中药治疗对外阴营养不良患者免疫功能的调节作用

目的：探讨慢性外阴营养不良的发病与免疫功能的关系，观察中药治疗对慢性外阴营养不良患者T淋巴细胞亚群和体液免疫的影响。方法：对60例慢性外阴营养不良患者于治疗前作血清T细胞亚群（CD3，CD4，CD8）免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）及补体（C3、C4）测定，与50例健康人的测定值进行对照比较，同时进行观察组治疗前后上述指标的比较，结果：治疗前与对照组比较CD3、CD4明显升高，CD8明显降低，CD3／CD8明显升高（P＜0．01）；IgG明显升高，补体C3明显下降（P＜0．01），治疗后与治疗前比较CD4明显下降，CD8明显升高，升高的CD4^ ／CD8^ 比值趋于正常，IgG明显下降，补体C3明显升高（P＜0．01），结论：慢性外阴营养不良的发生与机体的细胞免疫和体液免疫关系密切，中药治疗可能起到调节慢性外阴营养不良患者免疫功能作用。     

凉血逐瘀汤治疗慢性特发性血小板减少性紫癜临床研究

目的:探讨凉血逐瘀汤治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的临床效果。方法:按照治疗方案不同将2013年3月至2015年3月我院收治的92例慢性特发性血小板减少性紫癜患者分为实验组50例和对照组42例,对照组患者给予强的松治疗,实验组患者在对照组基础上加用凉血逐瘀汤治疗,比较两组治疗效果。结果:实验组患者疗程结束后临床总有效率明显高于对照组;2组患者治疗后PLT水平均明显升高;实验组患者治疗后PLT水平均明显高于对照组;2组患者治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显升高,CD8~+均明显降低;实验组患者治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显高于对照组,CD8~+明显低于对照组;2组患者治疗后IgG水平均明显升高,IgA、IgM水平均明显下降;实验组患者治疗后IgG水平明显高于对照组,IgA、IgM水平明显低于对照组。结论:凉血逐瘀汤能够有效改善慢性特发性血小板减少性紫癜患者血小板减少情况,提高机体免疫功能。     

补气养血法治疗他巴唑致Graves病患者白细胞减少症的疗效观察

他巴唑是治疗Graves病(简称GD)的最常用药物之一，但该药经常会引起白细胞减少，笔者对1997年8月—2002年6月收治的80例GD患者，在用他巴唑治疗出现白细胞减少时，分别加补气养血中药和鲨肝醇治疗，并观察2组患者白细胞的变化，发现补气养血中药较鲨肝醇能明显升高患者白细胞。减轻他巴唑的不良反应。报道如下。     

心复康口服液对老年冠心病免疫功能的影响

目的：观察心复康口服液对老年冠心病患者免疫球蛋白和T淋巴细胞工群的影响。方法：对照组36例按常规方法治疗，治疗组在常规治疗基础上加用心复康口服液，治疗前后测定免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群。结果：治疗组用药后IgG明显升高（P＜0．05），治疗组CD3，CD4，CD4／CD8较治疗前明显升高（P＜0．01），CD8明显下降（P＜0．05），治疗后对照组中CD4／CD8明显升高（P＜0．05），CD8明显下降（P＜0．05）。治疗后组间比较提示治疗组CD3，CD4，CD4／CD8较对照组高（P＜0．05）。结论：心复康口服液对老年冠心病患者免疫功能有良好的调节作用。     

斑蝥酸钠注射液合黄芪注射液治疗癌性胸腔积液临床观察

目的 探讨斑蝥酸钠注射液合黄芪注射液对癌性胸腔积液患者生存质量及其细胞免疫功能的影响。方法 将90例合并胸腔积液的晚期癌性患者随机分为治疗组与对照组各45例，两组患者行胸腔穿刺引流胸腔积液后，治疗组给予胸腔注射斑蝥酸钠注射液30ml，同时予斑蝥酸钠注射液、黄芪注射液静滴；对照组予胸腔化疗药物治疗。评价两组胸腔积液的疗效，并对两组患者的生存质量、体重及其治疗前后的T淋巴细胞亚群等指标进行比较。结果治疗组患者胸腔积液疗效、生存质量明显提高；治疗组患者外周血CD4^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD4^＋较治疗前提高，两组治疗后比较，治疗组CD2^＋、CD4^＋明显升高，CD4^＋明显降低及CD4^＋／CD4^＋比值明显升高。结论 斑蝥酸钠注射液合黄芪注射液合用治疗癌性胸腔积液，既能提高机体免疫力，改善患者生存质量，又能提高癌性胸腔积液的疗效。     

AMI患者中性粒细胞升高与CHF的关系

笔者回顾性研究了120例急性心肌梗死(AMI)患者，发现其中性粒细胞升高与治疗前4d发生充血性心力衰竭(CHF)存在着相关性，现报道如下。     

中医辨证联合化疗辅助治疗非小细胞肺癌的疗效及对生存期的影响

目的:探讨中医辨证治疗联合化疗辅助治疗非小细胞肺癌的近期疗效,并分析其对患者生存期的影响。方法:选取2013年1月—2015年1月本院收治的非小细胞肺癌患者92例为研究对象,随机分为治疗组与对照组,对照组患者给予化疗辅助治疗,治疗组患者在对照组的基础上给予中医辨证治疗,对比两组患者的近期疗效、中位生存期、疾病进展时间,并对比治疗前后两组患者生存质量、免疫功能指标变化。结果:治疗组患者的总有效率显著较对照组升高(P0.05);与对照组对比,治疗组患者的中位生存期明显延长,疾病进展时间缩短,3年生存率升高(P0.05);治疗组患者生活质量改善率明显高于对照组(P0.05);治疗后,治疗组患者的CD_4~+/CD_8~+、CD_4~+明显较治疗前升高,CD_8~+明显较治疗前降低(P0.05),对照组患者的CD_4~+/CD_8~+、CD_8~+、CD_4~+均明显较治疗前降低(P0.05),且治疗组患者CD_4~+/CD_8~+、CD_4~+高于对照组,CD_8~+低于对照组(P0.05)。结论:中医辨证治疗联合化疗辅助治疗非小细胞肺癌的近期疗效显著,可有效延长患者中位生存期,延长3年生存率,值得临床推广。     

自拟肺癌方配合化疗对晚期非小细胞肺癌免疫功能和肿瘤标志物的影响

应用自拟肺癌方配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌37例，并与单用化疗的39例对照。结果中药配合化疗组患者的CD3、CD4明显升高，P〈0．05，CD4／CD8、NK、CIK胞保持稳定。化疗组患者的各项免疫指标都较前明显下降．P〈0．05。2组治疗后肿瘤标志物的变化无明显差异，P〉0．05。中药加化疗组的1年生存率明显高于单纯化疗组。提示自拟肺癌方能增强晚期非小细胞肺癌患者的免疫功能、延长生存期．     

复方“自身清”与西药联用治疗轻中活动度SLE22例临床研究

目的：研究复方“自身清”配合西药治疗SLE患者的临床疗效及对CD4＋CD25^＋调节性T细胞及细胞因子的影响。方法：选择43例气阴两虚、毒热内扰证轻中活动度SLE患者，随机分为用中药复方“自身清”为主治疗的治疗组22例和单纯西药治疗的对照组21例．观察2组患者临床症状、病情活动积分和外周血中CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋CD25^＋Tr细胞比率及IL-2、IL-10治疗前后变化。结果：治疗组在改善病情活动积分方面明显优于对照组，且所需激素用量明显少于对照组。治疗后2组患者低下的CD3^＋T细胞和CD4^＋T细胞比率、CD4/CD8比值、IL-2／IL-10比值、细胞因子IL-2均明显升高，而异常升高的细胞因子IL-10、CD3^＋T细胞比率则明显下降；治疗后2组患者CD4^＋CD25^＋Tr细胞水平较治疗前均明显升高，其中治疗纽升高更为明显。结论：复方“自身清”可能通过上调CD4^＋CD25^＋Tr细胞水平来提高SLE患者的免疫耐受能力，纠正CDJCD8比例倒置来调整细胞免疫紊乱．降低细胞因子IL-10分泌的同时促进细胞因子IL-2的分泌而调整Th1／Th2细胞因子谱的偏移．最终达到控制并缓解病情的目的。     

糖尿病足22例临床分析

目的：调查我院2006年1月至2009年12月共22例糖尿病足（DF）患者的临床资料。结果：DF5年内占糖尿病总住院率的4．97％。86．3％的患者有明显诱因。总治愈率为18．2％，好转率为59．1％，无效率为22．7％。结论：DF的患病率逐渐升高，总治癒率低。     

FOLFOX化疗方案在晚期胃癌治疗中的作用探讨

目的：探讨FOLFOX方案对胃癌患者血清干扰素-γ、白细胞介素-4水平的影响及其临床疗效。方法：87例胃癌患者（观察组）接受FOLFOX方案化疗,另选55例胃癌患者为对照组,采用ELF方案治疗,观察两组临床疗效及ELISA方法检测化疗前后患者血清IFN-γ、IL-4水平。结果：观察组治疗后RR为58.6%,对照组治疗后RR为51.0%。与治疗前比较,两组治疗后IFN-γ水平均明显升高,IL-4水平均明显降低,Thl/Th2比值明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。与治疗前比较,两组RR患者外周血IFN-γ的表达水平明显升高,IL-4水平明显降低,Thl/Th2比值明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：FOLFOX方案可明显减轻肿瘤对患者机体免疫功能的抑制,相对提高机体的免疫功能。     

查体发现8例进行性肌营养不良病的临床观察

目的：临床遇到持续转氨酶升高不能够用肝病解释时，应想到进行性肌营养不良症。方法：我院收治8例主因“发现转氨酶升高”的肌肉病，除外常见嗜肝病毒感染，也除外其它常见的如EB病毒、TORCH感染，查铜蓝蛋白除外肝豆状核变性。查磷酸肌酸肌酶（CK）均增高，有4例患者曾到上级医院做骨骼肌活检，进行组织化学分析及超微结构检查。结果：进行性肌营养不良是一组遗传骨骼肌进行性无力和萎缩，最终完全丧失运动能力的一种疾病。多有家族史。起病隐匿，查转氨酶升高时，应进一步查特异性CK来协诊，做肌电图、肌活检确。结论：丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）普遍存在于肝脏、心肌、骨骼肌、脑、肾等组织中，两种转氨酶广泛应用于肝细胞损伤的检测和监测。转氨酶同CK一样，可以在肌营养不良的亚临床时期即明显升高。许多肌肉病患者由于其他原因进行肝功检查，发现不能解释的转氨酶升高，经过深入的检查，最终发现肌肉病才是转氨酶升高的原因。     

五酯胶囊治疗各种病因所致血清转氨酶升高120例

各种原因导致的肝脏炎症或损伤，均可引起血清转氨酶升高。1999-2002年，笔者应用五酯胶囊治疗各种病因所致的血清转氨酶升高患者120例，疗效明显，现报道如下。     

益气化瘀消癥汤治疗子宫肌瘤60例临床观察

目的：探讨益气化瘀消痛汤治疗子宫肌瘤的疗效及作用机制。方法：120例患者随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组服益气化瘀消痛汤，对照组服桂枝茯苓胶囊。结果：治疗组总有效率为90％，对照组总有效率为63．33％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）；治疗组对症状的改善明显优于对照组，有显著性差异（P〈0．05）；两组患者治疗后的血液黏滞状态均有明显改善；治疗组患者CD3、CD4均升高，CD8下降，cD4／CD8比值升高，NK细胞活性升高，与对照组比较均有显著性差鼻（P〈0．05）。结论：益气化瘀消痛汤能有效缩小子宫肌瘤，明显改善临床症状，改善部分血液流变学指标，调节机体免疫功能。     

骶管注射错误用药后救治1例体会

1病例 患者，男，42岁。因腰痛反复发作5年加重4周就诊。摄腰椎MRI提示腰4／5椎间盘突出，诊断为腰椎间盘突出症。既往体健，未发现药物过敏史。经药物静滴及康复理疗7天效果不明显。于2009年4月23日上午10：30皮肤常规消毒后,     

支气管肺灌洗液中SOD和LPO与肺气虚证的关系

检测４０例慢性支气管炎肺气虚证患者３６名健康人外周血，支气管肺灌洗液中超氧化物歧化酶，过氧化脂质以及肺泡巨噬细胞内ＳＯＤ含量。结果表明：（１）肺气虚证患者外周血ＳＯＤ，ＬＰＯ与健康对照组无明显差异。（２）肺气虚证患者ＢＡＬＦ中ＬＰＯ明显升高，而ＳＯＤ明显下降。（３）相关分析发现，ＢＡＬＦ中ＳＯＤ主要与ＡＭＯ     

甲状腺自身抗体在免疫性甲状腺疾病中的临床意义

目的:探讨甲状腺自身抗体在不同免疫性甲状腺疾病中的临床意义。方法:收集2005年1月至2011年9月在东莞东华医院行甲状腺手术且术后病理证明是Graves病(GD)、桥本甲状腺炎(HT)患者59例,比较在不同甲状腺疾病中抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平及其与甲状腺功能的关系。结果:两组TPOAb、TgAb水平显示超敏促甲状腺素(sTSH)升高组TPOAb水平明显高于sTSH非升高组,两组TgAb水平差异无统计学意义。Spearman相关分析显示TPOAb与sTSH正相关,与血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、病程无相关性;TgAb与sTSH、FT4、FT3、病程无相关性。结论:病史长的GD患者TPOAb水平明显升高。HT患者sTSH升高组的TPOAb水平明显高于sTSH非升高组,TPOAb与sTSH成正相关。     

扶土消癌汤对结直肠癌手术化疗后气阴两虚证患者免疫功能及生活质量的影响

【目的】 观察自拟扶土消癌汤对结直肠癌手术化疗后气阴两虚证患者免疫功能及生活质量的影响。【方法】 将60例结直肠癌手术化疗后气阴两虚证患者随机分为对照组和观察组，每组各30例。对照组给予口服贞芪扶正胶囊治疗，观察组给予口服扶土消癌汤治疗，疗程为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、免疫功能指标及Karnofsky功能状态（KPS）评分和生命质量测定量表评分的变化情况，并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗8周后，观察组的总有效率为93.3%（28/30），对照组为73.3%（22/30），组间比较，观察组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的中医证候积分和生命质量测定量表评分均较治疗前明显降低（P＜0.01），KPS评分均较治疗前明显升高（P＜0.01），且观察组对中医证候积分和生命质量测定量表评分的降低作用及对KPS评分的升高作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者血清 T 细胞亚群 CD3 +、CD4 +、CD4 +/CD8 +水平均较治疗前明显升高（P＜0.01），CD8 + T 细胞水平均较治疗前明显降低（P＜0.01），且观察组患者对血清T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平的升高作用及对血清CD8+ T细胞水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）治疗过程中，2组患者均未出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应，患者的血常规和肝肾功能也均未出现明显的异常改变。【结论】 自拟扶土消癌汤能有效改善结直肠癌手术化疗后气阴两虚证患者的临床症状，提高患者免疫功能和生活质量。     

培菲康在老年慢性支气管炎患者中辅助治疗的临床探讨

 目的探讨培菲康在老年慢性支气管炎患者缓解期治疗的作用。方法选择51例慢性支气管炎患者，按随机抽样法将患者分为2组，分别给予培菲康、安慰剂治疗，疗程6个月，于治疗前后观察呼吸道感染发生次数及免疫球蛋白(IgG，IgM，IgA)及CD4，CD8患者各项免疫指标的改变。结果经治疗培菲康组呼吸道感染发生率由22.2%下降到3.7%，对照组由20.8%下降到16.70h，两组具有可比性。培菲康组免疫球蛋白IgG和IgA数值有所下降，IgM和c3数值有所升高，与用药前比较IgG明显降低(P<0.05)，C3明显升高(P<0.05)；培菲康组CD4/CD8比值明显升高(P<0.05)，CD4无显著变化(P>0.05)，CD8明显降低(P>0.05)；对照组用药前后免疫球蛋白(IgG，IgM，IgA)及CD4，CD8，CD4/CD8比值无显著性差异(P>0.05)。结论培菲康对老年慢性支气管炎有免疫调节作用，对慢性支气管炎急性发作可能起到一定的预防作用。     

36例脑卒中血糖变化临床观察

目的：观察脑卒中后血糖变化。方法：对有血糖变化的患者进行动态观察，第一周每天测空腹血糖一次，第二周每周测空腹血糖三次，以后每周两次。结果：观察的77例中发现血糖变化者36例（46．7%），均在发病后2—4天血糖开始升高，第二周末第三周初开始下降，四周后血糖恢复正常者26例占总数72．2％，血糖下降但未恢复正常者6例（16．6％），血糖下降不明显者4例（11．1％）。结论：脑卒中早期血糖升高不能轻易诊断糖尿病，大部分患者可于2—4周内血糖恢复正常。