以肌无力为首发表现的甲状腺内异位甲状旁腺腺瘤一例

临床资料患者，男性，49岁，因“双下肢无力2年，加重伴双上肢力弱4个月”于2003年3月入院。入院查体：意识清楚，语言流利，脑神经（-），双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力近端Ⅲ级，远端V级，肌张力正常，双下肢近端肌肉萎缩，无肌肉震颤；四肢腱反射（＋＋），病理反射（-），感觉检查正常。入院后肌电图检查示：双侧股四头肌、     

慢性酒精中毒性脊髓病1例

患者男性，５６岁。１年前出现双足发凉、麻胀、无力，渐向上发展，３个月发展至下腹部，有束带感，以后未再向上进展，症状渐加重。伴二便障碍、阳萎。病程中无腰背痛，症状无缓解复发现象。无高血压病、糖尿病，肝及胃病史。饮酒３０余年，近１５年每日不少于２５０ｍＬ高度数白酒，常空腹饮酒。家族中无类似病人。体检：血压１５／ｋＰａ。神志清，智能正常。颅神经未见异常。双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌张力高，无肌萎缩和肌束颤动，双下肢肌力Ⅳ级，膝、跟腱反射（＋＋＋），双侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ（＋），Ｔ１１～１２平面以下痛…     

表现为脊髓半切综合征的副肿瘤综合征一例报告

患者，男，５７岁。因左下肢无力１月，加重伴右下肢麻木８天，以脊髓压迫症入院。病后无发热、胸痛，轻咳，少量白痰，无喀血，大小便正常。查体：颅神经无异常。双上肢肌力、肌张力正常，左下肢肌张力稍高，肌力Ⅱ级，左膝腱反射（），左侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ＇ｓ（＋）...     

原发脊髓内血管网状细胞瘤一例

原发脊髓内血管网状细胞瘤一例郝建中，金力渤，高宏伟患者男，５２岁。因左下肢无力，麻木９年余。检查：神志清，颅神经正常，无共济失调。双上肢肌力和感觉正常。左侧Ｔ１２以下痛温觉减退，右侧感觉正常。左下肢肌力Ⅲ级，右侧Ⅴ级。双下肢肌张力正常。左下肢深反射消...     

乙型肝炎合并肌炎一例报告

乙型肝炎合并肌炎较罕见，现报道1例。临床资料：患者，男性，学生，1998年7月23日入院。患者于入院2个月前出现食欲减退、恶心、厌油食，1周后在学校体检时被发现患乙型肝炎，在家间断口服中药治疗（药名不详）。1个月前出现四肢无力，以双下肢无力为著，伴有双下肢肌肉压病，走路摇摆，本系统治疗，因症状不见好转而来我院就诊。查体：体温、脉搏、呼吸、血压正常，意识清楚，语言流利，巩膜无黄染，心、肺未见异常，腹软，肝、脾未触及，颅神经正常，双上肢肌力V级，双下肢肌力m级，双下肢肌肉有压痛和萎缩，双侧共济失调未见异常，胜反…     

脊髓血管关闭2例报告

脊髓血管关闭２例报告刘新华孙肖爽余莉例１，男，６７岁，以腰部钝痛、双下肢麻木无力起病，３小时后完全瘫痪，尿便潴留。查体：神清语明，颅神经正常，双上肢肌力正常，双下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，肌张力下降，病理反射阴性，双侧膝腱反射、踝反射消失，双侧Ｌ１水平以下痛温...     

多轴空肌病

报告一例多轴空肌病患者，男，２８岁。左下肢无力、变细２年，右下肢无力２个月，偶伴有两下肢肌肉跳动。先后接受过腰椎髓核摘除术和腰骶马尾囊中切除术，术后症状无改善。神经系统检查：双上肢肌上正常，左下肢肌力近端Ⅲ级，远端０－Ⅰ级，右下肢肌力Ⅳ级，肌张力均正常，肌肉无压痛，左侧股四头肌及小腿肌群明显萎缩，双下肢腱反射对称减弱，肌电图检查显示在相应萎缩的肌群中有失神经的表现，面双上肢部分近端肌群出现肌源性损     

椎管内多发性原发性脊膜瘤1例

椎管内多发性原发性脊膜瘤１例兰州市第一人民医院神经外科赵世爱张彦龙王成报道患者女，５７岁。进行性双下肢麻木无力３年，大小便障碍１个月于１９９５年６月８日入院。检查：双乳头连线平面以下痛觉减退，双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力增高，腱反射亢进，病理征（＋）。...     

颈胸段腹侧髓外硬膜下巨大神经鞘瘤1例

颈胸段腹侧髓外硬膜下巨大神经鞘瘤１例广州市红十字会医院神经外科韩尔阳林伟海报道患者，女，２６岁，因双下肢渐进性无力１０个月，双上肢，颈肩部痛１周于１９９５年２月２８日入院，检查：Ｃ４～７棘突压痛，双上肢肌张力、肌力正常，腱反射正常，左下肢肌力Ⅲ级，右...     

脂质沉积性肌病三例报告

我院自 1 996年 8月成立神经病理实验室以来 ,共作神经肌肉活检 1 2 0余例 ,其中确诊脂质沉积性肌病 3例。1　病例报告病例 1 :患者女 ,1 5岁 ,学生 ,以间断性四肢无力 1年余为主诉入院。 1年前 ,无诱因出现双下肢无力 ,不能长距离行走 ,休息后好转。 2周前再次出现双下肢无力 ,程度较前加重 ,生活不能完全自理。查体 :颅神经无异常 ,四肢肌张力偏低 ,双上肢腱反射减低 ,双下肢腱反射消失。双上肢肌力近端 级、远端 级 ,双下肢肌力近端 级、远端 级。深、浅感觉及共济检查均正常 ,四肢肌容积正常 ,肌肉无压痛。血清肌酶 CK85 0 U/L,L…     

Fisher综合征1例的神经电生理改变

Fisher综合征被认为是格林一巴利综合征的一个变异型，其特点是双侧眼肌麻痹、双侧小脑性共济失调、胜反射减弱或消失。现将本科收治的1例报告如下。患者男性，54岁，发病前4d因肛周脓肿于当地医院行切开术，术后第4天出现四肢麻木、无力、四肢肌肉疼痛，且症状逐渐加重，2d后不能行走，视物成双。头颅CT检查及椎管造影CT检查未见异常。查体：神志清晰，眼底正常，复视．左眼内收及双眼外展欠充分。其余颅神经（一）。双上肢肌力W级，双下肢肌力巩级。四肢肌张力低，远端为重，但无明显肌萎缩。双上肢意向性震颤。双下肢远端痛、温觉减退…     

脊髓慢性脓肿(寄生虫感染)合并硬脊膜动静脉瘘一例

患者女性,45岁。双上肢麻木1年,加重伴双下肢麻木无力5d,入院查体颅神经无异常,双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,剑突下皮肤感觉减退,四肢腱反射对称活跃,双下肢病理征阳性。入院1周患者症状呈渐进性加重,左下肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅰ级,双下肢踝阵挛阳性。脊髓MRI示(图1):T6～7椎体平面髓内偏右方小结节占位,考虑其内有点状出血信号,并平T5～8椎体层面节段为主     

莫能菌素中毒致横纹肌溶解症三例

例1 男，52岁。因“双下肢无力、疼痛3d”入院。病前2d在混合莫能菌素饲料生产车间工作。查体：意识清楚，脑神经检查正常，双上肢肌力Ⅳ～Ⅴ级，双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，双膝反射消失，跟腱反射（＋），四肢肌肉压痛，病理征（-）。血清肌酶显著升高，肌酸激酶（CPK）37081U／L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）15747U／L，MB／CK42％，乳酸脱氢酶（LDH）1937U／L，α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）1400U／L，谷氨酸氨基转移酶（ALT）640U／L，天门冬氨酸氨基转移酶（AST）521U／L。     

椎管内原始神经外胚层肿瘤1例报告

1病例报告 患者黄绍东，男，21岁，因：“腰骶部、左侧下肢酸痛6^＋年，加重伴双下肢麻木，剧痛，活动受限1’周”，体格检查：腰5-骶1椎间隙及椎旁明显压痛，腰椎侧弯畸形，四肢肌张力正常，左侧髂腰肌肌力4级，左侧股四头肌肌力5^-级，左侧拇趾背伸肌力4级，右侧髂腰肌肌力5^-级，右侧股四头肌肌力5^-级，右侧拇趾背伸肌力5^级，左侧下肢膝腱级踝反射减弱，双侧巴宾斯基征未引出，膑阵挛阴性，踝阵挛阴性。     

先天性肌营养不良合并肌萎缩侧索硬化1例报道

临床资料：患者男性，47岁，因渐进性下肢无力、肌束震颤9月，加重3月，于2005年3月入院。9月前以左下肢无力，蹬三轮车时力气下降，偶有“肉跳”。当地医院考虑“下肢大隐静脉曲张”，给予局部注射治疗后下肢无力症状无明显改善。左下肢无力逐渐加重，近3月累及右下肢，行走距离明显缩短并伴有全身明显的“肉跳”。患者从记事起就有双上肢抬举、外展无力，但手持物良好，数年来无加重。父母非近亲结婚，否认有类似家族史。母妊娠期体健，头胎，顺产。体格检查：智能正常，左侧胸锁乳突肌萎缩，转颈有力。可见舌肌及全身多处肌束震颤。三角肌、岗上肌、岗下肌、胸大肌萎缩，双臂前推可见明显翼状肩胛。双足骨间肌萎缩。四肢肌张力略增高。双上肢近端肌力3级，远端肌力5^-级。双下肢肌力5^-级。四肢腱反射亢进，踝、膝阵挛阳性。双下肢Babinski征（＋）。感觉及植物神经无异常。脑脊液检查常规、生化及免疫学检查正常。肌电图：三角肌、胸锁乳突肌、岗上、下肌运动单元电位为短时限，小波幅的多相波。左右骶棘肌、胫前肌、腓肠肌可见正尖波及纤颤电位，运动单元电位时限宽大，可见巨大电位。     

脑干髓内神经鞘瘤1例报告

1病例资料 男性,15岁,因头痛、头晕19个月,加重伴双下肢乏力、呕吐4个月入院.体格检查：共济失调性步态,Romberg征（＋）,双眼水平眼颤（＋）,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常.CT示第四脑室处病灶呈等至低密度,无钙化和囊变,无瘤周水肿.     

多发性硬化合并多发性肌炎一例

1 临床资料 患者女，44岁，因劳累后出现全身肌肉疼痛、乏力1个月，加重伴四肢浮肿2周，于2006-02-22入院。2000年曾因肢体麻木在作者医院诊断为“急性脊髓炎（C2-3）”，经治疗后好转；2003年出现双下肢乏力、麻木伴右侧胸背部痛诊断为“多发性硬化”（MS）。入院查体：四肢凹陷性浮肿，全身肌肉压痛，双上肢肌力Ⅴ级，双下肢肌力Ⅳ^＋级，双下肢腱反射未引出。     

椎管内囊虫二例

椎管内囊虫二例刘云廷范峰峰例１男性，４１岁。以进行性双腿无力２年，阳萎１年，排尿排便困难１周入院。查体：自腹股沟平面以下浅感觉减退，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力稍增高，腱反射（），双Ｂａｂｉｎｓｋｉ（±）。留置导尿。拍胸腰椎平片未见异常。腰穿压力正常，脑...     

偏侧舞蹈症二例

例1 男，71岁。于2006年5月10日以“左侧肢体不自主运动1个月余，饮水呛咳10余天”为主诉收住院。查体：意识清楚，失语，右利手。咽反射亢进。唇反射（＋），双掌颌反射（＋）。心肺（-），肝脾（-）。左侧肢体腱反射减低。左上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力低。左侧肢体不自主运动，呈舞蹈样动作。右侧肢体肌力肌张力基本正常。双侧Babinski征（＋）。头颅螺旋CT示：右侧基底节区脑梗死，右丘脑软化灶。既往3次脑梗死，半年前右侧丘脑出血。给予钙拮抗剂、脑代谢活化剂、自由基清除剂等治疗15d舞蹈症基本消失，痊愈出院。     

脂质沉积性肌病一家系二例报告

先证者，女性，17岁。以“进行性肢体无力，肌肉变细3年”入院。3年前患者无诱因出现双下肢无力，易疲劳，下蹲站立时困难，双上肢逐渐出现无力，不能举重物，渐出现肌肉萎缩，无晨轻暮重，无肌肉跳动、疼痛。查体：肩胛带肌及四肢肌肉萎缩，颈屈肌肌力Ⅲ级，双上肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力Ⅴ级。双下肢近端肌力Ⅲ 级，远端肌力Ⅴ级，无假性肥