125I放射性粒子肺内插植联合吉西他滨+顺铂支气管动脉灌注化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的探讨125I放射性粒子肺内插植联合吉西他滨+顺铂支气管动脉灌注化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床疗效、不良反应及注意事项。方法将我院呼吸科自2011年3月～2012年8月期间收诊的206例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组103例给予125I放射性粒子肺内插植联合吉西他滨+顺铂支气管动脉灌注化疗治疗,对照组103例给予吉西他滨联合顺铂支气管动脉灌注化疗治疗,以两组患者的临床治疗有效率、中位生存期和不良反应发生率为观察指标对比治疗效果。结果治疗组的临床治疗有效率(42.11%)明显高于对照组(25.00%),治疗组的中位生存期(15.06±1.03)个月明显高于对照组(10.12±1.78)个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组的不良反应发生率(36.02%)与对照组(35.08%)比较,差异无统计学意义。结论125I放射性粒子肺内插植联合吉西他滨+顺铂支气管动脉灌注化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床疗效确切,不良反应少,可以明显延长患者的中位生存期,建议在临床上大力推广使用。     

吉西他滨联合顺铂+125I粒子植入治疗周围型肺癌的临床疗效

目的观察吉西他滨联合顺铂+125I粒子植入治疗周围型肺癌的疗效。方法以海南省琼中黎族苗族自治县人民医院2017年2月至2018年2月收治的80例周围型肺癌为研究对象,按随机对照表法分为观察组(吉西他滨联合顺铂+125I粒子植入)和对照组（吉西他滨联合顺铂）,每组各40例,比较2组治疗的总有效率、不良反应发生率和生活质量评分。结果观察组的总有效率显著高于对照组（77.50%比50.00%,P<0.05）;观察组白细胞减少、脱发、肝功能损伤、肾功能损害和骨髓抑制等不良反应发生率显著低于对照组（均P<0.05）;观察组在生理功能、生理职能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康的评分均高于对照组（均P<0.05）,躯体疼痛评分低于对照组（P<0.05）。结论吉西他滨联合顺铂+125I粒子植入治疗可改善周围型肺癌患者的治疗效果,减轻不良反应,提升患者的生活质量。     

胰腺癌吉西他滨及顺铂化疗联合放射性粒子植入治疗疗效研究

目的探讨吉西他滨+顺铂化疗联合125I放射性粒子植入术在晚期胰腺癌治疗中的疗效及安全性。方法选择我院2015-09至2018-04期间收治晚期胰腺癌行吉西他滨+顺铂联合125I放射性粒子植入治疗的患者30例。125I放射性粒子植入后(包括化疗期间及化疗后)1、3个月复查腹膜后强化CT评价疗效,参考实体肿瘤临床疗效评价指标(RECIST1.1评分)评价疗效,分为CR、PR、SD、PD,有效率定义为:CR+PR。结果随访截止2018-10,随访时间6～30个月。术后1、3个月有效率分别为63.3%(19/30)、50.0%(15/30)。不良反应发生率16.7%(5/30),主要为手术部位疼痛(3/5)。结论吉西他滨+顺铂联合125I放射性粒子植入治疗晚期胰腺癌具有局控率高、临床症状缓解明显等优点,可以有效提高晚期胰腺癌患者的生存期及生活质量,可作为晚期胰腺癌的姑息治疗手段之一。     

放射性125I粒子联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨CT引导下125I粒子植入联合吉西他滨、顺铂（GP方案）化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床价值。方法 26例非小细胞肺癌患者（Ⅲa～Ⅳ期）,均先行吉西他滨联合顺铂静脉化疗2～3个周期,再行125I放射性粒子植入术,术前采用TPS治疗计划系统算出术中所需125I粒子数量、粒子分布情况、进针方向。在螺旋CT导向下将125I放射性粒子植入肿瘤实质内及肿瘤边缘。结果 26例患者中,完全缓解（CR）21例,部分缓解（PR）4例,稳定（NC）1例,进展（PD）0例。中位生存期14月,1年生存率76.92%。所有患者未出现放射损伤症状,未发现粒子迁移,有化疗不良反应（Ⅰ～Ⅳ度急性骨髓抑制,Ⅰ～Ⅲ度恶心呕吐,少量脱发）。结论放射性125I粒子植入联合联合化疗治疗非小细胞肺癌是安全有效的,具有一定临床应用价值。     

吉非替尼联合吉西他滨和顺铂治疗进展期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察吉非替尼联合吉西他滨和顺铂治疗进展期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法选择江油市第二人民医院2010年1月至2011年12月确诊的NSCLC患者86例作为研究对象,根据随机数字表法分为吉非替尼+吉西他滨+顺铂组和吉西他滨+顺铂组,吉非替尼+吉西他滨+顺铂组给予吉非替尼+吉西他滨+顺铂治疗;吉西他滨+顺铂组给予吉西他滨+顺铂治疗。治疗4个疗程后,比较两组的效果。结果吉非替尼+吉西他滨+顺铂组患者的总有效率及疾病控制率较吉西他滨+顺铂组显著增高(P<0.05),两组患者的1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),吉非替尼+吉西他滨+顺铂组患者皮疹、腹泻发生率较吉西他滨+顺铂组显著增高(P<0.05),其余不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论吉非替尼联合西他滨和顺铂治疗晚期NSCLC疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

~(125)I粒子联合吉西他滨对Lewis肺癌移植瘤杀伤效应的实验研究

目的:探讨放射性125I粒子联合吉西他滨对Lewis肺癌移植瘤的杀伤效应。方法:成功建立Lewis肺癌移植瘤模型的C57/BL6雄性小鼠59只,选取移植瘤大小合适的动物模型40只并随机等分为4组:K组(n=10)为空白组,给予植入一颗空白粒子并腹腔注射生理盐水0.4ml(第1、8、15天);J组(n=10)为吉西他滨组,给予植入一颗空白粒子并按450mg/kg(按实验动物和人体表面积换算)腹腔注射吉西他滨溶液0.4 ml(第1、8、15天);IJ组(n=10)为吉西他滨联合粒子组,按治疗计划给予植入125I粒子(1.0mCi/粒)并按450mg/kg腹腔注射吉西他滨溶液0.4 ml(第1、8、15天);I组(n=10)为粒子组,按治疗计划给予125I粒子(1.0mCi/粒)并腹腔注射生理盐水0.4ml(第1、8、15天)。观察小鼠的一般情况及瘤体的生长,绘制肿瘤生长曲线;到21d取材点后处死,取出瘤体称重,计算抑瘤率、增敏系数及存活率;并进行组织病理学评价。结果:各组生长曲线明显分离,K组最高,依次为I组、J组,IJ组最低;各组取出瘤体称重并相互比较均有显著性差异(P<0.05),其中K组>I组>J组;J组、IJ组和I组抑瘤率相互比较均有显著性差异(P<0.05),其中IJ组优于J组及I组,J组优于I组;IJ组和J组存活率均与K组存活率有显著性差异(P<0.05),均明显高于K组,但与I组存活率无显著性差异(P<0.05),IJ组和J组存活率比较无显著性差异(P>0.05),I组与K组存活率比较无显著性差异(P>0.05);增敏系数:EF=NGD(规格化肿瘤生长延缓时间)/AGD(绝对肿瘤生长延缓时间)=1.45>1。结论:放射性125I粒子联合吉西他滨能显著提高对Lewis肺癌移植瘤的杀伤效应,并证实吉西他滨对125I粒子有放射增敏作用。     

吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌术后化疗60例临床分析

目的：探讨吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌术后化疗的应用效果。方法：早期非小细胞肺癌患者120例根据随机抽签法分为治疗组与对照组各60例,2组都给予肺癌根治手术,对照组给予单药化疗,治疗组给予吉西他滨联合顺铂化疗。结果：治疗组的总有效率为100．0％,对照组为86．7％,组间对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。2组并发症都比较轻微,对症处理后明显好转。结论：吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌术后化疗中的应用能有效提高预后有效率,值得推广应用。     

缓释氟尿嘧啶与缓释顺铂粒子联合~(125)I粒子治疗肺癌

目的探讨缓释氟尿嘧啶和缓释顺铂粒子联合放射性125I粒子肿瘤内植入治疗肺癌的疗效。方法90例非小细胞肺癌患者分为三组,A组32例缓释氟尿嘧啶粒子联合125I粒子植入,B组16例用缓释顺铂粒子联合125I粒子植入,C组42例单纯接受125I粒子植入。随访6~10个月。结果A组、B组、C组有效率分别为93.7%、93.8%、73.8%。A、B两组间有效率比较无统计学意义(P>0.05)。A、B两组与C组比较有统计学意义(P<0.05)。结论缓释氟尿嘧啶和缓释顺铂粒子联合放射性125I粒子肿瘤内植入治疗肺癌的疗效显著。     

125I粒子植入及动脉灌注吉西他滨＋奥沙利铂治疗肝癌TACE术后残存病灶的临床研究

目的 探讨125I放射性粒子植入及肝动脉灌注化疗治疗肝癌TACE术后残存病灶的临床价值。方法 选取2008年1月~2012年1月总共63例肝癌行TACE治疗后残留病灶的患者纳入研究。随机分成2组：33例行125I放射性粒子植入治疗,为A组,30例行肝动脉灌注吉西他滨＋奥沙利铂治疗,为B组。分别评价2组患者的临床疗效及毒副反应。结果 125I放射性粒子植入治疗33例患者,总有效率81.8%（27/33）,中位生存期18.5个月。肝动脉灌注吉西他滨＋奥沙利铂治疗30例,总有效率44.33%（13/30）,中位生存期13个月。125I放射性粒子植入组有效率及中位生存期明显高于吉西他滨＋奥沙利铂组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 125I放射性粒子植入治疗肝癌TACE术后残存病灶是一种安全、有效的治疗方法。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗非小细胞肺癌

目的了解奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法对67例晚期非小细胞肺癌随机分为治疗组和对照组,治疗组给予奥沙利铂联合吉西他滨化疗;对照组给予顺铂联合吉西他滨化疗。21d为1个周期,完成2个周期后评价其疗效及毒副作用。结果两组患者的总有效率分别为62．5％和51．4％,差异无统计学意义。两组的主要毒副作用为骨髓抑制和恶心、呕吐、便秘,治疗组较对照组轻。结论奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌与顺铂联合吉西他滨的疗效基本相同,但其化疗的毒副作用轻,在治疗过程中具有一定的优势．值得推广。     

基于聚类分析的肺癌与基因相关关系研究

目的：研究与不同类型肺癌存在关联的基因及其与肺癌的关联,为肺癌相关基因领域的研究学者提供参考。方法：通过对肺癌、基因进行命名实体识别、实体数据的标准化处理、肺癌-基因矩阵构建、肺癌-基因矩阵的聚类分析、文献回溯等,基于聚类的方法发现不同类型肺癌存在关联的基因及其在肺癌不同阶段的具体关联。结果：利用聚类分析的方法将肺癌大致分为A549 lung cancer,Advanced non-small-cell lung cancer,small cell lung carcinoma四大类。高频基因主要是EGFR（在晚期非小细胞肺癌患者体内突变率较高）、P53（主要在NSCLC晩期患者中高水平突变表达）、KRAS（主要与NSCLC有关）。结论：基因、蛋白质、化学物质等实体对肺癌的产生与治疗至关重要。深入探究肺癌与基因的关系对肺癌的预防、诊断、治疗均有重要意义。     

组织块移植法建立人肺癌裸鼠移植瘤模型

肺癌对人类的健康构成了严重的威胁,人肺癌裸鼠移植瘤模型的建立对于肺癌的研究是一项重要的工具.建立肺癌移植瘤模型的方法主要有细胞培养移植法、组织块移植法和匀浆液移植法.组织块移植法建立的模型能最大限度地模拟人体内环境,是一种理想的模型.就组织块移植法建模的操作方法及当前研究进展作一综述。     

肿瘤标记物联合检测在肺癌临床诊断中的价值

目的:探讨血清肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段(CYFRA_(21-1)联合检测在肺癌诊断中的价值。方法:用放射免疫法分别检测68例肺癌患者和34例肺良性疾病患者的血清中CEA、NSE、CYFRA_(21-1)水平。结果:CEA在肺腺癌中的水平(37.54±7.24)μg/L,高于肺鳞癌(12.79±8.63)、肺小细胞癌(3.26±1.74)及肺良性病组(2.32±.1.46)(P<0.01);NSE在肺小细胞中水平(26.25±7.88)ng/ml高于肺腙癌(19.54±6.38)、肺鳞癌(16.22±8.02)及肺良性病组(9.24+2.81)(P<0.01);CYFRA_(21-1)在肺鳞癌中的水平为(22.38±8.56)ng/ml高于肺小细胞(8.74±3.21)、肺腺癌(10.82+4.30)及肺良性病组(1.42±0.71)(P<0.01)。三项联合检测肺癌的阳性率为82.35％。结论:CEA、NSE.CYFRA_(21-1)三项指标联合检测可提高肿瘤诊断的阳性率。     

多层螺旋CT支气管动脉成像在原发性肺癌中的应用

目的利用多层螺旋CT支气管动脉成像探讨原发性肺癌与正常对照组、中心型肺癌与周围型肺癌中支气管动脉（bronchial arteries，BA）显示率及直径大小的差异。方法对64例病理证实的原发性肺癌患者（其中中心型肺癌31例，周围型肺癌33例）和51例正常对照者进行多层螺旋CT支气管动脉成像检查。采用多平面重组、最大密度投影、容积再现等技术对BA进行重建和观察，比较原发性肺癌组与正常组、中心型肺癌组与正常组、周围型肺癌组与正常组、中心型肺癌组与周围型肺癌组之间BA的显示率和直径。结果原发性肺癌组BA显示率为92.19%，正常组为70.59%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；中心型肺癌组BA显示率为100%，与正常组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；原发性肺癌组、中心型肺癌组、周围型肺癌组BA直径与正常组比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）；中心型肺癌组BA直径与周围型肺癌组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论原发性肺癌组BA显示率及直径均大于正常组，说明BA参与了肺癌的血供；中心型肺癌BA直径增大较周围型肺癌明显，提示两者的血供类型可能存在差异。     

Neuritin基因在肺癌及正常肺组织中表达的检测

目的:了解neuritin基因在肺癌组织中的表达情况,探讨neuritin基因表达与肺癌发生发展的相关性.方法:收集肺癌、正常肺石蜡及新鲜组织标本,利用免疫组化检测组织中neuritin的表达情况.利用RT-PCR方法检测新鲜肺癌及正常肺组织中neuritin mRNA表达.结果:肺癌组织中neuritin的表达高于正常肺组织,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:neuritin在肺癌组织和正常肺组织表达存在显著差异,提示neuritin表达可能与该肿瘤的发生发展相关.     

太赫兹光谱技术用于肺癌检测的初步探索研究

目的 利用太赫兹光谱技术,对人肺癌组织进行检测,比较肺癌组织、癌旁组织及正常肺组织之间的差异,筛选出具有特异性诊断价值的太赫兹频段,初步探索太赫兹光谱技术用于肺癌的早期检测.方法 收集2015年6月至2015年12月经我院胸外科手术切除、病理明确诊断为Ⅰ～ⅢA期非小细胞肺癌患者30例,其肺癌组织病理类型为:腺癌17例、鳞癌10例、大细胞肺癌2例、肉瘤样癌1例.每组包括同一患者肺癌组织、癌旁组织及正常肺组织.运用频段为0.2 ～ 2.0 THz的太赫兹光谱进行检测,对比3类组织标本对太赫兹光谱的吸收率.结果 ①肺癌组织对太赫兹光谱吸收率显著高于正常肺组织;②太赫兹光谱频段1.4 ～ 2.0 THz可能为具有肺癌特异性诊断价值的太赫兹频段.结论 鉴于肺癌组织对太赫兹光谱吸收率高于正常肺组织,太赫兹光谱技术可能成为一种新型非侵入诊断肺癌的检测技术,其具有特异性诊断价值的太赫兹频段可能为1.4 ～2.0 THz.     

Quantification of plasma DNA as a screening tool for lung cancer

Background Recent studies suggest that circulating DNA may be a potential tumor marker for lung cancer, but most of these studies are conducted between healthy controls and lung cancer patients, with few or no benign lung disease patients included. The objective of this study was to evaluate the performance of plasma DNA quantification in discriminating lung cancer from the healthy and benign lung disease.Methods Plasma DNA was extracted with a QIAamp DNA Blood Midi kit and quantified by a PicoGreen dsDNA quantitation kit in 44 healthy individuals, 36 benign lung disease patients and 67 lung cancer patients. Discrimination power was evaluated by the receiver operating characteristic curve. Results Plasma DNA values were significantly increased in lung cancer patients, especially in those with metastases, and in benign lung disease patients compared with that in the healthy individuals (P＜0.001, respectively). The values in lung cancer patients were significantly increased compared with that in the benign lung disease patients (P＜0.001). The area under the curve was 0.96 ［95% confidence interval (CI) 0.92-0.99］ for the healthy versus lung cancer, 0.73 (95% CI 0.64-0.83) for lung cancer versus benign lung disease, and 0.86 (95% CI 0.80-0.91) for lung cancer versus the healthy and benign lung disease.Conclusions Plasma DNA quantification has a strong power to discriminate lung cancer from the healthy and from the healthy and benign lung disease, less power to discriminate lung cancer from benign lung disease. Plasma DNA quantification may be useful as a screening tool for lung cancer.     

The Effect of Artificial Neural Network Model Combined with Six Tumor Markers in Auxiliary Diagnosis of Lung Cancer

To evaluate the diagnosis potential of artificial neural network (ANN) model combined with six tumor markers in auxiliary diagnosis of lung cancer, to differentiate lung cancer from lung benign disease, normal control, and gastrointestinal cancers. Serum carcino-embryonic antigen (CEA), gastrin, neurone specific enolase (NSE), sialic acid (SA), Cu/Zn, Ca were measured through different experimental procedures in 117 lung cancer patients, 93 lung benign disease patients, 111 normal control, 47 gastric cancer patients, 50 patients with colon cancer and 50 esophagus cancer patients, 19 parameters of basic information were surveyed among lung cancer, lung benign disease and normal control, then developed and evaluated ANN models to distinguish lung cancer. Using the ANN model with the six serum tumor markers and 19 parameters to distinguish lung cancer from benign lung disease and healthy people, the sensitivity was 98.3%, the specificity was 99.5% and the accuracy was 96.9%. Another three ANN models with the six serum tumor markers were employed to differentiate lung cancer from three gastrointestinal cancers, the sensitivity, specificity and accuracy of distinguishing lung cancer from gastric cancer by the ANN model of lung cancer-gastric cancer were 100%, 83.3% and 93.5%, respectively; The sensitivity, specificity and accuracy of discriminating lung cancer by lung cancer-colon cancer ANN model were 90.0%, 90.0%, and 90.0%; And which were 86.7%, 84.6%, and 86.0%, respectively, by lung cancer-esophagus cancer ANN model. ANN model built with the six serum tumor markers could distinguish lung cancer, not only from lung benign disease and normal people, but also from three common gastrointestinal cancers. And our evidence indicates the ANN model maybe is an excellent and intelligent system to discriminate lung cancer.     

肺癌患者咽部和癌组织中EB病毒感染情况及其关系

目的:探讨肺癌患者咽部分泌物、癌组织中EB病毒感染情况与肺癌的关系.方法:应用PCR技术对采自30例进展期肺癌患者的咽部分泌物及新鲜肺癌组织标本进行EB病毒检测.结果:肺癌患者咽部分泌物EB病毒感染率低,差异无显著性(P>0.05);癌组织中EB病毒感染率为43.3%;不同病理类型肺癌EB病毒感染率差异无显著性;肺癌患者咽部分泌物及癌组织EB病毒感染率之间无相关性.结论:进展期肺癌患者咽部EB病毒感染无临床意义;肺癌患者癌组织中EB病毒感染存在增高现象,EB病毒长期感染与肺癌关系密切.     

腺苷酸环化酶关联蛋白1与肺癌转移及预后的相关性研究

目的探讨腺苷酸环化酶关联蛋白1（cyclase-associated protein1,CAP1）在肺癌转移时的表达及与肺癌转移和预后的关系。方法Western印迹法、免疫组织化学法测定肺癌组织与肺癌细胞株在蛋白水平的CAPl表达。并同肺癌的转移和预后进行相关性研究。结果单克隆抗体的Western印迹法检测发现CAPl在肺癌组织有高表达,而正常组织表达较少,发生转移的肺癌组织表达更高。对82例患者进行免疫组织化学分析结果表明,CAP1的阳性率与肺癌转移相关（尤其是淋巴结转移的程度）,且CAPl高表达构成肺癌发生转移的独立危险因素。Kaplan—Meier生存分析提示CAPl的高表达预示着不良的预后。结论肺癌CAPl的表达比正常组织高,高表达的CAPl与肺癌转移相关。