输尿管镜钬激光治疗输尿管结石112例报道

目的探讨钬激光输尿管镜治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法应用钬激光输尿管镜治疗输尿管结石112例，其中输尿管上段结石32例，输尿管中段结石53例，输尿管下段结石27例。结果输尿管中、下段结石完全排净。结论激光输尿管镜治疗输尿管结石有效、安全，并发症少。     

钬激光输尿管镜治疗输尿管结石32例

[目的]讨钬激光输尿管镜治疗输尿管结石的有效性和安全性．[方法]应用钬激光输尿管镜治疗输尿管结石32例，其中输尿管上段结石5例，中段结石8例，下段结石19例．[结果]输尿管上、中、下段结石的排净例数分别为4，7，18例．[结论]钬激光输尿管镜治疗输尿管结石有效、安全。     

输尿管镜治疗输尿管结石51例临床分析

目的探讨综合应用经尿道输尿管镜取石方法治疗输尿管结石的临床价值。方法应用经尿道输尿管镜气压弹道碎石，套石法、钳夹法相结合治疗输尿管结石51例，46例中下段结石，5例上段结石。结果49例一次取净。1例因脓肾碎石后输尿管导管引流，3d后取净。1例输尿管上段结石，经碎石后，结石上移，输尿管成角，改ESWL成功。结论输尿管镜气压弹道碎石、套石法、钳夹法相结合治疗输尿管结石，一次取净结石达96％，值得推广。同时指出，气压弹道碎石术高效、无热损伤、手术并发症少，是经尿道输尿管镜取石术的重要手段之一。     

经输尿管镜治疗输尿管结石疗效分析

目的探讨经输尿管镜治疗输尿管结石的可行性和安全性。方法回顾性分析365例经输尿管镜治疗输尿管结石的临床资料。结果365例患者经输尿管镜成功取出结石310例，成功率为85．2％；中、下段结石患者为295例，273例成功地取出结石，成功率为92．5％。结论输尿管镜取石术，是治疗输尿管结石尤其中是中下段输尿管结石的重要手段。经输尿管镜配合ESWL、气压弹道及钬激光等多种碎石设备，可明显提高对输尿管结石的取石成功率，降低并发症。     

提高输尿管结石超声诊断检出率方法探讨

目的探讨提高超声诊断输尿管结石检出率的方法。方法对输尿管结石患者，先行常规超声波检查，再分别使用解剖定位法、加压等待法、清洁灌肠法、大量饮水法、膀胱适度充盈法等方法进行检查。结果本组109例输尿管结石患者，经常规扫查检出输尿管结石77例，用加压等待法检出结石19例，用清洁肠道法检出结石6例，用大量饮水法检出结石3例，用膀胱适度充盈法检出结石2例，未明确诊断2例。结论本组109例病例用超声常规扫查方法对输尿管结石的检出率为70．6％，用多种方法综合应用可明显提高超声诊断输尿管结石的检出率，本组用综合方法对输尿管结石检出率为98．2％。     

输尿管镜治疗输尿管结石的效果

①目的 观察输尿管镜治疗输尿管结石的效果。②方法 对96例输尿管镜治疗输尿管结石的病例资料进行回顾性分析。③结果 均采用直接进镜法，用套石篮或取石钳取出、或气压弹道碎石后排除结石89例，成功率92．7％。其中中、下段结石92例，取出或碎石后排除结石87例，成功率为94．6％。膀胱穿孔1例，输尿管穿孔1例，输尿管黏膜下损伤形成假道1例，并发症发生率为3．1％。④结论 输尿管镜治疗输尿管结石，尤其是输尿管中、下段结石效果较好。     

超声诊断234例输尿管结石临床分析

目的：观察分析超声诊断输尿管结石的临床效果。方法：用GE Vivid7型彩超诊断仪，对234例患者进行扇扫，特别注意输尿管3个狭窄部位，根据具体情况采取输尿管多切面检查。结果：本组235例输尿管结石，上段结石59例，中段结石23例，下段结石153例；最大结石为20mm ＆#215;115mm，最小结石为3mm ＆#215;2．5mm。合并肾结石116例，合并输尿管畸形者2例。结论：对急性腰部疼痛伴有或不伴有血尿患者行超声输尿管检查可准确显示输尿管结石的位置、大小、数量、有无肾积水等情况，具有操作简便、诊断快速、无创伤、检出率高等优点，是输尿管结石的首选检查方法。     

输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管肾镜下气压弹道碎石的临床疗效。方法 应用输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石102侧，包括上段结石18例，中段结石26例，下段结石58例。结果 92例输尿管结石1次碎石成功，1月碎石排尽率77．17％；6例输尿管结石上移至肾盂或肾盏，改行ESWL治疗；2例输尿管穿孔，2例因输尿管迂曲，输尿管肾镜难以达到结石部位改行开放手术治疗。结论 气压弹道碎石术是一种安全、效果确切、损伤小的治疗方法，如与ESWL方法结合应用疗效更佳。     

输尿管结石腔内分期治疗21例疗效观察

目的探讨输尿管结石腔内分期治疗疗效。方法对21例输尿管结石，一次腔内碎石难以成功的患者采用分期治疗。结果1例输尿管上段结石，因输尿管狭细，改开放手术，3例输尿管上段结石碎石过程中部分结石上移，均行ESWL治疗，无>0.4cm结石残留，随访12个月未见结石复发，均无输尿管穿孔、撕裂。腔内分期手术发现输尿管内径均有明显增宽，8.0-9.8F输尿管硬镜能到达结石部位或肾盂；输尿管被拉直，扭曲明显改善。结论输尿管结石腔内分期治疗减少强行治疗输尿管结石的并发症，疗效明显，值得推广。     

输尿管镜治疗输尿管结石及其并发症的防治

目的 探讨输尿管镜治疗输尿管结石的效果。方法 回顾性分析经输尿管镜碎石和取石治疗的57例输尿管结石病人。结果 57例患者经输尿管镜成功取出结石48例，成功率为84.2％；中、下段结石患者为50例，45例成功地取出结石，成功率为90％。1例患者出现术中输尿管撕脱，手术并发症为1.7％。结论 输尿管镜取石术，是治疗输尿管结石的有效方法，由于其具有损伤小、恢复快、可反复进行的优点，且镜鞘本身及操作中的液压冲洗，对结石所引起的输尿管炎性狭窄具有扩张作用，因此得到广泛的应用。     

输尿管结石治疗方法的比较(附295例报告)

目的 探讨不同类型输尿管结石的治疗方法。方法 根据结石大小、梗阻的程度、结石在输尿管的部位及输尿管本身的病变，对295例输尿管结石进行分类，并对其治疗方法进行回顾性分析。结果 体外冲击波碎术(ESWL)碎石者225例(76．6％)，其中Ⅰa类结石3个月内结石排净率98．3％(58／59)，转输尿管镜下碎石1例；Ⅰb类结石3个月内结石排净率93．1％(68／73)，转输尿管镜下碎石5例；Ⅱa类结石3个月内结石排净率87．2％(48／55)，转输尿管镜下碎石8例。输尿管镜下碎石者75例(25．4％)。其中Ⅰa类结石1例，一次性粉碎；Ⅰb类结石7例，一次性全部粉碎；Ⅱa类结石一次性粉碎率88．1％(15／17)，失败2例转开放手术；Ⅱb类结石一次性粉碎率93．9％(46／49)，失败3例转开放手术；Ⅲ类结石1例，一次性粉碎。开放手术20例。全部成功。结论 Ⅰa类输尿管结石选择ESWL；Ⅰb类输尿管结石首选ESWL，定位困难选输尿管镜下气压弹道碎石；Ⅱa类输尿管结石首选ESWL；Ⅱb类输尿管结石首选输尿管镜下气压弹道碎石；Ⅲ类输尿管结石有经验者可尝试输尿管镜下气压弹道碎石术，但以开放手术为妥。     

B超诊断输尿管结石的价值

目的：评价B超在输尿管结石中的诊断价值。方法：对102例患者进行B超及x线检查诊断。结果：102例均经手术取石、体外震波碎石和综合疗法排石证实，B超诊断单纯左侧输尿管结石46例，单纯右侧输尿管结石25例，双侧输尿管结石18例。结论：B超检查输尿管结石，不仅能确定结石的有无，还能对多部位结石进行诊断，对疑有输尿管结石者，应对输尿管全程做B超观察：B超可清晰显示X线阴性结石，在临床工作中具有重要的应用价值。     

气压弹道碎石治疗输尿管结石153例报告

我院自1993年4月至12月，使用气压弹道碎石机辅助输尿管镜治疗输尿管结石153例，效果显著。现报告如下。1、临床资料本组153例，男性59例，女性94例。年龄17－77岁，平均426岁。病程3个月一5年，双侧输尿管结石9例，输尿管上段结石38例，输尿管中段结石23例，输尿管下段结石对例，输尿管多发性结石13例。最大结石2．5×1．0cm2、方法患者采用持续硬膜外麻醉，取截石位，常规会阴部消毒铺巾。使用F9．5－F11．5硬直输尿管镜。MCC腔道窥镜灌注泵帮助下，灌注压控制在100－150mmHg，在导丝引导下输尿管镜推进输尿管。中上段给石患者在镜插入…     

B超诊断输尿管结石体会

目的：探讨B超在输尿管结石诊断中的应用价值．方法：对89例患者进行泌尿系检查．结果：89例患者，B超诊断单纯左侧输尿管结石46例，单纯右侧输尿管结石25例，双侧输尿管结石18例．所有患者均经X线、药物排石或手术证实．结论：B超检查输尿管结石，不仅能确定结石的有无，还能对多部位结石进行诊断，在临床工作中具有重要的应用价值．     

气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果。方法应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石100例。男65例，女36例，年龄18—65岁，平均40岁。输尿管上段结石10例，中段34例，下段56例。结石直径0.8～2．0cm，平均1．0cm。合并患侧肾积水94例。结果100例输尿管结石粉碎率98％（98例），1次彻底清除率91％（91例），2例结石移至肾盂者未完成手术，10例术终输尿管壁残留结石粉末，术后4wkIVU复查，残石已排空。43例（43％）术后有肉眼血尿或镜下血尿，一般1～2d内消失。100例均无穿孔、感染等并发症。结论输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石确切、安全、组织损伤小，清除彻底、并发症少，可作为输尿管中段和下段结石的首选治疗方法。     

气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果。方法应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石32例。男性22例，女性10例，年龄23～72岁，平均41岁。输尿管上段结石5例，中段2例，下段25例。结石直径0．4～1．4cm，平均0．86cm。合并患侧肾积水28例，其中1例男性双侧输尿管结石并梗阻、双肾积水、肾功能不全。结果32例输尿管结石粉碎率93．8％（30例），粉碎后均彻底一次清除，1例结石移至肾盂者未完成手术。术后均有肉眼或镜下血尿，多于2～3d内消失。32例均无穿孔、感染等并发症。结论输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石确切、安全、组织损伤小，清除彻底，并发症少，可作为输尿管中段和下段结石的首选治疗方法。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石

目的：探讨输尿管镜气压弹道碎石技术(URSL)治疗输尿管结石的临床疗效。方法：对115例输尿管结石采用输尿管镜气压弹道碎石治疗进行回顾分析。结果：115例输尿管结石中，106例原位碎石成功，成功率为92％，并发症发生率1．74％。结论：URSL治疗输尿管结石，以中、下段输尿管结石为首选，临床疗效确切，为理想的治疗方法。     

气压弹道碎石术治疗输尿管结石34例报告

目的为了提高输尿管镜技术处理输尿管结石的能力，提高腔道内输尿管结石的治疗效果。方法自１９９６年４月至１９９６年１０月间收治的３４例输尿管结石病人，采用在输尿管镜直视下腔道内气压弹道碎石术治疗。结果３４例中３３例获成功，１例因输尿管狭窄置输尿管镜失败改为开放手术，成功病例术后１～２周行Ｂ超及腹部平片检查，无一例发现有结石残留。结论输尿管镜直视下腔道内气压弹道碎石术治疗输尿管结石，效果可靠，损伤小，病人术后恢复快，可作为输尿管结石治疗的常用方法。尤其对结石过大、停留时间过长，结石被肉芽组织包裹、嵌顿以及合并有明显肾积水、肾功能减退患者的治疗比体外冲击波碎石术（ＥＳＷＬ）效果更佳     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石46例临床分析

目的：总结输尿管镜钬激光治疗输尿管结石的经验和疗效，方法：我院自2002年-2003年，应用输尿管镜钬激光治疗输尿管结石46例，在硬脊膜外麻醉下，直接经尿道插入F7.5／9．5输尿管镜，进入输尿管达结石位置，插入光纤，激发激光粉碎结石达1mm以下，术毕留置双J管2～4周。结果：51侧输尿管结石，44侧碎石成功，2例输尿管穿孔改开放手术，2例术后高热。结论：输尿管中、下段结石，经输尿管镜钬激光碎石是其首选治疗方法，我们对46例输尿管结石采用输尿管镜及钬激光碎石治疗疗效满意，同时具有安全，组织损伤小、碎石功率高、效果好，术后恢复快。病人痛苦小等优点。     

上尿路难碎难排"结石"的超声影像辨析

目的 为临床工作者提供难碎难排结石的超声影像特征，作为体外冲击波碎石术前的参考，做到有的放矢，避免不必要的碎石。方法 使用WD—ESWL91型B超定位体外冲击波碎石机治疗肾结石1857例，输尿管结石613例。结果 难碎难排肾结石122例，输尿管结石6l例。结论 难碎难排肾“结石”有肾钙质沉着、肾结石并肾功能严重受损、肾囊肿内结石、错构瘤；难碎难排输尿管“结石”有结石和输尿管粘连、输尿管附壁结石、输尿管结石远端有狭窄、息肉、扭曲。