鞭击综合征20例

鞭击综合征,是外力作用于身体其他部位,因头颅的惯性作用,使头颈部过伸或过屈,类似挥鞭动作所造成的颈髓损伤。我科收治20例,综合分析如下。     

肿瘤样脱髓鞘病

肿瘤样脱髓鞘病又称脱髓鞘假瘤 ,是近 2 0多年才被认识的一类中枢神经系统脱髓鞘病。1986年 Hanter[1 ]首先报告该院 5年 12 2 0例脑活检患者中 ,4例为临床表现非常类似肿瘤的脱髓鞘病。《阿克曼外科病理学》称该病为脱髓鞘假瘤或称肿瘤样脱髓鞘病。国内祝庆孚等 [2 ]报告 12例中枢神经脱髓鞘病误诊为肿瘤 ,其中 5例是从约 4 0 0例中枢神经系统胶质瘤的病理切片中筛选出来。本文就该病的临床特征及诊治作一概述。1　临床特征1.1　临床表现　肿瘤样脱髓鞘病女性多见 ;发病年龄 10～ 80岁 ,2 0～ 5 0为多发 ,急性或亚急性起病 ,逐渐进展无缓…     

小鼠脑梗死模型神经源性心脏损害机制探讨

目的 探讨小鼠脑梗死神经源性心脏损害机制.方法 建立小鼠脑梗死模型(n=30),分别于脑梗死后24、72、120 h处死小鼠,每次10只,处死前,使用预冷注射器从小鼠颈动脉采血l mL.处死后,立即取出心脏,储存于-70℃液氮中.测定其血浆和心脏组织中肾上腺素、去甲肾上腺素及血浆磷酸激酶同工酶(CK-MB)水平,以假手术组小鼠30只作为对照.结果 脑梗死组24、72、120 h血浆和心肌组织肾上腺素,去甲肾上腺素以及血浆CK-MB水平均高于假手术组,差异有显著性(t=2.32～2.64,P<0.05).脑梗死组血浆及心肌组织肾上腺素、去甲肾上腺素水平72 h最高,24 h次之,120 h最低,差异有显著意义(F=3.02～3.72,q=3.02～6.42,P<0.05).脑梗死组24、72、120 h血浆CK-MB水平比较,差异无显著性(P>0.05).假手术组血浆和心肌组织各检测指标24、72、120 h比较差异无显著性(P>0.05).结论 血浆和心肌组织中肾上腺素、去甲肾上腺素水平升高可能是导致小鼠缺血性脑卒中神经源性心脏损害的原因.     

急性肾小球肾炎并发可逆性脑后部白质病变综合征1例报告

可逆性脑后部白质病变综合征(RPLS)临床上不常见.现报告1例由急性肾小球肾炎并发的典型RPLS患者如下.     

颅内血肿抽吸引流治疗脑出血的临床观察

1991年以来,我们在颅脑CT定位的基础上,采用锥颅颅内血肿抽吸、尿激酶溶解引流术治疗高血压性脑出血,疗效显著。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本文治疗组120例,男86例、女34例,年龄45～78岁。有高血压病史100例,活动中发病92例,发病至就诊时间最短1小时,最长9天。发病到第一次穿刺抽血时间6～24小时40例,2～3天59例,4～10天21例。按脑出血临床分级,级6例,a级40例,b级18例,～级56例。头颅CT表现为基底节区出血73例,皮质下脑叶出血29例,丘脑出血18例。血肿体积按多田氏公式计算25～130ml,脑室受压108例,中线结构移位93例,破入脑…     

鞘内注射胞二磷胆碱治疗去皮层状态5例报告

鞘内注射胞二磷胆碱治疗去皮层状态国内尚未见报导,1985～1987年,我们治疗5例疗效显著。报告如下:临床资料例1:女,10岁,散发性脑炎。鞘内注射前病期60天,曾用地塞米松、三磷酸腺甙、辅酶 A、胞二磷胆碱静脉点滴治疗。患儿对呼喊无反应,头后仰,左上肢屈曲内收,右下肢及左下肢伸直,双侧巴彬斯基氏( ),大小便失禁。用胞二磷胆碱注射,每次250mg,不必稀释,每周二次,共5次。第一次后,对呼喊有反应,双目可追随其母活动;第二次后,肌张力减低,右上肢可持物向胸前移动;第三次后,可讲单字并坐起;第五次后,可下床锻炼。半年后随访巳能上学,学习成绩一般。鞘内注射治疗中无任何不良反应。例2:男,8岁,散发性脑炎。鞘内注射前病期35天。曾用地塞米松、乙酰谷酰胺、20%甘露醇、维生素等治疗。患儿表情呆滞,尖声哭叫,头向右侧扭转,双上肢屈曲,双下肢伸直,双侧巴彬斯基氏征( ),大小便失禁。鞘内注射胞二磷胆碱7次,每次125mg,每周2次。第三次后哭叫消失、认人;第五次后知大小便,四肢肌张力降低,双上肢能伸直,双下肢可屈;第七次后可下床锻炼,带药回家治疗。一年后随访,已能上学,智力略差。     

P-选择素、血管内皮生长因子在皮质下动脉硬化性脑病中的表达及意义

目的探讨皮质下动脉硬化性脑病(SAE)患者血P-选择素、血管内皮生长因子(VEGF)水平及其与血糖、血脂和C反应蛋白(CRP)的相关性。方法测定54例SAE患者(SAE组)、57名健康老年人(健康对照组)血浆P-选择素、血清VEGF、血糖、血脂、CRP水平,并进行比较和相关分析。结果SAE组P-选择素[(17.61±5.63)ng/ml]、VEGF[(126.33±47.51)pg/ml]水平明显高于健康对照组[(14.72±3.89)ng/ml,(102.59±40.16)pg/ml](均P<0.01);P-选择素水平随痴呆程度加重而升高,痴呆中、重度组VEGF水平[(152.46±53.75)pg/ml、(150.52±55.94)pg/ml]明显高于轻度组[(126.79±44.83)pg/ml](P<0.01,P<0.05);中、重度组间差异无统计学意义。SAE组P-选择素与血糖、三酰甘油(TG)、CRP呈正相关(r=0.282、0.293、0.287,均P<0.05);VEGF与总胆固醇(TC)、CRP呈正相关(r=0.291、0.336,均P<0.05);P-选择素与VEGF呈正相关(r=0.295,P<0.05)。结论P-选择素、VEGF参与了SAE的血栓形成和组织修复过程;检测P-选择素、VEGF水平,指导抗血小板药物的应用,对预防SAE可能有重要意义。     

放射性脊髓病2例报告

放射性脊髓病２例报告张庆举程卫东郭春杰杨传华患者１，男，３２岁。因右侧胸部麻木３个月，右下肢麻木无力２个月于１９９３年３月入院。１９９０年３月因“何杰金氏淋巴瘤”行钴－６０放疗，照射野为斗篷野，纵膈部位累积吸收剂量为４４００ｃＧｙ。放疗后肿块消失。３...     

慢性牙周炎患者龈沟液中LF的检测及临床意义

目的 检测慢性牙周炎患者龈沟液中乳铁蛋白(LF)浓度,并探讨其与牙周临床指标的关系.方法 收集慢性牙周炎患者基础治疗前、基础治疗后及健康对照者各位点的龈沟液样本,用ELISA法检测各样本中LF的浓度.结果 慢性牙周炎患者龈沟液中LF平均浓度显著高于健康对照者(P＜0.05),牙周基础治疗可使慢性牙周炎患者龈沟液中LF含量显著下降(P＜0.05),治疗前后LF的浓度与牙龈指数、探诊深度、附着丧失均呈正相关性(p＜0.05).结论 LF与慢性牙周炎的发生、发展过程关系密切,龈沟液中的LF可以作为一种生物标志物对慢性牙周炎进行疗效评估.