之间存在正相关关系(r=0.775,P<0.05);哮喘发作期患者血清MIP-1α与IL-18表达水平间呈正相关(r=0.796,P<0.05).结论 哮喘发作期患者血清IL-18、MIP-1α和IgE表达水平均增高,且三者间存在正相关关系.     

支气管哮喘患儿血清ET-1、TNF-α变化的临床意义

采用ELISA及放免法分别测定支气管哮喘患儿不同病期的血清TNF-α、内皮素1（ET-1）、IgE水平，并与健康对照组比较。结果与对照组比较，支气管哮喘急性发作和缓解期TNF-α、ET-1与IgE水平均明显升高（P均〈0．05）；与缓解期比较，急性发作期ET-1明显升高（P〈0．05），TNF-α变化不明显；TNF-α、ET-1水平与IgE呈正相关。提示TNF-α、ET-1参与支气管哮喘发病的整个过程，对不同病期支气管哮喘患儿行TNF-α、ET-1检测有重要临床意义。     

哮喘患者花粉皮试和血清总IgE、IL—4表达及激素干预的影响

通过花粉皮试和测定血清总免疫球蛋白E（IgE）、血清细胞因子白介素04（IL-4）水平,比较哮喘缓解期、发作期糖皮质激素吸入治疗前后的变化,并与正常组织进行对照。结果显示,哮喘发作期花粉皮试阳性率最高,治疗组和正常组阳性率较低;血清IgE、IL-4水平发作期和缓解期与治疗后和正常组比较,差异非常显著（P＜0．01）;并且皮试阳性率与IgE、IL-4水平呈正相关（P＜0．01）,认为过敏原皮试和IgE、IL-4水平测定同样可作为诊断哮喘的重要依据,糖皮质激素吸入是哮喘 性发作期和缓解期的重要治疗手段。     

哮喘患儿血清ECP和IgE水平及其临床意义

为探讨血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）和免疫球蛋白E（IgE）水平在哮喘病中的意义，对75例哮喘患儿和20例健康儿进行了ECP及IgE检测，结果哮喘发作期（28例）、ECP水平显著高于稳定期（23例）、缓解期（24例）及健康儿，稳定期，缓解期P均＜0．01；IgE则发作期高于缓解期和健康儿（P＜0．01），但与稳定期无差异（P＞0．05）。认为血清ECP水平能更准确地反映嗜酸粒细胞的活化状态和气道炎症变化，且较IgE敏感，是诊断哮喘，判断病情和指导抗炎治疗的可靠指标。     

神经激肽A与儿童哮喘发作的相关性研究

采用酶联免疫方法测定哮喘发作期42例及缓解期28例患儿的血浆神经激肽A（NKA）水平。结果哮喘发作组血浆NKA水平显著高于缓解组及正常对照组；哮喘发作组中，重度患儿血浆NKA水平显著高于轻、中度者（P〈0．05）。提示NKA参与了哮喘发作的病理生理过程，可能是哮喘发作的重要因素之一。     

支气管哮喘患儿血清mir-98-5p及IL-13的表达水平及临床意义

目的探讨支气管哮喘患儿血清中mir-98-5p及IL-13的表达水平及临床意义。方法选取在我院确诊的支气管哮喘患儿60例为研究对象,其中哮喘急性期患儿30例,哮喘缓解期患儿30例;另选进行健康体检的健康儿童30例作为健康对照组。采集患儿及健康儿童清晨空腹静脉血检测血清miR-98-5p与IL-13的表达水平。结果支气管哮喘患儿血清IL-13水平显著高于健康对照组儿童(P0.01),哮喘急性期患儿血清IL-13水平显著高于哮喘缓解期患儿(P0.01)。支气管哮喘患儿血清miR-98-5p水平显著低于健康对照组儿童(P0.01),哮喘急性期组患儿血清miR-98-5p水平显著低于哮喘缓解期患儿(P0.01)。在哮喘急性期患儿中,中度组与重度组患儿血清IL-13水平显著高于轻度组患儿(P0.05),重度组显著高于中度组(P0.05);中度组与重度组患儿血清miR-98-5p水平均显著低于轻度组患儿(P0.05),重度组显著低于中度组(P0.05)。支气管哮喘患儿血清miR-98-5p的表达与IL-13的表达水平呈负相关(r=-0.863,P0.05)。结论支气管哮喘患儿血清miR-98-5p表达与IL-13的表达水平呈负相关,IL-13的过度分泌在哮喘的发病中起重要作用,miR-98-5p、IL-13的表达水平与患儿哮喘发病的严重程度有关,miR-98-5p可能会通过影响IL-13的表达水平而影响支气管哮喘的发生发展。     

血清IL-17、IL-4、IFN-γ和IL-33与支气管哮喘的相关性研究

目的：检测支气管哮喘(简称哮喘)患者血清 IL-17、IL-4、干扰素-γ(IFN-γ)和IL-33的水平,探讨其与哮喘的相关性。方法选择北京市房山区良乡医院2014年5月至2015年11月收治的93例哮喘患者作为观察组,根据患者的临床表现和分期分为急性发作期组52例和缓解期组41例,选择同期健康体检人群50名作为对照组,比较各组血清 IL-17、IL-4、IFN-γ、IL-33、免疫球蛋白 E (IgE)水平变化及患者的肺功能,分析细胞因子与患者肺功能的相关性。结果急性发作期、缓解期和对照组患者的血清 IL-17、IL-4、IFN-γ、IL-33及 IgE 水平逐渐降低,差异具有统计学意义(P <0.05)。急性发作期组患者的 PEF、FEV1及 FEV1/FVC 均明显低于缓解期组(P <0.05)。哮喘患者血清 IL-17、IL-4、IFN-γ和 IL-33水平与 PEF 和 FEV1均呈负相关(P <0.05);而与患者 IgE值呈正相关(P <0.05)。结论哮喘是多种细胞因子参与的免疫炎症反应,不同细胞因子的水平升高会加重患者的肺功能障碍,相关细胞因子的监测对判断哮喘的发生、发展具有重要意义。     

嗜碱性粒细胞活化状态对哮喘患儿急性发作次数的影响分析

目的探讨嗜碱性粒细胞活化状态对哮喘患儿急性发作次数的影响分析。方法选取2015年3月-2016年5月我院收治的哮喘急性发作期患儿57例,根据其病情严重程度分为:轻度组:轻度患者24例和中重度组:中重度患者33例。另选取同期健康体检儿童40例。采用流式细胞仪检测外周血嗜碱性粒细胞中CD63、CD203c水平和化学发光免疫分析法检测血清总Ig E水平。观察哮喘患儿经治疗临床症状及体征缓解后,随访追踪12个月,记录随访期内哮喘患儿急性发作次数和严重程度。结果哮喘患儿急性发作期血清总Ig E水平高于缓解期和健康儿童,差异有统计学意义(P0.05);哮喘轻度患儿CD63、CD203c水平与中重度患儿相比,无显著性差异(P0.05);每年发病超过5次的哮喘患儿CD63、CD203c水平均较每年发病不足5次的哮喘患儿高,差异有统计学意义(P0.001);在随访12个月内,血清IgE、CD63、CD203c水平越高,急性发作次数越多,呈正相关(r=0.513,r=1.17,r=0.876,P0.05)。结论哮喘患儿急性发作期血清总IgE、CD63、CD203c水平上升,与其预后密切相关:血清IgE、CD63、CD203c水平越高,患儿急性发作次数越多,与病情严重程度无关。     

S1P、Eotaxin在不同PAI-1基因型老年支气管哮喘中的表达及其与气道高反应及肺功能的相关性研究

目的探讨1-磷酸鞘氨醇(sphingosine-1-phosphate,S1P)、嗜酸性细胞趋化因子(Eotaxin)在不同纤溶酶原激活物抑制剂1(plasminogen activator inhibitor 1,PAI-1)基因型老年支气管哮喘病人中的表达差异及其与气道高反应及肺功能的相关性。方法选取我院于2017年1月至2018年1月收治的55例老年哮喘病人作为哮喘组,同期体检的50例老年健康人群作为对照组,检测PAI-1基因型(定义基因型5G/5G=1,4G/5G=2,4G/4G=3)、PAI-1、S1P、Eotaxin水平及哮喘病人气道反应性和肺功能,分析PAI-1基因型、PAI-1、S1P、Eotaxin水平与气道高反应及肺功能的相关性。结果哮喘组与对照组PAI-1基因型分布差异具有统计学意义(P0. 05),哮喘组以4G/4G为主;哮喘组血清S1P、Eotaxin水平高于对照组(P0. 05);基因型4G/4G的哮喘病人血清S1P、Eotaxin水平显著高于4G/5G、5G/5G基因型的病人(P0. 05);单因素及Logistic回归分析显示,PAI-1基因型、血清PAI-1、S1P、Eotaxin水平与气道反应性、肺功能显著相关(P0. 05),是影响气道反应性、肺功能的独立危险因素; Spearman相关性分析显示,PAI-1基因型、PAI-1水平与S1P、Eotaxin水平呈正相关(r=0. 455～0. 653,P0. 05),S1P与Eotaxin水平呈正相关(r=0. 705,P0. 001)。结论 PAI-1基因型、S1P、Eotaxin水平是影响老年支气管哮喘气道高反应性、肺功能的主要因素,S1P、Eotaxin水平与PAI-1基因型具有相关性,共同介导哮喘的进展。     

IL-4、IL-8和IL-10在支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病中的对比研究

目的 比较支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血IL4、IL-8和IL10的水平.方法 采用双抗体夹心法检测急性加重期和稳定期COPD患者各50例、急性发作期和缓解期哮喘患者各50例及50例健康志愿者血清中IL-4、IL-8、IL-10的水平.结果 两种疾病的急性发作期患者血清IL-4、IL-8水平均显著高于缓解期患者及对照组(P均＜0.05),血清IL-10水平显著低于缓解期患者和对照组(P均＜0.05).哮喘急性发作期患者血清IL-4水平显著高于COPD急性加重期患者(P＜0.05);IL-8和IL-10水平低于COPD急性加重期患者(P＜0.05).哮喘缓解期患者血清IL-10水平低于COPD缓解期患者(P＜0.05).结论 IL-4、IL-8和IL10参与了哮喘和COPD的气道炎症反应,IL4在哮喘的气道炎症形成中起重要的作用,而IL-8和IL-10为COPD的主要炎症因子.     

糖尿病合并阿尔茨海默病患者血清可溶性凋亡相关因子及其配体的表达及临床意义

目的 探讨糖尿病合并阿尔茨海默病(AD)患者血清可溶性凋亡相关因子(sFas)和sFasL配体(sFasL)表达及临床意义。方法 选取2020年5月至2021年12月鄂州市中心医院老年病科老年2型糖尿病(T2DM)患者130例，根据是否合并AD分为合并组65例和未合并组65例，另选取同期单纯AD患者65例作为单纯AD组，老年健康体检者65例为对照组。检测各组血清sFas、sFasL水平。结果 合并组血清sFas、sFasL水平高于单纯AD组、未合并组及对照组，单纯AD组血清sFas、sFasL水平高于未合并组及对照组，未合并组血清sFas、sFasL水平高于对照组(P<0.05);合并组痴呆重度患者血清sFas、sFasL水平高于中度患者及轻度患者，中度患者血清sFas、sFasL水平高于轻度患者(P<0.05);血清sFas、sFasL水平与T2DM患者临床痴呆评定量表评分呈正相关(r=0.773、r=0.689,P<0.01);血清sFas、sFasL联合检测诊断T2DM合并AD的ROC曲线下面积(AUC)为0.836(95%CI:0.761～0.895),明显高...     

IL-18和IgE在哮喘发作期患者血清中表达水平的研究

目的 研究白细胞介素-18(IL-18)和免疫球蛋白E(IgE)在哮喘发作期患者血清中的表达水平,以及两者的相关性.方法 选取哮喘发作期患者50例,哮喘缓解期患者20例、健康对照者20例.采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ABC-ELISA)测定血清IL-18表达水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IgE表达水平.结果 哮喘发作组血清IL-18和IgE表达水平明显高于哮喘缓解组及健康对照组(P<0.05).哮喘发作期患者血IL-18与IgE表达水平之间存在正相关关系(r=0.865,P<0.05).结论 哮喘发作期患者血清IL-l8和IgE表达水平增高,两者有明显的相关关系.     

狼疮肾炎患者血清sFas和sFasL的变化

目的　研究狼疮肾炎患者血清sFas和sFasL的变化及意义。方法　采用双抗体夹心酶联免疫吸附法 (ELISA)检测正常对照 18例和狼疮肾炎患者 45例血清sFas和sFasL水平。结果　狼疮肾炎患者sFas和sFasL水平分别为 (14± 7) μg/L和 (0 0 7± 0 0 4) μg/L ,与正常对照组 (2 9±1 2 ) μg/L和 (0 0 5± 0 0 1) μg/L相比 ,差异有高度显著性意义 (P <0 0 1)。活动期sFas水平较缓解期明显增高 ,分别是 (17± 7) μg/L和 (9± 4) μg/L ,P <0 0 1;但sFasL活动期与缓解期差异无显著意义。狼疮肾炎血清sFas水平在白细胞减少、贫血、大量蛋白尿、肾功能减退、补体降低、ANA和抗RNP Ab阳性时升高 ;而sFasL仅在肾功能异常时减低 ,与其他指标没有明显相关性。结论　sFas及sFasL参与了狼疮肾炎的发生 ,sFas可作为狼疮肾炎的活动性实验室指标。     

哮喘儿童白细胞CD21、CD23、CD40L的表达与血清IgE相关性研究

检测儿童哮喘发作期及缓解期外周血细胞表面分化抗原CD21^＋、CD23^＋、CD40^＋CD21^＋CD23^＋的百分率及血清IgE水平。结果哮喘发作组CD21^＋、CD25^＋、CD40^＋L及CD21^＋CD23^＋的百分率及血清IgE水平均高于哮喘缓解组和正常对照组（P均〈0．05），哮喘缓解组CD23^＋的百分率明显高于正常对照组（P〈0．05）；哮喘发作组CD21^＋、CD23^＋、CD40^＋L及CD21^＋CD23^＋的百分率与血清IgE呈正相关。表明CD21、CD23及CD40L的表达与血清IgE密切相关，其在哮喘的发病机制中发挥重要作用。     

哮喘儿童睡眠状况临床调查研究

目的调查哮喘儿童在发作期与缓解期的睡眠状况。方法选择2018-07～2019-08在该院就诊的50例哮喘发作期患儿为研究对象,所有研究对象在接受规范化治疗后进入缓解期。分析比较哮喘发作期患儿和哮喘缓解期患儿在肺通气功能检测、哮喘控制评分、儿童睡眠紊乱量表(SDSC)评分方面的情况。结果哮喘发作期患儿睡眠紊乱发生率高于缓解期,差异有统计学意义(92. 00%vs 68. 00%,P 0. 05)。与哮喘发作期比较,缓解期的SDSC中6个维度评分及睡眠总分均较低,差异有统计学意义(P 0. 05)。与哮喘发作期相比,缓解期的夜间睡眠总时间较多,且夜间上床后入睡所需时间更短,差异有统计学意义(P 0. 05)。哮喘发作期患儿出现夜间睡眠异常情况较缓解期严重。结论哮喘患儿可能存在较多的睡眠异常问题,且以哮喘发作期尤为明显。     

血清sFas、sFasL水平与特发性血小板减少性紫癜的关系

采用酶联免疫夹心法(ELISA)检测了25例特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血清中sFas、sFasL的水平.结果显示ITP患者血清sFas含量为16.51±6.86μg/L,sFasL含量为0.48±0.33μg/L,均显著高于正常对照(分别为P<0.001和P<0.01);18例ITP患者血清sFas水平升高,其中有9例同时有sFasL水平升高,但是血清sFas水平升高组的血小板计数与sFas正常组无显著差异.提示sFas和sFasL的异常参与了ITP的免疫病理过程.