FOLFOX方案加吡喃阿霉素治疗晚期胃癌30例

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，治疗以手术切除为主，但术后2年内约有50％～60％的患者发生复发或者转移；有部分患者发现时已属晚期，失去手术机会。因此．对不可切除及术后复发转移的晚期胃癌病人，化疗是其主要手段。胃癌属化疗相对敏感的肿瘤。传统的化疗方案疗效在20％～40％之间，用含奥沙利铂的方案治疗胃癌是近年来的化疗趋势。我科自2005年7月～2007年7月使用奥沙利铂联合吡哺阿霉素、5-氟脲嘧啶、四氢叶酸治疗晚期胃癌30例取得了较好的疗效．现报道如下。     

紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

胃癌是我国高发肿瘤，其发病率和死亡率居恶性肿瘤的首位，因其缺乏特异性症状，大部分胃癌患者就诊时已处于疾病晚期，已失去根治性手术切除的机会，以化疗特别是联合化疗为主的综合治疗成为治疗晚期胃癌的主要手段。目前作为一线治疗的化疗方案，近期疗效好，但一些从初次化疗中获益的患者，最终出现了复发转移。随着新化疗药物如：紫杉醇、CPT-Ⅱ、奥沙利铂和氟尿嘧啶的衍生物等开发和临床应用，对晚期胃癌的疗效得到不断提高。目前有关新药联合治疗晚期胃癌的研究尚不多见。本研究旨在探讨紫杉醇联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。     

奥沙利铂联合替吉奥化疗对进展期胃癌手术切除的影响

目的：探讨奥沙利铂联合替吉奥（ SOX方案）化疗后对进展期胃癌手术切除的影响。方法选取我院2012年7月至2015年2月进展期胃癌行奥沙利铂联合替吉奥（ SOX方案）化疗后并施行手术的患者20例为联合组;同时随机收集进展期胃癌未行化疗遂施行手术的患者20例为对照组。分析总结所有数据资料,分析比较2组的手术切除率、术后淋巴结转移数目、平均住院日。结果联合组20例患者手术切除率高达95％;对照组手术切除率仅为70％,差异有统计学意义（ P＜0.05）;联合组与对照组比较,淋巴结转移数目、平均住院日差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论进展期胃癌术前使用奥沙利铂联合替吉奥方案化疗后再施行手术治疗,可获得较好的临床疗效。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌

目的 探讨奥沙利铂（OXA）、亚叶酸钙（CF）、氟尿嘧啶（5-FU）联合化疗方案治疗晚期胃癌患者的疗效。方法 选择经病理检查确诊的晚期胃癌患者68例，所有患者均为无手术指征或拒绝手术及术后复发的患者。给予OXA、CF、5-FU联合化疗方案治疗。1个疗程后，复查胃镜、B超、CT，进行疗效评估。结果 全组患者近期有效率为55．9％，其中CR6例、PR33例。结论 本方案对晚期胃癌疗效肯定，值得在临床联合化疗治疗胃癌中进一步研究。     

奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的：评价奥沙利铂对晚期胃癌的临床疗效。方法：64例晚期胃癌随机分为观察组(n=32)与对照组(n=32)，对照组使用标准的FLP方案，观察组则将FLP方案中顺铂改为奥沙利铂。结果：观察组与对照组肿瘤治疗的总有效率(OR)分别为43．8％、28．1％；观察组1年生存率高于对照组(37．5％vs28．1％)，奥沙利铂的毒副反应较顺铂轻。结论：以奥沙利铂为主的联合化疗方案对晚期胃癌有一定疗效，其1年生存率及毒副反应均优于顺铂为主的方案。     

国产奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察国产奥沙利铂（L—OHP）联合亚叶酸钙（LV）和5-氟尿嘧啶（5-Fu）持续44小时静滴（双周疗法）治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法 对39例晚期胃癌患者采用以奥沙利铂为主的方案进行化疗，评价疗效。结果 39例患者，其中初治者25例，复治者14例；获得总有效率为48．7％。初治（一线）有效率为50．0％，复治（二线）有效率（RR）为28．6％。毒副反应主要为：白细胞减少发生率69．2％，外周神经感觉异常发生率为58．9％。结论 L—OHP合LV和5-FU持续静滴方案治疗晚期胃癌临床疗效较好。     

多西紫杉醇、奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效优势分析

目的观察多西紫杉醇、奥沙利铂（L—OHP）联合5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的近期疗效及其不良反应。方法对入选的32例晚期胃癌患者以多西紫杉醇、奥沙利铂（L—OFIP）、联合5-氟尿嘧啶全身化疗，所有病例均完成4周期后评价疗效。结果32例晚期胃癌患者完全缓解7例，部分缓解14例。总有效率为65．6％。不良反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应等，所有患者均未因不良反应中断或退出治疗。结论多西紫杉醇、奥沙利铂（L-OHP）联合5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌近期疗效好，不良反应较轻，值得临床推广。     

奥沙利铂联合S-1胶囊方案和FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效观察

目的观察奥沙利铂联合S-1胶囊（替吉奥胶囊）方案和FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的临床疗效、毒副反应及生存期。方法将2009年1月～2012年6月在我院肿瘤内科治疗的118例晚期胃癌患者作为研究对象,随机分为治疗组（奥沙利铂联合S-1胶囊方案）60例和对照组（FOLFOX6方案）58例。两组患者化疗均不少于三周期后才进行近期疗效、毒副反应及生存期等比较。结果治疗组60例,总有效率为55．0％,对照组总有效率为32．8％,两组比较,差异有统计学意义（P＜O．05）;但两组患者初治有效率（42．3％VS66．7％）与复治有效率（25．0％VS45．5％）比较,差异无统计学意义（均P〉0．05）。两种方案毒副反应均较轻,以骨髓抑制及消化系统反应为主,对照组恶心呕吐发生率明显高于治疗组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论奥沙利铂联合S-1胶囊方案与FOLFOX6方案在晚期胃癌治疗上都有一定疗效,且化疗的毒副反应能被患者耐受。但奥沙利铂联合S-1胶囊方案的临床疗效更高．消化道毒副反应轻微,更容易被患者接受,值得临床广泛运用。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌、大肠癌疗效观察

目的：观察奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌、大肠癌的疗效及不良反应。方法：38例经组织学证实的晚期胃癌、大肠癌病人全部应用奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶方案治疗,中位化疗4周期。3周期后进行疗效评价。结果：完全缓解（CR）2例（5．3％）,部分缓解（PR）16例（42．1％）,稳定（SD）15例（39．5％）,进展（PD）5例（13．1％）,总有效率（ORR）47．4％。本方案的主要不良反应为疲倦乏力,血液学毒性、恶心呕吐和末梢神经感觉异常,多为Ⅰ～Ⅱ度,Ⅲ度不良反应较少,恶心、呕吐1例,末梢神经感觉异常1例。结论：奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙的化疗方案治疗晚期胃癌、大肠癌有较好的疗效,且毒性反应轻,患者耐受性好。     

奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效分析

目的探讨奥沙利铂（L-OHP）联合5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副作用。方法选取2007年1月～2008年1月间在我院住院治疗的晚期胃癌患者32例,采用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙进行化疗并追踪随访疗效。结果32例全部完成化疗周期;其中CR1例（3.13％）,PR16例（50.00％）,SD11例（34.38％）,PD4例（12.50％）,总有效（CR＋PR）率为53.13％;1年生存率61.28％,缓解期为（10.90±1.24）个月,生存期为（12.35±1.15）个月。本组化疗药物最常见的不良反应为胃肠道毒性、血液学毒性、外周神经毒性,其中Ⅰ度和Ⅱ度较多,Ⅲ度以上较少,无Ⅳ度者。结论奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙是治疗晚期胃癌比较有效的治疗方案,耐受性好,值得应用。     

奥沙利铂联合希罗达治疗晚期胃癌的临床探讨

目的观察奥沙利铂联合希罗达治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法晚期胃癌35例应用奥沙利铂130mg／m^2,静滴2h,d1;希罗达1500mg日2次口服,d1～14。以上化疗方案每3周重复,至少完成3个周期后评定疗效。结果共计人组35例,均可评价疗效及毒副反应,其中CR3例（8．57％）,PR17例（48．6％）,总有效率为57．1％。Ⅲ～Ⅳ度毒副反应为中性粒细胞减少2例（5．71％）,血小板减少1例（2．86％）,腹泻2例（5．71％）。结论奥沙利铂联合希罗达治疗晚期胃癌是一种简便有效、毒副反应较小的化疗方案。     

多西他赛联合奥沙利铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌临床观察

目的评价多西他赛联合奥沙利铂及氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的临床疗效与安全性。方法对无法手术切除的38例晚期胃癌患者采用多西他赛（75mg／m2,静脉滴注,第1天）联合奥沙利铂（75mg／m2,静脉滴注,第1天）及氟尿嘧啶（750mg／m2,静脉滴注,第1～5天）联合化疗。21d为1个周期,共2-6个周期。伴肝转移者先行选择性肝动脉化疗栓塞术。以反应率、疾病无进展时间、生存期、毒副反应作为评价标准。结果完全有效2例（5．3％）,部分有效19例（50．0％）,疾病稳定12例（31．6％）,疾病进展5例（13.2％）,总有效率55．3％（21／38）,中位疾病无进展时间和中位总生存期分别为5．3个月和10．8个月。15例化疗后行手术治疗,伴随症状有不同程度缓解,Karnofsky评分明显提高。毒副反应为WHO3～4度者11例,其中嗜中性粒细胞减少6例（15．8％）,白细胞减少3例（7．9％）,恶心呕吐1例（2．6％）,口腔黏膜炎1例（2．6％）,无化疗相关死亡。结论多西他赛联合奥沙利铂及氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌疗效明显,不良反应轻且易于控制。     

晚期胃癌31例化疗效果分析

胃癌是常见的恶性肿瘤，大部分患者就诊已属晚期。目前以氟尿嘧啶（5-FU）为主联合铂类和蒽环类的化疗方案仍是胃癌化疗的主要选择之一但对老年患者尤其有冠心病者不太适用。作者从2003年8月至2006年2月，采用紫杉醇联合顺铂、5-FU／甲酰四氢叶酸钙（CF）治疗晚期胃癌31例，现报道如下。     

奥沙利铂联合氟脲嘧啶治疗晚期胃癌42例临床观察

目的观察奥沙利铂（L-OHP）联合氟脲嘧啶（5一-FU）治疗晚期胃癌近期疗效及不良反应。方法42例晚期胃癌患者，初治20例，复治22例。L-OHP135mg／m^2静滴d1，亚叶酸钙（CF）0．2g静滴d1．5，5-FU500mg／m^2持续静滴d1-5，21d为1周期，每例化疗3～4个周期。结果化疗总有效率59．5％（25／42）、PR24例、CR1例。初治病例有效率65％（13／20），复治病例有效率40．9％（9／22）。结论奥沙利铂联合氟脲嘧啶治疗晚期胃癌疗效较好，毒副反应可以耐受。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗35例晚期胃癌临床疗效观察

目的：探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床疗效。方法将我院2011年6月-2012年6月收治的35例晚期胃癌患者纳入试验组,采用奥沙利铂联合卡培他滨方案进行化疗;并将同时期的35例晚期胃癌患者纳入对照组,采用顺铂、5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸进行化疗,观察2组的有效率和不良反应情况。结果经治疗后,试验组总有效率为57.1%,对照组总有效率为25.7%,试验组疗效显著优于对照组（P〈0.05）;试验组消化道贫血、手足综合征以及乏力等不良反应程度轻于对照组（P〈0.05）。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效显著,能够耐受不良反应,因此可在晚期胃癌患者中推广使用。     

分析奥沙利铂联合氟尿嘧啶（F0 LFOX4方案）治疗晚期胃癌的临床疗效

目的：研究奥沙利铂联合氟脲嘧啶（F0LFOX4方案）治疗晚期胃癌的临床疗效。方法：病例资料来源于我院2013年1月－2015年1月就诊的60例胃肠肿瘤患者。随机分组方法：数字随机法。60例患者分为传统组和新型组。传统组采用顺铂联合表阿霉素及氟尿嘧啶（ECF方案）；新型组采用奥沙利铂联合氟脲嘧啶（F0 LFOX4方案）治疗。评价两组临床疗效和不良反应发生率差异。结果：（1）新型组对比传统组总有效率更高，其中，传统组总有效率为50．00％，新型组为76．67％，P＜0．05；（2）新型组对比传统组化疗毒副作用发生率更低，其中，传统组化疗毒副作用发生率为30．00％，新型组为16．67％，P＜0．05。结论：奥沙利铂联合氟脲嘧啶（F0LFOX4方案）治疗晚期胃癌的临床效果确切，可有效缓解病情，且副作用比ECF方案少，安全性更高，值得借鉴。     

紫杉醇联合奥沙利铂为主的化疗方案治疗晚期胃癌的临床观 察简

目的 观察紫杉醇联合奥沙利铂为主化疗方案治疗晚期胃癌的临床效果.方法 将2010年1月～2012年12月湖北省天门市第一人民医院肿瘤科72例胃癌晚期患者随机分为两组,每组36例.观察组采用紫杉醇、奥沙利铂和卡培他滨.对照组采用奥沙利铂、氟尿嘧啶和醛氢叶酸化疗.治疗后评价疗效、生活质量改变、不良反应以及治疗前后的血清癌胚抗原（CEA）、糖抗原（CA-199）和β2微球蛋白（β2-MG）比较.结果 观察组完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）18例,总有效率（RR）为58.3％.对照组CR 2例,PR 15例,RR为47.2％.观察组卡氏评分改善率（52.8％）高于对照组（41.6％）.观察组主要不良反应骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发、肝功能损伤等方面均较对照组明显减轻,治疗后观察组的血清CEA[（15.68±2.72）ng/mL]、CA-199[（69.58±4.72） μg/mL]和β2-MG[（3.27±0.61）ng/mL]较对照组下降,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期胃癌具有提高化疗有效率、减轻化疗不良反应、提高患者生活质量的作用.     

希罗达联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效观察

为探讨希罗达联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效。43例经内镜活检或手术病理检查确诊且有可测量指标或可评价的晚期胃癌患者,接受希罗达2．0g／m^2dl～d14,奥沙利铂130mg／m^2（2h静脉滴入）,dl每21d重复1次。共6个周期。结果：CR5例,PR21例,SD8例（186％）,PD9例（20．9％）。有效率60．5％（26／43）,临床获益率为79．1％。主要不良反应为骨髓抑制,手足综合征,腹泻等胃肠道反应,其他不良反应少见。初步研究结果提示,希罗达联合奥沙利铂方案对晚期胃癌疗效好且相对安全。     

XELOX方案一线化疗加卡培他滨维持治疗晚期胃癌的临床疗效分析

胃癌是危害国民身体健康的重大疾病之一,每年新发胃癌病例约40万,死亡人数约30万例,居恶性肿瘤第3位[1].多数胃癌患者初诊时即为局部晚期或存在远处转移,失去手术机会,即使是接受根治性切除术的胃癌患者,仍有40％～60％会出现疾病复发.对于这部分晚期胃癌患者,化疗仍是其主要的治疗手段[2].然而在过去30年中,胃癌的化疗研究进展缓慢,目前尚无标准方案.本研究尝试在卡培他滨联合奥沙利铂(XE-LOX方案)化疗的基础上应用卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌,取得初步良好疗效,现报告如下,供同行参考.     

力尔凡联合FOLFOX方案治疗晚期胃癌63例

FOLFOX方案（奥沙利铂＋亚叶酸钙＋氟尿嘧啶）是近年来应用于消化道肿瘤特别是结直肠癌和胃癌的常用化疗方案。力尔凡作为一种广谱、双效的生物免疫增强剂，对肿瘤化疗有增效、减毒作用。为探讨力尔凡与FOLFOX方案联合治疗晚期胃癌的效果，我科于2005年6月～2007年8月采用力尔凡联合FOLFOX方案治疗晚期胃癌63例，取得满意效果，现将结果报道如下。