左乙拉西坦治疗难治性癫痫疗效分析及对免疫功能的影响

目的 观察左乙拉西坦治疗难治性癫痫疗效分析及对免疫功能的影响.方法 选择2013年2月至2016年2月我院收治的难治性癫痫患者100例,按照随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组给予卡马西平,观察组给予左乙拉西坦,比较两组患者临床疗效、免疫功能及不良反应.结果 观察组患者临床总有效率88.00%显著高于对照组70.00%(P<0.05);两组患者治疗后较治疗前CD4+、IgA、IgG水平均显著升高(P<0.05),CD8+水平均显著降低(P<0.05);且观察组患者CD4+、IgA、IgG水平升高幅度及CD8+水平降低幅度均显著大于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率10.00%与对照组12.00%无显著差异(P>0.05).结论 左乙拉西坦治疗难治性癫痫疗效显著,可以提高患者免疫功能.     

单纯疱疹病毒性脑炎18例临床分析

目的探讨单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）的临床表现、早期诊断及治疗。方法回顾18例HSE患者的临床资料并结合文献进行分析。结果HSE患者的临床表现以精神症状为主，大多数患者脑电图有异常表现，少数脑脊液病毒学检查阴性。结论HSE的诊断应以临床症状为主，同时结合脑电图（EEG）、脑脊液病毒学及影像学检查综合判断。EEG有利于早期诊断及疗效观察。治疗应以抗病毒治疗为主，同时结合免疫治疗。     

基底动脉尖综合征的临床及影像特点分析

目的探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的病因、临床表现和影像学表现,加深对这种疾病的认识。方法回顾性分析38例TOBS患者的原始性资料。结果 TOBS患者以中老年为主,主要病因为脑栓塞及脑血栓形成,高危因素有高血压、糖尿病、心脏病、高血脂等,临床表现多以突然眩晕或意识障碍起病,合并眼球运动障碍及瞳孔异常、运动障碍、偏盲、可伴有行为异常等,CT不能清楚显示TOBS早期梗死病灶,磁共振弥散加权扫描(DWI)能准确显示TOBS梗死病灶部位及数目,磁共振血管成像(MRA)能直接反应椎动脉、基底动脉及大脑后动脉情况。结论 TOBS主要依赖临床及影像学表现综合诊断,磁共振检查对于早期诊断基底动脉综合征作用明显优于CT,DWI为早期脑梗死发现的首选检查序列,早期全面综合治疗可以提高生存率。     

缺血性脑血管病患者80例全脑血管造影分析

目的总结缺血性脑血管病(ICVD)患者的脑数字减影血管造影术(DSA)诊断及介入治疗情况,为进一步提高ICVD介入诊治提出建议。方法缺血性脑卒中患者通过颈动脉及经颅多普勒超声检查提示明显狭窄后,接受脑DSA检查,并对患者的脑DSA诊断及治疗情况进行分析,总结其临床结果及并发症发生情况。结果 80例符合标准的缺血性脑卒中患者接受脑DSA检查,共明确72例患者存在明显的不同部位血管狭窄,18例符合手术指征患者进行了支架成型术,介入治疗成功率为100.00%,发生轻度并发症2例,无严重并发症及死亡病例。结论脑DSA是对ICVD具有临床诊治意义的检查手段,严格掌握检查指征则应用安全。     

纳乐胶囊治疗急性脑梗死的临床研究

急性脑梗死是神经内科常见病,占全部急性脑血管病的60%～80%,好发于中老年患者,其急性期病死率为5%～15%,存活患者中的致残率约为50%。致残程度决定着患者的生存质量,尽可能地早期治疗可以减轻患者的神经功能缺损,降低致残率。提高患者的生存质量,是治疗急性脑梗死的重要目标。本科自2012年1～12月应用纳乐胶囊治疗急性脑梗死30例,取得满意疗效,现报道如下：     

神经营养因子3在促进脊髓损伤大鼠功能恢复中的价值研究

目的分析神经营养因子3在促进脊髓损伤大鼠功能恢复中的价值。方法将80只大鼠采用Allen打击法制作脊髓损伤模型,随机分为对照组（电刺激治疗组）40只和观察组（电刺激联合神经营养因子3治疗组）40只,分别于干预前和干预后7、14、28 d对两组大鼠Tarlov评分、皮质运动和体感诱发电位及脊髓组织巢蛋白（Nestine）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、5-羟色胺（5-HT）阳性细胞数进行统计并比较。结果两组大鼠干预前Tarlov评分、皮质运动和体感诱发电位及脊髓组织Nestine、GFAP、5-HT阳性细胞数比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;而干预后7、14、28 d观察组Tarlov评分0、1级比例分别为60%、50%和40%,皮质运动诱发电位峰峰值和潜伏期分别为（172.08±15.56）、（221.46±18.63）、（255.56±20.43）μV和（2.97±0.25）、（2.89±0.22）、（2.78±0.20）ms,皮质体感诱发电位峰峰值和潜伏期分别为（229.19±19.69）、（280.73±23.07）、（312.48±27.85）μV和（2.91±0.22）、（2.80±0.19）、（2.65±0.15）ms,均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;脊髓组织Nestine阳性细胞数分别为（17.26±1.98）、（21.33±2.68）及（18.78±2.53）个/HP,GFAP为（36.27±4.83）、（44.18±6.37）及（41.26±5.94）个/HP,5-HT为（26.83±1.78）、（33.27±2.38）及（30.68±2.07）个/HP,均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;并且观察组上述指标干预后7、14、28 d均优于同组干预前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论神经营养因子3在促进脊髓损伤大鼠功能恢复中的价值较高,对于运动及神经功能相关指标的改善均更为明显,且改善作用也较为持久。     

疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床疗效分析

目的探讨应用疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择本院2010年6月～2012年6月急性脑梗死患者80例,随机分成治疗组（疏血通注射液联合奥扎格雷钠）和对照组（复方丹参注射液）各40例,比较两组患者治疗14d后的神经功能缺损评分的变化情况以及两组无效例数、总有效率和不良反应情况。结果两组神经功能评分治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗1个疗程后显示。治疗组的神经功能评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗1个疗程后,治疗组无效4例,总有效率达90．0％,对照组无效10例,总有效率75．0％,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死可有效促进患者康复,并且安全、简便和可靠。     

腺苷预处理对氧糖剥夺星形胶质细胞的胶质源性神经营养因子的影响

目的探讨腺苷预处理对氧糖剥夺星形胶质细胞的胶质源性神经营养因子(GDNF)的影响。方法体外培养SD大鼠大脑皮层星形胶质细胞,将培养至第3代或第4代的星形胶质细胞传代至96孔板内,细胞贴壁并长出突起后,随机分为正常对照组、氧糖剥夺组和腺苷预处理组。观察氧糖剥夺8 h复氧糖24 h后星形胶质细胞形态,检测细胞培养液中GDNF水平。结果氧糖剥夺组GDNF水平显著高于对照组(P<0.05);腺苷预处理组GDNF水平显著高于氧糖剥夺组(P<0.05)。结论腺苷预处理能进一步增强缺氧缺糖后GDNF的表达,GDNF的表达上调可能是腺苷预处理诱导缺血耐受,产生神经保护作用的分子机制之一。     

软通道与硬通道微创治疗高血压脑出血疗效观察

目的分析软通道与硬通道治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法选择2007年10月至2011年10月收治的已确诊HICH患者84例为研究对象,并随机分为观察组与治疗组,每组42例,观察组行软通道微创穿刺置管引流术;治疗组行颅内血肿硬通道微创穿刺粉碎清除术。观察并比较2组患者的临床疗效及治疗3个月后生活自理能力(ADL)评分。结果观察组治疗总有效率为92.9%,与治疗组(90.5%)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后观察组ADL评分与治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论软通道与硬通道微创治疗HICH均疗效显著。     

急性缺血性脑卒中不同时间重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓的临床疗效

目的 研究急性缺血性脑卒中不同时间重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓的临床治疗效果,为临床提供依据.方法 选取2015年5月至2016年4月本院诊治的急性缺血性脑卒中患者60例,根据治疗时间不同将患者分为对照组30例和观察组30例,入选患者均采用重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗,对照组发病后3～6h内进行溶栓治疗,观察组发病后3h内进行溶栓治疗,比较两组临床疗效.结果 两组患者治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后1、7及14 dNIHSS评分显著低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗前Barthel指数评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后1、7、14 d Barthel指数评分显著高于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率为10.0％,显著低于对照组的26.7％ (P＜0.05).结论 急性缺血性脑卒中患者发病后3h内采用重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗效果理想,值得推广应用.