膀胱过度活动症的临床治疗与展望

膀胱过度活动症(OAB)是一种症候群,严重影响患者生活质量,其发病机理尚不十分明确,治疗主要针对缓解症状而不是病因,包括首选治疗和可选择治疗。笔者就OAB的治疗现状和展望作一综述。     

合并慢性前列腺炎的前列腺增生术后并发症临床分析

目的 探讨合并慢性前列腺炎的前列腺增生术后常见并发症原因及其防治措施.方法 对随访35例术前临床诊断良性前列腺增生症(B P H)合并慢性前列腺炎(C P)患者及12例术前临床诊断B P H而术后病理诊断B P H合并C P患者前列腺切除术后进行分析,总结、归纳其并发症发生的原因及防治方法.结果 术后出血、尿道狭窄、尿路感染仍为最常见的并发症,其次较为常见的并发症为膀胱痉挛、尿频、尿急、尿痛,其他较少见的并发症有电切综合症、排尿困难、尿失禁、性功能减退、深静脉炎、肺梗死等.结论 术前及术后常规使用抗炎、逼尿肌松弛剂和α受体阻滞剂可有效防治膀胱痉挛、尿频、尿急、尿痛等较为常见的并发症,对临床诊断合并CP(特别是有症状的)的BHP患者有更明显防治的效果.     

膀胱肿瘤并发BPH患者同期性经尿道膀胱肿瘤电切术及前列腺电切术的可行性

目的探讨膀胱肿瘤并发前列腺增生(BPH)患者同期行经尿道膀胱肿瘤电切术及前列腺电切术的可行性。方法统计分析2012年1月至2014年1月收治的50例膀胱肿瘤并发BPH患者的临床资料。随机将50例患者分为观察组和对照组,每组25例。对照组患者行单纯经尿道膀胱肿瘤切除术,观察组患者同期行经尿道膀胱肿瘤点切术及前列腺点切术。观察两组患者国际前列腺症评分(IPSS评分),生活质量评分(QOL评分),最大尿流率(Qmax),手术中、后情况(手术时间、术后冲洗时间、术后血红蛋白、术后留置导尿管时间),并发症发生情况,肿瘤复发情况。结果治疗后观察组患者的IPSS明显比对照组低,QOL评分明显比对照组高,Qmax明显比对照组大(P0.05);观察组患者的手术时间、术后冲洗时间均明显比对照组短,术后血红蛋白含量明显比对照组高(P0.05);但两组患者术后导尿管时间之间的差异不显著(P0.05);观察组患者的术后并发症发生率12.0%(3/25)明显比对照组28.0%(7/25)低(P0.05);观察组患者的复发率8.0%(2/25)明显比对照组20.0%(5/25)低(P0.05),术后复发时间明显比对照组晚(P0.05)。结论膀胱肿瘤并发BPH患者同期行经尿道膀胱肿瘤电切术及前列腺电切术安全可行,值得推广。     

伴有症状重复肾输尿管畸形23例诊治分析

目的探讨重复肾输尿管畸形诊断治疗方法,提高诊治水平。方法回顾性分析1998-03～2008-08收治的23例重复肾输尿管畸形的临床病例资料,其中男性4例,女性19例,年龄9～36岁,症状分别为:腰腹部胀痛或包块10例,漏尿5例,反复发热4例,膀胱刺激征4例。辅助检查:超声23例,静脉肾盂造影(IVU)23例,膀胱镜检查逆行肾盂造影(RPG)13例,CT检查16例,磁共振泌尿系水成像(MRU)4例。明确诊断重复肾输尿管畸形,23例均行个体化手术治疗。结果 23例全部经手术治疗康复出院,17例获随访6个月～5年,其中1例出现后腹腔尿性囊肿,经再次手术切除剩肾而治愈,2例仍出现轻度肾积水,予观察肾积水未加重而未处理。结论对于重复肾输尿管畸形的诊断,临床表现结合超声、IVU检查对部分病例可明确诊断,而对肾积水严重、肾功能低下IVU显影淡薄或不显影,仅显示正常肾管道系统,易造成误诊或漏诊;RPG可明确重复肾输尿管积水原因和部位,但为有创检查;CT检查快速、简便,可显示重复肾输尿管畸形部位,为手术方案和切口选择提供依据;MRU诊断重复肾输尿管异位开口具有较高准确性和敏感性,能对其作出较好诊断。治疗上应视畸形的病变部位及并发症严重程度采取个体化的手术治疗。     

急性附睾炎的诊断与手术治疗探讨

急性附睾炎与急性睾丸炎、睾丸扭转鉴别较为困难,特别是 疾病早期鉴别更困难,且其治疗不尽相同,若不能及时诊治,可 能会导致严重的后果,如不得不手术切除睾丸等.因此,提高对 急性附睾炎的诊断水平、及时常规治疗及把握手术治疗时机,其 意义十分重要.我院2004 年1 月至2010 年12 月收治急性附睾 炎患者76 例,现报道如下.     

肾盂切开联合气压弹道碎石治疗复杂性鹿角形肾结石

目的探讨肾盂切开联合气压弹道碎石技术治疗复杂性鹿角形肾结石的疗效。方法对43例复杂性鹿角形肾结石患者行肾盂切开联合气压弹道碎石术的临床资料进行分析总结。结果43例行肾盂切开联合气压弹道碎石取石均成功,5例因完全肾内型肾盂致使无法显露肾窦内肾盂或术中碎石角度困难而改行肾实质小切口联合气压弹道碎石取石。术中不阻断肾蒂血流,无大出血,无肾盂黏膜撕裂,全组无输血,平均手术时间为136min。40例随访8个月-3年,平均21个月,有1例结石复发,经体外震波碎石（ESWL）后排净。结论该术式将泌尿外科腔镜气压弹道碎石技术运用到开放手术中,使术式操作简单、安全、出血少、对肾脏损害轻微,是治疗复杂性鹿角形肾结石比较理想的手术方法。     

广西贺州市孕妇全血微量元素检测结果探讨

目的：探索广西贺州市孕妇和健康妇女全血微量元素含量水平,为合理补充微量元素提供参考依据。方法：将968例来自广西贺州市人民医院孕妇按孕周分为早孕组186例,中孕组730例和晚孕组52例,采用原子吸收分光光度法检测早孕组、中孕组、晚孕组及86例来自广西贺州市人民医院正常对照组妇女全血中的微量元素铜、锌、钙、镁、铁的含量,比较4组检测值。结果：早、中、晚孕组与对照组相比,铜随孕期增加而增加,差异有统计学意义（P〈0．01）,但早、中、晚孕3组间差异无统计学意义（P〉0．05）;全血锌、钙在早、中孕期随孕周的增加其含量不断降低,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,但早、中、晚孕3组比较无明显差异（P〉0．05）;全血镁、铁随孕周的增加其含量不断降低,早、中、晚孕期检测结果与对照组比较均有差异（P〈0．05）;其中铁元素早、中、晚孕组均缺乏明显（P〈0．01）。结论：广西贺州市孕妇应该根据自身情况适当补充微量元素。     

带双J管患者膀胱输尿管返流与扩张输尿管的关系

应用腔内技术结合双J管置入治疗输尿管狭窄近年报道较多 ,但带双J管患者排尿期易发生膀胱输尿管返流[1] 。为了解发生返流后输尿管变化情况 ,我们对 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 2年 5月收治的15例带双J管患者进行排尿期膀胱造影 ,现报告如下。材料与方法　本组 15例。男 12例 ,女 3例。年龄 17～ 5 8岁 ,平均 34岁。肾盂切开取石术 5例 ,离断性肾盂成形术 4例 ,输尿管切开取石术 5例 ,输尿管端端吻合术 1例。术中置入 5～ 7F双J管。双J管放置时间 1.5～ 3.0个月。带管期间出现排尿期腰腹疼痛症状6例 ,拔管后症状消失 ,无发热病例。15例拔除双…     

开放性手术治疗高龄前列腺增生症23例报告

开放性手术治疗高龄前列腺增生症２３例报告陈强文张雄伟周练兴（广西贺州市人民医院泌尿外科贺州市５４２８００）关键词前列腺增生症；高龄患者；开放性手术我院１９９４～１９９７年采用开放性前列腺切除术治疗高龄良性前列腺增生症（ＢＰＨ）患者２３例，疗效满意，现...     

广西贺州市高血压及其影响因素的研究

目的 了解广西贺州市高血压患病情况及其主要的相关影响因素。方法 从2004-2005年广西地区糖尿病普查的资料中，取出贺州地区年龄在15岁以上的人群的资料，共4792例列入本次分析对象。结果 4792例中，高血压患者682例，高血压患病率为14．2％，其中男性为15．4％，女性为13．0％，高血压患病率男性高于女性（P=0.023），并随着年龄的增长而升高（P=0．000）。年龄、高血压病家族史、腹型肥胖是高血压主要的危险因素，其OR值及95％可信区间分别为：8．579（4．315～17．055）、4．249（1．773～10．185）、2．638（1．388～5．014）。结论 年龄、高血压病家族史、腹型肥胖是高血压主要的危险因素。