腔内技术治疗前列腺增生合并膀胱结石的体会

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)结合气压弹道碎石术治疗前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的疗效。方法:采用TURP结合气压弹道碎石术治疗BPH合并膀胱结石60例。结果:手术过程顺利,视野清晰,出血量少,所有手术均一次获得成功,无膀胱穿孔等并发症。随访3~18个月,平均最大尿流率(Qm ax)由术前(7.5±3.8)m l/s上升至(17.8±3.27)m l/s,平均剩余尿量从70~450m l下降至0~30m l。结论:采用TURP结合气压弹道碎石术能同时治疗BPH合并膀胱结石,是一种安全、高效、损伤小的方法。     

经尿道前列腺电切术联合气压弹道超声碎石清石术治疗前列腺增生合并膀胱结石效果观察

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)联合气压弹道超声碎石清石术治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的临床效果及应用价值。方法:TURP联合气压弹道超声碎石清石术治疗BPH合并膀胱结石82例,观察患者碎石时间、TURP时间、手术总时间、术后下床活动时间、清石率、术中及术后并发症、术后国际前列腺症状(IPSS)评分及生活质量(QOL)评分。结果:82例患者手术均一次性成功,碎石时间为(22.7±13.6)min,TURP时间为(55.3±20.6)min,手术总时间为(79.2±21.5)min,术后下床活动时间为(4.3±1.5)d,复查尿路平片膀胱结石清石率为100%。无前列腺电切综合征和闭孔神经反射发生,无膀胱穿孔,无大出血导致中转开放手术,术后IPSS评分及QOL评分均较术前显著降低(P<0.01)。结论:TURP联合气压弹道超声碎石清石术治疗BPH合并膀胱结石是安全、高效的方法。     

前列腺增生并膀胱结石的微创治疗(附23例报告)

目的:探讨前列腺增生症(BPH)并膀胱结石的安全有效的治疗方法.方法:2009年12月~2012年2月,采用EMS系统气压弹道及超声碎石+经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生合并膀胱结石23例.结果:23例均1次手术成功,术后无电切综合征和膀胱穿孔,术后留置导尿管5~7 d,排尿通畅.随访3~12月,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(27.5±1.0)下降至(7.6±0.5),生活质量(QOL)由术前(5.3±0.4)下降至(2.0±0.4),最大尿流率(MFR)>15 ml/s.结论:TURP结合EMS系统气压弹道及超声碎石是治疗BPH并膀胱结石的一种安全、有效的方法.     

TURP联合腔内碎石同期治疗前列腺增生合并膀胱结石36例

目的：探讨TURP联合腔内碎石治疗良性前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的临床疗效。方法：分析TURP联合经尿道钬激光碎石、气压弹道碎石治疗BPH并膀胱结石患者36例临床资料。结果：36例均一次性取尽结石,顺利完成TURP。膀胱结石碎石取石时间平均约39 min（15~80 min）,TURP时间平均约58 min（45~85 min）。出血量平均约120 ml（40~280 ml）。无TURP综合征、膀胱穿孔、水中毒及严重感染等并发症出现。术后无结石残留,恢复良好,IPSS（国际前列腺症状评分）较术前明显改善。结论：采用TURP联合经尿道钬激光碎石、气压弹道碎石同期治疗BPH合并膀胱结石是一种安全高效的治疗方法。     

气压弹道联合汽化电切治疗BPH合并膀胱结石分析

目的探讨经尿道气压弹道碎石联合经尿道前列腺电汽化术（TVP）治疗前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的有效性及安全性。方法采用经尿道气压弹道碎石及TVP治疗BPH合并膀胱结石15例。结果全部患者均治疗成功,无严重并发症,随诊3—19个月,平均最大尿流率20．5ml／s,平均剩余尿量15ml。结论经尿道气压弹道碎石联合TVP治疗BPH合并膀胱结石安全、有效,并发症少,患者恢复快。     

66例前列腺增生症合并膀胱结石的治疗分析

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)结合超声吸附联合气压弹道碎石术治疗前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的疗效.方法 对66例接受TURP结合超声吸附联合气压弹道碎石术治疗的BPH合并膀胱结石患者的临床资料进行回顾性分析,观察相关指标的情况,了解治疗效果.结果 所有患者手术均一次性成功,结石清除率100%,手术后6个月的RU值、QOL值及IPSS值均低于手术前(P＜0.05),手术后的Qmax值高于手术前(P＜0.05).结论 TURP结合膀胱镜下超声吸附联合气压弹道碎石术治疗BPH合并膀胱结石是一种安全有效的方法,值得在临床上推广.     

TURP联合膀胱镜下碎石治疗前列腺增生并发膀胱结石47例

1999～2002年我们采用经尿道前列腺电切术(TURP)联合膀胱镜下钬激光碎石术和TURP联合大力碎石钳碎石术治疗前列腺增生症 (BPH)并发膀胱结石患者47例 ,疗效满意 ,现报道如下 ,并对手术的适应范围作一探讨。1.1一般资料47例患者年龄44～86岁 ,平均69岁 ;最大尿流率 (Qmax) (7.2±2.8)ml/s ,国际前列腺症状评分 (IPSS) (20.4±5.5)分 ,生活质量评分(QOL) (5.1±0.5)分 ;经直肠B超测定前列腺体积15～105ml,平均35ml;残余尿 (PVR) (108.9±47.1)ml,结石最大径8～40mm,平均22mm。其中28例采用TURP联合钬激光碎石 ,结石最大径9～40mm,平…     

经尿道前列腺电切联合肾镜气压弹道或超声碎石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石

目的评价经尿道前列腺电切（transurethral resection of the prostate,TURP）联合肾镜气压弹道或超声碎石术治疗良性前列腺增生症（BPH）合并膀胱结石的临床效果。方法 2010年1月～2011年7月,对48例前列腺增生伴膀胱结石患者同期采用气压弹道碎石或超声碎石取石联合经尿道前列腺电切术进行治疗。结果 48例均一次手术成功,膀胱结石均一次性清除,总手术时间55～145min,平均（78.6±10.6）min,其中膀胱结石清除时间为12～45min,平均（26±4.3）min;术中无膀胱破裂、严重失血、TUR综合征等严重并发症发生;术后4～7d拔除导尿管,其中46例排尿通畅,最大尿流率（Qmax）〉15 mL/s;2例排尿不畅（Qmax〈6mL/s）,术前尿动力学检查显示与膀胱逼尿肌功能减退有关,术中给予膀胱造瘘、术后行膀胱训练2个月后排尿通畅。IPSS评分由术前平均（27.8±4.0）分下降至术后（7.4±3.1）分,生活质量评分（QOL）由术前平均（5.2±0.7）分下降至（2.0±0.5）分,最大尿流率（Qmax）由术前平均（4.8±3.3）mL/s上升至（18.8±3.6）mL/s。术后随访2～18个月,患者均排尿通畅,无结石复发。结论 TURP联合肾镜气压弹道或超声碎石术治疗BPH合并膀胱结石安全有效,结石清除率高,碎石时间短,术后并发症少。具有创伤小,恢复快,并发症少的优点,不受结石成分限制,是微创治疗BPH合并膀胱结石的理想方法。     

TURP联合输尿管镜碎石术治疗前列腺增生并发膀胱结石26例分析

目的 探讨经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石结合前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)并发膀胱结石的疗效.方法 联合应用经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石和前列腺电切术治疗BPH并膀胱结石患者26例. 结果 所有患者均一次治疗成功,无严重并发症发生,术后随访3～12个月,患者均排尿通畅,无结石复发.结论 TURP联合输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石术治疗BPH并发膀胱结石,具有创伤小、恢复快、安全高效、并发症少的优点,是治疗前列腺增生并膀胱结石的一种较理想的方法.     

前列腺增生并膀胱结石的微创治疗

目的探讨治疗前列腺增生（BPH）并膀胱结石安全、高效的治疗方法。方法采用经尿道前列腺电切术（TURP）结合气压弹道碎石术治疗20例BPH并发膀胱结石患者,并分析其疗效。结果所有患者均一次处理成功,除8例有膀胱粘膜散在充血外,未出现膀胱穿孔等并发症,术后1～6个月随访,国际前列腺症状评分（IPSS）平均7．5分,生活质量评分0～2分。结论TURP结合气压弹道碎石术治疗BPH并膀胱结石避免了开放手术的创伤,减轻了患者的痛苦,是一种安全、疗效确切的理想手术方法。     

前列腺电气化加电切术治疗高危良性前列腺增生症(附273例报告)

目的　探讨经尿道前列腺电气化术 (TUVP)结合经尿道前列腺电切术 (TURP)在高危良性前列腺增生症(BPH)中的应用。方法　使用TUVP结合TURP对 2 73例高危BPH患者进行治疗 ,术后随访观察。结果　术后 15 0例随访 3个月～ 3年 ,IPSS及Qmax评分由术前 2 7.9± 5 .2ml/s和 7.6± 4.7ml/s到术后 7.9± 3 .2ml/s和 18.9± 4.3ml/s (P均 <0 .0 1)。结论　TUVP结合TURP治疗BPH安全、有效 ,并发症少     

良性前列腺增生合并膀胱结石的腔内治疗

目的：探讨气压道道／超声碎石术和经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的治疗效果。方法：采用瑞士气压弹道／超声碎石清石系统（lithoclast Rmaster）和经尿道前列腺汽化电切设备治疗前列腺增生合并膀胱结石43例。结果：41例一次手术成功,手术中碎石时间15～60min,平均32min;前列腺电切时间50～110min,平均85min。术中术后均无输血,未发生前列腺电切综合征、膀胱穿孔等并发症。术后5～6d拔除尿管,未发生排尿困难、尿失禁等。病理结果均为良性前列腺增生（BPH）。国际前列腺症状评分由术前（21．4士2．06）分下降至术后（7．4&#177;1．2）分（t=2．182,P〈0．05）,最大尿流率由术前（6．37&#177;1．96）ml／s升至（19．05&#177;1．95）ml／s（t=29．9904,P〈0．0000）,生活质量评分由术前（4．76&#177;0．94）分术降至为（2．25士0．75）分（t=13．626,P〈0．0000）。结论：气压弹道／超声碎石术和经尿道前列腺汽化电切术能有效治疗BPH合并膀胱结石。     

前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗的临床分析

目的 探讨前列腺增生(BPH)合并膀胱结石同期手术的临床疗效及安全性.方法 采用电切镜电切环将结石钩出、气压弹道碎石、小切口膀胱切开取石3种方法治疗膀胱结石,而后采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗BPH并膀胱结石51例.结果 效果良好,切口Ⅰ期愈合、无切口感染、尿漏、尿失禁等并发症,但有4例尿道外口狭窄经行尿道扩张治愈.随访6个月～5年,所有患者排尿通畅,术后最大尿流率>15 ml,残余尿量＜20 ml,国际前列腺症状评分0～8分,无膀胱结石复发.结论 BPH合并膀胱结石同期手术的治疗:对于膀胱小结石可行电切镜电切环直接将结石钩出;对较大结石行腔内气压弹道碎石;而对大结石或多发性结石从手术时间及安全性来考虑,行小切口膀胱切开取石.根据结石大小及多发情况分别行以上3种方法治疗膀胱结石,而后行TURP,方法简单、创伤小、恢复快、效果确切、安全,值得临床推广应用.     

气压碎石加等离子体切割治疗前列腺增生并膀胱结石

目的探讨良性前列腺增生症并膀胱结石有效治疗方法.方法采用经电切镜外鞘气压弹道碎石术加经尿道前列腺等离子体双极电切术(TUPKRP)治疗BPH合并膀胱结石21例.结果所有病例结石均一次取尽,平均切除前列腺组织30.2g,无输血病例.患者术后排尿均恢复通畅,无严重并发症发生.IPSS评分由(27.9±4.5)分降至(5.7±2.6)分;Qmax由(5.2±1.5)mL/s升至(16.5±3.5)mL/s.结论经电切镜外鞘气压弹道碎石术加经尿道等离子体切割术,是治疗前列腺增生并膀胱结石安全有效的微创手术方法.     

腔内治疗前列腺增生并膀胱结石

目的探讨良性前列腺增生症（BPH）并膀胱结石的有效治疗方法。方法采用经尿道前列腺汽化电切（TUVP）结合气压弹道碎石术治疗27例BPH并膀胱结石。结果手术时间50～150min,平均75min。术后3～5d拔除尿管,排尿通畅,无电切综合征、膀胱穿孔等并发症。结论TUVP结合气压弹道碎石术是BPH并膀胱结石的一种安全、有效的治疗方法。     

26例良性前列腺增生并发膀胱结石的微创治疗

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术（TURP）联合超声气压弹道碎石治疗前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的临床经验。方法：选取2008年9月-2010年10月本院治疗的BPH合并膀胱结石患者26例,均行TURP联合超声碎石治疗,观察手术治疗效果。结果：手术均一次性成功,术后无明显并发症。术后随访1～6个月,患者IPSS评分（8．0±2．2）分、生活质量评分（1．5±0．6）分、平均最大尿流率（Qmax）（14．74-113）mL／s。上述指标与手术前比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：TURP联合超声气压弹道碎石治疗BPH合并膀胱结石可以缩短手术时间、减少出血,有效改善患者排尿等临床症状及生活质量,是安全的微创手术方法,对高龄高危患者尤其适合。     

经尿道气化加电切术治疗前列腺增生症(附150例报告)

目的 探讨良性前列腺增生症(BPH)的有效治疗方法。方法 采用经尿道前列腺气化电切(TUEVAP)加经尿道前列腺电切术(TURP)联合治疗BPH患者150例。结果 手术时间20～90min,平均45min。无电切综合征发生。术后3～5天拔除导尿管,排尿均通畅。96例随访3个月,IPSS由术前21.5±3.5下降至术后9±2.1(P<0.01),OOL由术前5.0±0.85下降至术后1.5±0.15(P<0.01),最大尿流率MFR(ml/s)由术前平均(7.8±4.2)ml/s上升至术后17.0±5.3ml/s(P<0.01),平均尿流率AFR(ml/s)由术前3.8±2.1升至术后9.6±2.2(P<0.01),B超复查残余尿(RU)由术前(100±20.5)ml下降至术后(20.0±13.6)ml(P<0.01)。尿道狭窄3例,性功能减退13例,无尿失禁。结论 TUEVAP加TURP是联合治疗BPH安全有效的方法。     

气压弹道碎石和TURP治疗前列腺增生合并膀胱结石32例

目的:探讨前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的同期腔内治疗及体会。方法:回顾性分析32例BPH合并膀胱结石患者经气压弹道碎石、同时予以经尿道前列腺电切术(TURP)的临床资料和随访结果。结果:30例患者同期手术成功,成功率达94%。2例辅以膀胱小切口切开取石。无术中及术后近期合并症发生。术后随访6个月~1年,除1例合并后尿道狭窄外无结石复发及尿失禁。国际前列腺症状评分(IPSS)及最大尿流率(Qmax)较术前均有明显改善。结论:对BPH合并膀胱结石的患者予以同期气压弹道碎石和TURP术是安全可行的,临床效果满意。     

前列腺增生合并膀胱结石两种碎石方法的比较

目的：探讨经尿道前列腺电切（TURP）联合输尿管镜气压弹道碎石治疗前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的有效方法,从而提高碎石效率。方法回顾性分析55例BPH合并膀胱结石患者,其中2011年10月以前29例（第1组）用输尿管镜进水阀水泵冲洗经尿道行膀胱结石气压弹道碎石联合TURP;2011年10月之后26例（第2组）采用自制橡胶管封堵输尿管镜经电切镜内鞘进入膀胱,用电切镜冲洗气压弹道碎石,联合TURP。比较两种方法的优劣。结果第1组碎石时间30 min~120 min,平均42 min,其中有5例因碎石时间过长而行分次手术;第2组碎石时间5 min~30 min,平均14 min,均一次性手术成功。结论输尿管镜经电切镜内鞘进入膀胱,自制橡胶封水管,用电切镜冲洗气压弹道碎石的方法,具有术野持续清晰,能持续高效碎石,明显缩短手术时间,减少分次手术及术后并发症的优点,值得推广。     

TURP加输尿管镜下气压弹道碎石术治疗前列腺增生症并发膀胱结石46例报告

目的：研究应用经尿道前列腺电切术（TURP）加输尿管镜下气压弹道碎石术治疗良性前列腺增生症（BPH）并发膀胱结石的临床疗效。方法：对46例BPH并发膀胱结石患者。先用输尿管硬镜经尿道膀胱内气压弹道碎石,用Ellik冲洗器吸净碎石,然后用电切镜TURP手术。结果：全部病例都能一次手术成功,无严重并发症的发生,随访6个月-2年,未有膀胱结石复发以及尿道狭窄的发生。结论：TURP加输尿管镜下气压弹道碎石术在BPH并发膀胱结石的治疗中,疗效确切、损伤少、安全。