舒芬太尼和芬太尼用于术后自控镇痛的临床观察

目的:探讨舒芬太尼和芬太尼用于术后镇痛效果及不良反应的观察。方法:对509例使用术后自控镇痛的病人镇痛效果及不良反应的随访和总结。结果:两组病人在年龄、术式、ASA分级等方面相当,两组病人的镇痛效果分别为,舒芬太尼组优253例,良11例,差2例;芬太尼组优230例,良10例,差3例,无显著差异。两组病人不良反应:舒芬太尼组恶心22例,呕吐12例;芬太尼组恶心41例,呕吐24例,舒芬太尼组优于芬太尼组。结论:舒芬太尼和芬太尼的镇痛效果无显著差异,而舒芬太尼的不良反应明显小于芬太尼,患者满意率高。     

舒芬太尼、芬太尼用于开胸术后镇痛对比观察

目的：观察舒芬太尼和芬太尼用于患者自控静脉镇痛（PCA）的镇痛效果和不良反应。方法：50例ASAⅠ～Ⅱ级择期开胸手术患者，随机分为舒芬太尼组和芬太尼组，各25例。术后行自控静脉镇痛，镇痛药物分别为舒芬太尼和芬太尼，记录术后0、4、8、12、24、48h的镇痛效果及不良反应。结果：两组均可获得有效的镇痛效果，舒芬太尼组VAS评分低于芬太尼组，差异有统计学意义（P〈0.05），两组不良反应发生率低。结论；目前舒芬太尼用于开胸手术后静脉镇痛效果确切，不良反应少，优于芬太尼。     

罗哌卡因复合舒芬太尼在分娩镇痛中的应用

目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛的效果。方法将临产妇60例，随机分为舒芬太尼组和芬太尼组。经硬膜外腔置管后，接电子镇痛泵，输注0．15％罗哌卡因＋0．5μg／mL舒芬太尼；芬太尼组输注0．15％罗哌卡因＋2μg／mL芬太尼。结果两组产妇在镇痛起效时间、恶心、呕吐、下肢麻木及低血压发生率无显著性差异（P〉0．01）；舒芬太尼镇痛效果、镇痛持续时间优于芬太尼组。结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于分娩镇痛与芬太尼比较，均能达到良好的镇痛，且副作用小，是一种较好的镇痛方法。     

舒芬太尼在术后镇痛中的应用体会

舒芬太尼于1974年被首次合成,1984年被FDA批准在临床使用,湖北宜昌人福药业2005年生产上市国产舒芬太尼,舒芬太尼是芬太尼N-4位取代的衍生物,为强阿片受体激动剂,镇痛效价是芬太尼的5-10倍,在肝内代谢,代谢产物去甲舒芬太尼有药理活性,约为舒芬太尼的十分之一,即相当于芬太尼的镇痛强度,因此舒芬太尼作用时间长,催眠作用比芬太尼强,我院自2007年2月至2008年12月共应用舒芬太尼做PCIA术后镇痛 169例,现将应用体会报告如下     

舒芬太尼与芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛中的应用比较

舒芬太尼与芬太尼同属人工合成阿片类药物，是芬太尼的衍生物，其亲脂性是芬太尼的2倍，与阿片受体的亲和力也较芬太尼强，因此起效更快、镇痛作用更强、持续时间也更长。国内用于分娩镇痛的阿片类药物多为芬太尼，少见舒芬太尼的报道。本文旨在观察国人应用舒芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛中的效果，并与芬太尼比较，现报告如下。     

舒芬太尼与芬太尼在老年乳腺癌改良根治术后镇痛疗效观察

目的比较舒芬太尼与芬太尼在老年乳腺癌改良根治术后自控式镇痛的疗效。方法42例老年患者随机分为舒芬太尼组22例和芬太尼组20例,常规手术后分别给予舒芬太尼和芬太尼自控式镇痛,比较两组术后2h、4h、8h、12h、24h、48h的镇痛情况,并评价两组呼吸抑制、恶心呕吐的发生率。结果舒芬太尼组术后48h内镇痛效果优于芬太尼组,差异有统计学意义（P〈0.05）,不良反应与芬太尼组相当,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论舒芬太尼用于老年乳腺癌改良根治术后自控式镇痛,疗效确切、安全且无需调整剂量。     

舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛的效应

目的:探讨舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛效应.方法:将40例开胸手术患者随机分入舒芬太尼组与芬太尼组各20例,给予术后静脉自控镇痛.结果:两组镇痛效果确切,舒芬太尼组各时点镇痛评分低于芬太尼组,在4、8、12、24小时时点二者比较有统计学意义(P＜0.05);舒芬太尼组镇痛泵使用次数及镇痛药使用量均少于芬太尼组,二者比较差异显著(P＜0.05);两组不良反应无显著差异.结论:舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛,疗效确切,不良反应少.     

舒芬太尼术后病人自控静脉镇痛的疗效观察

目的 探讨全麻术后自控镇痛泵输注舒芬太尼用于术后镇痛的疗效和安全性.方法 选择26例全麻术后镇痛的患者,随机分为F(芬太尼)和SF(舒芬太尼)两组,每组13例,F组用芬太尼1mg+氟哌利多5mg配制镇痛液100ml,SF组用舒芬太尼100μg+氟哌利多5mg配制镇痛100ml,两组进行临床观察对比.结果:舒芬太尼组镇痛镇静效果优于芬太尼组(p＜0.05),且不良反应少(p＜0.05)结论 舒芬太尼用于术后静脉镇痛是一种安全、有效的镇痛方法.     

舒芬太尼或芬太尼联合左旋布比卡因在分娩镇痛中的效果对比

目的:比较舒芬太尼或芬太尼联合左旋布比卡因用于孕妇分娩硬膜外麻醉的镇痛效果.方法:选择100例初产妇,均为单胎头位,随机分为舒芬太尼与芬太尼组,分别与左旋布比卡因联合应用于孕妇分娩硬膜外麻醉进行镇痛.观察两药的镇痛效果、运动阻滞程度,以及胎窘、皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应的发生率.结果:舒芬太尼组与芬太尼组VAS评分、剖宫产率、产钳助产率、胎窘发生率两组间均无显著差异(P＞0.05).舒芬太尼组产后和产后2 h的运动阻滞程度明显低于芬太尼组(P＜0.05),产后24 h两组无明显差异(P＞0.05).舒芬太尼组瘙痒发生率显著低于芬太尼组(P＜0.05),而恶心呕吐、头晕、尿潴留、低血压发生率两组间均无显著差异(P＞0.05).结论:舒芬太尼与芬太尼均能提供良好的镇痛效果,与芬太尼相比,舒芬太尼更适用于分娩镇痛.     

舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果观察

目的探讨舒芬太尼和右美托咪啶应用于术中麻醉及术后镇痛的效果。方法选取2011年1月至2013年6月绵阳市中心医院在全身麻醉下行手术治疗的患者90例作为研究对象,根据用药不同将患者分为联合组和舒芬太尼组,联合组术中采用舒芬太尼麻醉,术后使用舒芬太尼+右美托咪啶镇痛;舒芬太尼组术中采用芬太尼麻醉,术后使用舒芬太尼镇痛。比较两组患者麻醉及术后镇痛的效果。结果联合组患者自主呼吸恢复时间、苏醒及拔除气管导管时间均显著短于舒芬太尼组(P<0.05);联合组患者术后视觉模拟评分及舒芬太尼用药量与舒芬太尼组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼临床麻醉效果优于芬太尼,舒芬太尼、右美托咪啶联合应用术后镇痛效果较单独应用舒芬太尼佳。     

舒芬太尼术后病人自控静脉镇痛的观察

舒芬太尼属苯基哌啶类药物,是芬太尼的衍生物.其与阿片受体亲合力高,镇痛效价是芬太尼5～10倍.舒芬太尼用于术后镇痛,与等效价的芬太尼相比,在镇痛效果、副反应方面有无优越性,进行临床观察.     

舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效观察

舒芬太尼为新一代麻醉性镇痛药,具有起效快,镇痛作用强,是芬太尼的5-10倍,清除速率较其他镇痛药快、强等优点.Menigaux等[1]报道单纯舒芬太尼硬膜外镇痛需要的剂量甚至比静脉镇痛还要多,他们认为主要是舒芬太尼的高脂溶性导致硬膜外脂肪吸收的结果.本研究旨在观察剖宫产术后应用舒芬太尼硬膜外镇痛与传统的吗啡或芬太尼硬膜外镇痛相比在镇痛效果和副作用上有无优势.     

舒芬太尼、芬太尼用于食管癌胸腹两切口术后镇痛对比观察

目的观察舒芬太尼和芬太尼用于患者自控皮下镇痛(PCSA)的效果和不良反应。方法 60例ASA I～Ⅱ级择期食管癌胸腹两切口手术的患者,随机分为舒芬太尼组和芬太尼组,各30例。术后行自控皮下镇痛,记录术后0、4、8、12、24、48h的镇痛效果及不良反应。结果两组均可获得有效的镇痛效果,舒芬太尼组VAS评分低于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率低。结论目前舒芬太尼用于食管癌胸腹两切口手术后皮下镇痛效果确切,不良反应少,优于芬太尼。     

罗哌卡因复合舒芬太尼或芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛中的应用

目的:观察罗哌卡因复合舒芬太尼或芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛中的应用效果,对产程及母婴影响及其副作用。方法:对916例产妇在CSEA+PCEA模式下行分娩镇痛进行回顾性分析。结果:所有产妇镇痛效果满意,舒芬太尼组较芬太尼组满意度更高;无运动神经抑制现象;无产程时间延长、产后出血量增加现象;新生儿出生后无明显呼吸抑制;副作用主要表现为恶心、呕吐和皮肤瘙痒现象,芬太尼组发生率较舒芬太尼组高。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼或芬太尼运用于腰硬联合阻滞行分娩镇痛是安全有效的。     

舒芬太尼用于术后静脉镇痛的效果观察

目的：以舒芬太尼与等效价剂量芬太尼（1：10）为对照,探讨舒芬太尼用于术后静脉镇痛的效果。方法：观察40例全麻下行腹部择期手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为舒芬太尼（SF）组和芬太尼（F）组,每组20例。舒芬太尼组：负荷量舒芬太尼0．1μg·kg^-1,镇痛泵配方舒芬太尼2μg·kg^-1＋咪达唑仑10mg＋恩丹西酮8mg＋0．9％生理盐水至100ml;芬太尼组：负荷量芬太尼1μg·kg^-1镇痛泵配方芬太尼20μg·kg^-1＋咪达唑仑10mg＋恩丹西酮8mg＋0．9％生理盐水至100ml。镇痛泵背景量2ml·h^-1,自控镇痛泵0．5ml,锁定15min。观察病人术后镇痛的总满意度,评价术后4h、12h、24h、48h各时段病人疼痛（VAS评分）及镇静评分,观察脉搏、血氧饱和度及血压、心率、呼吸的变化。结果：术后4h、12h、24h、48h舒芬太尼组的疼痛评分明显低于芬太尼组（P〈0．05）,术后4h、12h的镇静评分、病人术后镇痛的总满意度评价,舒芬太尼组高于芬太尼组,血压及血氧饱和度波动范围不大,恶心呕吐的发生率较低。结论：舒芬太尼用于腹部手术术后镇痛效果确切,是术后静脉镇痛安全可靠的镇痛药。     

舒芬太尼在胸科手术麻醉中的应用体会

目的探讨舒芬太尼用于胸科手术麻醉镇痛的可行性。方法择期开胸手术患者60例,随机分为芬太尼组和舒芬太尼组,每组30例。观察两组血流动力学情况、苏醒时间和拔管时间。结果舒芬太尼组血流动力学稳定。舒芬太尼组术毕苏醒时间短于芬太尼组（P〈0.01）;舒芬太尼组拔管时间短于芬太尼组（P〈0.01）。结论舒芬太尼是麻醉中理想的镇痛药,有利于术后恢复。     

老年患者腹部手术后舒芬太尼或芬太尼自控静脉镇痛的效果

目的评价老年患者腹部手术后舒芬太尼或芬太尼自控静脉镇痛（PCIA）的效果。方法择期拟行腹部手术老年患者40例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为芬太尼组和舒芬太尼组,各20例。于术后48h内行PCIA,采用VAS评分（≤3分为镇痛有效）测量镇痛效果,并记录PCIA期间有效按压次数、恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留、排气延迟的发生情况。结果舒芬太尼组镇痛泵自控有效按压次数少于芬太尼组（P〈O．01）。结论舒芬太尼PCIA的效果优于芬太尼,值得临床推广应用。     

舒芬太尼与芬太尼用于剖宫产术后静脉自控泵镇痛时不良反应对比

目的：比较剖宫产术后应用舒芬太尼与芬太尼静脉自控泵镇痛（PCIA）的镇痛效果及安全性。方法：随机分组,采用视觉模拟评分法（VAS）对用药效果进行评价。结果：两组患者在镇痛、镇静效果、各时间点两组患者生命体征、静止活动状态下VAS评分、镇静程度（OAAS评分）,相互比较有显著性差异（P〈0.05）。舒芬太尼组用量低于芬太尼组,皮肤瘙痒、恶心、呕吐、尿潴留等不良反应发生率较芬太尼组者低。结论：舒芬太尼、芬太尼用于剖宫产术后静脉自控泵镇痛均可取得满意的效果,但舒芬太尼较芬太尼的用量少,不良反应少,更适合用于剖宫产术后静脉自控泵镇痛。     

舒芬太尼与氯诺昔康在开胸手术术后静脉镇痛的临床观察

目的:观察舒芬太尼、氯诺昔康 芬太尼、单用芬太尼在开胸手术术后静脉自控镇痛(PCIA)中的镇痛效果及不良反应。方法:90例ASAⅠ~Ⅱ级在全麻下行开胸手术术后行PCIA患者随机分为舒芬太尼组(舒芬太尼0.04μg/kg.h 地塞米松20 mg),氯诺昔康 芬太尼组(氯诺昔康10μg/kg.h 芬太尼0.15μg/kg.h 地塞米松20 mg)和芬太尼组(芬太尼0.3μg/kg.h 地塞米松20 mg),3组均加NS后总量至120 mL。病人清醒拔管后,接电子镇痛泵,基础流量2 mL/h,PCA剂量2 mL/次,锁定时间15 min。结果:术后16 h内三组按键次数及镇痛药消耗总量无统计学意义,氯诺昔康 芬太尼组和舒芬太尼组不良反应发生率与镇静评分均低于芬太尼组(P<0.01,P<0.05),而氯诺昔康 芬太尼组和舒芬太尼组比无统计学意义;三组各时间点VAS评分比无统计学意义,氯诺昔康 芬太尼组和舒芬太尼组镇痛总体满意度均高于芬太尼组(P<0.05)。结论:舒芬太尼与氯诺昔康 芬太尼或单用芬太尼在开胸手术术后PCIA均可取得满意的镇痛效果,但前两者较后者不良反应少,总体满意度高,更适于开胸术后PCIA。     

舒芬太尼与芬太尼在全凭静脉麻醉中的比较

目的 通过研究舒芬太尼﹑芬太尼在全凭静脉麻醉中对循环系统和苏醒拔管时间的影响,比较两者镇痛效果以及了解在全凭静脉麻醉中舒芬太尼与芬太尼的效价比.方法 200例择期行腹腔镜手术全身麻醉患者,随机分为舒芬太尼组和芬太尼组,预定舒芬太尼与芬太尼的等效剂量比为1∶10,麻醉诱导术中维持均按此给药.观察麻醉诱导前后及术中血压﹑心率变化,芬太尼和舒芬太尼的总用药量,苏醒拔管时间,术前术后血气变化,术后患者VAS评分.结果 麻醉诱导前后及术中,舒芬太尼与芬太尼对循环系统影响相似,气管插管后3分钟舒芬太尼组心率下降显著(P<0.05),但仍在允许范围内.术中舒芬太尼用药总量51.0±8.41μg,芬太尼用药总量386.0±48.16μg,两组患者苏醒拔管时间相似,术后VAS评分无差别,但是术后芬太尼组PCO2明显高于舒芬太尼组.结论 舒芬太尼与芬太尼比较,应用安全范围较宽,镇痛效果更好,对心血管及呼吸抑制轻微,它与芬太尼的等效剂量比为1∶7～1∶8,可安全用于全凭静脉麻醉.