2001／2007年某医院老年住院患者疾病谱及死亡谱分析

目的考察一段时间内老年住院患者疾病谱及死亡谱特点，为老年人的医疗保健及疾病控制提供参考。方法采用回顾性资料分析方法对某医院2001／2007年老年住院患者资料进行统计分析。结果各年度疾病谱中，循环系统、肿瘤、消化系统和呼吸系统疾病始终居前四位，内分泌、营养、代谢与免疫系统疾病排位逐年上升。各年度死亡谱中循环系统、肿瘤和呼吸系统疾病始终排前三位，糖尿病的病死率显著下降。结论老年人易患循环系统、肿瘤、消化系统和呼吸系统疾病。老年病与由生活方式和生活环境所导致的慢性病密切相关。疾病防控机构应加强对有关医疗保健知识的宣教工作，引导居民树立正确的卫生保健观念、养成良好的生活习惯。     

帕金森病脑功能网络的影像学研究进展

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种致残度极高的中老年神经系统变性疾病.由于发达国家和中国等部分发展中国家人口老龄化,PD的发病率显著上升,给家庭和社会都造成了极大的负面影响,受到社会各界的重视[1].近年来,国内外学者利用MRI、磁共振功能成像(fMRI)、磁共振波谱成像(MRS)、PET、脐电图(EEG)、脑磁图(MEG)等影像技术,以脑功能网络为着眼点,研究PD的发病机制,取得了丰富的研究成果,现综述如下.     

缺陷型及非缺陷型精神分裂症执行功能障碍的fMRI初步研究

目的比较缺陷型、非缺陷型精神分裂症患者与执行控制功能有关的脑区激活情况,探讨精神分裂症执行功能障碍的表现规律与相应脑机制。方法缺陷型、非缺陷型精神分裂症患者各6名及与之匹配的正常对照组,在执行参量设计的倒数n项实验时进行全脑BOLD-fMRI扫描。数据处理时采用单因素方差分析进行差异检测,分离出激活强度随记忆负荷增加而增强的脑区（执行加工相关脑区）。结果正常组执行加工相关脑区主要为左侧前额叶及顶叶后部皮层,两精神分裂症组前额叶激活体积相对较小,而且涉及更多皮层下结构。其中非缺陷型组双侧前额皮层均显著激活,且背外侧前额叶（BA9/46区）激活数目较正常组明显增多。而缺陷型组无论是前额皮层激活的脑区分布范围还是体积均显著减少于其他两组。结论精神分裂症患者存在以前额叶功能失调为基础的执行功能障碍。不同亚型的患者前额叶功能失调的机制不同：缺陷型患者前额叶可能存在特异性损伤,而非缺陷型患者主要表现为前额叶的生理低效能。     

医学论文撰写中的统计误用问题与对策

目的为医学论文撰写中正确使用统计方法提供参考。方法总结分析了医学论文在科研设计、资料描述与分析上存在的统计误用问题。结果医学论文中的统计误用主要包括：①实验设计违背随机、对照、重复和均衡原则;②数据描述欠准确;③不考虑资料的特点,盲目套用统计分析方法;④结果表达与解释中混淆统计意义与实际意义。针对这些问题,提出了医学论文撰写中的注意事项和相应对策。结论医学论文中的统计误用问题普遍存在。医学科研工作者应加强学习,提高将实际问题转化为统计问题的能力。     

运用基于体素的脑形态测量学法检测缺陷型及非缺陷型精神分裂症患者脑灰质结构异常

目的 应用基于体素的脑形态测量学(Voxel-based Morphometric,VBM)法,比较缺陷型与非缺陷型精神分裂症患者大脑灰质结构损害的差异.方法 采用GE Signa TwinSpeed 1.5T超导型MRI成像系统,对缺陷型精神分裂症(N=10)、非缺陷型精神分裂症(n=11)及正常对照(n=15)进行全脑扫描,获取脑解剖结构MR T1图像.随后基于Matlab7.6及SPM5进行优化的VBM数据分析,再进行成组t检验.结果 与正常对照相比,非缺陷型患者的额、顶、颞、枕叶及基底节均有灰质体积下降;而缺陷型患者的灰质下降以广泛及显著的额叶损伤为特征,包括左额内侧回、双侧额下回、左侧额中回及左侧眶回等多个额叶区域,另外还涉及左颞中回、右颞上回以及右侧脑岛(Cluster≥30 mm3,P<0.01).两种亚型患者的比较显示,缺陷型患者在左额内侧回、双侧额下回、右中央前回以及右颞上回等脑区的灰质体积均低于非缺陷型患者(Cluster≥30 mm3,P<0.01).结论 精神分裂症的结构异质性可能是在共有额叶-颞叶脑区的灰质结构改变的基础上,缺陷型与非缺陷型的患者各有其特定的灰质下降模式.     

图像分割技术在肝CT容积测量中的应用

目的:研究一种自动测量肝容积和计算相关指标的计算机技术,并验证其效果.方法:利用基于变形模型的肝轮廓提取方法,在自动识别肝轮廓的基础上,实现自动测量.对15个已知容积的标本进行验证测量,另对12例128幅肝CT图像进行自动分割,同时进行手工和自动测量的肝容积值对照.结果:基于变形模型的图像分割技术可以实现肝容积的自动分割,成功率为68%,在分割成功的图像中,测量的单层肝面积与手工描绘测量的肝面积误差率为5.02%.结论:计算机自动测量技术可以实现肝容积的自动测量,但精确性尚需进一步提高.     

实时功能磁共振成像技术对运动皮层的定位探讨

目的：探讨运动皮层实时脑功能的成像技术和Functool,ICA和SPM的后处理技术。方法：15例正常志愿者进行23次对指运动实时脑功能扫描,经Functool,IAC和SPM软件后处理成像,并对3种软件的成像进行分析。结果：Functool处理后,23次实时脑功能成像显示了手指运动对侧初级皮层运动区/感觉区（M1/S1）、辅助运动区（SMA）明显激活,同侧激活区较小或者未见激活区。双侧小脑皮质有明显激活,同侧较大。5次运动前区双侧有激活,4次对侧有较小激活区。12次ICA,SPM所获图像与相应的Functool图像一致。结论：实时脑功能成像能对全脑进行实时扫描,Functool,ICA和SPM后处理能够较好地显示相应的脑运动皮层激活区。     

某医院2001/2007年住院患儿疾病谱分析

目的考察一段时间内住院患儿疾病谱特点,为儿童的医疗保健及疾病控制提供参考。方法采用回顾性资料分析方法对某医院2001/2007年住院患儿资料进行统计分析。结果呼吸系统、消化系统疾病、传染病和寄生虫病、损伤和中毒、先天性疾病、新生儿疾病在各年度疾病谱排前5位;先天性疾病有显著的下降趋势,新生儿疾病有显著的上升趋势。不同年龄段患儿疾病系统及病种分布有显著差别。结论儿童易患疾病较为集中,但随着年龄增长有不同的变化趋势。应借鉴先天性疾病的防控思路,根据不同年龄段儿童的生理特点采取有针对性的预防保健措施。     

促进期刊可持续发展的管理实践

期刊质量的快速提升与可持续发展,是每一个期刊人共同的目标追求。华南国防医学杂志,是一个以体现临床医学与军事医学研究的学术性、基层部队卫生人员的指导性为办刊方向的综合性医学期刊。特定的期刊定位使期刊既有自身发展的优势,也存在多方面的因素制约。近年来,着眼期刊的和谐可持续发展,编辑部对自身软／硬实力的建设进行了路径设计与实践,期刊质量得到了明显提升,现就其管理实践进行简要回顾。     

缺陷型及非缺陷型精神分裂症脑白质异常—基于体素的脑形态学研究

目的:应用基于体素的脑形态测量学方法,比较缺陷型与非缺陷型精神分裂症患者大脑白质结构损害的差异.方法:采用GE 1.5T MRI成像系统,对缺陷型精神分裂症(n=10)、非缺陷型精神分裂症(n=11)及正常对照(n=15)进行全脑扫描,获取脑解剖结构MR T1图像.随后在SPM2平台上使用VBM工具箱逐例进行全自动数据分析,再进行成组t检验.结果:与正常对照相比,缺陷型患者的白质密度降低区域主要是左侧额叶回下,而非缺陷型患者为左侧额叶回下、右颞中回、右枕叶舌回以及胼胝体.两型患者的比较显示,缺陷型患者双侧额上回以及右侧顶叶的白质密度低于非缺陷型组,而左侧额内侧回的白质密度高于非缺陷型组.结论:这是第一项运用VBM法考察缺陷型与非缺陷型患者之间脑白质损害不同的形态学研究.研究结果为缺陷型患者额一顶环路受损的假说提供了新的证据.