抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子与抗角蛋白抗体在类风湿关节炎诊断中的价值比较

目的 比较抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、类风湿因子（RF）与抗角蛋白抗体（AKA）在类风湿性关节炎（RA）诊断中的作用。方法 对118例（RA61例，非RA57例）患者血清同时进行抗CCP抗体、RF和AKA检测，检测方法分别为酶联免疫吸附试验（ELISA）、BECKMAN全自动蛋白分析仪、间接免疫荧光法。结果 RA组中3种抗体的阳性率显著高于非RA组（P〈0．01）；抗CCP抗体对RA诊断的敏感性（67．2％）明显高于AKA（41．6％，P〈0．01），且两者显著相关（P=0．004），与RF（77．0％）差异无显著性；抗CCP抗体对RA诊断的特异性（94．7％）明显高于RF（73．7％，P〈0．01）与AKA（91．2％），差异无显著性；抗CCP抗体和RF联合检测的敏感性达90．2％。结论 抗CCP抗体有适度的敏感性和很高的特异性，对诊断RA具有良好的应用价值；联合检测抗CCP抗体和RF具有更高的敏感性。     

抗角蛋白抗体与抗环瓜氨酸肽抗体在早期类风湿关节炎诊断中的意义比较

目的比较抗角蛋白（antikeratin antibody,AKA）抗体与抗环瓜氨酸肽（cyclic citrullinated peptides,CCP）抗体在早期类风湿关节炎诊断中的意义。方法对40例类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者、40例非RA患者和40例健康人采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测抗CCP抗体,用免疫比浊法检测类风湿因子（rheumatoid factor,RF）,用间接免疫荧光法检测抗AKA抗体,并作比较。结果RA患者抗CCP抗体、抗AKA抗体、RF阳性率分别为82．5％、67．5％、90％,敏感性分别为82．5％、67．5％、90％,特异性分别为97．2％、95％、80％;非RA患者抗CCP抗体、AKA、RF的阳性率为分别2．5％、5％、32．5％;正常对照组1例抗CCP抗体弱阳性,2例AKA低滴度阳性。结论抗CCP抗体及AKA均为早期类风湿关节炎特异性诊断指标,但抗CCP抗体敏感性及特异性高于AKA,联合检测抗CCP抗体、AKA、RF有利于RA的早期诊断。     

血清抗角蛋白抗体对类风湿关节炎的诊断及与实验室指标相关性分析

目的：研究抗角蛋白抗体（AKA）在类风湿关节炎（RA）的临床意义。方法收集171例RA患者和186例非RA患者,采用间接免疫荧光法检测患者血清标本中的AKA,采用电化学发光法检测血清中的抗环胍氨酸肽（CCP）抗体,采用免疫比浊法检测血清中的类风湿因子（RF）,采用酶联免疫吸附试验检测血清中炎性因子白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-17（IL-17）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。分析比较AKA、抗CCP抗体、RF对于RA诊断的灵敏性和特异性,分析AKA与抗CCP抗体、RF及炎性因子之间的相关性。结果AKA、抗CCP抗体、RF对于RA诊断的灵敏性分别为56．73％、85．12％、75．61％,特异性分别为97．89％、96．48％、90．32％。AKA阳性组与AKA阴性组比较,抗CCP抗体和RF水平差异有统计学意义（P＜0．01）。AKA阳性组IL-1β、IL-6、IL-17、TNF-α水平与AKA阴性组比较偏高,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论AKA对于RA的诊断具有很高的特异性,AKA阳性可能预示更为严重的病情。     

抗CCP、抗AKA和抗RA33抗体检测在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的探讨环瓜氨酸多肽（CCP）抗体、抗角蛋白抗体（AKA）、类风湿因子（RF）和抗RA33抗体对类风湿性关节炎（RA）的临床应用价值。方法88例RA患者和50例其他自身免疫病患者分别采用ELISA法检测抗CCP和抗RA33抗体，免疫荧光法检测抗AKA抗体，速率散射比浊法检测类风湿因子（RF），观察各指标对RA的诊断价值。结果患者抗CCP抗体、抗AKA抗体、抗RA33抗体和RF的敏感度分别为68．2％，28．4％，39．8％和71．6％，特异度为92．0％，100％，94．0％和70．0％；抗CCP抗体的检测阳性率高于抗AKA抗体和抗RA33抗体（P〈0．01），与RF无统计学显著性差异（P=0．622）。三种抗体对RF阴性组RA诊断的阳性率为63．0％，37％，44．4％，与RF阳性组RA阳性率70．5％，24．6％，37．7％相比较，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论抗CCP，抗AKA，抗RA33抗体均是RA诊断的特异性指标，对诊断RF阴性RA具有较高敏感度和特异度，将上述抗体与RF进行联合检测，有助于RA的早期诊断。     

AKA、APF及抗CCP联合检测与类风湿关节炎的早期诊断

目的联合检测类风湿关节炎(RA)患者血清中的抗环瓜氨酸抗体(CCP)和抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子抗体(APF),探讨RA的早期诊断方法。方法对已确诊的71例RA患者、207例非RA的自身免疫病患者同时测定抗CCP抗体(ELISA法)和AKA、APF(间接免疫荧光法)。结果AKA、APF及抗CCP抗体对早期RA的敏感性分别为46.5%、77.5%和69.0%;特异性分别为100%、100%和98.8%。CCP及APF的阳性检出率高于AKA(p<0.01)而与类风湿因子(RF)无差异(p=0.067).RF弱阳性或阴性的RA患者,AKA、APF及CCP可为阳性。结论CCP抗体及APF对RA具有较好的敏感性和高度的特异性,联合检测AKA、APF、CCP抗体可作为早期RA病人及RF阴性RA病人的早期诊断指标。     

抗角蛋白抗体和抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎中的临床意义

目的探讨抗角蛋白抗体（anti-keratin antibodies,AKA）和抗环瓜氨酸肽（anti-eyelic cltrullinated peptide,CCP）抗体柃测对类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）诊断的指导意义。方法回顾性分析2012年7月至2013年5月间在该院就诊的1209例患者的血清AKA和抗CCP抗体的检测结果,其中类风湿关节炎患者241例,其他患者968例,所有血清以间接免疫荧光法检测AKA,酶联免疫法检测抗CCP抗体。结果在类风湿关节炎患者中,AKA和抗CCP抗体的阳性率分别为49．79％和68．46％,在非类风湿关节炎的患者中的阳性率分别为2．69％和2．79％,差异均有统计学意义（P〈0．01）;AKA的特异性为97．31％,抗CCP抗体的特异性为97．21％。结论AKA和抗CCP抗体的检测具有较高的特异性,对类风湿关节炎的辅助诊断具有重要意义。     

自身抗体联合检测在类风湿关节炎诊断中的意义

目的：探讨类风湿关节炎（RA）患者联合检测血清相关自身抗体的临床意义。方法：采用ELISA检测抗CCP和抗RA33，间接免疫荧光法检测ANA、dsDNA、AKA，免疫印迹法检测ENA，免疫比浊法检测类风湿因子（RF）。RA组96例标本来自我院风湿专科门诊已确诊患者。非RA对照组78例，包括系统性红斑狼疮（SLE）56例、干燥综合征（SS）12例、骨关节炎（OA）10例。正常对照组50例，来自体检健康的志愿者。结果：96例RA患者中ANA、ENA、dsDNA、抗CCP、抗RA33、AKA和RF的阳性率分别为35．4％（34／96）、10．8％（10／96）、0．0％、49．6％（48／96）、28．1％（27／96）、22．6％（22／96）和69．6％（67／96）。而56例SLE患者其阳性率分别为90．3％、52．3％、45．0％、7．8％、5．6％、0．0％和26．7％。12例SS中只有ANA、ENA、CCP呈阳性，分别为62．5％、20．0％、2．4％。10例OA患者无1例阳性。50例正常对照者中仅2例ANA阳性，其余指标均为阴性。抗CCP、抗RA33、AKA和RF的敏感性显著高于其他3种抗体，差异有统计学意义（P〈0．05）。自身抗体的联合检测可提高SLE诊断的敏感性，但特异性无明显改变。结论：抗CCP、抗RA33和AKA均是RA特异性诊断指标，但三者与RF、ENA、ANA可相互补充，选择适当的自身抗体指标联合检测有助于提高RA诊断的敏感性和特异性。     

血清中第二代抗环瓜氨酸肽抗体水平的检测在类风湿关节炎中的诊断价值

目的检测类风湿关节炎患者（RA）血清中的环瓜氨酸肽抗体，探讨其在RA诊断中的价值。方法用ELISA方法分别检测228例RA、192例非RA和71例正常人中抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体；用间接免疫荧光法和速率散射比浊法检测抗角蛋白抗体（AKA）和类风湿因子（RF），分析CCP抗体的水平及与AKA、RF的相关性。结果CCP抗体的阳性率在RA中为85．53％，在非RA中为5．21％，正常人全部阴性。3种抗体对RA诊断的敏感性和特异性分别为CCP85．53％、96．20％，AKA59．65％、94．68，RF81．14％、79．47％。CCP抗体与AKA在RA患者血清中的阳性率之间差异非常显著，与RF差异不显著。3种方法的检测结果间存在相关性。结论用ELISA法检测血清中CCP抗体简便、结果可靠，对RA诊断具有高度的敏感性和特异性。     

抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎中的诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和类风湿因子（RF）检测在类风湿关节炎（RA）诊断中的意义。方法用ELISA方法检测108例（RA62例,非RA46例,及正常人30例）血清中的抗CCP抗体,免疫比浊法测RF,并比较抗CCP抗体与RF对于RA的敏感性和特异性。结果抗CCP抗体在RA组患者血清中的阳性率51．8％,明显高于非RA组（3．21％）和正常对照组（0．0％）,经t检验P〈0．05。抗CCP抗体对诊断RA的敏感性和特异性分别为50．1％、46．2％,在62例确诊为RA患者的血清中抗CCP抗体与RF重叠阳性率为55．1％,两者含量呈正相关。结论抗CCP抗体对RA具有很高的特异性,可视为新的RA血清学诊断指标,它与RA联合检测更能提高RA的早期诊断率.     

AKA、APF、抗CCP检测在类风湿性关节炎诊断中的应用

[目的]探讨类风湿性关节炎（RA）患者检测血清中抗角蛋白抗体（AKA）、抗核周因子（APF）、抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）、类风湿因子（RF）的临床意义。【方法】采用间接荧光法检测AKA、APF;ELISA检测抗CCP;免疫比浊法检测RF。共检测55例RA患者,24例系统性性红斑狼疮（SLE）患者,20例骨关节炎（OA）和32名正常对照者。【结果】55例RA患者中AKA、APF、抗CCP和RF的阳性率分别为38．1％、72．7％、63．6％、67．2％,而24例SLE患者其阳性率分别为0％、0％、4．1％、35．3％,20例OA患者有一例RF阳性,其他指标均为阴性,32名正常对照无一例阳性。【结论】AKA、APF、抗CCP均是特异性诊断指标,但三者与RF可相互补充,选择适当的指标联合检测有助于RA诊断的敏感性和特异性。     

联合检测对类风湿性关节炎的诊断及临床意义

目的探讨类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸多肽抗体（Anti—CCP）、抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（抗ds—DNA）、抗ENA抗体联合检测对类风湿性关节炎（RA）患者的诊断及临床意义。方法分别检测20例RA患者（RA组）;20例确诊为非RA自身免疫痛患者（非RA患者组）和20例健康体检者（对照组）的RF、Anti—CCP、ANA、抗ds—DNA、抗ENA抗体。RF采用速率散射比浊法、Anti—CCP采用化学发光微粒予免疫检测法,ANA,ds—DNA抗体检测采用间接免疫荧光法,抗ENA抗体检测采用免疫印迹法。结果1．RA组患者的RF的阳性率为55％、And—CCP的阳性率为80％、ANA阳性率分别为65．0％、抗ds—DNA的阳性率为5．0％、抗ENA抗体阳性率为5．0％,五者联合检测的阳性率为95．0％,明显高于对照组（P〈0．01）。2．非RA组患者的RF的阳性率为20．0％、Anti—CCP的阳性率为5．0％、ANA阳性率分别为60．0％、抗ds—DNA的阳性率为5．0％、抗ENA抗体阳性率为30．0％,五者联合检测的阳性率为85．0％,明显高于对照组（P〈0．01）、结论RA患者中RF、AInj—CCP阳性率较高．五者的联合捡测可提高捡出率．对RA病情的鉴别诊断及发展和疗效的观察均有重要的意义。     

抗丝集蛋白抗体谱检测在类风湿性关节炎诊断中的临床意义

[目的]评价抗环瓜氨酸肽抗体（抗-CCP抗体）、抗丝集蛋白抗体（AFA）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗核周因子抗体（APF）对于类风湿性关节炎（RA）诊断的特异性及敏感性，以及各项检测指标之间的相关性，探讨4项指标联合检测的临床应用前景。[方法]用酶联免疫吸附法（ELISA）检测88例RA，32例其他自身免疫性疾病患者和25名健康人血清中的抗-CCP抗体和AFA，AKA和APF采用间接免疫荧光法检测。[结果]在88例RA患者中抗-CCP抗体、AFA、AKA和APF的敏感性分别为88．64％、70．45％、63．64％、61．36％，特异性分别为92．98％、91．23％、94．74％、91．23％，抗-CCP抗体的敏感性高于AFA、AKA和APF。抗-CCP抗体、AFA与AKA、APF之间具有相关性。[结论]抗-CCP抗体对RA诊断具良好的敏感性和特异性．可临床用于RA的诊断。     

抗CCP抗体与类风湿关节炎的相关性研究

目的研究抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）（抗CCP抗体）与类风湿关节炎（HA）的相关性。方法利用酶联免疫吸附法（ELISA）测定患者抗CCP抗体在RA中的含量。结果抗CCP抗体的敏感性比类风湿因子（RF）的敏感性低。但抗CCP抗体的特异性远高于RF,RA患者的RF的阳性率在抗CCP抗体阳性组和阴性组有显著性差异,但抗CCP抗体与年龄、红细胞沉降率、C反应蛋白及病程均无显著性差异。结论研究证明抗CCP抗体含量与疾病活动度（红细胞沉降率、C反应蛋白）无相关性,而和RF存在正相关,并且抗CCP抗体阳性组和阴性组红细胞沉降率、C反应蛋白比较无显著性差异。     

抗环瓜氨酸肽（抗CCP）抗体检测对类风湿诊断的临床意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）检测对类风湿性关节炎（RA）诊断的敏感性和特异性,以及其在类风湿疾病中的临床应用价值。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对142例疑为RA的患者进行抗CCP抗体检测,同时进行类风湿因子（RF）的检测。结果142例患者中抗CCP抗体的阳性率为78．9％,敏感度为80％,特异性为96％。RF的敏感度为79％,特异性为63％。结论抗CCP抗体与RF对RA具有相同的敏感度,但特异性比RF高,被视为诊断RA的新的高度特异性血清学指标。     

抗Sa、抗KA、抗RA54抗体和RF联合检测对类风湿性关节炎诊断的意义

目的　探讨抗Sa、抗角蛋白 (抗KA)、抗RA5 4抗体和类风湿因子 (RF)联合检测对类风湿性关节炎 (RA)的诊断意义。方法　用免疫印迹法检测抗Sa、抗RA5 4抗体 ,间接免疫荧光法检测抗KA ,ELISA法检测RF。结果　 12 6例RA患者中 ,抗Sa、抗KA、抗RA5 4和RF的阳性率分别为 4 1.3% ,2 8.6 % ,2 7.8%和 4 6 .0 % ,显著高于 15 9例非RA患者和正常对照者 (P <0 .0 1 。结论　两种以上抗体同时阳性可显著提高诊断RA的特异性 ,有助于早期RA的诊治。     

抗环瓜氨酸抗体和类风湿因子在诊断类风湿关节炎的临床应用价值

目的：探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗-CCP抗体）和类风湿因子（RF）在类风湿关节炎（RA ）诊断中的临床应用价值。方法分别检测RA组180例、健康对照组59例的抗CCP抗体、RF血清水平,分析其在RA组和健康对照组间的关系,并应用受试者工作特征曲线（ROC）进行分析。结果 RA组的抗环瓜氨酸肽抗体（抗-CCP抗体）和类风湿因子（RF）水平明显高于健康对照组组,两种比较间有显著差异（P＜0．05）,抗CCP抗体用于诊断RA患者的曲线下面积（AUC）高于RF ,抗CCP抗体用于诊断RA的AUC为0．877（CI：81．7％～93．8％）,敏感度为77．2％,特异度为91．6％。结论抗CCP抗体在RA诊断中具有较高的特异性,可作为诊断RA的理想血清学指标,抗CCP抗体和RF联合检测可提高检测的特异度和敏感度。     

探讨抗CCP抗体在类风湿关节炎诊断中的临床价值

目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）在类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）诊断中的临床价值.方法 收集2011年1月至12月在解放军四五二医院住院的RA患者150例设为实验组,选择同期在该医院做体检的健康人员150例设为对照组,检测其抗CCP抗体,同时检测类风湿关节炎常用相关诊断指标类风湿因子（RF）和抗角蛋白抗体（抗AKA抗体）,并对结果进行统计分析.结果 灵敏度、特异性检验,抗CCP抗体、RF和抗AKA的灵敏度分别为78.6％、85.3％和55.3％,特异性分别为96.8％、85.3％和94.7％;kappa-致性分析,以临床诊断作为金标准,抗CCP抗体、RF和抗AKA的kappa系数分别为0.75、0.71和0.50.结论 抗CCP抗体对诊断RA具有较高的灵敏度和特异性,是辅助诊断RA的良好指标.     

血清抗环瓜氨酸肽抗体类风湿因子检测对类风湿关节炎的早期诊断价值研究

目的：探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）及类风湿因子（RF）检测在类风湿关节炎（RA）早期诊断中的研究价值。方法采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）和免疫散射比浊法检测86例类风湿关节炎患者（RA组）和62例非风湿性自身免疫疾病患者（非RA组）的血清抗环瓜氨酸肽抗体水平及类风湿因子的水平,分析抗CCP抗体及类风湿因子对类风湿关节炎的诊断价值。结果 RA组的抗CCP抗体、RF及联合检测的阳性检出率均高于非RA组患者,且RA组联合检测的阳性检出率显著高于单一指标的检出率（P＜0．05）;抗CCP抗体的特异度及阳性检测值显著高于RF（P＜0．05）,联合检测的灵敏度及阴性检测值显著高于抗CCP抗体及RF（P＜0．05）。结论抗CCP抗体及RF是RA早期诊断的重要指标,二者联合检测可以有效提高RA临床诊断的准确性,为与其他结蹄组织疾病的区别提供依据。     

抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子与抗角蛋白抗体在类风湿关节炎诊断中的价值比较

目的比较抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)与抗角蛋白抗体(AKA)在类风湿性关节炎(RA)诊断中的作用。方法对118例(RA 61例,非RA 57例)患者血清同时进行抗CCP抗体、RF和AKA检测,检测方法分别为酶联免疫吸附试验(ELISA)、BECKMAN全自动蛋白分析仪、间接免疫荧光法。结果RA组中3种抗体的阳性率显著高于非RA组(P<0.01);抗CCP抗体对RA诊断的敏感性(67.2%)明显高于AKA(41.6%,P<0.01),且两者显著相关(P=0.004),与RF(77.0%)差异无显著性;抗CCP抗体对RA诊断的特异性(94.7%)明显高于RF(73.7%,P<0.01)与AKA(91.2%),差异无显著性;抗CCP抗体和RF联合检测的敏感性达90.2%。结论抗CCP抗体有适度的敏感性和很高的特异性,对诊断RA具有良好的应用价值;联合检测抗CCP抗体和RF具有更高的敏感性。     

四种抗体联合检测对早期类风湿性关节炎的诊断意义

目的：探讨抗环瓜氨酸肽抗体、抗RA54抗体、抗Sa抗体和类风湿因子联合检测对早期类风湿性关节炎的诊断意义。方法：对116例类风湿性关节炎患者，分别用ELISA法检测抗环瓜氨酸肽抗体，免疫印迹法检测抗RA54抗体、抗Sa抗体，免疫比浊法检测类风湿因子。结果：(1)抗环瓜氨酸肽、抗RA54、抗Sa抗体和类风湿因子对早期类风湿性关节炎诊断的特异性和敏感性分别是93．9％和41．4％，90．9％和30．2％，92．4％和36．2％，77．3％和49．1％。类风湿因子滴度至1：128时，与上述3种抗体在特异性上的差异无显著意义。在59例类风湿因子阴性类风湿性关节炎患者中，16例(27．1％)抗环瓜氨酸肽抗体阳性，14例(23．7％)抗RA54抗体阳性，19例(32．2％)抗Sa抗体阳性。(2)4种抗体中任何两种抗体同时阳性的诊断特异性和敏感性分别是98．5％和46．6％。而当三种或三种以上抗体阳性时，特异性可迭100％。结论：四种抗体联合检测可明显地提高对早期类风湿性关节炎的诊断特异性，有助于早期类风湿性关节炎的诊断和治疗。