青少年产生正畸治疗需求动机的影响因素

目的：研究各种主、客观因素对青少年产生正畸治疗需求动机的影响。方法：随机抽取１１岁～１３岁青少年３００名（男女各半），做问卷调查，测量研究模型，获得被测试的治疗优先指数（ｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｒｉｏｒｉｔｙｉｎｄｅｘ，ＴＰＩ）等级。结果：１．青少年的认知水平和对外界反馈的认知均与治疗需求显著相关；２．性别因素、家长因素及客观畸形程度都对治疗需求产生影响。结论：青少年正畸治疗需求动机的产生受社会心理因素及客观畸形程度的影响     

不同性别老年急性心肌梗死患者的临床对比研究

目的 探讨不同性别老年急性心肌梗死（AMI）患者的临床特征、住院治疗和并发症的差异。方法 回顾分析1 099例老年AMI患者，分别记录人选患者的一般情况，病史特征，化验检查和心电图，诊断，治疗和住院期间并发症等。比较不同性别老年AMI患者的临床特征，住院期间治疗和并发症的差异。结果 与男性相比，女性患者年龄大，收缩压、血糖、总胆固醇和总甘油三酯较高（P均〈0．001），高血压和糖尿病患病率亦高（P均〈O.01）。不同性别的住院期间治疗无显著差异（P均〉0.05）。女性患者住院期闻心衰发生率显著高于男性（33．41％ vs 26.71％，P=0.017），心绞痛、再梗死和死亡的发生率亦高于男性，但未达统计学意义（P均〉0.05）。结论 不同性别老年AMI患者入院对临床特征差异显著，住院期间治疗无显著差异，女性患者住院期间心衰发生率高于男性。     

检测血清APN、oxLDL在心力衰竭患者治疗前后的临床意义

目的：探讨心力衰竭患者治疗前后血清APN、oxLDL水平的变化及临床意义。方法：选择60例心力衰竭患者为研究组,40例健康体检者为对照组,应用酶联免疫法测定两组血清APN和oxLDL水平。结果：研究组患者基础血清APN和oxLDL水平治疗前明显高于健康对照组（P〈0.01）,经2周治疗后,血清APN和oxLDL水平明显下降（P〈0.05）,与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：检测心力衰竭患者血清APN和oxLDL水平的变化对判断心力衰竭的疗效及预后判断具有重要临床意义。     

口腔正畸研究生培养模式的再探讨

口腔正畸医生主要来源于毕业后教育,而研究生培养则是我国口腔正畸医生的重要来源。总结多年的培养经验,作者认为首先要明确培养目标,其次要夯实理论基础,加强临床技能的培训及科研能力训练,注重医患沟通技能的培养,帮助学生完成从医学生到医生的转变,培养学生独立解决问题的能力。以期培养出更多符合社会需求的优秀人才。     

三维超声联合超声造影观察颈部不典型淋巴结血流特征

目的 探讨三维超声联合超声造影观察颈部不典型淋巴结的血流特征。方法 对97例常规超声检查不能提示淋巴结良恶性的颈部淋巴结肿大患者（161个淋巴结）行三维超声和超声造影检查。根据最终诊断结果,将淋巴结分为4组：反应性增生组25例（45个淋巴结）、结核组19例（27个淋巴结）、转移瘤组32例（54个淋巴结）、淋巴瘤组21例（35个淋巴结）。比较4组淋巴结长径与短径比值（L/S）、门髓质形态、血流类型和超声造影特征。结果 4组间L/S及门髓质形态差异均有统计学意义（P均<0.05）。反应性增生组与转移瘤组L/S差异有统计学意义（P<0.008）,反应性增生组与转移瘤组、转移瘤组与淋巴瘤组的门髓质形态差异有统计学意义（P均<0.008）;其余各组两两比较差异均无统计学意义（P均>0.008）。4组间血流类型、动脉相造影剂进入方式和实质相造影剂分布状态差异均有统计学意义（P均<0.05）。反应性增生组与结核组、反应性增生组与转移瘤组血流类型差异均有统计学意义（P均<0.008）,反应性增生组与结核组、反应性增生组与转移瘤组、淋巴瘤组与结核组、淋巴瘤组与转移瘤组动脉相造影剂进入方式和实质相造影剂分布状态差异均有统计学意义（P均<0.008）;其余各组两两比较差异均无统计学意义（P均>0.008）。结论 三维超声联合超声造影可全面了解淋巴结的血流灌注,可诊断二维声像图特征不典型的淋巴结提供较有价值的信息。     

超声分级诊断评估颈部肿大淋巴结恶性风险

目的 建立评估颈部肿大淋巴结（LN）恶性风险的常规超声分级诊断标准。方法 回顾性分析882个颈部肿大LN的4项常规超声声像图指标，包括门髓质回声、内部回声、血流类型及长短径比（L/S）值，据以对每个LN进行评分并按照分值分组，根据各组中恶性LN比例差异提出分级诊断标准。结果 颈部肿大LN的声像图总评分值范围0~7分，恶性LN比例随分值提高而升高（P<0.05），LN恶性风险OR值亦随之升高。颈部肿大LN常规超声分级诊断标准：1级（0分），极低度恶性风险，恶性比例<3.70%；2级（1~2分），低度恶性风险，恶性比例（14.91±4.63）%；3级（3~4分），中度恶性风险，恶性比例（43.89±0.64）%；4级（5~7分），高度恶性风险，恶性比例（77.84±9.15）%。以"4级"为标准判定颈部恶性肿大LN的敏感度78.97%，特异度72.54%，约登指数0.515，准确率76.08%，AUC为0.791。结论 以常规超声声像图评分为基础建立的颈部肿大LN分级诊断标准鉴别良恶性LN的能力较好，并能预测其恶性风险。     

孕产史对药物流产效果的影响

目前 ,应用米非司酮、米索前列醇终止早孕已成为避孕失败的一种常用补救措施。这种方法简单、安全、痛苦小 ,但是临床应用时 ,要根据患者的自身条件及孕产史选择应用 ,以免失败。为了提高药物流产的成功率 ,我们回顾性地分析了 1 994～2 0 0 2年进行药物流产的病例 1 30 0例 ,从中随机选出 71 2例进行对照分析 ,来说明孕产史对药物流产效果的影响。1　临床资料1 .1　选择对象　门诊就诊要求终止早孕 ,年龄 1 8～38岁 ,B超确诊宫内早孕 ,孕囊 <3 .0cm ,常规检查无其他疾病 ,自愿接受药物流产 ,无用药禁忌证者 ,共1 30 0例 ,从中随机选出 71 …     

女性高血压患者心肺运动试验中血压经时变化研究

目的 探讨女性高血压患者心肺运动试验中,随运动强度增加血压的经时变化及其临床意义。方法 选取本院2018年8月至2019年8月心肺运动试验排除心肌缺血,且未服用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类钙离子拮抗剂的1级、2级高血压女性患者64例(高血压组),以及同期心肺运动试验排除心肌缺血的年龄匹配的健康女性86例(非高血压组),比较两组心肺运动试验中随运动强度增加血压的经时变化。结果 高血压组运动中静息3 min时血压、无氧阈值时血压和峰值血压均显著高于非高血压组(Z > 3.306,P<0.001)。两组峰值摄氧量无显著性差异(Z = 1.549, P > 0.05)。 结论 1级和2级高血压患者血压对运动的反应容易过度升高,在日常体育运动训练及运动康复中应关注血压的变化。     

ICU医院感染的危险因素研究北大核心CSCD

目的研究儿科重症监护病房(PICU)和新生儿重症监护病房(NICU)住院患儿医院感染的危险因素,并提出相应的措施以降低医院感染率。方法选取2010年3月-2013年5月患儿共2 815例,分析发生医院感染患儿临床资料和治疗情况,数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 2 815例患儿共发生医院感染329例,感染率为11.69%;应用激素、行机械通气、动静脉置管、联合应用抗菌药物、使用抗菌药物时间≥7d以及住院时间≥7d为患儿发生医院感染的相关危险因素(P<0.05);患儿行机械通气、动静脉置管、联合应用抗菌药物、使用抗菌药物时间≥7d以及住院时间≥7d为患儿发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 PICU和NICU发生医院感染与多种因素有着密切的联系,对其病情进行更为密切的观察;有的危险因素是由于护理不当所引起的,针对相关因素,护理人员可以给予针对性的预防。