男性单相复发抑郁症患者注意控制异常时脑皮层-边缘系统的动态变化

目的 检测高同质性男性抑郁症患者注意控制相关脑区功能动态变化的情况.方法 利用脑磁图检测12例单相复发男性抑郁症患者,以及12名年龄、受教育年限近似匹配的男性健康对照者完成Stroop字色干扰测试任务时脑功能的改变.结果 将0～1000ms时间段按先后顺序每100ms显示男性患者激活异常脑区,其中激活显著减弱的脑区有:左中央后回(t=3.10)、右额上回(t=2.16)、左额中回(t=2.64)、左顶叶(t=2.89)、右颞中回(t=1.92)、右颞上回(t=2.84)、右脑岛(t＝3.03)、右楔前叶(t=2.98)、双侧额中回(t=3.64,t=2.25)、右中央后回(t=2.20)、右扣带回(t=4.04)、双侧楔前叶(t=2.79,t＝1.87);激活显著增高的脑区有:左尾状核体(t=2.21)、左脑岛(t=2.31)、左丘脑枕(t=2.36)、左尾状核体(t=1.91)、左丘脑枕(t=2.56)、左颞中回(t＝1.89)、左中央前回(t=2.02).设P＜0.05时,差异具有统计学意义.结论 男性单相复发抑郁症患者完成Stroop字色干扰测试任务时参与注意控制加工的脑区功能较正常人存在异常,加工时程中呈现皮层减弱、边缘系统增强的功能分离状态.     

抑郁症患者脑抑制功能的磁源性影像学研究

目的 利用磁源性影像(Magnetic source imaging,MSI)技术观察复发单相抑郁症患者在完成Stroop字色干扰测试任务时脑抑制功能的实时变化.方法 利用脑磁图检测23例复发单相抑郁症患者及20名年龄、性别、受教育年限近似匹配的健康对照者完成Stronp字色干扰测试任务时脑抑制功能的改变.结果 与正常对照组相比.患者组完成Stroop字色干扰测试任务时,依次激活增强的区域有双侧丘脑(t=2.46,t=2.92)、右颞梭状回(t=1.81)、右颞中回(t=1.76)、右额下回(t=2.28)、左前扣带回(t=2.00)、左尾状核头(t=1.81)、中央前回(t=2.17)、右海马(t=2.04)、左颞上回(t=2.47);依次激活减弱的脑区有右额上回(t=1.76)、双侧额中回(t=1.95,t=2.09)、右枕楔叶(t=1.97)、扣带回(t=1.70,t=2.08)、中央后回(t=2.57,t=2.65)、左缘上回(t:2.16)、左豆状核壳核(t=2.39)、双侧颞中回(t=2.22,t=1.90)、左脑岛(t=1.81)、左颞上回(t=1.90)、右顶叶(t=3.26)等.结论 结果提示抑郁症患者完成Streop字色干扰测试任务时参与抑制功能的脑区功能较正常人存在异常,对字色的干扰信息的抑制能力减弱.

Abstract：

Objective To investigate the variation of brain inhibitory function of depressed patients during the processes of the Stroop color-word interference task with the Magnetic source imaging ( MSI) technology. Methods Twenty-three depressed patients and twenty age-,gender- and education- matched healthy controls were involved in the Stroop word-color interference test to detect the variation of brain inhibitory function by magnetoen-cephaloraphy scanning. Results Compared with the healthy controls,the abnormal activities in depressed patients during different time periods were separately as follows: increased activation in the bilateral thalamus( t = 2.46, t = 2.92 ) ,the right temple fusiform gyrus ( t = 1. 81) , the right middle temporal gyrus ( t = 1. 76) , the right inferior frontal gyrus( t = 2.28) , the left anterior cingulate( t = 2.00) , the left caudate head( t=1.81) ,the precentral gy-rus( t = 2.17) ,the right parahippocampal gyrus( t = 2.04) ,the left superior temporal gyrus(t = 2.47) ; decreased activation in the right superior temporal gyrus( t=1.76) ,the bilateral middle frontal gyrus(t=1.95, t = 2.09), the right cuneus( t=1.97) ,the cingulate gyrus( t=1.70, t = 2.08) ,the postcentral gyrus( t = 2.57, t = 2.65) , the left supramarginal gyrus( t = 2. 16) ,the left lentiform nucleus putamen( t = 2.39) ,the bilateral middle temporal gyrus (t = 2.22, t= 1.90) ,the left insula( t= 1. 81) ,the left superior temporal gyrus( t= 1.90) ,the right parietal lobe( t= 3.26). Conclusion The abnormal activation inefficiency in the brain regions related with inhibition function is reflected in depressed patients,and the ability against interference information declines.     

交替性霍纳氏综合征患者的脑部功能连接变化:附1例报告

目的探讨交替性霍纳氏综合征(AHS)患者脑部度中心性功能连通性变化。方法对1例AHS患者及8名健康受试者进行脑部结构像及静息态脑功能成像扫描。采用度中心性(DC)方法评价AHS患者脑部静息态默认网络结点的中心性度量变化。统计学采用单样本t检验及双样本t检验,采用假阳性率(FDR)校正,P<0.05有统计学意义。结果 AHS患者左眼发病时DC主要为双侧额中回前部及额盖和岛盖,高于全脑均值的脑区主要为双侧枕叶、颞叶及扣带回,低于正常被试的脑区主要位于左侧颞下回、中央后回,右侧颞上回,枕外侧回及双侧旁中央小叶。右眼发病时DC主要为双侧额上回及额中回前部、顶叶、中扣带回及枕内侧回,高于全脑均值的脑区主要位于双侧枕叶、颞叶及扣带回及双侧额叶眶回、直回,低于正常被试的脑区主要位于左侧缘上回、右侧枕外侧回、旁中央小叶及双侧颞上回。结论 AHS患者脑部改变可表现为多个脑区度中心性功能连接减低。     

注意缺陷多动障碍儿童静息功能磁共振低频振幅成像与症状评分相关研究

目的 运用功能磁共振(fMRI)静息态低频振幅(ALFF)方法 比较注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童静息脑活动与正常儿童的差别;结合症状评分量表探讨ADHD症状严重程度与静息自发脑活动是否存在相关性.方法 学龄期ADHD32例,年龄及受教育程度匹配的正常儿童30名,分别采集两组儿童的静息状态fMRI脑血氧水平依赖(BOLD)信号,ALFF处理两组BOLD图像,进行双样本t检验获取显著性激活脑区图(P＜0.01).对ADHD组每个儿童症状评分量表(RS-Ⅳ)总分与提取的相应显著性脑区ALFF值进行相关分析获得相关显著脑区.结果 ADHD与正常组比较,ALFF值减低脑区:右额上回(BA9,t=-4.61),左额上回内侧(BA10,t=-3.63),左额中回(BA46,t=-4.09)及左前扣带回(BA24,t =-4.02).ALFF值增加脑区:左眶额叶内侧(BA11,t=3.52),右楔叶(t=3.93),右枕中回(BA19,t=3.82),右侧小脑(BA37,t=3.77),右颞中回(BA37,t=3.76),左旁中央小叶(BA6,t=3.77).ADHD组ALFF与RS-Ⅳ总分相关显著脑区:左额上回内侧(P=0.009,r=0.492),右楔叶(P=0.024,r=0.433).结论 静息状态下ADHD的前额叶自发活动水平低下,某些功能相关脑区活动增强可作为补偿机制;左额叶及右楔叶的静息自发活动水平与ADHD症状严重程度呈正相关.     

首发与复发抑郁症患者静息态下脑局部一致性差异的功能磁共振成像研究

目的 探讨静息态下重性抑郁症首发与复发患者的脑功能特点及其差异.方法 首发与复发抑郁患者各14例及15例健康者参加磁共振扫描.结果 较健康组,首发抑郁组右额下回、左颞上回、左颞中回、左颞下回、左前扣带回腹侧、右后扣带回、左海马、左海马旁回、左尾状核、左豆状核及左屏状核局部一致性(ReHo值)减低,而右梭状回ReHo值增高;复发抑郁组双侧额上回、双侧额中回、左额下回、左颢上回、左颞中回、左颢下回、双侧后扣带回、左海马及左海马旁回ReHo值减低,而左缘上回ReHo值增高.复发较首发抑郁组左颞中回、左颞下回及右眶额皮质ReHo值增高,而右额中回、右楔前叶、右后扣带回及右海马旁回ReHo值减低.结论 首发与复发抑郁患者脑功能均存在异常,两者的异常有共同点,也有各自特征,且首发与复发患者脑功能存在明显差异.     

轻度认知障碍病人情景记忆与脑静息态功能连接关系

目的观察轻度认知障碍(MCI)病人情景记忆(EM)编码、提取与其脑静息态功能连接网络变化的关系。方法 MCI组24例,正常对照(NC)组24例,采用GE 3.0T MRI采集静息态脑血氧水平依赖信号,然后行EM编码、提取测试。EM编码和提取成绩与相应功能连接网络进行相关分析。结果与NC组比较,MCI组与后扣带回连接明显减弱脑区:胼胝体、左侧舌回、左侧额叶亚区、右侧颞中回、右侧颞上回、右侧舌回及左侧颞中回(t=-4.84～-3.73,P<0.05);连接增强脑区:小脑后叶、右侧颞下回、右侧额中回、左侧枕中回、左侧中央前回、左侧颞上回、右侧中央前回(t=3.49～4.72,P<0.05)。MCI组EM编码、提取成绩均明显低于NC组,差异均有显著性(t=4.60、3.53,P<0.05)。MCI组与EM编码呈显著正相关脑区为右侧颞上回(r=0.66,P<0.05);NC组无相关脑区。MCI组与EM提取呈显著正相关的脑区为右侧楔前叶(r=0.71,P<0.05),NC组为左侧眶部额中额下回(r=0.68,P<0.05)。结论 MCI病人双侧颞中回、右侧颞上回、双侧舌回与后扣带回功能连接显著减弱;小脑后叶、左侧颞上回、右侧颞下回、左侧枕中回、双侧中央前回、右侧额中回与PCC的功能连接增强。MCI病人EM编码、提取功能存在明显障碍,其中编码功能障碍与其右侧颞上回功能网络连接减弱密切相关。     

静息态功能磁共振研究未治疗首次发作重症抑郁症患者默认网络功能连接

目的 探讨静息态功能磁共振（rs-fMRI）技术和种子点功能连接的方法对未治疗首次发作重症抑郁症(MDD)患者默认网络(DMN)的功能连接改变。方法 选取2016年6月～2018年1月重庆医科大学附属第一医院收治的16例MDD患者为观察组,并同时选取19例年龄、性别和受教育年限相匹配的健康志愿者为照组,均行rs-fMRI扫描,运用基于种子点的功能连接方法,提取脑DMN相关脑区,选择功能连接显著差异脑区(P＜0.01)作为感兴趣区（ROI）,并行ROI脑区功能连接强度与其汉密尔顿抑郁量表评分及发作时间做直线相关分析。结果 观察组DMN相关的脑区分布于双侧楔前叶、左侧内侧和旁扣带回、右侧内侧额上回、左侧背外侧额上回、右侧额中回、右侧颞上回;而对照组DMN相关的脑区分布于双侧楔前叶、右侧角回、双侧额中回、双侧颞中回;与对照组相比,观察组DMN在左内侧额上回脑区功能连接强度值显著减低(P＜0.01)。观察组左内侧额上回功能连接强度值与其汉密尔顿抑郁量表评分(r=0.084,P=0.756)、发作持续时间(r= 0.116,P=0.670)不相关。结论 未治疗首次发作重症抑郁症患者存在默认网络功能连接异常,但未发现其与患者抑郁严重程度和发作持续时间有相关性。     

抑郁症识别正性情绪的脑磁源性影像动态变化

目的 利用磁源性影像(Magnetic source imaging,MSI)技术观察抑郁症患者识别正性动态情绪的神经网络动态变化的特点.方法 利用脑磁图检测12例抑郁症患者及12名年龄、性别、受教育年限近似匹配的健康对照者识别正性动态情绪视频时的脑部反应.结果 与正常对照组相比,抑郁症组识别正性面部情绪时,活动减弱的脑区依次主要为右顶下小叶(t=3.94)、右缘上回(t=3.59)、双侧后扣带回(t=5.04,t=4.85)、左楔前叶(t=3.84)、左颞上回(t=3.58)等;活动增强的脑区依次主要为双侧海马回(t=2.13,t=2.56)、左侧杏仁核(t=2.41)、双侧钩回(t=2.33,t=2.44)、右前扣带回(t=2.15)、左梭状回(t=3.33)等.这些脑区在不同时间段有相应脑区激活异常.设P<0.05时,均差异具有显著性.结论 抑郁症患者的颞内侧皮质、顶叶功能减弱及边缘系统等功能增强与正性情绪识别功能减弱有关,其脑磁源性影像变化特征较正常人有很显著的差异.     

色氨酸羟化酶1和单胺氧化酶A基因对抑郁症患者额叶负性情绪加工功能的叠加效应

目的 利用影像基因组学方法,分析色氨酸羟化酶1基因A218C多态性、单胺氧化酶A基因串联重复序列(u-VNTR)多态性对抑郁症额叶功能的影响,以初步探讨抑郁症额叶功能异常的遗传学基础.方法 对28例抑郁症患者及34例性别、年龄、受教育年限匹配的健康对照进行负性情绪识别功能核磁共振扫描及基因分型,以双侧额叶上、中、下回为感兴趣脑区,比较不同基因型患者组、对照组额叶亚区激活强度的差异及两种多态性之间的交互作用.结果 TPH1 AA基因型患者组(0.19±0.01)、AA基因型对照组(0.15 ±0.05)左额下回激活强度较其余4组显著增强,AA基因型患者组右额下回(0.28±0.07)激活较其余五组显著增强.MAOA高活性基因型患者组右额中回(0.15±0.06)、左额下回(0.18±0.02)激活强度均较低活性基因型患者组、低活性基因型对照组显著增强.两种基因型对左额下回(F=4.98,P=0.047)存在叠加作用,患者组中,AA+H基因型携带者左额下回激活强度显著增强.结论 五羟色胺系统中的不同基因能够通过共同的五羟色胺能作用影响抑郁症大脑功能异常.     

运用基于体素的脑形态测量学法检测缺陷型及非缺陷型精神分裂症患者脑灰质结构异常

目的 应用基于体素的脑形态测量学(Voxel-based Morphometric,VBM)法,比较缺陷型与非缺陷型精神分裂症患者大脑灰质结构损害的差异.方法 采用GE Signa TwinSpeed 1.5T超导型MRI成像系统,对缺陷型精神分裂症(N=10)、非缺陷型精神分裂症(n=11)及正常对照(n=15)进行全脑扫描,获取脑解剖结构MR T1图像.随后基于Matlab7.6及SPM5进行优化的VBM数据分析,再进行成组t检验.结果 与正常对照相比,非缺陷型患者的额、顶、颞、枕叶及基底节均有灰质体积下降;而缺陷型患者的灰质下降以广泛及显著的额叶损伤为特征,包括左额内侧回、双侧额下回、左侧额中回及左侧眶回等多个额叶区域,另外还涉及左颞中回、右颞上回以及右侧脑岛(Cluster≥30 mm3,P<0.01).两种亚型患者的比较显示,缺陷型患者在左额内侧回、双侧额下回、右中央前回以及右颞上回等脑区的灰质体积均低于非缺陷型患者(Cluster≥30 mm3,P<0.01).结论 精神分裂症的结构异质性可能是在共有额叶-颞叶脑区的灰质结构改变的基础上,缺陷型与非缺陷型的患者各有其特定的灰质下降模式.     

晚发性抑郁症患者抑制控制的功能磁共振研究

目的 应用功能磁共振成像技术探讨晚发性抑郁症患者抑制控制加工过程的神经环路.方法 14例晚发性抑郁症患者(首次发病年龄≥60岁)和13名年龄、性别、受教育程度相匹配的健康老年人(对照组),采用视觉Go/Nogo试验范式进行fMRI扫描,要求被试对正立的三角形尽快准确地按键(Go),对倒立的三角形不按键(Nogo),比较两组被试在Go、Nogo两种不同任务下脑区激活的差异.结果 (1)晚发性抑郁症患者在Go任务下反应时间、正确率与对照组相比,差异无显著性(P＞0.05).Nogo任务下的误按率晚发性抑郁症患者[(0.09±0.06)]高于对照组[(0.04±0.02)],差异有显著性(P＜0.05).(2)在Go任务下,晚发性抑郁症患者较对照组激活增强的脑区有左中央后回、左顶下小叶、右中央前回、左中央旁小叶、右顶下小叶、右前扣带回、左额中回、右额中回、右额上回.在Nogo任务下,晚发性抑郁症患者较对照组激活增强的脑区有左顶下小叶、左额中回.结论 晚发性抑郁症患者抑制控制功能障碍与前额叶-纹状体环路损害有关,其中双侧额中回、右前扣带回过度激活可能是其神经基础.     

注意缺陷多动障碍儿童静息态功能磁共振度中心度的研究

目的 运用静息态功能磁共振（functional magnetic resonance imaging,fMRI）度中心度（degree centrality,DC）的分析技术,从网络节点的角度对注意缺陷多动障碍（attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD）儿童与正常儿童进行比较研究,探讨ADHD功能脑区的病理机制.方法 学龄期ADHD患儿与正常儿童各30名分别进行静息态fMRI扫描,使用度中心度的方法进行数据分析.结果 ADHD组DC值较正常组低的脑区,右侧后扣带回、左内侧额上回、右侧顶下小叶、右侧额中回、左侧额上回、右侧额上回（t=-5.21,-3.53,-4.87,-4.21,-3.56,-4.06）,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;ADHD组DC值较正常组高的脑区,小脑前叶、右侧枕中回、左侧中扣带回、右侧中扣带回（t=4.27,4.25,4.80,5.33）,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在默认网络及前额叶区域DC值的降低引起中心结构的破坏,认为与ADHD患儿在记忆认知、执行控制等方面的障碍有关;在DC值增高的脑区,可能与ADHD脑功能失调代偿作用,引起执行控制障碍、注意力下降等症状有关.静息态功能磁共振度中心度技术为多动症儿童认知障碍的研究提供了一种新的方法.     

抑郁症患者识别悲伤表情刺激时磁源性影像动态变化的性别差异

目的 本研究利用脑磁图(MEG)技术以及表情类型识别实验范式来探讨抑郁症患者识别面部悲伤动态表情时功能网络神经基础的性别差异.方法 利用脑磁图检测12例女性抑郁症患者以及11名年龄、受教育年限相匹配的男性抑郁症患者以及正常对照者识别动态表情视频时的脑部反应.结果 与男性抑郁症患者相较,女性抑郁症患者识别面部悲伤动态表情时活动增强的脑区依次为双侧额下回(x,y,z=58/-60,12/22,20/20,T=2.17,1.88)、左前扣带回(x,y,z=64,12,4,T=2.37)、双侧额上回(x,y,z=30/-24,64/-4,0/50,T=2.86,2.36)、左脑干(x,y,z=-12,-16,-18,T=1.96)、右额中回(x,y,z=40,60,4,T=2.22)、双侧中央前回(x,y,z=-62/56,16/10,10/8.T=1.99,2.65)、左海马(x,y,z=-26,-14,-20,T=1.77)、左海马旁回(x,y,z=-16,-12,-20,T=1.72)、右枕中回(x,y,z=50,-76,-14,T=1.75)等;活动减弱的脑区依次为右颞上回(x,y,z=68,-18,2,T=1.85)、右海马旁回(x,y,z=20,-36,-14,T=1.92)、左楔叶(x,y,z=-6,-98,14,T=2.46)、双侧颞中回(x,y,z=52/-34,-80/-62,20/28,T=1.95,2.57)、左楔前叶(x,y,z=-40,-74,38,T=2.58)、右海马旁回(x,y,z=24,-32,-18,T=2.05)等.设P＜0.05时,均差异具有显著性.结论 本研究结果提示抑郁症患者的悲伤情绪识别功能网络存在显著的性别差异.

Abstract：

Objective To explore the gender differences of brain activation between patients with depression in recognition of dynamically sad expression with magnetoencephalography (MEG) technology and the paradigm of expressional experiment,and further to examine its neurological basis. Methods Brain activities were detected using MEG during the recognition of dynamic facial video with 12 female depressed patients, 11 male depressed patients, and their corresponding normal controls matched by age and education. Results Compared with male depression,female depression showed increased activation during different time periods were in turn as follows: bilateral inferior frontal gyrus ( x, y, z = 58/- 60,12/22,20/20, T = 2.17,1.88 ), left anterior cingulate gyrus ( x, y, z = 64,12,4, T = 2.37 ), bilateral superior frontal gyrus ( x, y, z= 30/-24,64/- 4,0/50, T = 2.86,2.36 ),the left brainstem( x, y,z = - 12, - 16, - 18 ,T = 1.96) ,right middle frontal gyrus( x,y,z =40,60,4,T = 2.22 ),bilateral precentral gyrus(x,y,z = -62/56, 16/10, 10/8. T = 1.99,2.65 ) ,left hippocampus ( x,y,z = - 26,- 14, -20,T = 1.77) ,left parahippocampal gyrus(x,y,z = - 16, - 12, -20,T = 1.72) ,right middle occipital gyrus( x ,y ,z = 50, -76, -14 ,T = 1. 75 ),while the decreased brain activation were in turn in right superior temporal gyrus ( x, y, z = 68, - 18,2, T = 1.85 ), right parahippocampal gyrus ( x, y, z = 20, - 36, - 14, T = 1.92 ), left cuneus( x,y,z = -6, -98,14,T =2.46) ,bilateral temporal middle gyrus( x,y,z =52/-34, - 80/-62,20/28,T = 1.95,2.57 ), left pre-cuneus ( x, y, z = - 40, - 74,38, T = 2.58 ), right hippocampus( x, y, z = 24, - 32, - 18,T = 2.05 ) in recognition of dynamically sad expression. ( p ＜ 0. 05, corrected). Conclusion The data suggest that there may be significant gender differences of functional network in depressed patients during recognizing dynamical sad facial expression.     

反复发作抑郁症患者治疗前后静息态脑功能成像变化的自身对照研究

目的 利用功能磁共振成像(fMRI) 术,研究静息状态下反复发作重性抑郁患者经抗抑郁药物治疗前后的脑局部一致性变化特点.方法 12例反复发作重性抑郁症患者在经抗抑郁治疗前、治疗10周后及12例性别、年龄、受教育程度均与患者相匹配的正常对照参加静息状态fMRI扫描.结果 较正常对照,未治疗抑郁症患者右额下回(BA44)、右后扣带回(BA31)、左豆状核、右尾状核、右脑岛(BA13)局部一致性增高;而治疗后的抑郁症患者右海马旁回(BA36)、右颞上回(BA22)局部一致性减低.较治疗前、治疗后的抑郁症患者左额上回(BA10)、双侧额中回(BA10,BA11)、右额下回(BA44)、右前扣带回背侧(BA32)、左海马旁回(BA36)局部一致性减低.结论 本研究进一步证实了反复发作抑郁症患者存在皮层-边缘-基底核神经环路的异常,这种异常在抗抑郁治疗后可以部分逆转.     

未治疗惊恐障碍患者脑结构和脑功能的磁共振研究

目的:探讨未治疗惊恐障碍患者的脑结构和脑功能特点.方法:分别对24例惊恐障碍患者和健康对照者依次完成情绪计数Stroop任务的功能磁共振和三维结构磁共振扫描,应用优化的基于体素形态学( voxel-based morphology,VBM)方法分析脑灰质体积.结果:将加工惊恐词汇与中性词汇相比较,惊恐障碍患者组在左侧丘...     

失眠症患者静息态功能磁共振脑默认网络功能连接分析

目的:探讨失眠症(insomnia disorder,ID)患者静息状态下大脑默认网络功能连接(functional connectivity,FC)的变化。方法:2019年7月至2020年1月纳入失眠症患者56例,同期招募50例健康对照。采用匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh sleep quality ind...