加巴喷丁联合血液灌流治疗血液透析病人不宁腿综合征的疗效观察

目的:探讨加巴喷丁联合血液灌流治疗血液透析病人不宁腿综合征(RLS)的疗效.方法:选取50例维持性血液透析伴RLS病人为研究对象,随机分为2组.所有病人予常规血液透析及对症治疗;观察组病人每晚睡前口服加巴喷丁300 mg,疗程8周;并每2周给予1次血液灌流治疗.使用RLS评分量表(IRLS)评分评价病人RLS有无改善,匹兹堡睡眠质量指数评分评估治疗后病人睡眠障碍有无改善,视觉模拟(VAS)评分评价疼痛病人改善情况.并检测病人治疗前后病人血清铁蛋白、甲状旁腺素(PTH)、钙、磷等指标.结果:治疗8周后,观察组病人的RLS严重程度、PSQI和VAS评分均明显下降(P<0.01);对照组的RLS严重程度和PSQI评分也有所下降(P<0.01),但VAS评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组3指标的下降幅度均大于对照组(P<0.01).治疗后2组病人铁蛋白均有所上升(P<0.01和P<0.05),PTH、Ca、P指标治疗前后无明显变化(P>0.05).观察组病人无严重不良反应.结论:加巴喷丁联合血液灌流治疗能明显缓解病人不宁腿症状,并改善病人的睡眠质量,且没有明显不良反应.     

柴胡加龙骨牡蛎汤联合吡贝地尔治疗原发性不宁腿综合征

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合吡贝地尔治疗原发性不宁腿综合征(restless leg syndrome,RLS)的临床疗效。方法:收集70例RLS患者,随机分为治疗组与对照组,各35例。对照组给予吡贝地尔治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予柴胡加龙骨牡蛎汤。治疗后比较两组患者RLS严重程度自评量表(restless leg syndrome self-rating scale for severity,RLSSS)得分、证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、临床疗效及不良反应。结果:治疗组有效率为91.4%,对照组有效率为71.4%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治愈率(45.7%)高于对照组(22.9%),治疗组不良反应发生率(5.7%)明显低于对照组(22.9%)。治疗后,两组患者RLSSS得分、PSQI评分、中医证候积分均低于治疗前,且治疗组低于同期对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤联合吡贝地尔治疗原发性RLS疗效显著,可显著降低患者RLSSS得分、PSQI评分、中医证候积分,且不良反应发生率低。     

高通量血液透析对维持性血液透析患者不安腿及睡眠质量的改善作用

目的 探讨高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFHD)治疗对维持性血液透析(maintenance hemodi-alysis,MHD)伴不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)患者睡眠质量及RLS症状的改善作用.方法 选取常规门诊收治MHD患者212例作为研究对象,按症状分为无RLS组(n=182)及伴RLS组(n=30),对患者一般情况、血生化指标、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分进行比较.伴RLS组再分为观察组和对照组,每组15例,观察组采用HFHD进行治疗,对照组采用常规血液透析治疗,均为每周3次,每次4h,观察时间6个月.对比两组患者治疗前后国际不安腿综合征小组(the International Restless Legs Syndrome Study Group,IRLSSG)量表评分、PSQI评分及血红蛋白、血清铁、血肌酐、β2微球蛋白(beta-2-microglobulin,β2-MG)、全段甲状旁腺素(intact parathy-roid hormone,iPTH)、单室尿素清除指数(single partment urea clearance index,Kt/V)水平.结果 无RLS组及伴RLS组一般情况及血生化指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),睡眠质量比较差异有统计学意义(Z=9.035,P＜0.01).观察组治疗后血红蛋白、血清铁明显升高,IRLSSG评分、PSQI评分、血肌酐、β2 MG、iPTH、Kt/V明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组间比较,观察组血红蛋白、血清铁含量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),血肌酐、β2 MG、iPTH、PSQI评分及IRLSSG评分则低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);Kt/V差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MHD患者采用HFHD治疗可明显降低患者β2-MG、iPTH水平,提高血红蛋白水平,改善RLS及MHD患者的睡眠质量,且保证患者的透析充分性.     

伏诺拉生与雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效比较

目的 比较伏诺拉生和雷贝拉唑治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效。方法 将60例RE患者随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组给予伏诺拉生治疗，对照组给予雷贝拉唑治疗，疗程均为14 d。比较两组患者烧心症状累积完全缓解率，以及治疗前后胃食管反流病症状频率量表(FSSG)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分，记录治疗过程中不良反应的发生情况。结果 治疗后的第1～7天，观察组全天和夜间烧心症状累积完全缓解率均高于对照组(均P<0.05),两组患者日间烧心症状累积完全缓解率差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后，两组患者的FSSG评分、PSQI评分均较治疗前降低，且观察组低于对照组(均P<0.05);治疗过程中两组患者均无明显不良反应发生。结论 与雷贝拉唑相比，伏诺拉生可以更好地改善RE患者烧心症状与睡眠质量，且安全性良好。     

加巴喷丁与左旋多巴治疗血液透析患者不宁腿综合征的疗效观察

目的:探讨加巴喷丁与左旋多巴治疗血液透析患者不宁腿综合征的疗效.方法:选取血液透析且合并不宁腿综合征(RLS)48例患者作为研究对象.按用药情况分为加巴喷丁组与左旋多巴组,各24例.研究前后均使用RLS严重程度评分量表(IRLS)及匹兹堡睡眠质量指数评分量表(PSQI)对患者症状进行评分.检测患者治疗前后的全段甲状旁腺激素(iPTH)及β2微球蛋白(β2-MG)水平.结果:加巴喷丁组患者IRLS评分[(20.40±6.75)vs(11.40±3.31)分]及PSQI评分[(13.00±2.58)vs(4.80±1.62)分]较治疗前下降(P<0.05),左旋多巴组患者IRLS评分[(21.90±5.63)vs(16.10±5.22)分]及PSQI评分[(14.10±2.33)vs(8.10±2.02)分]较治疗前下降(P<0.05).治疗后加巴喷丁组IRLS评分低于左旋多巴组[(11.40±3.31)vs(16.10±5.22)分],差异有统计学意义(P<0.05);PSQI评分低于左旋多巴组[(4.80±1.62)vs(8.10±2.02)分],差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前后iPTH及β2-MG水平无明显改变(P>0.05).2组均未发现严重不良反应.结论:加巴喷丁与左旋多巴在改善血液透析患者的不宁腿症状及其睡眠质量中均安全有效,加巴喷丁疗效优于左旋多巴.     

普拉克索联合艾司唑仑对原发性不安腿综合征的疗效观察

目的:观察普拉克索联合艾司唑仑对治疗不安腿综合征(RLS)的疗效。方法:用普拉克索联合艾司唑仑治疗21例原发性RLS患者,经药物治疗前及治疗后一月对其RLS症状的严重程度、睡眠状况及抑郁障碍情况分别应用RLS严重程度量表(IRLS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分比较。结果:除1例患者不能坚持服药,治疗一月后20例RLS患者症状、睡眠状况和抑郁障碍均得到明显缓解,治疗前后IRLS、PSQI及HAMD评分差异有统计学意义(p0.05)。结论:普拉克索联合艾司唑仑治疗RLS,患者RLS不适症状、和睡眠状况和抑郁障碍得到明显改善,效果理想,值得临床推广应用。     

针刺联合桂枝龙骨牡蛎汤治疗原发性不宁腿综合征的临床研究

目的探讨针刺联合桂枝龙骨牡蛎汤治疗原发性不宁腿综合征疗效及不良反应。方法选取2015年6月~2016年12月在我院门诊治疗的符合纳入标准的患者40例,随机数字表法将其分为观察组(CO组)和加巴喷丁组(GA组),每组各20例。GA组:采用单纯的加巴喷丁治疗;CO组:针刺联合桂枝龙骨牡蛎汤治疗。观察两组患者治疗前、后RLS严重程度评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)积分情况、治疗中的药物不良反应情况。结果治疗后两组RLS严重程度评分、PSQI积分与治疗前比较均有显著差异(P0.01);治疗后RLS严重程度评分和PSQI积分组间比较,无显著性差异(P0.05);治疗中药物不良反应包括恶心呕吐、头晕、嗜睡和神经性水肿,CO组发生率少于GA组,均有显著差异性(P0.01)。结论针刺联合桂枝龙骨牡蛎汤治疗原发性不宁腿综合征疗效佳、副作用少,值得推广。     

天王补心片治疗阴虚火旺证不寐临床疗效观察

目的:观察天王补心片加减治疗阴虚火旺证不寐临床疗效及安全性。方法:采用前瞻性、随机、对照的方法,将120例失眠症患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组予以天王补心片治疗,对照组予以艾司唑仑片治疗,疗程为4周,观察两组治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分、中医证候评分及安全性指标。结果:治疗组的有效率为77.33%,对照组的有效率为78.33%,两组疾病疗效相当,P=0.108,P0.05。治疗组和对照组主要疗效指标PSQI评分减分比较,P=0.891,P0.05,差异无统计学意义。两组中医证候评分减分、SAS评分减分比较,P0.05,差异有统计学意义。治疗组内PSQI评分、中医证候评分、SAS评分治疗前后比较,P0.05,差异有统计学意义。对照组内PSQI评分前后比较P=0.003,P0.01,差异有统计学意义,对照组中医证候评分、SAS评分治疗前后比较,P0.05,差异无统计学意义。两组PSQI量表各因子评分减分方面睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍比较,P0.05,差异无统计学意义,两组睡眠时间、日间功能比较,P0.05,差异有统计学意义。药物安全性方面观察期间,两组安全性指标未见异常,对照组服用艾司唑仑片后有5例出现日间宿醉效应。结论:天王补心片治疗阴虚火旺证不寐有效,在改善患者失眠及其伴随临床症状、改善日间功能状态、缓解患者的焦虑状态方面更有优势,安全性较好。     

针刺治疗抑郁性失眠症临床观察

目的观察针刺治疗对抑郁性失眠症患者的临床疗效。方法将90例抑郁性失眠症患者随机分为两组,治疗组患者行针刺治疗,对照组患者给予口服米氮平片治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分、不良反应发生率。结果治疗组患者和对照组患者治疗后总有效率无差异(P0.05)。两组患者治疗后HAMD、PSQI评分差异无统计学意义(P0.05),两组治疗后HAMD、PSQI评分均显著低于治疗前(P0.05)。治疗组患者未发生不良反应,不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论针刺治疗抑郁性失眠症能够显著改善患者夜间睡眠质量,延长患者睡眠时间,缓解患者的抑制情绪,未见不良反应,为安全有效的治疗措施。     

安神膏对2型糖尿病伴失眠症患者睡眠质量及SCL-90因子的影响

目的:观察安神膏对2型糖尿病伴失眠症患者睡眠质量及症状自评量表(symptom check list-90,SCL-90)因子的影响。方法:162例2型糖尿病伴失眠症患者随机平均分为对照组和观察组。对照组给予饮食、运动、降低血糖药物及佐匹克隆等疗法,观察组给予饮食、运动联合安神膏治疗。两组均以15 d为1个疗程,持续治疗6个疗程。比较两组患者治疗前后临床症状、睡眠质量变化情况及不良反应发生情况,并对两组患者疗效进行评价。结果:治疗前两组患者匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组PSQI评分均明显下降,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组有效率为95.06%,对照组为85.19%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前SCL-90躯体化、抑郁、焦虑因子、人际关系敏感、强迫症状、敌对因子恐怖、精神病性、偏执及总分因子评分比较,差异无统计学意义(P0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者SCL-90躯体化、抑郁、焦虑因子评分均明显下降,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:安神膏治疗2型糖尿病伴失眠症患者疗效显著,可有效缓解临床症状,提高患者睡眠质量,且无严重不良反应。     

小青龙汤加减治疗毛细支气管炎痰浊壅肺证随机对照试验

目的 观察小青龙汤加减治疗毛细支气管炎痰浊壅肺证的疗效及安全性。方法 共纳入2012年12月至2015年6月分别在广东省中医院、辽宁中医药大学附属医院住院就诊的毛细支气管炎患儿128例。所有患儿均接受布地奈德和硫酸沙丁胺醇雾化吸入及支持、对症治疗。治疗组患儿在此基础上联用小青龙汤加减。治疗前后分别观察两组患儿症状、体征总积分,比较两组住院时间,监测肝、肾功能和不良事件。结果 治疗组和对照组分别脱落1例和4例。治疗3、5、7 d后,治疗组患儿的症状、体征总积分均明显低于对照组（P<0.05）;治疗7 d后,治疗组患儿的症状、体征总积分下降程度明显大于对照组（P<0.05）;治疗组患儿的住院时间较对照组明显缩短（P<0.05）;南北两地医院治疗组患儿各时点症状、体征总积分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组患儿均无肝、肾功能异常及不良事件发生。结论 小青龙汤加减治疗毛细支气管炎痰浊壅肺证可明显缓解临床症状,缩短住院时间,具有较好的安全性。     

丁苯酞对脑梗死认知障碍患者记忆运动及事件相关电位的影响

目的 探讨丁苯酞对脑梗死认知障碍患者记忆、运动及事件相关电位(ERP)的影响.方法 选取134例脑梗死认知障碍患者为受试对象,随机数字表法分为研究组和对照组,各67例.对照组予以常规脑梗死治疗及认知改善干预措施,研究组在上述基础上予以丁苯酞口服方案,持续治疗30 d后观察疗效.对比两组患者治疗前后认知功能评分、记忆力评分、运动功能评分、ERP检查结果和不良反应.结果 治疗30 d后,两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分[(27.2±4.9)分 vs.(25.1±4.1)分]、记忆力与回忆力评分总和[(5.5±0.5)分 vs.(4.9±0.5)分]、运动功能评定量表评分[(85.6±6.2)分 vs.(74.2±6.1)分]、P3波幅[(9.5±0.9)μV vs.(8.1±0.9)μV]均较治疗前明显提升,在上述评估结果中,研究组均大于对照组(P<0.05);N1、N2、P2、P3潜伏期检测结果则均较治疗前明显降低(P<0.05),研究组P2、P3潜伏期检测结果均小于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者均无严重不良反应发生.结论 在常规脑梗死治疗干预基础上予以丁苯酞口服用药方案能有效提高治疗效果.     

依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：观察依达拉奉治疗急性脑梗死（ACI）的疗效。方法：对100例发病时间在6～48 h的ACI患者,随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组用依达拉奉30 mg加入生理盐水100 mL静脉滴注,每天2次,连用10 d;对照组除依达拉奉外,余治疗均同治疗组。在治疗前、后进行脑卒中（NIHSS）评分和临床疗效评定,两组间进行比较。结果：治疗组治疗后7,14,30 d时NIHSS均显著低于对照组（P〈0.05）;治疗组治疗后14,30 d时显效率和有效率均明显高于对照组（P〈0.05）。结论：依达拉奉治疗急性脑梗死有显著疗效,且无明显不良反应。     

清胃祛湿颗粒联合铋剂四联治疗幽门螺杆菌阳性慢性非萎缩性胃炎的安全性探讨

目的探讨对幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性非萎缩性胃炎患者应用清胃祛湿颗粒联合铋剂四联治疗的临床效果及安全性。方法抽取确诊为Hp阳性慢性非萎缩性胃炎患者130例入组研究,均为本院2018年10月至2019年9月期间收治,随机分两组,对照组(n=65,单纯应用铋剂四联治疗)与观察组(n=65,应用清胃祛湿颗粒联合铋剂四联治疗),比较两组疗效及安全性。结果观察组患者Hp根除率及总有疗效经评估均高于对照组(P0.05);治疗前,两组患者的各项症状积分及总积分经测评比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组积分均有下降,相较对照组,观察组呈更低水平(P0.05);观察组Hp根除患者半年内复发率显著低于对照组(P0.05);治疗期间,观察组未出现不良反应,对照组8例患者出现不良反应。结论对幽门螺杆菌阳性慢性非萎缩性胃炎予清胃祛湿颗粒联合铋剂四联治疗,可增强疗效,改善临床症状,降低复发率,安全性较高,十分具有推广意义。     

依达拉奉治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床观察

目的评价依达拉奉对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后继发性脑损伤的近期及远期治疗效果。方法动脉瘤性SAH患者64例随机分为治疗组和对照组,每组32例。所有患者均予常规治疗,并行动脉瘤夹闭术,治疗组在上述治疗基础上加用依达拉奉注射液30mg静脉滴注,每日2次,共14d。2组分别于治疗前及治疗后7d、14d、28d、90d进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果治疗组在治疗后7d、14d、28d及90d治疗总有效率均明显高于对照组(P<0.01)。治疗组近期疗效(1～14d)明显优于对照组(P<0.05),而远期疗效(15～90d)差异无显著意义(P>0.05)。结论依达拉奉作为一种新型羟自由基清除剂,用于动脉瘤性SAH治疗安全、有效。     

神经肌肉电刺激治疗帕金森病合并不宁腿综合征疗效观察

目的 观察使用神经肌肉电刺激(NMES)治疗帕金森病(PD)合并不宁腿综合征(RLS)患者的临床疗效.方法 连续收集2014年1月至2016年6月就诊于昆山市第一人民医院门诊的89例确诊为PD患者,根据RLS诊断标准分为不合并RLS者66例和合并RLS者23例,计算其患病率并比较两者的起病年龄、病程、左旋多巴日用量及统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分,将合并RLS的PD患者完全随机分为神经肌肉电刺激组12例(NMES组)及假治疗组11例,每周治疗5次,10次为一个疗程之后使用不宁腿综合征评定量表(RLSRS)评定治疗前后两组患者的评分并进行比较.结果 本组89例患者中RLS合并PD患病率为25.84％;PD不合并RLS者病程(3.95±2.79)年、左旋多巴日用量(484±90.65)mg及UPDRS评分为(32.25±3.89)分,PD合并RLS者的病程(4.15±3.39)年、左旋多巴日用量(440±125.4)mg、UPDRS评分为(37.14±2.27)分,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).PD合并RLS者中NMES组治疗前后的RLSRS评分分别为(20.15±4.56)分和(13.56±4.12)分,而假治疗组治疗前后的RLSRS分别为(23.22±3.27)分和(21.11±3.89)分,两组治疗前RLSRS评分差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后比较差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 NMES在一定程度上可以改善PD患者的不宁腿症状,提高患者的活动能力和生活质量.     

两种剂量的7-甲异炔诺酮对60例绝经后妇女症状控制的比较

目的:探讨两种剂量的7-甲异炔诺酮(OrgOD14,利维爱)对绝经症状控制的比较。方法:60例绝经后妇女随机分为两组:①A组30例,每日口服7-甲异炔诺酮2.5mg。②B组30例,隔日口服7-甲异炔诺酮2.5mg,共6个月。观察服药前后的Kupperman评分变化及血雌二醇、促卵泡激素水平的改变。结果:两组服药后绝经症状明显改善,Kupperman评分明显降低(P<0.01),雌二醇水平显著上升(P<0.01),促卵泡激素水平明显下降(P<0.05),而两组之间差异无显著性。结论:7-甲异炔诺酮可有效地控制绝经症状,每日口服2.5mg并不比隔日口服2.5mg有较好的控制效果(除控制失眠外),故推荐隔日口服2.5mg7-甲异炔诺酮。     

中药传统汤剂与颗粒制剂对支气管哮喘热哮证临床疗效的对比研究

目的 观察疏风定喘汤不同剂型对支气管哮喘热哮证患者的临床疗效.方法 选取2014年11月至2015年12月就诊于天津中医药大学第二附属医院呼吸科就诊的支气管哮喘热哮证患者41例.按服用剂型不同分为2组,其中中药汤剂组26例,中药颗粒制剂组15例.中药汤剂组予疏风定喘汤传统汤剂治疗,中药颗粒组予疏风定喘汤颗粒制剂治疗.治疗30 d后,观察2组治疗前后中医证候积分、哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分、肺功能指标的变化.结果 疏风定喘汤传统汤剂、疏风定喘汤颗粒制剂治疗支气管哮喘热哮证均能有效控制哮喘症状,2组治疗后较同组治疗前中医证候积分明显降低,ACT评分提高,肺功能指标提高,差异有统计学意义(P<0.05).2组间治疗后中医证候积分、ACT评分、肺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 疏风定喘汤传统汤剂与疏风定喘汤颗粒制剂治疗支气管哮喘热哮证疗效相当,颗粒制剂可替代汤剂应用于支气管哮喘热哮证的治疗.     

齐刺滞针经筋疗法治疗颈型颈椎病的临床观察

[目的]观察齐刺滞针经筋疗法治疗颈型颈椎病的临床疗效.[方法]将60例颈型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组给予齐刺滞针经筋疗法治疗,对照组给予针刺治疗.治疗10次为1个疗程.治疗1个疗程后,评价2组患者的临床疗效,观察2组患者治疗前后视觉模拟评分量表(VAS)评分的变化情况,比较颈椎功能障碍指数调...