喘可治注射液雾化吸入治疗支气管哮喘的有效性及安全性的系统评价

目的:系统评价喘可治注射液雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效和安全性。方法:计算机检索Embase、Cochrane Library、CBM、CNKI、Medline、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据资源系统,筛选出喘可治注射液治疗支气管哮喘的随机对照试验,检索时限均为从建库至2019年4月。按照纳入和排除标准,由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取,采用Cochrane系统评价手册进行质量评价,采用RveMan 5.3软件进行数据分析。结果:共纳入9个随机对照试验,包括842例支气管哮喘患者,其中观察组421例,对照组421例。Meta分析结果显示:1)有效性方面,喘可治注射液雾化吸入联合常规治疗干预支气管哮喘疗效在总有效率(RR=1.22,95%CI[1.15,1.29],P<0.00001)、肺功能FEV1实际值占预测值百分率改善(MD=6.03,95%CI[4.23,7.84],P<0.00001)、FEV1实际基础测试值(MD=0.44,95%CI[0.32,0.56],P<0.00001)、肺功能PEF实际值占预测值百分率(MD=6.03,95%CI[4.23,7.84],P<0.00001)、FEV1实际基础测试值(MD=0.58,95%CI[0.36,0.80],P<0.00001)方面优于单纯常规治疗;2)安全性方面,喘可治注射液雾化吸入联合常规治疗干预支气管哮喘的不良反应发生率与常规治疗比较差异无统计学意义(RR=0.59,95%CI[0.26,1.35],P=0.21)。结论:基于现有临床证据,喘可治注射液雾化吸入联合常规治疗干预支气管哮喘疗效优于单纯的常规治疗。但由于纳入研究的方法学质量普遍较低,因此后续的临床研究还需要严格的方法学设计和质量控制,以期提供更高质量的证据。     

中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的有效性和安全性。方法:计算机检索The Cochrane Library,Pubmed,Embase,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库等,检索时间限定为建库至2015年6月8日,检索所有中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的随机对照试验(randomized controll trials,RCTs),并追索纳入研究的参考文献。由两位评价者独立对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入33个研究,共3 106例患儿。Meta分析结果显示:与单纯西医治疗相比,中西医结合治疗能显著提高咳嗽变异性哮喘患儿的有效率[OR=4.68,95%CI(13.68,5.95),P0.000 01],缩短咳嗽消失时间[MD=-4.39,95%CI(-6.25,-2.54),P0.000 01],改善FEV1%值[OR=8.53,95%CI(2.19,14.86),P=0.008],改善PEF%值[MD=7.01,95%CI(6.07,7.95),P0.000 01],降低复发率[OR=0.34,95%CI(0.25,0.45),P0.000 01],其差异均具有统计学意义。结论:中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘能显著提高临床疗效,缩短咳嗽消失时间,改善肺功能指标[一秒用力呼气容积(FEV1%),呼气峰流速占正常预计值的百分比(PEF%)],降低复发率。但鉴于本系统评价纳入的所有研究方法学和报告质量均不高,且样本量较少,故中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效以及安全性仍需要严格的、大样本的随机对照试验加以验证。     

穴位注射治疗支气管哮喘临床疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价穴位注射治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、荷兰医学数据库(EMbase)、Pubmed、Cochrane图书馆等数据库中关于穴位注射治疗支气管哮喘的随机对照试验(RCT),检索日期为建库至2020年9月30日.依照Cochrane Handbook 5.1对所纳入文献进行质量评价,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入16篇文献,1315例患者.Meta分析结果显示:穴位注射治疗支气管哮喘的临床疗效优于对照组[OR=3.50,95％CI(2.41,5.10),P＜0.00001];且能明显改善肺功能,对用力肺活量(FVC)[MD=0.31,95％CI(0.12,0.50),P=0.002]、第一秒用力呼气量(FEV1)[MD=1.78,95％CI(1.23,2.34),P＜0.00001]、FEV1/FVC％[MD=8.32,95％CI(5.79,10.86),P＜0.00001]、呼气峰值流量(PEF)[MD=2.27,95％CI(0.78,3.76),P=0.003]等肺功能指标的改善均明显优于对照组;哮喘控制测试(ACT)评分明显优于对照组[MD=2.42,95％CI(0.37,4.48),P=0.02];血清免疫球蛋白 E(IgE)值[MD=-44.98,95％CI(-51.92,-38.04),P＜0.00001]和嗜酸性粒细胞值[MD=-0.09,95％C1(-0.14,-0.03),P=0.001]明显低于对照组.结论:在支气管哮喘的护理过程中,加用穴位注射能提高临床疗效,改善患者的肺功能、ACT评分、血清IgE、嗜酸性粒细胞比值,提高生活质量.受纳入研究质量和数量限制,仍需开展更多大样本、多中心、高质量的临床试验进行反复验证.     

中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的系统评价

目的:评价中药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效与安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆(2005年第4期)、CBM、CNKI与TCM所收录的相关文献,收集以中药为干预措施治疗COPD稳定期的随机对照试验,按Cochrane系统评价方法,对纳入研究逐个进行质量评价,而后采用RevMan4.2.10软件对提取资料进行Meta分析。结果:共11项研究(1110例)符合纳入标准。Meta分析显示:与西药比较,中药可提高COPD稳定期患者的有效率[RR合并=1.7,95%CI(1.29,2.24),P=0.0001],减低咳嗽、咯痰、喘息、气短、纳差、乏力等主要症状的总积分[WMD=-3.50,95%CI(-4.73,-2.26),P0.00001],缓解咳嗽[RR合并=1.55,95%CI(1.40,1.72),P0.00001]、咯痰[RR合并=1.45,95%CI(1.32,1.60),P0.00001]的症状,提高用力肺活量(FVC)[WMD=0.24,95%CI(0.15,0.33),P0.00001]和第1秒用力呼气量(FEV1)[WMD=0.24,95%CI(0.07,0.40),P=0.005]。结论:中药治疗COPD稳定期可能有一定的疗效,可减缓咳嗽、咯痰等临床症状,提高肺活量。但由于纳入的研究普遍存在着方法学质量的低下,均为C级,因此,目前的结论尚缺乏强有力证据的支持,尚需高质量的RCT研究才能得出肯定的结论。     

中西医结合治疗妊娠期高血压疾病的Meta分析

目的系统分析中西医结合治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效。方法计算机检索2000年1月至2018年12月发表在CNKI、万方、维普、Pubmed、Medline数据库中的中西医结合治疗妊娠期高血压疾病临床研究的随机对照试验,并追索纳入文献的参考文献,由两位评价者独立进行文献筛查和资料提取,最后采用Review Manager5.3软件对符合条件的文献进行Meta分析。结果共纳入文献22篇,总样本量2 783例。Meta分析结果示中西医结合治疗能显著提高妊娠期高血压疾病治疗的总有效率[OR=3.78,95%CI(2.94,4.87),P 0.00001];治疗后收缩压与舒张压的合并效应量及加权均方差分别为[WMD=-15.13,95%CI(-19.14,-11.12)],[WMD=-8.03,95%CI(-10.31,-5.75)],表明治疗组血压低于对照组。同时中西医结合治疗也降低剖宫产率[OR=0.41,95%CI(0.31,0.53),P 0.00001],并减少新生儿并发症[OR=0.38,95%CI(0.27,0.54),P 0.00001]的发生,试验组与对照组对比均差异有统计学意义。结论中西医结合治疗妊娠期高血压疾病在提高总有效率、改善患者血压状况、降低剖宫产率和新生儿合并症方面优于单纯使用西医治疗。     

止嗽散治疗感染后咳嗽随机对照试验的系统评价

目的:系统评价止嗽散治疗感染后咳嗽的疗效,为临床止嗽散治疗感染后咳嗽提供参考.方法:按Cochrane系统评价方法,计算机检索CNKI,VIP,CBM等数据库,检索时间从建库截止2011年10月,并手工检索相关文献,查找用止嗽散治疗或辅助治疗感染后咳嗽的随机对照试验.由2位研究者按照纳入排除标准筛选文献、评价质量并提取资料后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果:共纳入24个发表的RCT研究(n =2147),其中试验组1087例,对照组1060例;单纯止嗽散加减与西药治疗组治愈率固定效应模型显示合并OR =3.71,95％CI[2.96,4.66],P＜0.00001;止嗽散及其加减方联合西药与西药治疗相比,固定效应模型显示合并OR=2.76,95％CI[1.98,3.85],P＜0.00001.单纯止嗽散及其加减与西药治疗总有效率相比,固定效应模型显示合并OR =7.90,95％CI[5.67,11.01],P＜0.00001;止嗽散及其加减方联合西药与西药治疗总有效率相比,固定效应模型显示合并OR=3.62,95％ CI[2.22,5.92],P＜0.00001.结论:现有证据证明止嗽散及其加减治疗感染后咳嗽疗效较优,但由于研究试验方法学存在缺陷,且存在发表偏倚,研究结果尚不能充分肯定,仍需要高质量的研究试验进一步证实.     

复方丹参滴丸联合他汀类治疗冠心病的Meta分析

目的:评价复方丹参滴丸联合他汀类治疗冠心病的临床疗效。方法:检索Medline、Pub Med、CNKI、万方数据库、CBM数据库,查找2007~2016年近10年公开发表的关于复方丹参滴丸联合他汀类治疗冠心病随机对照临床研究,根据纳入与排除标准对文献进行筛选,提取数据资料,并对纳入研究的方法学质量进行评价,运用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:复方丹参滴丸组对冠心病的心绞痛改善[OR=3.84,95%CI(2.56,5.77),P0.00001],改善心电图效果[OR=2.83,95%CI(2.05,3.92),P0.00001]。降低胆固醇[WMD=1.75,95%CI(1.65,1.76),P0.00001],降低三酰甘油[WMD=0.60,95%CI(0.56,0.63),P0.00001],降低低密度脂蛋白[WMD=1.27,95%CI(1.19,1.34),P0.00001],降低血小板聚集率[WMD=12.50,95%CI(11.48,13.51),P0.00001],降低血浆黏度[WMD=0.80,95%CI(0.76,0.84),P0.00001]。结论:复方丹参滴丸联合他汀类能明显改善冠心病患者心绞痛症状、提高心电图疗效、降低血脂、改善血液流变学,且优于常规西药治疗,具有较高的安全性。     

参附注射液治疗休克的系统评价及Meta分析

目的:系统评估常规治疗基础上加用参附注射液对休克的影响。方法:检索中国知网(CNKI)、中国医学文献数据库(CBMdisc)、万方、维普等数据库,结合手工检索搜集有关参附注射液治疗休克的随机对照试验,按照Cochrane协作网推荐的方法评价纳入研究的方法学质量,应用Rev Man5软件对纳入文献进行异质性检验和合并效应量分析。结果:符合纳入标准的文献共17篇共计974例,其研究质量均为C级。Meta分析表明,参附注射液配合西医常规能更好地提高休克的临床疗效[RR=2.38,95%CI(1.59,3.56),P0.0001],升高收缩压[WMD=6.52,95%CI(3.60,9.44),P0.0001],改善心率[WMD=12.24,95%CI(8.81,15.67),P0.00001],增加心室射血分数[WMD=9.79,95%CI(2.67,16.91),P=0.007],与单纯西医常规治疗比较差异有统计学意义。结论:在西医常规基础上加用参附注射液治疗休克有一定的疗效优势。     

穴位埋线减轻混合痔术后疼痛疗效及安全性的Meta分析※

目的:系统地评价穴位埋线减轻混合痔术后疼痛的疗效及安全性。方法:检索Cochrane图书馆、Pubmed、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据(WF)、维普网(VIP)等数据库,检索时间为建库至2018年9月10日,由2名评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入24篇随机对照研究(RCT),累计样本量2087例,其中治疗组1050例,对照组1037例。VAS疼痛评分合并效应量WMD=-0.69 95%CI[-0.90,-0.47],Z=6.19(P0.00001);有效率合并效应量OR=3.74,95%CI[2.14,6.56],Z=4.61(P0.00001);不良反应合并效应量OR=0.11,95%CI[0.06,0.22],Z=6.71(P=0.005);安全性评估各项研究标准不一未作Meta分析。结论:与止痛药比较,穴位埋线联合止痛药减轻混合痔术后疼痛方面更有优势,但需要进一步严格设计的临床试验进行证实。     

中医药治疗糖尿病肾病血糖血脂的荟萃分析

目的运用循证医学的方法,评价中医药治疗糖尿病肾病(DN)血糖血脂的疗效。方法收集中西医结合与单纯西医药治疗DN的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(CCT),采用Revman4.2.2软件进行Meta分析。结果纳入56篇RCT和1篇CCT,全部论文被评为C级。Meta分析结果显示:与单纯西医药治疗相比,中西医结合治疗可进一步降低DN患者空腹血糖(WMD=-0.65,95%CI(-0.90,-0.40),P<0.00001)、糖化血红蛋白(WMD=-0.42,95%CI(-0.71,-0.14),P=0.004)、胆固醇(WMD=-0.91,95%CI(-1.16,-0.66),P<0.00001)、三酰甘油(WMD=-0.51,95%CI(-0.68,-0.35),P<0.00001)。结论中医药对DN患者有一定的降糖降脂作用,但由于本系统评价所纳入研究存在方法学上的缺陷,故中医药对DN患者血糖血脂的疗效尚需进一步研究。     

针刺与药物治疗慢性前列腺炎疗效比较的系统评价

目的:评价针刺与药物比较治疗慢性前列腺炎的疗效。方法:按照Cochrane系统评价方法,全面收集针刺与药物比较治疗慢性前列腺炎的临床随机对照试验。用计算机检索PUBMED、EMbase、OVID、Cochrane图书馆、CBM、CNKI、VIP、万方数据库,手工检索天津中医药大学图书馆过刊资料库。结果:共纳入9个随机对照试验(共943例)。Meta分析结果显示:(1)总有效率:针刺与美满霉素[RR=1.26,95%CI(1.10,1.44)]、植物制剂(舍尼通、前列康)[RR=1.39,95%CI(1.23,1.58)]有差异,自拟中药比[RR=1.13,95%CI(0.99,1.29)]无差异。(2)Zn含量:针刺与美满霉素[WMD=1.76,95%CI(1.48,2.03)]有差异。(3)SOD含量:针刺与美满霉素[WMD=259.64,95%CI(230.06,289.22)]有差异。(4)IgE含量:针刺与氟哌酸[WMD=-0.01,95%CI(-0.01,0.00)]无差异。(5)不良反应:有2篇报道提及。1篇报道西药组出现2例体位性低血压,针刺组无,例发生;1篇未详细描述。结论:针刺治疗慢性前列腺炎与药物比较有一定治疗优势,但尚需要更多高质量的随机对照试验进一步验证和支持。     

中药治疗哮喘-慢阻肺重叠的Meta分析＊

目的 系统评价中药治疗哮喘-慢阻肺（ACO）的疗效与安全性。方法 全面检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国医学文献数据库，纳入有关中医药治疗ACO的随机对照试验（RCT），运用Cochrane手册对纳入研究的方法学质量进行评估，采用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果 共纳入32项RCT，包括2688例ACO患者，其中试验组1361例，对照组1327例。Meta分析结果显示，中医药可以显著改善ACO患者的中医证候疗效［RR=1.19，95% CI（1.13，1.25），P<0.00001］、CAT评分［MD=-3.62，95% CI（-4.37，-2.87），P<0.00001］、ACT评分［MD=3.42，95% CI（2.23，4.62），P<0.00001］，、中医证候总积分［MD=-3.61，95% CI（-4.83，-2.39），P<0.00001］、FEV₁［MD=0.59，95% CI（0.08，1.10），P=0.02］、FEV₁%［MD=8.61，95% CI（5.20，12.1），P<0.00001］、FEV₁/FVC［MD=6.52，95% CI（4.24，8.80），P<0.00001］、6 min步行实验［MD=41.18，95% CI（22.15，60.21），P<0.0001］、急性发作次数［MD=-2.46，95% CI（-3.62，-1.13），P<0.0001］。所有研究均未报道严重不良反应。结论 中药治疗ACO，可以显著提高临床疗效，改善患者的肺功能且具有较好安全性，但是需要更高质量、多样本、多中心的随机对照试验进一步确认。     

清热活血中药治疗糖尿病肾病尿蛋白的Meta分析

目的评价清热活血中药在控制糖尿病肾病（DN）尿蛋白方面的疗效。方法计算机检索美国医学文摘数据库（1978～2008年）、维普中文科技期刊全文数据库（1989～2009年）、中国生物医学文献数据库（1990～2009年）、万方中华医学会数字化期刊（1998～2008年）及万方数字化期刊全文数据库（1984～2009年）。收集西药联合清热活血中药或单用清热活血中药与西药相比较治疗DN尿蛋白的随机对照试验（RCT）和半随机对照试验。两名评价员独立评价纳入试验的方法学质量,采用Revman 4.2.2软件做Meta分析。结果纳入8篇中文RCT,全部论文被评为C级。Meta分析结果显示：与单用西药相比,联合清热活血中药可进一步减少DN的尿微量白蛋白排泄率[WMD=-42.34,95%CI（-53.84,-30.84）,P〈0.00001]、24小时尿微量白蛋白量[SMD=-1.46,95%CI（-2.50,-0.41）,P=0.006]、24小时尿蛋白定量[WMD=-0.58,95%CI（-0.91,-0.26）,P=0.0004];单用清热活血中药在降低DN 24小时尿蛋白定量上的疗效可能与ACEI或ARB相似[WMD=-1.81,95%CI（-3.59,-0.04）,P=0.05]。结论清热活血中药治疗DN尿蛋白有一定疗效。本系统评价所纳入研究数量偏少,且方法学上存在缺陷,证据强度不高,清热活血中药在降低DN尿蛋白方面的疗效仍需深入研究。     

中医药治疗急性发作期支气管哮喘的系统评价

目的：系统评价中医药治疗急性发作期支气管哮喘的疗效与安全性。方法：计算机检索Cochrane图书馆、Medline、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）和中国中医文献检索系统数据库（TCM）,采用Cochraneh and-book进行文献评价,采用Meta分析或描述性分析评价中医药治疗急性发作期支气管哮喘现状。结果：纳入22项随机对照试验,漏斗图明显不对称,提示存在发表偏倚。包括8项中医药与西医药对照的试验和14项中西医结合与西医药对照的试验。合并后,中医药组和中西医结合组疗效均优于西医药对照组（P〈0.00001）[中医药VS西药：P=0.01,RR=1.23,95%CI（1.04,1.44）;中西药联合VS西药：P〈0.00001,RR=1.15,95%CI（1.08,1.23）];2项中西医结合组远期疗效优于对照组（P均〈0.05）;中医药组咳嗽、咳痰疗效优于对照组（P=0.01,P=0.002）,中西医结合组喘息、哮鸣音、咳嗽缓解时间短于对照组（P均〈0.00001）;中医药和中西医结合治疗可以显著提高FEV1（P=0.03）、FVC（P〈0.00001）、FEV1%（P〈0.00001）和PEFR（P=0.002）;中西医结合可以显著降低嗜酸性粒细胞（EOS）（P〈0.00001）、血清IgE（P〈0.00001）;中医药治疗未见不良反应报道。结论：中医药单用或与西医药联合应用治疗急性发作期支气管哮喘有一定的疗效,亦无明显的毒副作用报道。但由于所纳入试验方法学质量低下等原因,其潜在的疗效及安全性还需严格设计的高质量的随机双盲对照试验加以证实。     

中医药治疗支气管哮喘缓解期的系统评价

目的：系统评价中医药治疗支气管哮喘缓解期的疗效与安全性。方法：计算机检索Cochrane图书馆、Medline、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）和中国中医文献检索系统数据库,采用Cochrane Handbook评价体系对文献进行分析,采用Revman 5.0软件进行Meta分析。结果：纳入3项随机对照试验,包括2项中医药与西医药对照的试验和1项中西医结合与西医药对照的试验。合并后,中医治疗组临床疗效优于西医对照组（P〈0.0001）,中西医结合组未见明显优势（P=0.17）;中医药治疗组中医证候疗效优于对照组（P=0.02）;中医药组喘息、咳嗽和哮鸣音疗效与对照组无显著差异（P=0.12,P=0.25,P=0.91）;中医药治疗可以显著提高FEV1%（P=0.001）,对PEF25无明显影响（P=0.13）;中医药治疗可以显著降低嗜酸性粒细胞（EOS）（P〈0.00001）;中医药治疗未见明显不良反应报道。结论：中医药单用或与西医药联合应用治疗支气管哮喘缓解期有一定的疗效,亦无明显的毒副作用报道。但由于所纳入试验方法学质量低下等原因,其潜在的疗效及安全性还需严格设计的高质量的随机双盲对照试验加以证实。     

中成药辅助治疗冠心病合并高脂血症的Meta分析

目的评价中成药辅助治疗冠心病合并高脂血症的有效性。方法计算机全面检索知网、万方、维普、SinoMed、PubMed、Cochrane Library数据库,依据纳入及排除标准筛选随机对照临床试验,进行数据提取,采用"偏倚风险评估工具"评价研究质量,运用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入研究文献25篇,共计2625例患者,中成药组1351例,对照组1274例。Meta分析结果显示,在西医治疗基础上,中成药组在改善1)临床症状:心绞痛发作情况[RR=1.45,95%CI(1.24,1.69),P<0.00001]和心电图表现[RR=1.20,95%CI(1.12,1.28),P<0.00001],2)血脂水平:TC[WMD=0.86,95%CI(0.62,1.11),P<0.00001]、TAG[WMD=0.56,95%CI(0.45,0.68),P<0.00001]、LDL-C[WMD=0.51,95%CI(0.35,0.67),P<0.00001]、HDL-C[WMD=0.26,95%CI(0.15,0.37),P<0.00001]、总降脂幅度[RR=1.14,95%CI(1.04,1.25),P=0.004]方面均优于对照组,而不良反应发生率[RR=0.97,95%CI(0.59,1.58),P=0.90],中成药组与对照组比较无统计学意义。结论在西医治疗基础上,中成药有改善心绞痛发作、心电图表现及辅助降脂的疗效,同时不增加治疗中不良反应发生风险。     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的Meta分析

目的系统评价痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法计算机检索自建库以来至2014年5月中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、读秀数据库图书馆,手工检索相关杂志,搜索西药常规加痰热清注射液与单纯西药常规比较治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床随机对照试验,经质量评价最终对纳入标准的文献采用Review Manger5．0软件进行Meta分析。结果共纳入23个研究对象,全部为中文。Meta分析结果显示,痰热清注射液组与西药常规治疗组比较：痰热清注射液可提高临床疗效[OR=3．15,95％CI（2．41,4．12）,P〈0．00001];降低c反应蛋白（CRP）[WMD=-4．52,95％CI（-5．77,-3．26）,P〈0．00001];增加一秒用力呼气容积（FEVl）[WMD=0．29,95％CI（0．22,0．37）,P=0．29]。结论痰热清注射液较西药常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期可进一步提高临床疗效,降低ClIP,增加FEVl。但纳入文章质量有限,其治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效需要更多高质量大规模的RCT（随机对照试验）进一步验证。     

参附注射液用于围手术期的系统评价及Meta分析

目的:评价围手术期应用参附注射液的疗效及安全性。方法:计算机检索中国医学文献数据库(CBMdisc)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)数据库,并手工检索相关杂志,全面搜集参附注射液用于围手术期的随机对照研究文献,按照Cochrane协作网等推荐的方法评价纳入研究的方法学质量和提取有效数据后,应用Rev Man5软件对纳入文献进行汇总分析。结果:符合纳入标准的文献共18篇,共计1 324例,其研究质量均为C级。Meta分析结果显示:在常规基础上加用参附注射液对围术期患者的影响如下:改善麻醉期间血流动力学(SBP[WMD=-18.74,95%CI(-21.26,-16.23),P0.000 01]、DBP[WMD=-8.41,95%CI(-10.44,-6.37),P0.000 01]、HR[WMD=-10.59,95%CI(-12.50,-8.68),P0.000 01])、升高β-内啡肽[WMD=28.93,95%CI(22.13,35.73),P0.000 01]、促进麻醉催醒(拔管时间[WMD=-9.62,95%CI(-11.61,-7.64),P0.000 01]、离开ICU时间[WMD=-17.06,95%CI(-22.06,-12.06),P0.000 01])、促进术后恢复(拔管时间[WMD=-2.77,95%CI(-3.02,-2.53),P0.000 01]、离开ICU时间[WMD=-11.26,95%CI(-15.17,-7.35),P0.000 01]),与单用常规相比差异有统计学意义。结论:参附注射液能够通过维持循环稳定等方面来对抗麻醉等围术期的不良刺激,并能促进术后恢复,在整个围术期起到保护性作用,效果优于单用西医常规。此结论尚有待于更多高质量临床试验来进一步验证。     

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

目的：观察中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床效果.方法：选择2010年1月-2011年1月全部经过确诊的咳嗽变异性哮喘病人132例随机分为中西医结合组和西药组各66例,西药组采用沙丁胺醇治疗,中西医结合组在西药组的基础上加用宣肺止咳、缓急利咽治疗,观察治疗14天、28天的肺功能FEV1变化情况.结果：中西医结合组治疗14天、28天后肺功能FEV1的改变与西药组比较,差异有显著意义（P〈0.05）.结论：中西医结合治疗CVA疗效确切,副反应少,复发率低,值得临床推广.     

紫龙金治疗非小细胞肺癌的系统评价

目的:系统评价紫龙金治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法:通过检索SinoMed数据库、维普、万方、CNKI数据库、PubMed、Cochrane图书馆临床对照试验数据库,并手工检索肿瘤学相关期刊等,按照纳入排除标准选择文献,提取资料,采用RevMan5.1软件进行质量评价和Meta分析。结果:共纳入6个研究,合计346例患者。纳入文献的质量普遍偏低。Meta分析结果提示,紫龙金配合化疗与对照组比较,能提高肿瘤疗效[RR=2.51,95%CI(1.22,5.13),P=0.01]、提高生存质量[RR=12.72,95%CI(4.70,34.43),P<0.01]和[RR=2.67,95%CI(1.11,6.43),P=0.03]、改善中医证候[RR=14.56,95%CI(5.50,38.55),P<0.01]、提高NK细胞活性[WMD=9.78,95%CI(6.86,12.70),P<0.01]和IL-2水平[WMD=3.75,95%CI(0.55,6.95),P=0.02]。紫龙金可减轻化疗引起恶心呕吐、腹泻、皮疹等不良反应,未发现明显毒副作用。结论:紫龙金辅助化疗治疗非小细胞肺癌具有增效减毒作用,因纳入研究质量尚低,还需开展高质量临床试验证实紫龙金治疗肺癌的有效性和安全性,而中医药维持治疗肿瘤显示出良好的效果,亦为紫龙金临床研究指明方向。