培美曲塞联合顺铂在晚期男性肺腺癌一线治疗中的应用

目的：观察培美曲塞联合顺铂（PP组）与吉西他滨联合顺铂（GP组）作为一线化疗药物治疗晚期男性肺腺癌的疗效及毒副反应.方法：将74例经病理证实的晚期男性肺腺癌患者（Ⅲb和Ⅳ期）分为两组：GP组40例,PP组34例.PP组：培美曲塞500mg/m2,静脉滴注,第1天,持续3-4h;顺铂（DDP） 75 mg/m2,静脉点滴,第1天,每21天为1个周期.GP组：吉西他滨1250mg/m2,静脉点滴,第1、8天;顺铂用法同上,每3周为1个周期.连续4-6个周期.每2周期评价疗效及毒副反应.结果：PP组总有效率[完全缓解（CR）＋部分缓解（PR）]为44.1％,1年生存率为38.2％;GP组总有效率为42.5％,1年生存率为37.5％,两组间总有效率和1年生存率比较均无统计学意义（P＞0.05）.最常见的毒副反应是骨髓抑制和胃肠道反应,其中骨髓抑制两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：培美曲塞联合顺铂方案可作为一线治疗晚期男性肺腺癌的选择.     

培美曲塞联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:评估培美曲塞联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及毒副反应。方法:收集有明确病理诊断的晚期NSCLC患者78例,随机分为2组。PP组:选择培美曲塞联合顺铂;GP组:选择吉西他滨联合顺铂化疗。每组各39例,21天为1个周期,2个周期后评价疗效。结果:PP组和GP组总缓解率分别为41.0%和43.6%,无显著性差异（P＞0.05）。PP组血液学毒性的发生率明显低于GP组（P＜0.05）,其他毒副反应比较无统计学差异（P＞0.05）。结论:PP和GP方案均为治疗晚期NSCLC的有效方案,疗效、疾病控制率及中位生存期均相近,但PP方案血液学毒性和脱发较GP方案明显轻,PP方案组患者耐受性更好。     

洛铂联合吉西他滨治疗晚期肺癌安全性的临床观察

目的观察评价新一代铂类抗癌药物洛铂（labaplatin，LBP）联合吉西他滨（gemicitabine，GEM）组成的GP方案治疗晚期肺腺癌和晚期小细胞肺癌（SCLC）的安全性。方法开放性、单试验组、Ⅰ期临床研究，共入组2例，均为常规放化疗效果差的患者，男性1例，女性1例，年龄分别为79岁、53岁。病理类型分别为小细胞肺癌（广泛期）、肺腺癌（Ⅳ期）。应用GP方案，即LBP30mg／m^2，静滴，d1；GEM1000mg／m^2，静滴，d1.8，21d为1个周期。其中男性SCLC患者接受1个周期化疗、女性NSCLC患者接受1．5个周期化疗，按照WHO和NCI标准评价客观疗效和毒副反应，定期随访。结果2例毒副反应主要表现为可逆性的骨髓抑制、胃肠道反应、一过性肝损害、脱发，未见明显心肾毒性。结论LBP联合GEM组成GP方案治疗晚期NSCLC和SCLC的毒副反应可以耐受，可进一步研究观察。     

健择联合顺铂30例Ⅲ期食管癌术后化疗应用

[目的]探讨Ⅲ期食管癌术后辅助化疗的方案。[方法]60例Ⅲ期食管癌患者术后随机以健择联合顺铂方案或5-Fu联合顺铂方案化疗。实验组30例，术后以健择联合顺铂方案化疗。对照组30例，术后以5-Fu联合顺铂方案化疗。观察实验组及对照组3年生存率。并按WHO毒性反应分级标准评价健择联合顺铂方案及5-Fu联合顺铂方案的毒副反应。[结果]实验组3年生存率46．7％（14／30），对照组3年生存率42．86％（12／28），差异无显著性（P〉0．05）。实验组毒副反应以血液系统为主，患者耐受性良好；对照组血液系统及消化系统毒性较明显，部分患者需中断化疗。[结论]健择联合顺铂方案在Ⅲ期食管癌术后辅助化疗方面有较轻的毒副反应，值得进一步研究。     

高精度持续循环腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗卵巢癌的临床研究

目的：探讨高精度持续循环腹腔热灌注化疗（HIPEC）联合静脉化疗治疗卵巢癌的临床疗效。方法入组卵巢癌患者198例,分为2组,其中治疗组120例（HIPEC 联合紫杉醇＋奥沙利铂方案静脉化疗组）、对照组78例（紫杉醇＋奥沙利铂方案静脉化疗组）。观察2组患者的生存时间、病死率、复发率、生活质量及化疗毒副反应。结果治疗组患者术后1 a、2 a、3 a 病死率及复发率明显低于对照组,而平均生存时间高于对照组（P ＜005）。结论 HIPEC 联合静脉化疗能有效降低卵巢癌患者术后复发率及病死率,提高生活质量,延长其生存时间。     

培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂二线方案治疗晚期肺腺癌的临床对比研究

为了比较培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂二线治疗晚期肺腺癌的临床疗效,将符合入组标准的68例晚期肺腺癌患者随机分为观察组与对照组,每组34例.观察组以培美曲塞联合顺铂化疗,对照组多西他赛联合顺铂化疗.治疗后,CR两组均为0,两组相比差异无统计学意义,P>0.05.疾病控制率(DCR),观察组为23.53%,对照组为20.59%,两组相比差异无统计学意义,P>0.05.毒副反应Ⅱ～Ⅳ级发生率观察组低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.培美曲塞联合顺铂二线治疗肺腺癌临床疗效与多西他赛联合顺铂二线治疗晚期肺腺癌的临床疗效相当,但毒副反应发生率降低.     

腹腔热灌注联合化疗在卵巢浆液性囊腺癌初次术后中的应用探讨

目的探讨卵巢浆液性囊腺癌初次术后腹腔热灌注联合化疗的可行性、安全性及近期疗效。方法对2000年7月至2006年7月本院收治的65例卵巢浆液性囊腺癌初次手术患者随机分成治疗组和对照组。治疗组32例,术后采用顺铂腹腔热灌注化疗联合紫杉醇静脉化疗;对照组33例,术后采用紫杉醇/顺铂静脉联合化疗。两组患者均随访3年,观察两组患者CA125转阴持续时间、化疗毒副反应及生存率的差异。结果治疗组CA125平均转阴持续时间为80.9周,对照组为41.7周,治疗组明显长于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;Kap lan-M e ier法统计两组的3年总生存率,治疗组为60.0%,对照组为35.5%,治疗组明显长于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组在化疗毒副反应方面差异无统计学意义。结论在卵巢浆液性囊腺癌初次术后,采用腹腔温热灌注联合化疗可提高患者的近期疗效且安全可行。     

紫杉醇联合顺铂治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效观察

目的：探讨紫杉醇联合顺铂（TP）对局部晚期宫颈癌新辅助化疗的临床效果。方法：23例局部晚期宫颈癌患者,术前采用“TP”方案化疗1疗程后行子宫颈癌根治术。观察宫颈癌病灶大小在化疗前和手术切除后的改变,化疗毒副反应,术后病理反应等,评价新辅助化疗在宫颈癌治疗中的作用。结果：化疗有效率为86%（21/23）,其中2例完全缓解化疗毒副反应轻微,所有患者均进行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。结论：局部晚期宫颈癌术前化疗近期疗效显著,提高了手术的切除率。     

吉西他滨联合顺铂治疗57例晚期肺腺癌

[目的]观察吉西他滨（健择）联合顺铂（GP方案）治疗晚期不能手术的肺腺癌患者的疗效与毒副反应。[方法]57例患者分别给予GP方案2-6个周期。按WHO标准评定疗效和毒副反应。随访时间1～5年。[结果]57例均可评价疗效，2例（3．5％）完全缓解，部分缓解26例（45．6％），稳定19例（33.3％），进展10例（17．5％）。总有效率为49．1％（28／57）。中位疾病进展时间为6．7个月，中位生存时间为11-3个月。[结论]健择联合顺铂是治疗肺腺癌患者的安全有效方案，毒副反应可以耐受。     

吉西他滨用于非小细胞肺癌治疗的研究进展

吉西他滨（健择,GEM）是治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的有效新药。GEM＋顺铂联合化疗（GP方案）治疗晚期NSCLC的有效率31％－54％,中位生存期8．4－15．4个月,一年生存率30％－59％,化疗毒性反应可接受。GP方案可被认为是NSCLC 的标准化疗方案。GP方案21天与28天用药方法的疗效基本相同。随机对照研究GP方案的顺铂用药时序,GEM放射增敏,GEM与其他新药联合疗等问题值得进一步研究。     

顺铂分别联合培美曲塞和吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析

目的探讨顺铂分别联合培美曲塞和吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和不良反应。方法将2009年3月至2011年2月收治并入选的86例晚期NSCLC患者随机分为A组（n=44例）和B组（n=42例）,A组患者采用顺铂＋培美曲塞方案治疗,B组患者采用顺铂＋吉西他滨方案治疗,两组患者均化疗4个周期,化疗结束后进行2年的随访观察,记录并分析两组患者化疗结束后1个月的临床疗效、生活质量评分、化疗期间药物不良反应及化疗以后2年生存率。结果（1）化疗结束后,两组患者临床疗效构成和总体有效率未见明显差异,A组腺癌患者化疗后1个月KPS评分高于B组（P=0．030）。（2）两组患者化疗期间药物不良反应类型及发生率相近,A组患者粒细胞减少比例（31．8％）低于B组患者（54．8％）,差异有统计学意义（P=0．032）。（3）两组患者化疗后2年生存率与病死者平均生存月数无明显差异,但A组腺癌患者2年生存率与病死者平均生存月数均高于B组腺癌患者（均P〈0．05）。结论顺铂联合培美曲塞治疗晚期NSCLC的疗效与顺铂联合吉西他滨相当,但腺癌患者的临床疗效优势明显,药物不良反应发生率相对较低。     

GP方案与吉西他滨单药治疗老年人晚期非小细胞肺癌的疗效比较

 目的　比较GP方案与吉西他滨（GEM）单药治疗老年人晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效、生存状况及不良反应。方法　85例老年Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者按照起始治疗方案的不同分为GP组（43例）及GEM组（42例）。GP组接受GEM 1.0 g／m2第1、8天＋顺铂（DDP）75 mg/m2第2天至第4天治疗, GEM组接受GEM 1.25 g／m2第1、8天化疗。两组均治疗3周为1个周期，至少2个周期后按实体瘤疗效评价标准（RECIST）评价近期疗效及生存状况，评价不良反应。结果　GP组和GEM组治疗有效率分别为48.84 %（21／43）和35.71 %（15／42），差异无统计学意义（χ2＝1.708，P＝0.424）。GP组1年生存率39.53 %（17／43），2年生存率9.30 %（4／43），中位生存时间（MST）为11个月；GEM组1年生存率26.19 %（11／42），2年生存率7.14 %（3／42），MST为9个月， 两组中位生存时间比较差异无统计学意义（t＝1.377，P＝0.172）。GP组恶心、呕吐发生率（34.88 %）较GEM组（7.14 %）高，差异有统计学意义（χ2＝9.796，P＝0.002），其他不良反应两组接近，患者可耐受。结论　对于老年晚期NSCLC患者，GP方案和GEM单药化疗疗效相当，不良反应接近，GEM单药的胃肠道反应更轻。     

培美曲塞二钠联合顺铂的一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的研究培美曲塞（PEM）联合顺铂对比吉西他滨（GEM）联合顺铂的一线治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法 2006年10月至2008年10月,50例晚期非小细胞肺癌按随机数字表随机分为PEM组和GEM组各25例,PEM组给予PEM500mg/m2,d1;DDP75mg/m2,d1、2、3。GEM组给予GEM1000mg/m2,d1、8,DDP75mg/m2,d1、2、3,均为21d一周期,至少完成2周期化疗后评价两组的有效率、不良反应、疾病进展时间（TTP）和总生存时间（OS）。结果两组患者均可评价疗效,PEM组总有效率为44.0%,GEM组为40.0%,两组间差异无显著性（P〉0.100）,TTP及OS方面有统计学意义,但毒副反应方面,血液学、消化道生化学毒性,PEM组明显低于GEM组。结论培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌有稳定的治疗效果,更低的毒性,更好的耐受性,对非小细胞肺癌中非鳞癌的疗效是否更佳有待进一步研究观察。     

汉防己甲素联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照临床研究

目的：评价汉防己甲素注射液联合吉西他滨（gemcitabine，G）、顺铂（cisplatin，P）方案治疗晚期非小细胞肺癌（a—NSCLC）的临床疗效、不良作用。方法：240例a—NSCLC患者随机分为汉防己甲素联合GP方案组和单纯GP方案组。吉西他滨1000mg／m。于第1、8天静滴，顺铂75mg／m2于第1天静滴，治疗组同时加用汉防己甲素注射液150mg／d静滴，第1—10天连续给药，对照组单纯化疗，每21天为1个周期。按照RE—CIST标准评价近期疗效，参照Kamofsky评分及体重变化评价生活质量，按照NCICTC3．0版标准评价毒性反应。结果：219例患者可评价疗效。治疗组近期客观有效率36．1％，对照组为24．3％，P=0．057；治疗组近期疾病控制率63．9％，对照组为52．3％，P=0．081；1年生存率两组分别为45．7％、31．3％，P=0．059；治疗后两组KPS评分提高率分别为49．1％、32．4％，P=0．012；体重增加率分别为28．7％、16．2％，P=0．027。治疗组的2—4度白细胞、血小板减少及恶心、呕吐等发生率分别为38．0％、19．4％、46．3％、16．7％，均低于对照组53．2％、34．2％、63．0％、27．9％，均P〈0．05，而局部刺激为2．8％，略高于对照组0．O％，P〉0．05；上述不良反应均可耐受及预防。结论：汉防己甲素可能具有提高a—NSCLC患者化疗的近期疗效、延长生存期的作用，无明显不良作用，同时可减轻化疗不良反应、改善患者的生活质量，在一定程度上提高机体对化疗的耐受性，是a—NSCLC综合治疗的较好选择。     

伊立替康联合顺铂与吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照研究

目的　探讨伊立替康（ＣＰＴ １１）联合顺铂（ＤＤＰ）方案（ＩＰ方案）与吉西他滨（ＧＥＭ）联合ＤＤＰ方案（ＧＰ方案）一线治疗非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的近期疗效和毒副反应。方法　采用前瞻性、开放性、随机对照的临床研究设计,纳入经组织学或细胞学确诊的初治晚期ＮＳＣＬＣ患者８８例,按２∶１比例随机分入ＩＰ方案组和ＧＰ方案组,ＩＰ方案组６０例,ＧＰ方案组２８例。ＩＰ方案组：ＣＰＴ-11 １００ｍｇ／ｍ２,ｄ１、ｄ８;ＤＤＰ２５ｍｇ／ｍ２,ｄ１ ～ｄ３;２１天为１周期。ＧＰ方案组：ＧＥＭ １０００ｍｇ／ｍ２,ｄ１、ｄ８;ＤＤＰ２５ｍｇ／ｍ２,ｄ１～ｄ３;２１天为１周期。２个周期评价疗效和不良反应。结果　ＩＰ方案组获ＰＲ２７例,ＳＤ１６例,ＰＤ１２例,死亡１例,有效率按意向性治疗分析（ＩＴＴ）为４５.０％,按符合方案分析（ＰＰ）为４８.２％,中位生存时间为１１.２个月,１年生存率为４６.４％;ＧＰ方案组获ＰＲ１０例,ＳＤ９例,ＰＤ７例,有效率按ＩＴＴ为３５.７１％,按ＰＰ为３８.５％,中位生存时间为１１.８个月,１年生存率为４６.２％。两组主要不良反应为血液学毒性、消化道反应、疲乏和脱发,ＩＰ方案组腹泻、疲乏、脱发的发生率高于ＧＰ方案组,血小板减少发生率低于ＧＰ方案组（Ｐ＜０.０５）。结论　ＩＰ方案和ＧＰ方案治疗晚期ＮＳＣＬＣ的疗效确切且无显著差异,毒副反应均可耐受。     

奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察奥沙利铂（OXA）联合吉西他滨（GEM）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应.方法：54例经病理组织学证实的NSCLC初治患者,临床分期Ⅲb-Ⅳ期,随机分为GEMOX组（GEM＋OXA）和GP组（GEM＋ DDP）.GEMOX组（GEM） 1000mg/m2,d1,d8;OXA 130mg/m2,d1.GP组（DDP） 25mg/m2,d1-3;GEM 1000mg/m2,d1,d8,二组均28d/周期.连用3个周期后评价有效率、中位生存时间和毒副反应.结果：GEMOX组28例中,CR 1例,PR 12例,NC 10例,PD 5例,有效率（RR）为46.4％,疾病控制率（DCR）为82.1％;GP组26例中,RR 42.3％,DCR 76.9％ （P =0.761）;中位生存时间GEMOX组7.1个月,GP组6.5个月（P＞0.05）.GEMOX组主要毒性反应为骨髓抑制,消化道反应如食欲不振（P＜0.001）及恶性、呕吐较GP组轻（P =0.006）,未发现明显的肝肾毒性、周围神经毒性等.结论：OXA联合GEM治疗晚期NSCLC的疗效与DDP联合GEM相当,但不良反应较轻,耐受性好.     

吉西他滨联合奈达铂或顺铂方案治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的：对比分析吉西他滨联合奈达铂化疗方案和联合顺铂化疗方案分别治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性反应。方法：56例晚期患者随机分为奈达铂（NDP）组29例和顺铂（DDP）组27例,两组病人的临床基本特征无显著差异,每例均保证至少进行两个周期的化疗。化疗两个周期后2-3周评价临床疗效。结果：NDP组的治疗有效率为44.8%,与DDP组（40.7%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。主要的毒副反应为骨髓抑制和消化道反应,两组骨髓抑制发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,但NDP组消化道反应明显轻于DDP组（P〈0.05）。绝大多数患者耐受性良好。结论：吉西他滨联合奈达铂方案治疗晚期非小细胞肺癌与联合顺铂方案临床疗效相当,但不良反应较轻,值得进一步推广应用。     

康莱特联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察康莱特联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及化疗不良反应。方法：将70例患者随机分成治疗组、对照组,各35例;两组均采用GP方案：吉西他滨1000 mg/m2,第1、8天,顺铂25 mg/m2,第1-3天,3周为一周期。治疗组在此基础上于化疗第一天开始加用康莱特200ml静滴连用10天。两个周期化疗结束后比较两组临床疗效、生存质量、不良反应等情况。结果：治疗组近期疗效有效率为42.86%,对照组为34.28%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;治疗组KPS评分有效率为68.57%,对照组为42.86%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;两组主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应,但治疗组的反应程度较对照组轻,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：康莱特联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌可提高临床疗效,减轻化疗的不良反应,提高患者生存质量。