实体瘤造血干细胞移植病人的口腔护理

干细胞移植病人在接受大剂量化疗期间骨髓被严重抑制 ,极易并发严重感染 ,而口腔溃疡是造血干细胞移植病人常见而严重的并发症 ,是导致全身感染的主要诱因之一[1] 。口腔溃疡由于持续性疼痛 ,不仅导致咀嚼、吞咽困难以及味觉的改变 ,影响食欲及进食 ,而且增加了病人的心理负担。有效的口腔护理可预防或减轻病人口腔并发症 ,从而达到预防感染 ,提高干细胞移植成功率的目的。1　对象和方法1.1　对象　 14例病人均为我科 2 0 0 0年 12月至今完成的实体瘤造血干细胞移植病人 ,其中乳腺癌 5例 ,淋巴瘤 3例 ,肺癌 4例 ,卵巢癌 1例 ,精原细胞癌 1例…     

二甲基亚砜涂剂改善吡柔比星外渗所致兔皮肤损伤

0　引言　肿瘤化疗是临床上常用的方法 [1 ,2 ] .在具体治疗操作中 ,有抗癌药物渗漏现象发生 .目前尚无较好的处理方法 .本研究建立抗癌药吡柔比星渗漏致皮肤溃疡的兔动物模型 ,990 g· L- 1二甲基亚砜分别涂用 2 ,7d,观察治疗效果 .1　材料和方法1.1　材料　实验兔 11只 ,体质量 1.5～ 2 kg,由本校动物实验中心提供 ;990 g· L- 1 二甲基亚砜 ,国产吡柔比星 ,剂量为10 mg/支 .1.2　方法　随机将实验兔 3只用于对照组 ,8只用于实验组 .乙醚吸入麻醉实验动物 ,将实验兔两肋腹部用医用备皮刀去毛 ,10 g· L- 1 吡柔比星 (溶剂为 5 0 g· L- …     

胸腺类癌广泛转移1例及疼痛治疗中的教训

1临床资料患者,男,42岁。于1997年4月查体行胸部透视时发现纵隔可疑占位。即行CT检查示前纵隔有一约4.5cm×3.6cm之类园形异常密度影,诊断为纵隔肿瘤,于1997年5月19日行纵隔肿块切除,术后病理报告:(胸腺)肿瘤的包膜有浸润,其中查到部分小圆细胞,免疫组化LCA(-),CEA(-),NSE(+),EMA(+),考虑为胸腺类癌。术后未行放、化疗及其他治疗。1998年5月起患者自觉腰痛,后逐渐加重且出现前胸正中部位处疼痛,行CT及ECT骨扫描均无异常发现,未行特殊处理。但3个月后腰痛明显加重,且双下肢疼痛,影响站立及行走。再次复查CT,见上纵隔原手术部位又有…     

汉防己甲素联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照临床研究

目的：评价汉防己甲素注射液联合吉西他滨（gemcitabine，G）、顺铂（cisplatin，P）方案治疗晚期非小细胞肺癌（a—NSCLC）的临床疗效、不良作用。方法：240例a—NSCLC患者随机分为汉防己甲素联合GP方案组和单纯GP方案组。吉西他滨1000mg／m。于第1、8天静滴，顺铂75mg／m2于第1天静滴，治疗组同时加用汉防己甲素注射液150mg／d静滴，第1—10天连续给药，对照组单纯化疗，每21天为1个周期。按照RE—CIST标准评价近期疗效，参照Kamofsky评分及体重变化评价生活质量，按照NCICTC3．0版标准评价毒性反应。结果：219例患者可评价疗效。治疗组近期客观有效率36．1％，对照组为24．3％，P=0．057；治疗组近期疾病控制率63．9％，对照组为52．3％，P=0．081；1年生存率两组分别为45．7％、31．3％，P=0．059；治疗后两组KPS评分提高率分别为49．1％、32．4％，P=0．012；体重增加率分别为28．7％、16．2％，P=0．027。治疗组的2—4度白细胞、血小板减少及恶心、呕吐等发生率分别为38．0％、19．4％、46．3％、16．7％，均低于对照组53．2％、34．2％、63．0％、27．9％，均P〈0．05，而局部刺激为2．8％，略高于对照组0．O％，P〉0．05；上述不良反应均可耐受及预防。结论：汉防己甲素可能具有提高a—NSCLC患者化疗的近期疗效、延长生存期的作用，无明显不良作用，同时可减轻化疗不良反应、改善患者的生活质量，在一定程度上提高机体对化疗的耐受性，是a—NSCLC综合治疗的较好选择。     

青年胃癌247例发病与病理特点

目的: 分析青年胃癌的发病特点和病理特征与中老年胃癌的不同特点,为青年胃癌的预防和治疗提供理论依据.方法: 对我院1983-02/2003-02收治的1839例患者资料进行筛选和研究,对患者性别、发病年龄和病理学类型与分布进行统计分析,并评价遗传因素在胃癌发病中的作用.结果: 青年胃癌以弥漫型多见(40.49%),病理分型多为低分化腺癌、黏液细胞癌和印戒细胞癌,恶性程度高,女性发病年龄更低,男女性比例接近.具有家族遗传背景或遗传性胃癌患者中青年发病者多于中老年(39/189 vs 69/1454,P<0.0001;16/189 vs 21/1454,P<0.0001),男性更易受遗传因素影响.结论: 青年胃癌以高度恶性弥漫型为主,发病呈上升趋势,且与遗传背景有一定的相关性.     

肝癌细胞HepG2与肝癌患者树突状细胞融合瘤苗的体外效应

目的将肝细胞癌(HCC)患者树突状细胞(DCs)与肝癌细胞HepG2融合制备瘤苗,检测其体外诱导同源T细胞产生特异性抗HepG2的免疫效应.方法以血细胞分离机分离富集HCC患者外周血单个核细胞(PBMCs),应用重组人粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)、白细胞介素-4(rhlL-4)体外诱导培养DCs;聚乙二醇融合DCs与肝癌细胞HepG2,MTT法测定融合细胞(DCs/HepG2)刺激同源T淋巴细胞增殖分化能力,细胞毒性实验检测DCs/HepG2诱导细胞毒性T淋巴细胞(CTL)对HepG2的特异性杀伤作用.结果融合细胞DCs/HepG2高表达成熟DC表面分子,其中CD8390.4%,CD8087.7%,CD8684.4%,HLA-DR98.5%;其刺激同源T淋巴细胞增殖的能力显著高于HepG2和DCs;DCs/HepG2活化的CTL对HepG2具有显著杀伤作用,其杀伤率为(63.5±4.6)%(效靶比例为20∶1).结论HCC患者外周血DC融合HepG2细胞可有效诱导同源T淋巴细胞产生特异性抗HCC免疫效应,可能成为HCC免疫治疗的有效途径.     

RT-PCR检测乳腺癌患者外周血表皮生长因子受体和细胞角质蛋白-19mRNA的表达

目的　探讨逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR )方法检测乳腺癌患者外周血表皮生长因子受体(EGFR)mRNA作为乳腺癌循环肿瘤细胞标志的可能性及意义。方法　以转录聚合酶链式反应(RT-PCR)方法,分别对40例乳腺癌患者和30例健康人静脉血进行EGFRmRNA检测,同时与目前研究较多的循环上皮细胞标志:细胞角质蛋白CK-19的mRNA做比较。结果　在30例健康人外周静脉血中没有发现EGFRmR NA的表达( 0% ),但有8例CK-19阳性( 26. 7% )。而40例乳腺癌患者检测出13例EGFRmRNA阳性(32. 5% ),与正常人相比P<0. 01,两组间存在显著性差异;CK-19的mRNA阳性例数为14 (35. 0% ),与正常人相比P>0. 05,两组间无统计学差异。通过免疫组化检测到25例( 62. 5% )的肿瘤组织中EGFR阳性,所有外周血中EGFRmRNA阳性的病例,相应的原发肿瘤病灶中EGFR蛋白均为阳性,组织中EGFR蛋白高表达的患者外周血EGFRmRNA检出率也高(P<0. 01)。26例初治患者中5例EGFRmRNA阳性(19. 2% ),14例复治患者中8例EGFRmRNA阳性(57. 1% ),两组相比P<0. 05,存在显著性差异。6例曾使用过紫杉醇类药物挽救化疗的转移性患者中1例EGFRmRNA阳性(16. 7% ), 8例未使用过紫杉醇类药物挽救化疗的转移性患者中7例EGFRmRNA阳性(87. 5% ),两组相比P<0. 05,存在显著性差异。结论　CK-19的     

RNAi载体构建及其对PLC/PRF/5细胞突变p53基因抑制作用的实验研究

目的利用RNA干扰(RNA interference，RNAi)技术，以突变p53基因为靶基因，构建干扰载体，并观察载体对肿瘤细胞生长周期的影响，为下一步探索肿瘤基因治疗的新途径奠定基础。方法设计具有小发夹结构的两条DNA序列，经退火成为互补双链，再克隆至干扰载体中，转化TOP10菌株，提取质粒行酶切鉴定，稳定转染PLC／PRF／5细胞，Western blot检测p53蛋白，MTT法观察细胞生长曲线，流式细胞仪分析细胞周期变化。结果成功构建针对突变p53的特异性RNA干扰载体，此干扰载体转染PL／PRF／5细胞后，p53蛋白表达水平降低，肿瘤细胞生长速度减慢，G1期细胞分布明显增多。结论成功构建针对突变p53的RNA干扰载体，此干扰载体可以有效降低p53蛋白表达水平，导致突变p53基因沉默，进而延缓PLC／PRF／5细胞生长速度，阻滞肿瘤细胞停滞于G1期。     

血小板去除术治疗晚期实体瘤患者化疗中血小板增高症

肿瘤晚期由于瘤体内血管内皮的损伤,血小板与肿瘤细胞相互作用可释放生物活性物质激活血小板,导致晚期肿瘤患者可出现血小板增高症[1]。实验室表现为血小板计数升高、凝血功能障碍,临床表现为脾脏肿大、皮肤、粘膜及内脏出血。快速有效地降低血小板数量,不仅可预防血栓形成、出     

AFP基因转染CD34+造血干细胞来源的树突状细胞诱导特异性抗肝癌免疫

目的: 以AFP基因转染CD34 造血干细胞来源的树突状细胞(DC),诱导DC产生特异性抗肝癌免疫,观察其对肝癌细胞的杀伤.方法: 采用化疗和集落刺激因子动员肝癌患者外周血造血干细胞,血细胞分离机采集CD34 造血干细胞,IL-4、GM-CSF联合TNF-α刺激CD34 细胞分化为DC.通过脂质体转染的方法将携带人AFP基因质粒pEGFP-AFP转染树突状细胞,MTT法检测对人肝癌细胞HepG2的特异性杀伤.结果: 经细胞因子刺激诱导培养的DC具有典型的分枝状突起,高表达CD11C,CD80,CD86.转染AFP基因后可见到转染细胞表达绿色荧光蛋白,细胞化学染色胞质内可见到红色颗粒.MTT法检测AFP基因转染后的DC可诱发特异性CTL反应杀伤HepG2细胞,AFP基因转染组、空载体组和对照组的杀伤率分别为(92.0±3.5)%,(75.5±4.1)%和(72.9±3.4)%,转染组与空载体组和对照组间存在显著性差异(P＜0.05).结论: AFP基因转染CD34 造血干细胞来源的DC可诱导特异性CTL反应杀伤肝癌细胞.