神经肌肉电刺激治疗帕金森病合并不宁腿综合征疗效观察

目的 观察使用神经肌肉电刺激(NMES)治疗帕金森病(PD)合并不宁腿综合征(RLS)患者的临床疗效.方法 连续收集2014年1月至2016年6月就诊于昆山市第一人民医院门诊的89例确诊为PD患者,根据RLS诊断标准分为不合并RLS者66例和合并RLS者23例,计算其患病率并比较两者的起病年龄、病程、左旋多巴日用量及统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分,将合并RLS的PD患者完全随机分为神经肌肉电刺激组12例(NMES组)及假治疗组11例,每周治疗5次,10次为一个疗程之后使用不宁腿综合征评定量表(RLSRS)评定治疗前后两组患者的评分并进行比较.结果 本组89例患者中RLS合并PD患病率为25.84％;PD不合并RLS者病程(3.95±2.79)年、左旋多巴日用量(484±90.65)mg及UPDRS评分为(32.25±3.89)分,PD合并RLS者的病程(4.15±3.39)年、左旋多巴日用量(440±125.4)mg、UPDRS评分为(37.14±2.27)分,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).PD合并RLS者中NMES组治疗前后的RLSRS评分分别为(20.15±4.56)分和(13.56±4.12)分,而假治疗组治疗前后的RLSRS分别为(23.22±3.27)分和(21.11±3.89)分,两组治疗前RLSRS评分差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后比较差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 NMES在一定程度上可以改善PD患者的不宁腿症状,提高患者的活动能力和生活质量.     

氦-氖激光联合卡马西平、甲钴胺治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia,PHN）是急性带状疱疹消褪后及皮疹痊愈后患处出现的持续性疼痛超过1个月及以上时间,严重影响生活质量。     

不同溶栓效果患者纤维蛋白原及D-二聚体的动态变化研究

目的 探讨不同溶栓效果的急性脑梗死患者纤维蛋白原（FIB）及D-二聚体DD）动态变化.方法 根据治疗24 h后的神经功能缺损评分（NIHSS）减分率比较溶栓组33例与未溶栓组20例的疗效,采集溶栓组溶栓前,溶栓后2h、6h、12h、24 h及l周的血液检查FIB、DD水平,用重复测量方差分析其动态变化.结果 溶栓患者24 h后NIHSS减分率较未溶栓患者差异有统计学意义（x2=4.7026,P＜0.05）.溶栓效果好组FIB在12h达到低点,明显低于溶栓效果差组（￡=4.47,P＜0.01）,DD在6h达到高点,明显高于溶栓效果差组（t=6.374,P＜0.01）,其差异均有统计学意义.结论 溶栓效果好的患者FIB下降明显,DD上升明显,为临床观察病情转归,预测预后提供依据.     

脑卒中后抑郁

2005年我国卫生部门统计脑卒中年发病率为185/10万～219/10万,估计每年有200万人新发脑卒中,每年死于脑卒中150万人,存活脑卒中病人700万人.脑卒中2/3 的人致死或致残,脑血管病已成为我国继癌症之后威胁人类健康的第二大杀手.而2008年4月29日中国卫生部发布的<第三次居民死亡主要原因>表明,中国城乡居民最主要的死亡原因依次是:脑血管病,恶性肿瘤,呼吸系统疾病,心脏病,损伤和中毒,这五大死因占总死亡人数的85%,脑血管病居第一位.     

脑蛋白水解物治疗急性缺血性脑卒中的疗效及安全性观察

目的 评价脑蛋白水解物治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性.方法 设计并实施了随机、双盲安慰剂对照临床试验,每位受试患者接受为期10 d随机分组治疗和3个月随访,比较脑蛋白水解物和生理盐水安慰剂的疗效差异.对比随访过程中和结束时患者美国国立卫生院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分和Barthel指数,同时观察两组患者不良反应并进行实验室检查.结果 脑蛋白水解物与安慰剂组患者入院时NIH评分分别为9.28±4.24,9.17±3.63,差异无统计学意义（t=0.10,P=0.921）,在治疗后的第2、5、10、30及90天,其改善分值和改善率均无统计学差异（P〉0.05）,而两组患者Barthel指数入院时分别为47.40±22.37,43.96±29.71,差异无统计学意义（t=0.458,P=0.648）,同样在治疗后的第2、5、10、30及90天,其改善分值和改善率均无统计学差异（P〉0.05）.治疗期间两组均无不良反应发生.结论 蛋白水解物有较好的安全性但对于改善急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损和日常生活能力效果不明显.     

脑梗死溶栓再通的血浆标志物研究

脑梗死的严重性和预后与很多因素有关,最重要的一个因素就是闭塞血管能否及时再通,神经功能缺损评分(NIHSS)及神经影像学的一些检查都对判断血管再通有一定帮助。有很多研究关于溶栓再通的血浆标志物(包括凝血、抗凝、纤溶系统)及其以外的生物标志物,如D-二聚体、纤溶酶原激活剂抑制因子1、脂蛋白磷脂酶A2,但真正有很高的特异性和敏感性的却不多。     

基于昆山市医疗联盟城镇联动救治机制治疗急性脑梗死患者的策略研究

目的 探讨基于昆山市医疗联盟城镇联动救治机制的急性脑梗死（AIS）患者的策略,为建立符合昆山地区脑梗死规范诊治管理模式,提升AIS救治率,降低致残率提供理论依据。方法 采用回顾性方法收集2019-04—2022-06在以昆山市第一人民医院为中心就诊的186例AIS病例资料。统计AIS病例治疗有效率、认知功能[简易精神状态评价量表（MMSE）、蒙特利尔认知量表（MoCA）]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）]、预后[Rankin修订量表（mRS）]、复发率。结果 186例患者救治总有效率为88.17%(164/186);患者血管血运开通后第1天、1周、3个月、6个月MMSE、MoCA评分均高于治疗前（P<0.05）,NIHSS评分低于治疗前（P<0.05）;患者脑血管血运开通后第3个月、6个月mRS评分均低于治疗前（P<0.05）;患者出院后3个月、6个月总复发率分别为1.92%(3/156)、6.34%(9/142)。结论基于昆山市医疗联盟城镇联动救治机制的AIS患者早期个体化再灌注治疗策略可提升患者救治成功率,改善患者认知功能、神经功能,预防AIS...     

氦-氖激光联合卡马西平、甲钴胺治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是急性带状疱疹消褪后及皮疹痊愈后患处出现的持续性疼痛超过1个月及以上时间[1],严重影响生活质量.带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致的一种累及神经和皮肤的病毒性皮肤病,多发生于年老体弱者,由于免疫功能低下,抗病毒能力差,常伴有其他疾病,因此发病时病情较重、疗程长、后遗神经痛发生率较高,我院采用氦-氖激光联合卡马西平、甲钴胺治疗后遗神经痛疗效满意,现报道如下.     

伦理审查在突发公共卫生疫情下遇到的挑战及应对策略

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情暴发后,伦理审查面临诸多挑战,如审查速度的要求、会议形式的受限、项目相关知识匮乏等众多问题.我院伦理委员会积极应对,采取知识培训、视频会议、提前预审等一系列措施,保证了疫情期间的伦理审查需求,为今后应对突发重大公共卫生事件提供了经验.