中医综合疗法联合人绒毛膜促性腺激素治疗黄体功能不全性不孕症临床研究

目的：观察中医综合疗法联合人绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗黄体功能不全性不孕症的临床疗效。方法：选择黄体功能不全性不孕症患者 90 例，按随机数字表法分为对照组和观察组各 45 例。对照组给予 HCG 肌注治疗，观察组在对照组基础上给予隔姜灸和补肾活血方治疗。观察 2 组黄体中期卵巢动脉血流指标及黄体功能变化。结果：观察组总有效率为 95.56%，高于对照组 71.11%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组黄体中期雌二醇（E2）、孕激素（P）、黄体生成素（LH）水平比较，差异均无统计学意义 （P＞0.05）。治疗后，2 组黄体中期 E2、P、LH 水平较治疗前升高 （P＜0.05），且观察组黄体中期E2、P、LH 水平高于对照组 （P＜0.05）。治疗前，2 组卵巢动脉血流搏动指数 （PI）、阻力指数 （RI） 及收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期血流速度 （EDV） 比较，差异均无统计学意义 （P＞0.05）。治疗后，2 组 RI 较治疗前降低 （P＜0.05），PSV、EDV 较治疗前升高 （P＜0.05）；且观察组 RI 低于对照组 （P＜0.05），PSV、EDV 高于对照组 （P＜0.05）。结论：中医综合疗法可以改善黄体功能不全性不孕症患者卵巢动脉血流灌注，提高性激素水平，进而提高黄体功能，提高妊娠率。     

补肾宁心方治疗心肾不交型早发性卵巢功能不全临床研究

目的：观察补肾宁心方治疗心肾不交型早发性卵巢功能不全的临床疗效。方法：选取心肾不交型早发性卵巢功能不全患者 60 例，按随机数字表法分为对照组和观察组各 30 例。对照组给予芬吗通治疗，观察组给予补肾宁心方治疗，疗程均为3 个月。比较 2 组治疗前后 Kupperman 评分、中医证候积分、卵泡刺激素 （FSH）、黄体生成素 （LH）、雌二醇 （E2）、抗苗勒管激素 （AMH）、5-羟色胺 （5-HT）、卵巢体积、窦卵泡数、子宫内膜厚度、卵巢动脉阻力指数 （RI）。结果：治疗前，2 组Kupperman 评分及中医证候积分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组 Kupperman 评分及中医证候积分均较治疗前降低 （P＜0.05），且观察组 Kupperman 评分及中医证候积分均低于对照组 （P＜0.05）。治疗前，2 组 FSH、LH、E2、AMH、 5-HT 水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组 FSH、LH 较治疗前降低，E2、AMH 较治疗前升高 （P＜0.05）；观察组 5-HT 较治疗前升高（P＜0.05）。治疗后，观察组 FSH、LH 均低于对照组，5-HT 高于对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组卵巢体积、窦卵泡数、子宫内膜厚度、RI 比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组卵巢体积、窦卵泡数、子宫内膜厚度均高于治疗前（P＜0.05）。结论：补肾宁心方可改善心肾不交型早发性卵巢功能不全患者的临床症状，改善激素水平，提高卵巢储备功能。     

戈舍瑞林联合桂枝茯苓胶囊在腹腔镜下 卵巢巧克力囊肿剥除术后的疗效

〔摘 要〕 目的：探究戈舍瑞林联合桂枝茯苓胶囊在腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术后患者中的应用效果。方法： 选择周口永兴医院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 90 例腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术后患者,采用电脑随机分 为观察组与对照组,各 45 例。观察组实施戈舍瑞林联合桂枝茯苓胶囊治疗;对照组实施孕三烯酮治疗,在治疗 1 年 后统计两组患者囊肿复发和妊娠成功例数,并比较两组患者激素水平、视觉模拟评分法（VAS）评分、初始窦卵泡数、 卵巢体积的差异性、并发症发生率。结果：两组患者治疗后的初始窦卵泡数不同程度增加,卵巢体积不同程度增大, 且观察组患者治疗后的卵巢体积大于对照组,初始窦卵泡数多于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。囊肿复 发率方面观察组患者低于对照组,妊娠成功率方面观察组患者高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 后两组患者的卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平均有不同程度下降,且观察组患者治疗 后的 FSH、LH、E2 水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗后 VAS 评分均有不同程度下 降,且观察组患者治疗后的 VAS 评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的并发症发生率 （4.44 %）低于对照组（17.78 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术后 患者中运用戈舍瑞林联合桂枝茯苓胶囊治疗,能够改善其卵巢功能,使得并发症发生率得以下降,减少疾病的复发, 利于预后。     

坤泰胶囊联合雌孕激素治疗卵巢早衰临床观察

目的:观察坤泰胶囊联合雌孕激素治疗卵巢早衰的临床疗效,及其对患者性激素水平和卵巢血流状态的影响。方法:选取70例卵巢早衰患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各35例。对照组给予雌孕激素治疗,观察组在对照组用药基础上加用坤泰胶囊治疗。治疗后观察2组症状、体征的改善情况,以及性激素水平和卵巢血流状态的变化。结果:总有效率观察组为94.29%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组FSH、E_2、LH水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组FSH、LH水平均较治疗前降低(P0.05),E_2水平均较治疗前升高(P0.05);观察组的FSH、LH水平均低于对照组(P0.05),E_2水平高于对照组(P0.05)。治疗前,2组PSV、PT、RI比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组PSV均较治疗前升高(P0.05),PI与RI均较治疗前降低(P0.05);观察组的PSV高于对照组(P0.05),PI和RI均低于对照组(P0.05)。结论:坤泰胶囊联合雌孕激素治疗卵巢早衰,临床疗效显著,能有效改善患者的性激素水平和卵巢动脉血流状态,提高卵泡质量。     

滋肾温阳汤联合西药治疗卵巢储备功能低下临床研究

目的：观察滋肾温阳汤联合西药治疗卵巢储备功能低下（DOR） 的临床疗效。方法：选取90 例DOR 患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组各45 例。对照组采用克龄蒙治疗,观察组在此基础上加用滋肾温阳汤。1 个月经周期为1 个疗程,2 组均治疗3 个疗程。观察2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积分、血清性激素水平［血清促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、抗米勒管激素（AMH）、雌二醇（E2）］、阴道彩超［卵巢体积（OV）、双侧卵巢窦卵泡数（AFC）、卵巢动脉收缩期峰值流速（PSV）］ 以及Toll 样受体1 （TLR1）、Toll 样受体2（TLR2） 表达率,观察2 组治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前下降,观察组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组总有效率为91.11%,对照组为75.56%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组FSH、LH 水平均较治疗前下降（P＜0.05）,AMH、E2 水平均较治疗前升高（P＜0.05）;观察组FSH、LH 水平均低于对照组（P＜0.05）,AMH、E2 水平均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组AFC、PSV、OV 水平均较治疗前上升（P＜0.05）,观察组上述3 项水平均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组TLR1、TLR2 表达率均较治疗前下降,观察组上述2 项表达率均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。于治疗期间观察2 组不良反应发生情况,均未发生明显不良反应,无因药物安全性而剔除的病例。结论：滋肾温阳汤联合西药治疗在改善卵巢储备功能方面较单一应用西药更具优势,可提高卵巢储备功能。     

腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢巧克力囊肿的疗效及对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗卵巢巧克力囊肿的疗效以及对卵巢功能的影响。方法将94例卵巢巧克力囊肿患者按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组,每组各47例。所有患者均接受腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术,观察组术后给予GnRHa治疗。术后随访2年,比较2组临床效果、术后妊娠率、囊肿复发率以及手术前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和孕酮(P)变化。结果观察组总有效率明显高于对照组(2=7.264,P=0.026)。观察组妊娠率明显高于对照组(2=4.185,P=0.039)。治疗前2组血清FSH、LH、E2和P水平比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗后2组血清FSH和LH水平均较治疗前明显升高(P均0.05),而E2和P水平均较治疗前明显降低(P均0.05),而且观察组变化较对照组更为明显(P均0.05)。结论腹腔镜手术联合GnRHa治疗卵巢巧克力囊肿临床效果显著,术后囊肿复发率低,值得在临床中推广应用。     

不同性质卵巢囊肿患者行腹腔镜下剥除术 对其卵巢储备功能的影响

〔摘 要〕 目的：探讨不同类型卵巢囊肿的患者应用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的效果以及对卵巢储备功能的影响。 方法：选取 2018 年 10 月至 2019 年 12 月于汝州市第一人民医院接受治疗的 75 例卵巢囊肿患者,根据患者的囊肿类型 分为 A 组（单侧卵巢巧克力囊肿）、B 组（双侧卵巢巧克力囊肿）、C 组（单侧其他良性囊肿）,各 25 例。三组均接 受腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,检测并比较三组患者手术相关指标、术后并发症情况、手术前后卵巢储备功能、卵巢基 质血流变化,随访 3 个月,观察患者排卵情况的变化。 结果：三组患者术中出血量、术后首次下床时间、术后首次排气、 住院时长比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术后 1 个月三组患者雌二醇（E2）、抗米勒管激素（AMH）水平均 低于术前,卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平均高于术前,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 6 个月 三组患者 E2、AMH 高于术后 1 个月,LH 均低于术后 1 个月,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 1 个月 A 组和 C 组患者 FSH、LH 水平低于 B 组,E2、AMH 水平高于 B 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。A 组和 C 组患者术 后 1 个月窦卵泡数（AFC）高于 B 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 6 个月,B 组患者 AFC 高于术后 1 个月, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 1 个月、6 个月,三组患者卵巢基质动脉血流阻力指数（RI）均低于术前,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。三组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术后 3 个月,三组 患者排卵率均高于术前,未排卵率均低于术前,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：不同类型卵巢囊肿的患者应 用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,对患者近期卵巢的储备功能有一定的影响,其中双侧卵巢子宫内膜异位囊肿的影响相对 其他两种类型更为明显,但患者的远期卵巢储备功能未受到明显影响,同时均有效改善了患者的排卵功能。     

加减龙胆泻肝汤治疗多囊卵巢综合征疗效观察及对性激素水平的影响

目的：加减龙胆泻肝汤治疗多囊卵巢综合征（PCOS） 的临床疗效及对性激素水平的影响。方法：选取210 例PCOS 患者作回顾性研究,根据治疗措施的不同分为观察组和对照组各105 例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组给予加减龙胆泻肝汤治疗。2 组均连续治疗3 个月经周期。结果：观察组临床总有效率为96.2%,对照组为87.6%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组血清促卵泡激素（FSH）、促黄体激素（LH）、LH/FSH、泌乳素（PRL）、游离睾酮（FT）、雄烯二酮（A） 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,观察组LH、LH/FSH、PRL、FT、A 水平均较治疗前明显下降（P＜0.05）;对照组LH、LH/FSH、FT、A 水平均较治疗前明显下降（P＜0.05）;且观察组PRL 水平显著低于对照组（P＜0.05）;而2 组间FSH、LH、LH/FSH、FT、A 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组不良发应发生率为23.8%,观察组患者未见明显不良反应,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：加减龙胆泻肝汤治疗PCOS 疗效满意,可有效改善患者性激素水平,且无明显不良反应。     

岭南飞针疗法之腹针治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征的临床观察

【目的】 观察岭南飞针疗法之腹针治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。【方法】 将 80 例脾虚痰湿型PCOS患者随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予口服克罗米芬治疗,观察组给予岭南飞针疗法之腹针治疗。2组患者均连续治疗3个月经周期。治疗3个月后,评价2组患者的临床疗效,观察2组患者治疗前后血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、LH/FSH、睾酮（T）以及空腹胰岛素（FINS）水平的变化情况,比较2组患者治疗前后单侧卵巢体积大小及卵泡数量的变化情况。【结果】 观察组总有效率为80.0%（32/40）,对照组为50.0%（20/40）。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的FSH水平均无明显变化,与治疗前比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,2组患者的LH、LH/FSH以及T水平均明显改善（P＜0.01）,且观察组在改善LH、LH/FSH以及T水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。（3）治疗后,对照组FINS水平无明显变化,与同组治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组FINS水平较治疗前明显降低（P＜0.01）,且观察组在改善FINS水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。（4）治疗后,2组患者单侧卵巢体积及单侧卵巢卵泡数量均明显改善（P＜0.01）,且观察组在改善单侧卵巢体积及单侧卵巢卵泡数量方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。【结论】 岭南飞针疗法之腹针治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征,能较好地改善患者的临床症状,调节性激素及胰岛素水平,同时调节卵泡发育和卵巢大小,其疗效优于口服克罗米芬。     

坤泰胶囊联合芬吗通治疗稽留流产清宫术后对子宫内膜修复的影响

目的：观察坤泰胶囊联合芬吗通治疗稽留流产清宫术后对子宫内膜修复的临床疗效。方法：选择 因稽留流产接受清宫术治疗的患者93 例，按随机数字表法分为治疗组48 例与对照组45 例。对照组给予芬吗 通治疗，治疗组给予坤泰胶囊联合芬吗通治疗。治疗28 d 后，比较2 组临床疗效、阴道流血时间、月经复潮 时间、子宫内膜修复情况及卵巢功能。结果：治疗组总有效率为95.83%，对照组为82.22%，2 组比较，差异 有统计学意义（P＜0.05）。术后，治疗组阴道流血时间、月经复潮时间短于对照组，差异均有统计学意 义（P＜0.05）。治疗14 d，治疗组子宫动脉阻力指数（RI）、搏动指数（PI） 值均低于对照组（P＜0.05），收 缩期最大流速（PSV）、子宫内膜厚度均大于对照组（P＜0.05）。治疗28 d，2 组RI、PI 值均较治疗14 d 时降 低（P＜0.05），PSV、子宫内膜厚度均较治疗14 d 时增加（P＜0.05）；且治疗组RI、PI 值均低于对照组（P＜ 0.05），PSV、子宫内膜厚度均大于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组黄体生成素（LH）、孕酮（P） 水平较治 疗前降低（P＜0.05），雌二醇（E2） 水平较治疗前升高（P＜0.05）；且治疗组LH、P 水平均低于对照组（P＜ 0.05），E2 水平高于对照组（P＜0.05）。结论：坤泰胶囊联合芬吗通治疗稽留流产清宫术后患者疗效显著，可 缩短阴道流血时间，促进月经复潮，有助于修复子宫内膜，改善卵巢功能。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。