基础麻醉复合单次骶管阻滞用于小儿腹股沟斜疝手术

小儿腹股沟斜疝手术年龄小、时间短,由于其特殊的解剖、生理、药理特点,使得其麻醉存在一定的操作和管理困难.我们采用氯胺酮肌注基础麻醉复合单次骶管阻滞的麻醉方法.观察其有效性及安全性.     

布托啡诺联合瑞芬太尼用于子宫肌瘤栓塞术患者自控镇痛效果观察

摘 要 目的： 观察布托啡诺联合瑞芬太尼用于子宫肌瘤栓塞术患者自控镇痛的效果。方法: 子宫肌瘤栓塞术患者68例按入院先后顺序分为观察组(n=35)和对照组(n=33),择期行子宫肌瘤栓塞术。对照组予芬太尼自控镇痛,观察组予布托啡诺联合瑞芬太尼自控镇痛,观察两组患者的视觉模拟评分(VAS)、镇静评分、术后疼痛以及药品不良反应等。结果: 术后1,4,12,24 h,观察组患者的VAS评分、镇静评分均明显低于对照组(P＜0.05);观察组术后0级疼痛率达74.3%,明显高于对照组的48.5%(P＜0.05);观察组药品不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05)。结论:子宫肌瘤栓塞术后使用布托啡诺和瑞芬太尼联合自控镇痛,可有效减轻患者术后疼痛,不良反应少,安全可靠,值得临床推广使用。     

尼卡地平在腹腔镜胆囊切除术全麻拔管期的临床应用

目的:观察尼卡地平预防腹腔镜胆囊切除术全麻拔管期心血管反应的效果.方法:选择40例腹腔镜胆囊切除病人,ASAI～Ⅱ级,随机分为A、B两组,A组拔管前静注尼卡地平15μg/g,B组拔管前不用药.结果:A组用药后血压与B组比较有显著差异(P＜0.05).结论:尼卡地平可有效防治腹腔镜胆囊切除术病人全麻拔管期的心血管反应.     

妊娠晚期合并心力衰竭行剖宫产术20例的麻醉体会

妊娠晚期合并心力衰竭属于高危妊娠之一,需在积极控制心力衰竭的同时尽早终止妊娠.此类剖官产术要求麻醉效果确切,血流动力学稳定,以求母婴安全.2008 - 2011年,我科使用罗哌卡因腰硬联合麻醉用于此类剖官产术20例,取得了满意的效果,现报道如下.     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的:探讨腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用。方法:对317例剖宫产病人(ASA I~II级)应用腰硬联合麻醉情况进行回顾性分析。选L2~3或L3~4间隙硬膜外穿刺成功后行腰麻,腰麻用局麻药为0.75%布比卡因0.8~1.1 ml加10%葡萄糖稀释到2 ml,硬膜外置管备用。结果:全部患者麻醉效果满意。术中无呼吸抑制。收缩压下降超过基础的30%以上16例(5.05%);20%~30%60例(18.93%);10%~20%143例(45.11%);10%以下98例(30.91%)。术中恶心呕吐发生42例(占13.25%)。术后未见有关麻醉并发症。结论:腰硬联合麻醉起效快、麻醉完善、用药量小。只要把握合理用药剂量,控制好麻醉平面,腰硬联合麻醉是剖宫产手术较理想安全的麻醉方法。     

罗哌卡因复合舒芬太尼或芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛中的应用

目的:观察罗哌卡因复合舒芬太尼或芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛中的应用效果,对产程及母婴影响及其副作用。方法:对916例产妇在CSEA+PCEA模式下行分娩镇痛进行回顾性分析。结果:所有产妇镇痛效果满意,舒芬太尼组较芬太尼组满意度更高;无运动神经抑制现象;无产程时间延长、产后出血量增加现象;新生儿出生后无明显呼吸抑制;副作用主要表现为恶心、呕吐和皮肤瘙痒现象,芬太尼组发生率较舒芬太尼组高。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼或芬太尼运用于腰硬联合阻滞行分娩镇痛是安全有效的。     

舒芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛中的应用

目的:观察舒芬太尼用于腰硬联合阻滞后病人自控镇痛方式分娩镇痛中的效果及对产程、母婴的影响。方法:将80例产妇随机分为两组:舒芬太尼组(40例);芬太尼组(40例)。镇痛方法均采用腰硬联合阻滞镇痛(CSEA)后病人自控镇痛(PCEA)方式。两组蛛网膜下腔镇痛药物:舒芬太尼组:0.75%罗哌卡因0.3ml+舒芬太尼5ug;芬太尼组:0.75%罗哌卡因0.3ml+芬太尼20ug。两组均稀释为2ml。PCEA泵药物:泵药物配方:0.125%罗哌卡因60ml+舒芬太尼0.5ug/ml或芬太尼1.5ug/ml。观察两组镇痛前、镇痛后5min、10min、1h、宫口开全和胎儿娩出各时间点疼痛程度和运动神经阻滞情况,各产程时间,催产素用量,产后出血量及分娩方式,新生儿1min、5min的Apgar评分值,镇痛后副作用等。结果:两组在镇痛后5min、胎儿娩出时间点疼痛程度有差异。结论:舒芬太尼在CSEA+PCEA模式分娩镇痛中的起效快,镇痛强,持续时间长的特点,且不影响产程,副作用发生率低。