术前诊断为子宫内膜不典型增生的子宫内膜癌患者的处理

目的分析和总结术前诊断为子宫内膜不典型增生的子宫内膜癌患者的临床特点及治疗方法。方法 2005年1月至2010年12月北京协和医院妇产科行全子宫切除术后病理诊断为子宫内膜样癌的患者共计404例,其中44例术前子宫内膜活检病理提示子宫内膜不典型增生(AEH),回顾性分析这些患者的临床特点,采用SPSS 13.0统计学软件进行分析。结果 44例术前诊断为AEH的患者中,39例(89%)患者未行子宫内膜癌分期术,子宫切除术后病理均为高分化子宫内膜样癌(100%),14例(32%)年轻患者保留了双侧卵巢,9例(20%)患者给予辅助放疗。中位随诊时间52个月,无复发病例。和绝经后患者相比,绝经前患者术后深肌层浸润(1/22及4/22)及淋巴血管间隙浸润(0/22及3/22)更少,但无统计学差异。比较AEH组和术前诊断为子宫内膜样癌的患者(EC组),AEH组高分化子宫内膜样癌的比例明显高于EC组(P=0.000);辅助化疗率和复发率明显低于EC组(P=0.003和0.019)。结论术前诊刮为AEH的子宫内膜癌患者预后好,年轻患者充分评估后可以考虑保留卵巢,绝经后患者AEH伴发子宫内膜样癌的风险增高,且更容易合并深肌层浸润、淋巴血管间隙受累等高危因素。     

同悦与左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌

同悦注射液是丹参与川穹提取制成的无菌水溶液（围药准字z14020747），为棕红色的澄清液体，具有活血化淤、通脉养心的作用。常用于冠心病、心绞痛的治疗。盐酸左氧氟沙星（国家准字H20040629）为广谱抗生素，适用于敏感细菌引起的中重度感染。二者在临床中应用广泛，笔者在临床输液中发现同悦注射液与左氧氟沙星连续静脉滴注时，输液管及茂菲氏滴管中出现乳自色絮状沉淀。为证实两者是否存在配伍反应特进行了以下实验，现报道如下。[第一段]     

化疗药物在护理中存在的安全问题和对策

在治疗肿瘤的过程中,护士必须接触抗肿瘤化疗药物,而此类药物多具有细胞毒性作用,能引起职业性损伤.因此,护士应意识到遵照操作规程的重要性,加强化疗中的防护措施,做好自身防护,确保身心健康.     

口服药物识别手册的制作与应用

随着医药科学的发展,患者服用的口服药物品种迅速增加。有研究表明,由于老年患者自身疾病的特殊性,住院老年慢性病患者口服药物种类平均为（14．40±5．98）种。由于患者口服的药物品种繁多,某些药物的外形还有些相似,对于护士尤其是新毕业护士来讲正确识别口服药物存在一定困难。针对此问题我们设计了口服药物识别手册,经试用为护士起到很好地指导作用。现报道如下。     

PE手套在手背静脉输液外渗局部湿敷中的应用

临床中静脉输液是治疗疾病的主要手段之一,但在输液过程中由于各种原因难免会出现液体外渗的现象,造成局部皮下水肿给患者带来极大的痛苦,临床中常用50％的硫酸镁湿敷来减轻水肿达到治疗的目的。在工作中笔者总结出了1个简单、方便的方法,适合输液过程中手背静脉输液液体外渗处理。现报道如下。     

人ATP11A和ATP11B克隆、表达及鉴定

目的 构建人P4型磷脂转移酶11A或11B（ATP11A或ATP11B）表达载体,并检测其上调ATP11A或ATP11B的效果。方法 根据ATP11A或ATP11B序列设计引物,克隆到克隆载体(EZ-T^TMCloning Vector)上,通过酶切鉴定,并经测序验证。分别将ATP11A和ATP11B序列酶切、定向连接到表达载体pLVX-IRES-mCherry、pLVX-IRES-RFP上。然后利用脂质体将重组带有免疫荧光蛋白的表达质粒转染至HEK-293T,最后通过测序、荧光显微镜检、流式细胞测量术分析、免疫印迹对重组细胞株进行表达验证。结果 通过电泳及酶切鉴定证实了ATP11A、ATP11B表达载体的成功构建,荧光显微镜定性观察质粒转染效率,流式细胞测量术检测转染效率分别为38.9%、41.9%,免疫印迹法只检测到转染表达质粒的细胞有标签蛋白而对照组均无蛋白表达。结论 成功构建了人ATP11A、ATP11B的表达载体,并可有效上调其表达水平,为将来应用ATP11A或ATP11B进行机制研究奠定了基础。     

稳定表达CDC50A的卵巢癌细胞株的建立及鉴定

目的 以分子克隆技术建立稳定表达人细胞周期调控蛋白50A(CDC50A)的SKOV3细胞株。方法 通过分子克隆技术将CDC50A定向连接到表达载体pLVX-IRES-GFP上。pLVX-CDC50A-GFP表达质粒经慢病毒包装,稳定转染SKOV3,建立稳定表达CDC50A的SKOV3细胞株,通过流式细胞测量术、免疫印迹、免疫荧光分析其Flag标签蛋白表达。结果 通过电泳及酶切鉴定证实了pLVX-CDC50A-GFP表达载体的构建,荧光显微镜定性观察病毒感染效率,流式细胞测量术检测感染效率为86.5%,免疫印迹法只检测到pLVX-CDC50A-GFP表达质粒的SKOV3细胞株有Flag标签蛋白表达,阴性对照组无蛋白表达。结论 成功构建了CDC50A的表达载体,并通过慢病毒感染建立了过表达CDC50A的SKOV3细胞株,为开展CDC50A在卵巢癌中的机制研究奠定了基础。     

温病卫气营血不同阶段对活血化瘀法应用的理论探讨

卫气营血辨证是辨治温病温疫的重要法则,活血化瘀法在辨治急性传染病中被广泛运用。活血化瘀法不仅用于营血分证,也可在温病早期阶段介入使用,在辨证基础上及时使用活血化瘀药,不仅可阻断病情恶化,也可加快疾病康复。通过对温病卫、气、营、血各阶段使用活血化瘀法的病理机制进行归纳总结,为临床上温病的治疗提供新的思路和理论依据。     

妊娠合并门静脉高压症的诊疗及预后分析

目的:探讨妊娠合并门静脉高压症患者的临床诊疗及预后。方法:回顾分析北京大学人民医院9年来收治的妊娠合并门静脉高压症的患者共5例,对其一般资料、诊断及治疗进行分析,并随访母儿结局。结果:患者平均年龄为32.6±4.0岁,1例为经产妇,余4例为初产妇;根据病史及门静脉高压症的临床表现,结合肝功能、病原标志物及超声检查,3例为孕前确诊,均为肝硬化性门静脉高压症,另2例为妊娠期诊断,均为非肝硬化性门静脉高压症;临床表现多样性,与并发症相关;仅1例合并妊娠期糖尿病;多学科协作共同评估患者病情及进行临床管理:孕前确诊病例孕期平顺,另2例孕期确诊病例分别接受了脾脏切除术和内镜下食管静脉曲张硬化术;经过多学科团队制定的围分娩期管理方案,5例产妇顺利娩出5个新生儿:新生儿中有2个早产小于胎龄儿,2个足月低体重儿及1个巨大儿,无新生儿窒息,两个早产儿娩出后进新生儿重症监护病房(NICU)。产妇无产后出血。产后母儿均健在。结论:门静脉高压症不是妊娠禁忌,经过充分评估及多学科临床管理,可有效的减少妊娠合并门静脉高压症风险,改善母儿预后。     

盐酸莫西沙星氯化钠注射液与丹红注射液存在配伍禁忌

盐酸莫西沙星氯化钠注射液(商品名:拜复乐),规格为250 ml,含莫西沙星0.4 g、氯化钠2.0 g(国药准字J20040068),为黄色的澄明液体,拜耳医药保健有限公司生产,主要用于呼吸道感染的治疗。丹红注射液是丹参与红花提取制成的无菌水溶液(国药准字Z20026866),为红棕色的澄明液体,济南步长制药有限公司生产,具有活血化淤、通脉舒络的作用,