子宫内膜间质肉瘤诊治及预后的相关因素

子宫内膜间质肉瘤是一种罕见的女性生殖道恶性肿瘤。缺乏特异性临床表现,诊断性刮宫、宫颈活检、宫腔镜下活检、术中快速病理诊断可提高确诊率。治疗以手术为主,综合运用放疗、化疗、激素治疗等多种手段,以减少复发,提高生存率。预后与临床分期、病理类型、年龄、治疗方法密切相关。     

子宫肉瘤的治疗

子宫肉瘤约占子宫恶性肿瘤的3%,主要来源于子宫平滑肌、子宫内膜间质以及子宫上皮和非上皮来源的混合性肿瘤。本文着重论述子宫肉瘤的治疗新进展,包括在手术,放、化疗,激素治疗及肿瘤靶向治疗等领域的新观点、新方案和新药物。     

PICC在软组织肉瘤化疗中的应用及护理

软组织肉瘤是原发于纤维组织、神经纤维、滑膜、脂肪、血管、平滑肌及横纹肌等的恶性肿瘤,其治疗主要以手术切除、放射治疗、动脉内化疗、全身化疗及综合治疗为主.在软组织肉瘤的化疗中,本科主要采用ADI(ADM、DTIC、IFO)方案静脉滴注持续96 h化疗.但由于ADM、DTIC均属发疱性药物,外周静脉持续滴注对静脉损伤大,静脉炎发生率较高,一旦漏出血管外则可能引起局部组织损伤,有时甚至中断治疗.1999年12月～2003年1月我科对1 6例软组织肉瘤患者采用PICC置管术进行该方案化疗,解除了药物对周围血管的损伤 ,减少了局部不良反应,保证了化疗过程的顺利进行,解决了治疗和护理中的一大难题.现报告如下.     

子宫肉瘤临床分析及护理

总结30例子宫肉瘤的临床特点、治疗以及护理要点。护理措施包括围术期护理，化疗的护理，心理护理，出院指导等。认为子宫肉瘤早期症状无特异性，易误诊，治疗以手术治疗为主，配合放疗和化疗的综合治疗。护理以心理护理为主，着重在围手术期的护理及化疗护理。     

子宫内膜间质肉瘤13例临床病理报告及误诊分析

子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal tumor,ESS)是起源于子宫内膜间质细胞的肿瘤,占子宫恶性肿瘤的 0.5％,占子宫肉瘤的7％～30％[1].按2003年世界卫生组织分类,ESS分为低度恶性子宫内膜间质肉瘤(low-grade endometrial stromal sarcoma,LGESS)和未分化子宫内膜肉瘤(undifferentiated endometrial sarcoma,UES).由于发病率极低又缺乏典型特征,临床极易误诊.     

子宫肉瘤的超声声像图特征与鉴别诊断

子宫肉瘤的一般流行资料子宫肉瘤是来源于子宫间质、结缔组织或平滑肌的一类子宫恶性肿瘤,可发生在子宫的任何部位,子宫体、子宫颈、肌壁间、黏膜下、浆膜下均可发生。子宫肉瘤的发生率虽低,约占女性生殖道恶性肿瘤的1%,占子宫恶性肿瘤的3%~7%,但患者预后差,5年生存率仅为60%左右[1],且发病年龄较轻。Huang等[1]的研究显示,子宫癌的平均发病年龄为50~59岁,而子宫肉瘤的平均发病年龄为40~49岁。但笔者的研究资料显示,子宫肉瘤的发病年龄为37~80岁,平均50     

PICC在软组织肉瘤化疗中的应用及护理

软组织肉瘤是原发于纤维组织、神经纤维、滑膜、脂肪、血管、平滑肌及横纹肌等的恶性肿瘤，其治疗主要以手术切除、放射治疗、动脉内化疗、全身化疗及综合治疗为主。在软组织肉瘤的化疗中，本科主要采用ADI(ADM、DTIC、IFO)方案静脉滴注持续96h化疗。但由于ADM、DTIC均属发疱性药物，外周静脉持续滴注对静脉损伤大，静脉炎发生率较高，一     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤九例临床分析

目的 分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LESS)的发病情况、诊断及治疗,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析2004年1月至2010年6月我院收治的9例LESS患者的临床资料.结果 9例患者中7例以不规则阴道流血为主要症状,6例出现下腹部包块,术前确诊仅2例.患者全部行手术治疗,术后均接受了辅助放疗和(或)化疗.在随访2年以上7例中均未见复发及死亡病例.结论 LESS预后良好,但有晚期复发的倾向.术后辅助放疗对减少局部复发有益,辅以孕激素治疗及化疗更为有效.     

30例子宫肉瘤病人的治疗及护理

[目的]总结子宫肉瘤病人的治疗以及护理要点.[方法]回顾性分析30例子宫肉瘤病人的临床资料.[结果]病人以手术治疗为主,辅以化疗及放疗并采取相应的护理.[结论]子宫肉瘤早期症状无特异性,易误诊,治疗手段繁复,时间长,综合治疗配合全面护理尤为重要.     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤3例临床病理分析

目的:探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床病理、免疫组化特点和组织起源.方法:应用常规HE染色及免疫组化进行观察.结果:低度恶性子宫内膜问质肉瘤由子宫内膜间质细胞组成.结论:低度恶性子宫内膜间质肉瘤是一种低度恶性肿瘤.易局部复发,转移少见.     

子宫肉瘤31例临床分析

目的探讨子宫肉瘤的临床特点与存活率的关系。方法回顾性分析子宫肉瘤31例的术前诊断、临床分期、病理类型、治疗措施与存活率。治疗措施以手术为主、辅以化疗。术后2、5年对患者随访登记进行回顾性分析。结果31例患者中23例死亡,其中19例死于复发（61．3％）。术后2年存活率为49％,5年存活率32．25％。I期子宫肉瘤2、5年存活率高于II、III、IV期（P〈0．05）。结论子宫肉瘤预后与临床分期、病理类型、治疗方法密切相关。     

1例卵巢癌合并子宫内膜肉瘤病人的护理

正卵巢肿瘤是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一,已成为严重威胁妇女生命和健康的主要肿瘤。子宫内膜肉瘤少见,占生殖器恶性肿瘤1%,复发率高,预后差[1]。卵巢癌合并子宫内膜肉瘤在临床上更是极少见。本院收治1例卵巢癌合并子宫内膜肉瘤的病人,给护理工作提出了更高的要求及难度,经过个性化的干预护理,病人1年多治疗期间未发生严重的并发症,身体恢复良好。现将护理总结如下。1病例介绍     

36例子宫肉瘤误诊分析

子宫肉瘤是女性生殖系统的一种恶性肿瘤，临床少见，病理类型多种，常见的有子宫平滑肌肉瘤（LMS）、子宫内膜间质肉瘤（ESS）和子宫恶性中胚叶混合瘤（MMMT），少见类型有横纹肌肉瘤、血管内肉瘤、淋巴管内肉瘤等。子宫肉瘤早期术前诊断困难，常易被误诊为子官平滑肌瘤，而延误病情或施以不彻底的手术，影响其预后。回顾性分析51例子宫肉瘤患中的36例误诊情况，以吸取教训。     

子宫肉瘤42例临床分析

对42例子宫肉瘤患者的临床资料着重分析、讨论了诊断、治疗及预后问题。指出本病发病率低,易误诊,恶性程度高,预后差等特点。提高对本病的认识可提高诊断率;治疗以手术为主,辅以化疗、放疗可提高疗效;预后与病理类型、发病迟早密切相关。     

妇产科恶性肿瘤伴急性出血的介入治疗(附20例分析)

目的观察介入疗法在妇科疾病治疗中的作用。材料与方法对20例子宫肌瘤、妇科恶性肿瘤伴有急性出血的患者采用Seldinger技术分别行子宫动脉或髂内动脉前干栓塞及持续灌注疗法。结果妇科恶性肿瘤伴有急性出血者均在栓塞术后出血立即停止或明显减少。子宫肌瘤者经栓塞治疗肌瘤明显缩小,经量减少,宫颈癌患者采取介入化疗结合治疗,近期有效率达80%。结论介入疗法是有效治疗子宫肌瘤及妇科恶性肿瘤的方法之一。     

51例子宫肉瘤临床分析

本文对５１例子宫肉瘤的临床资料进行分析。结果显示子吕平滑肌肉瘤占６４．７％，子宫内膜间质肉瘤２７．５％，混合性苗勒肉瘤占７．８％。临床症状无特异性，以贫腔包块、子宫增大、月经过多、绝经后出血、宫口赘生物、阴道排液为主。治疗以手术为主，辅助充化疗及放疗，２年存活率为５１％。治疗效果与临床分期有关，期别越高，疗效越差。     

1例横纹肌肉瘤复发患儿术后化疗后大面积皮肤损伤伴感染的护理

正横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)是起源于向横纹肌分化、发育的原始间叶组织的一组恶性肿瘤,为儿童期最常见软组织恶性肿瘤。在15岁以下儿童软组织恶性肿瘤中,RMS占50%~([1-2])。横纹肌肉瘤是化学敏感性恶性肿瘤~([3])。化疗的常见毒副作用有:骨髓抑制,胃肠道反应,皮肤、粘膜反应等。当患者的皮肤屏障受损后,细菌易通过损伤处皮肤、粘膜进入机体,进而引发全身感染,甚至危及生命。本科2017年1月收治一名横     

子宫内膜间质相关肿瘤的临床病理特征

目的：比较各子宫内膜间质相关肿瘤在临床表现、病情进展、组织病理、免疫表型及预后的差别.方法：收集2012年1月-2013年10月13例子宫内膜间质相关肿瘤,复习病理组织学切片、免疫组化染色及其临床资料.结果：子宫内膜间质肿瘤缺乏特异性症状和体征;多见于育龄期及绝经期妇女,未分化子宫内膜肉瘤发病年龄较大,低级别子宫内膜间质肉瘤和子宫内膜间质结节发病年龄较年轻;子宫内膜间质肉瘤肿物偏大,质地糟脆或软,成鱼肉样,常常肌层浸润性生长,伴有坏死,可见脉管内生长;免疫组化标记Vimentin,CD10,ER,PR阳性,而MCK,SMA,Desmin常阴性,Ki-67在良性肿瘤中阳性表达率低,在恶性肿瘤中阳性表达率偏高,且随着恶性级别的增高而增高.结论：根据肿瘤的边界区分子宫内膜间质相关肿瘤良性或恶性,根据细胞的异型性和坏死区分恶性度的级别,结合临床表现、肿物大小、生长特点及镜下细胞、组织学结构的变化和不同的免疫组化标志物表达,从病理形态学方面协助临床对子宫内膜间质肿瘤做出明确的诊断和鉴别.     

黏液性子宫内膜间质肉瘤1例报道

子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)是少见的女性生殖道肿瘤,约占所有子宫体恶性肿瘤的2%～4%[1]。该类肿瘤可伴有多种成分分化,其中以平滑肌及性索样分化最为常见[2]。因其病理形态复杂多样而易致误诊或漏诊。本文报道1例罕见的伴广泛黏液样改变的ESS(黏     

中晚期恶性肿瘤介入治疗39例临床观察

目的 探讨妇科中晚期恶性肿瘤介入治疗的临床疗效。方法 39例妇科中晚期恶性肿瘤患者采用Selding’s穿刺法经股动脉穿刺，行髂内动脉、子宫动脉灌注化疗。1—3个疗程。其中灌注化疗后行髂内动脉栓塞11例、子宫动脉栓塞19例、肠系膜下动脉栓塞1例、肝固有动脉灌注化疗并栓塞1例；22例介入治疗后进行手术。结果 介入治疗后完全缓解和部分缓解33例，占84．6％。其中2例术后无癌细胞存在。介入治疗后1例出现较严重的腹痛，1例发热，对症治疗后缓解，余未发现严重并发症。结论 妇科恶性肿瘤采用介入治疗对缓解症状、抑制肿瘤生长、手术前降低肿瘤分期效果确切，可作为妇科肿瘤综合治疗的一种辅助方法。