石蜡油滴鼻减轻鼻饲患者鼻咽部黏膜损伤作用的研究

目的探讨减轻鼻饲患者鼻咽部黏膜损伤的作用。方法选取如东县人民医院2015年5月至2017年1月105例留置16Fr复尔凯鼻胃管鼻饲患者为研究对象,使用抛硬币的方法随机分为对照组和试验组。对照组采用生理盐水口腔护理、雾化吸入、棉签蘸温开水清洁双侧鼻腔等常规护理,试验组在此基础上给予医用石蜡油滴鼻;观察两组患者置管后3天、1周、2周及拔管后鼻黏膜出血、血痂、溃疡以及咽喉部红肿、脓苔等情况。结果试验组患者置管1周、2周及拔管后鼻咽部黏膜损伤发生率显著低于对照组(均P0.05)。结论石蜡油滴鼻能有效减轻鼻饲患者鼻咽部黏膜的损伤,值得临床推广应用。     

石蜡油滴鼻减轻鼻饲患者鼻咽部黏膜损伤作用的研究

目的探讨减轻鼻饲患者鼻咽部黏膜损伤的作用。方法选取如东县人民医院2015年5月至2017年1月105例留置16Fr复尔凯鼻胃管鼻饲患者为研究对象,使用抛硬币的方法随机分为对照组和试验组。对照组采用生理盐水口腔护理、雾化吸入、棉签蘸温开水清洁双侧鼻腔等常规护理,试验组在此基础上给予医用石蜡油滴鼻;观察两组患者置管后3天、1周、2周及拔管后鼻黏膜出血、血痂、溃疡以及咽喉部红肿、脓苔等情况。结果试验组患者置管1周、2周及拔管后鼻咽部黏膜损伤发生率显著低于对照组（均P<005）。结论石蜡油滴鼻能有效减轻鼻饲患者鼻咽部黏膜的损伤,值得临床推广应用。     

舒适护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的效果观察

目的探讨舒适护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭中的效果。方法选择2014年5月~2016年7月于本院急诊科就诊的74例COPD合并呼吸衰竭患者,根据就诊顺序将其随机分成对照组和观察组各37例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施舒适护理,包括舒适心理干预、肢体抚触和情感沟通,1次/d,连续实施7 d。在干预前和干预7 d后,采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评价患者的焦虑、抑郁程度,比较两组干预前后的焦虑评分、抑郁评分和血压、心率、呼吸频率、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)等。结果经干预后,观察组的焦虑评分、抑郁评分均较干预前显著下降,且低于同期对照组(均P0.05);干预后,观察组的血压、心率、呼吸频率和Pa CO2显著低于干预前,且明显低于同期对照组(均P0.05),而Pa O2显著高于对照组(P0.01)。结论对COPD合并呼吸衰竭行无创呼吸机治疗的患者,开展舒适护理,可有效缓解患者的不良情绪,并改善心率、血压和呼吸情况,从而提高其治疗效果。     

A-T形皮瓣修复头皮缺损

目的：介绍头皮缺损修复的一种方法。方法：先将缺损修剪成梯形或等腰锐角三角形创面。沿底边向两侧做切口线,长度分别为底边边长的1～2倍;切口线末端各做一个顶与创面方向相反,边长为1～1．5cm的等腰三角形,以利于皮瓣向创面移动。在帽状腱膜层与颅骨骨膜之间形成皮瓣,向受区推进修复创面。结果：14例头皮缺损中,面积最小为3cm×3cm,最大为6cmc4cm,全部皮瓣存活良好,创面得以Ⅰ期修复。结论：A-T形皮瓣制作简单,因该皮瓣的剥离范围广泛,对于皮肤缺乏弹性和活动性的头部来讲,是修复该部位缺损的一种良好方法。     

严重外伤急救患者家属和护士心理需求差异的现状调查

目的：探讨严重外伤急救患者家属和护士心理需求的差异。方法对75名护士及70名患者家属进行问卷调查,调查内容包括患者家属及护士的一般资料,应用严重外伤急救患者家属需求量表（ CCFNI）对护士及家属进行调查,内容包括支持、获取信息、自身舒适因子、接近病人和病人病情保证五个因子。结果在自身舒适、支持因子上,家属、护士评分无显著性差异;在获取信息、接近病人和病情保证因子上,两者评分有显著性差异（ P＜0.05）。家属在病情保证因子上得最高分,而护士在信息因子上得最高分,家属和护士在病情保证因子上得分差异最大。结论严重外伤急救患者护士与患者家属在抢救过程中心理需求有所不同,护士应及时与患者家属进行沟通,了解患者家属心理需求,减少医患纠纷。     

78例老年烧伤患者的护理对策分析

目的研究78例老年烧伤患者的护理对策。方法将78例患者随机分为对照组和实验组,每组39例,对照组采用常规护理,实验组在对照组基础上加强对患者的心理护理,比较两组患者的焦虑、恐惧、悲观心理状况及对护理人员的满意度。结果对照组患者对护理人员的满意度为53．85％,实验组患者的满意度为89．74％,实验组高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组患者的SCL-90评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年烧伤患者的体质较虚弱,病情较重,通过护理人员耐心细致的护理,提高了患者对护理人员的满意度,同时减轻了患者的焦虑、恐惧、悲观心理,利于患者的康复。     

熄风醒神安脑汤超早期应用对外囊血肿影响的研究

目的:探讨熄风醒神安脑汤超早期应用对外囊出血血肿的影响。方法:将外囊出血患者随机分为两组,在予以一般常规治疗的同时,中药组入院后立即加用该方汤剂口服或直肠点滴,外用将军活脑帖敷脐,14~18 h后再静滴小剂量甘露醇。对照组入院后立即应用甘露醇。观察两组72 h后血肿增大发生率1、4 d后治疗转归情况,并进行比较。结果:超早期应用中药组72 h血肿扩大率明显少于对照组,1周后脑水肿分级及预后转归也明显优于对照组。结论:超早期应用中药能抑制血肿扩大,减少活动性出血。     

感冒事“小” 用药事大

一般来说，小孩平均每年感冒约5～8次，成年人每年患感冒约2～5次。许多人得了普通感冒后，常常不去医院就诊，而是自己服用一些解熟镇痛药、抗菌或中药来治疗。虽然有时可以使病程缩短，但也会带来一些问题，尤其是抗菌素的使用。     

炎症用药先查清“身份”

说起炎症，大家的第一反应就是消炎，而且很快就会联想到消炎药——抗生素。炎症是什么？有炎症一定耍用抗生素消炎吗？抗生素能解决什么问题？还是通过诊室里的实例来解释吧——     

麻醉及手术中8例心跳骤停的复苏

近年来人口老龄化,癌肿患者寿命延长,手术病人中多有高龄患者或往往伴有多种疾病和重要器官功能减退,使得术中复苏病例增多。1年来我们采用药物、胸外按压、电击除颤、控制性通气,心肺复苏成功率显著提高。同时争取良好的脑灌注,减少中枢神经细胞缺氧,提高心搏骤停患者的存活率和存活质量。1　临床资料见表1。表1　8例心搏停止患者的一般资料病例性别年龄(岁)诊断并发症手术麻醉心搏停止时间1男78急性化脓性胆囊炎高血压胆囊切除全麻手术进行12分钟开始冠心病腹腔探查2女56结肠癌根治术后急贫血,肠粘连松硬膜外手术进行40分钟性肠梗阻抑郁症…