中西药物联合应用治疗脑梗死28例疗效观察

随着人口老龄化 ,脑梗死发病率呈上升趋势 ,2 0 0 1年 12月至 2 0 0 3年 12月 ,我们联合应用脉络宁注射液与脑活素注射液治疗脑梗死 2 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　将同期收治的均符合 1986年全国第二届脑血管病学术会指定的脑梗死诊断标准 ,并经颅脑CT确诊 5 6例患者 ,随机分为观察组和对照组 ,每组各 2 8例。其中观察组男 2 0例 ,女 8例 ;年龄 5 3岁～ 78岁 ,平均年龄 6 2 .5岁 ,发病 1d～ 5d。基底节区梗死 13例 ,多发性脑梗死 6例 ,大脑中动脉梗死 4例 ,脑干梗死 3例 ,腔隙性梗死 2例 ,合并高血压病史者…     

维脑路通对脑梗死患者血流变学影响的探讨及护理

动脉粥样硬化性脑梗死 ,是一种缺血性脑损伤。从动物实验和临床观察看 ,脑缺血 15ｍｉｎ以上 ,势必造成不可逆的脑细胞坏死 ,即脑梗死 ,我们观察维脑路通对脑梗死血流变的影响。1　资料和方法1 1　本组 49例患者随机分为两组 ,治疗组用维脑路通治疗 ;对照组用“能量合剂”治疗。治疗组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄为 5 2～ 70岁 ,平均 6 0岁。对照组 19例 ,男 16例 ,女 3例 ,年龄为 49～ 70岁 ,平均 5 7岁。1 2　维脑路通 :40 0ｍｇ/次加入 10 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ中静脉滴注 ,1次 /ｄ ,14ｄ为 1个疗程。能量合剂 :10 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ,加…     

胰岛素治疗脑梗死疗效观察

脑梗死是多发病 ,致残率、致死率较高 ,治疗方法较多。我院采用胰岛素治疗脑梗死 36例 ,并以维脑路通注射液治疗脑梗死 35例作对照 ,疗效显著 ,现总结如下。资料与方法　　 1.一般资料　将 1996年 5月～ 2 0 0 0年 5月间住院并经ＣＴ确诊的 71例患者随机分为两组 :治疗组 36例 ,男性 2 1例 ,女性 15例 ;年龄 5 0～ 78岁 ,平均 6 2 .5岁 ,合并高血糖症者 11例 (30 .6 % ) ;对照组 35例 ,男性 18例 ,女性 17例 ,年龄5 2～ 76岁 ,平均 6 4 .2岁 ,合并高血糖症者 10例 (2 8.6 % )。2 .治疗方法　①治疗组用普通正规胰岛素 16ｕ加入 5 %葡萄糖 5 …     

步长脑心通治疗脑血管病54例临床分析

我院自 1998 - 0 6～ 2 0 0 1- 12 ,共收治脑血管病 5 4例 ,口服步长脑心痛胶囊治疗 ,效果良好 ,现总结如下。1　临床资料5 4例患者中男性 35例 ,女性 19例 ;年龄 5 0～ 6 0岁 36例 ,6 1～ 70岁 15例 ,70岁以上 3例 ;住院病程 7～ 30ｄ ,其中 7ｄ以上 30例 ,10ｄ以上 12例 ,15ｄ以上 11例 ,2 0ｄ以上 1例。临床表现 :脑动脉硬化 12例 ,椎基底动脉供血不足 16例 ,脑梗死18例 (多发性脑梗死 3例 ,腔隙性脑梗死 12例 ,脑血栓形成 3例 ) ,脑出血恢复期 8例。诊断标准 :根据 1986年全国第二次脑血管病会议临床疗效评定标准 ,同时经头颅ＣＴ扫描证…     

黄芪注射液治疗脑梗死77例疗效观察

我们自 1999～ 2 0 0 2年以来对住院的 12 9例因各种原因不能早期溶栓治疗的脑梗死患者 (均经颅脑CT检查证实 )采用随机分组、双盲对照观察了黄芪注射液 (成都地奥九泓制药厂生产 )的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料治疗组 77例 ,其中男 4 5例 ,女 32例。年龄 4 3～ 79岁 ,平均 6 1岁。对照组 5 2例 ,其中男 33例 ,女19例。年龄 39～ 78岁 ,平均 6 2岁。临床类型 :治疗组中 ,椎 基底动脉系梗死 17例 ,大脑中动脉系梗死34例 ,大脑前动脉系梗死 12例 ,大脑后动脉系梗死9例 ,颈内动脉梗死 5例。对照组中 ,椎 基底动脉系梗死 1…     

消栓灵治疗脑血栓20例疗效分析

我院自 1999～ 2 0 0 1年对 2 0例脑血栓患者给予消栓灵 (精制蝮蛇抗栓酶 )治疗 ,疗程 2～ 3周 ,观察临床效果显著。肢体活动受限恢复 ,现总结如下。1　临床资料本组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ;年龄 34～ 6 6岁 ,平均 5 0岁 ;其中大脑中动脉皮层支梗死 6例 ;深穿支梗死 12例 ,大脑中动脉主干梗死 1例 ,大脑前动脉深穿支梗死 1例 ,意识障碍 4例 ,失语 8例 ,肢瘫肌力 0～Ⅱ级以下 2 0例。 2 0例中发病 2 4ｈ内入院者 8例 ,2 4ｈ以后入院者 12例。急诊头部ＣＴ检查 :显示责任病灶者 14例 ,未显示责任病灶者 6例。全部病例均符合脑血栓疾病的诊断…     

灯盏花素注射液治疗腔隙性脑梗死50例临床观察

笔者 1998～ 2 0 0 1年应用灯盏花素注射液治疗腔隙性脑梗死 5 0例 ,效果良好。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料5 0例患者全部经脑ＣＴ诊断为腔隙性脑梗死 ,男性 32例 ,女性 18例。发病年龄 5 0～ 6 0岁 32例 ,6 1～ 70岁 12例 ,71岁以上 6例。 5 0例患者中以头晕、头痛为主要临床表现 ,其中 ,有 4 0例患者伴有手足麻木 ,10例患者半身麻木无力 ,5 0例患者均为高血压病 ,但程度不同 ,有 16例患者伴有冠心病。1 2　治疗方法灯盏花素注射液 6 0ｍｇ ,加入 5 %葡萄糖注射液 30 0ｍｌ,静脉滴注 ,1次 /ｄ ,15ｄ为 1个疗程 ,其中 ,15例病情较重…     

妙纳治疗顽固性呃逆16例

1999年 10月— 2 0 0 0年 5月 ,我院试用妙纳口服治疗顽固性呃逆 16例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 16例 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄 5 0～ 74岁 ,平均 6 2岁。原发病 :脑出血 5例 (基底节区 3例 ,脑叶区 1例 ,丘脑区 1例 ) ,脑梗死 7例 (大脑中动脉区 4例 ,基底节区 2例 ,腔隙性 1例 ) ,脑挫裂伤 3例 ,重症肌无力伴肌无力危象 1例。本组患者继发顽固性呃逆后经口服胃复安、多潘立酮 ,肌注阿托品 ,氯丙嗪等药物治疗 2 4ｈ无效。1.2　药品　妙纳 @(盐酸乙哌立松片 ,5 0ｍｇ ,含量 98.4% ,沈阳卫材制药有限公司 )。1.3　…     

颈动脉加压注射复方维脑路通合剂治疗脑梗死180例临床分析

本科自 2 0 0 0年 6月以来 ,采用颈动脉加压注射复方维脑路通合剂治疗脑梗死 180例 ,并与静脉给药组相比较 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　治疗组 180例 ,男 117例 ,女 6 3例 ,年龄 37岁～ 76岁 ,平均年龄 5 7.2 0岁。均为颈内动脉系统脑梗死。其中大面积脑梗死 4例 ,脑梗死 85例 ,腔隙性脑梗死 91例。大面积脑梗死组 4例 ,其梗死灶涉及 2个脑叶或以上 ,均无意识障碍及脑疝者 ,在发病 10d后即脑水肿高峰期后开始颈动脉加压注射。治疗组病例选择除下列禁忌 :①严重高血压病(血压≥ 2 6 .6 / 16kPa) ;②脑出血、出血性梗死 ;③严…     

去骨瓣减压术治疗大脑中动脉区大面积梗死六例

大面积脑梗死起病急、进展快、病情重 ,一般采用内科治疗。自 1997年 10月至 2 0 0 0年 3月 ,对 6例内科治疗无效的大脑中动脉区大面积脑梗死患者行去骨瓣减压术 ,5例患者得以不同程度的恢复 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5例 ,女 1例 ,年龄 5 1～ 6 6岁 ,平均5 7.9岁。均经ＣＴ、ＭＲＩ证实为大脑中动脉区大面积梗死并经内科治疗无效。有高血压病史者 4例 ,高脂血症者 5例 ,糖尿病史者 2例 ,冠心病史者 3例。1.2　临床表现　静止状态下发病 4例 ,活动中发病 2例。意识障碍 6例 (昏迷 4例 ,嗜睡 2例 ) ,语言障碍 2例 (左…     

降纤酶治疗急性脑梗死68例临床观察

我院从 1998年至今应用降纤酶治疗急性脑梗死 ,收到较好效果 ,现报告如下。1　临床资料及方法1 1　一般资料本组 6 8例脑梗死患者均为观察对象 ,并随机分为 2组 ,治疗组即降纤酶组 :共 36例 ,男 2 6例、女 10例 ,平均 6 5岁。对照组即低右、丹参组 :共 32例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,平均 6 7岁。颈内动脉系统特别是一侧大脑中动脉系统基底节区 4 5例、大脑前动脉尾状核区 12例、半球梗死 15例 ;发病 6ｈ内来诊 35例、发病 6～ 12ｈ来诊 14例、发病 12～ 2 4ｈ来诊 12例、发病 2 4～ 4 8ｈ来诊 6例。1 2　治疗方法采用中外合资大连司威特制药有…     

肿瘤样脑梗死CT误诊分析

肿瘤样脑梗死是指ＣＴ表现酷似脑肿瘤的脑梗死 ,我院ＣＴ室自 1993年 1月～ 1999年 6月共检查脑梗死 5 2 10例 ,其中肿瘤样脑梗死 39例 ,首次ＣＴ误诊 2 6例 ,占 6 7%。 4例做了手术病理证实 ,16例经多次ＣＴ复查证实 ,现就其ＣＴ误诊原因分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 16例 ,女 10例 ,年龄 2 2～ 6 0岁 ,平均 36岁 ;其中 2 2～ 30岁 3例 ,31～ 4 0岁 12例 ,4 1～ 5 0岁8例 ,5 1～ 6 0岁 3例 ;有高血压病史 2例 ,股骨颈骨折术后1例 ,肺癌 2例 ,类风湿性关节炎 1例 ,余 2 1例无特殊病史。1 2　临床表现 :头痛、头晕 18例 ,呕…     

结核性脑膜炎早期诊断和治疗初探

结核性脑膜炎 (结脑 )是威胁人民健康的一种严重的中枢神经系统感染 ,病死率高 ,后遗症严重 ,甚至会造成永久性残疾 ,因此 ,早期诊断和治疗对本病的预后起着关键作用。收集本院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的 30例结脑病人进行临床分析 ,旨在提高对结脑早期诊断的认识及进行合理有效的治疗。1　资料和方法1 1　一般资料30例患者中 ,男性 19例 ,女性 11例 ,男女之比为 1.7∶1;年龄7～ 71岁 ,平均 36 2岁 ,其中小于 16岁者 2例 (6 6 7% ) ,16～ 5 0岁2 2例 (73 3% ) ,大于 5 0岁 6例 (2 0 % )。病程自 3天～4个月不等 ,其中 2周以内 14…     

甘露醇致急性肾功能衰竭36例临床分析

1992年 3月～ 2 0 0 0年 2月 ,我院共收治脑血管意外病人 2 0 84例 ,其中出现因静滴甘露醇而致急性肾功能衰竭 ( ARF)者 36例 ,现报道如下。1　临床资料36例中男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 48～ 85岁 ,平均 67岁。其中脑出血 2 8例 ,脑梗死 8例。年龄 <5 0岁 1例 ,5 0～ 60岁 1 0例 ,>60岁 2 5例。合并高血压2 9例 ,高脂血症 2 8例 ,2型糖尿病 6例。每日静脉滴注 2 0 %甘露醇 375～ 1 0 0 0 ml,2～ 1 4天。合并应用维脑路通、胞二磷胆碱、脑活素、灯盏花素中的 1～ 3种药物。用 2 0 %甘露醇前 2周内肾功能均无异常 ,治疗后 2～ 7天出现少尿或…     

血管内栓塞治疗脑动静脉畸形124例

我院 1 990年 1 2月至 2 0 0 0年 7月经血管内栓塞治疗脑动静脉畸形 ( AVM) 1 2 4例 ,其中 1 2例巨大型脑 AVM行血管内栓塞治疗加手术全切除 ,获满意效果 ,现报告如下。1　材料和方法1 .1　一般资料　患者 1 2 4例 ,其中男 71例 ,女 53例 ;年龄1 1～ 52岁 ,平均 2 6岁。首发症状为蛛网膜下腔出血者 3 4例( 2 7% ) ,有头痛史 1 0 1例 ( 81 .5% ) ,癫发作 67例 ( 54 % ) ,合并脑内血肿 1 1例 ( 8.9% ) ,有肢体运动障碍 2 5例 ( 2 0 % )。全部患者均行 CT、MRI或 MRA及 DSA检查。脑 AVM>6cm者 54例 ,3～ 6cm者 64例 ,<3 cm者 6例。脑…     

尿激酶与东菱克栓酶溶栓治疗急性脑梗死的对比研究

目的 :比较尿激酶与东菱克栓酶溶栓治疗急性脑梗死的血管再通率及临床疗效。方法 :6 0例发病 2 4小时内脑梗死病人 ,TCD示大脑中动脉闭塞 ,随机分为两组 ,分别静脉应用尿激酶 10 0万u 和东菱克栓酶 2 0万u 溶栓后复查TCD ,治疗前后 1、5、10、14日进行神经功能缺损评分。结果 :血管再通率分别为 6 6 7%、5 3 3% (P <0 0 5 )。神经功能缺损评分治疗后两组有显著差异 (P <0 0 1) ,出血并发病为 16 7%、3 3% (P <0 0 1)。结论 :尿激酶溶栓治疗脑梗死在血管再通率及临床疗效等方面明显优于东菱克栓酶 ,但出血并发症多     

尼莫地平治疗儿童外伤后脑血管痉挛41例

目的　观察尼莫地平治疗儿童外伤后脑血管痉挛的疗效。方法　经TCD检查确诊的 4 1例儿童外伤后脑血管痉挛病人 ,分为尼莫地平治疗组 2 1例 ,尼莫地平 4mg和胞二磷胆碱 5 0 0mg静滴 ,每月 1次 ;对照组仅给予胞二磷胆碱 5 0 0mg加入到 5 %葡萄糖氯化钠 5 0 0ml中静滴。以临床症状及脑血流速度的变化作为观察指标。结果　尼莫地平组显效 6 1.9% ,总有效率 90 .4 7% ,对照组显效 2 0 % ,总有效率 4 5 %。两组比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ,尤其对大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉疗效显著。结论　尼莫地平静滴治疗儿童外伤后脑血管痉挛是有效和安全的 ,且能缓解外伤后的头痛头晕症状     

头颅螺旋CT血管造影成像技术及其应用价值

螺旋 CT血管造影 ( SCTA)作为无创性血管成像方法已越来越广泛地应用于临床 ,笔者分析我院 2 4 0例头颅 SCTA资料 ,探讨头颅 SCTA的成像技术及其应用价值。1　资料和方法1 .1　临床资料　 2 4 0例患者行 SCTA,男 1 3 2例 ,女 1 0 8例 ,年龄 7～ 76岁 ,平均 4 2岁。其中 1 81例经 DSA及手术证实 ,分别为脑动脉瘤 70例 ( 80个 ) ;脑动静脉畸形 ( AVM) 3 0例 ;烟雾病 5例 ;大脑中动脉及分支阻塞伴脑梗死 4例 ;颅底肿瘤 1 6例 ,包括脑膜瘤 1 1例、巨大垂体腺瘤 1例、筛突癌侵入前颅窝 1例、颅咽管瘤 1例、胶质瘤 2例 ;未见异常 56例。…     

头颅亚低温治疗脑梗死30例临床观察

我院采用亚低温技术治疗脑梗死患者 ,取得了较满意的效果 ,并探讨其作用机制 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :选择 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 5月的脑梗死患者共 6 0例 ,符合脑梗死的诊断标准 ,并经ＣＴ扫描确诊。随机分为治疗组及对照组。治疗组男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 5 5～ 70岁 ,平均年龄 6 2 5岁 ,其中单纯性脑梗死 18例 ,多发性脑梗死 8例 ,腔隙性脑梗死 4例 ;对照组男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 5 3～ 74岁 ,平均年龄6 3 4岁 ,其中单纯性脑梗死 2 0例 ,多灶性脑梗死 7例 ,腔隙性脑梗死 3例。两组病例在年龄、性别、病情严重程…     

早期康复治疗脑卒中30例

为研究脑卒中早期康复治疗对其预后的影响,我院对2 0 0 2年2月～2 0 0 3年3月收治的6 0例急性脑卒中患者进行随机对照研究,报道如下。1 对象与方法:患者入选标准:均为大脑中动脉供血区脑梗死或脑出血,颅脑CT证实;生命征稳定,1周内无进展;脑梗死未行溶栓治疗,病程1周,脑出血未行血肿抽吸治疗,病程2周;年龄在80岁以下。患者随机分为早期康复组和对照组,均为男2 1例、女9例,脑梗死19例、脑出血11例。早期康复组平均年龄6 4岁,对照组为6 6岁。两组病种、性别、年龄差异均无显著性。两组药物治疗相同,早期康复组在药物治疗外由经专门训练的治疗…