上海市静安区蟑螂侵害及其防治研究

目的掌握静安区各类场所蟑螂侵害现状,探索有效的蟑螂控制方式,为蟑螂防治提供依据。方法比较自行投药组和专业队伍投药组的不同场所控制前后(1个月)间蟑螂成若虫侵害率、蟑迹查获率等指标的差异,评估控制效果。结果控制前调查523个场所,成若虫侵害率最高为农贸集市20.41%,其次为居委会12.58%,再次为超市7.86%;蟑迹查获率最高为农贸集市21.09%,其次为居委会13.25%,再次为超市8.49%;查见蟑螂主要为德国小蠊,占97.54%,各类公共场所均以德国小蠊为主,仅居委会大蠊占查见总数的42.10%;控制后调查499个场所,愿意接受控制的占96.55%,其中选择自行投药的占34.49%,专业队伍投药的占65.51%;实施控制后全区成若虫侵害率下降75.78%(χ~2=139.899,P0.001),蟑迹查获率下降68.52%(χ~2=112.227,P0.001),自行投药组成若虫侵害率下降73.26%(χ~2=37.628,P0.001),蟑迹查获率下降71.82%(χ~2=100.130,P0.001);专业队伍投药组成若虫侵害率下降77.27%(χ~2=46.197,P0.001),蟑迹查获率下降68.13%(χ~2=66.560,P0.001)。结论各类公共场所和居民区在蟑螂侵害程度、种类及控制方式的选择上均有所差异,建议结合不同场所的特点有针对性地开展蟑螂防控。     

哮喘豚鼠模型痉挛气道的解痉挛规律

目的：研究哮喘豚鼠动物模型痉挛气道的解痉挛规律,病理组织学上验证大、小气道解痉挛 规律。 方法：实验豚鼠分为正常组、对照组和治疗组。正常组仅吸入蒸馏水后处死。对照组雾化吸入乙酰胆碱建立哮喘豚鼠模型后吸入蒸馏水,治疗组建立哮喘豚鼠模型后吸入沙丁胺醇解除气道痉挛。并在0、15和30 min及1 h各时间点分别处死对照组和治疗组实验动物,固定肺组织后常规石蜡包埋、HE染色,获取大、小气道的连续切片。观察大、小气道的病理改变,测 量大、小气道管径变化。 结果：正常组豚鼠的大、小气道管径分别为（2.41±0.50）和（0.55±0.20）mm,对照组大、小气道管径分别为（1.78±0.41）和（0.41±0.10）mm,两组豚鼠大、小气道管径比较差异均有显著性（P<0.05）。但对照组大、小气道管径收缩的比例未见明显差别;治疗组豚鼠雾化吸入沙丁胺醇后,在15 min时大气道即明显扩张达到（1.99±0.55）mm,并持续扩张到1 h,达（2.25±0.80）mm（P<0.05）;而小气道在15及30 min 时均未见明显扩张,至1 h时明显扩张达到（0.50±0.14）mm（P<0.05）。 结论：哮喘豚鼠大、小气道的解痉时相不同,大气道先解痉,而小气道解痉延迟。     

rhPDGF-BB与rhTGF-β1联合应用对大鼠正畸牙压力侧破骨细胞FAK mRNA表达的影响

目的：观察外源性的血小板衍生生长因子-BB （rhPDGF-BB）与转化生长因子-β1（rhTGF-β1）联合应用对大鼠正畸牙压力侧破骨细胞FAK mRNA 基因水平的表达变化。方法：将160只SD大鼠随机分为实验组和对照组。每组又根据检测时间点不同分为5个小组（n＝16）,分别建立正畸牙移动模型。实验组从加力第1天开始在正畸牙颊侧黏膜下隔日注射rhP-DGF-BB 10 ng与rhTGF-β15 ng,对照组注射相同容量的PBS。加力后1、4、7、10和14 d分别处死每大组的一小组大鼠。收集标本,用TRAP染色观察压力侧破骨细胞数量的变化,实时定量PCR（RT-PCR）检测FAK mRNA基因的表达。结果：rhP-DGF-BB及rhTGF-β1联合注射明显促进压力侧破骨细胞数目的增加（P＜0．05）;破骨细胞内FAK mRNA基因量的表达7 d前增加（P＜0．05）,7 d后逐渐降低,14 d时与对照组无显著差异（P＞0．05）。结论：外源性PDGF-BB和TGF-β1联合应用促进正畸牙压力侧破骨细胞增殖,增加了破骨细胞内FAK mRNA基因表达。     

哮喘病人外周血CD4+ T淋巴细胞自噬现象的观察

摘要：目的观察分离培养的哮喘病人外周血CD4^＋T淋巴细胞的自噬现象。方法密度梯度离心法、尼龙棉柱法及磁分离法分离哮喘病人外周血CD4^＋T淋巴细胞，分空白组及地塞米松（DXM）组，培养72h后用流式细胞仪检测自噬细胞比例变化。结果DXM组与空白组72h自噬细胞发生率有显著性差异。结论DXM可诱导哮喘病人外周血CD4^＋T淋巴细胞自噬。     

临床药师参与ICU多发伤患者的治疗体会

目的 探索ICU临床药师参与危重患者治疗的工作模式.方法 通过一例多发伤患者的工作实例,探讨临床药师参与危重患者治疗的工作模式.结果 临床药师参与临床治疗团队有利于临床做出更加合理的药物治疗决策.结论 通过不断的积累并发挥应有的作用,临床药师必将成为医师的得力助手.     

肝脂汤配合饮食护理对非酒精性脂肪肝的影响

目的探讨肝脂汤配合饮食护理对非酒精性脂肪肝患者的影响。方法选取2013年1—12月收治于上海中医药大学附属普陀医院的非酒精性脂肪肝患者60例,随机分为肝脂汤组和肝脂汤配合饮食护理组各30例,观察两组患者1个疗程后血脂指标、肝功能指标、体质指数(BMI)、B超影像及患者不适主症情况。结果服用肝脂汤后两组患者的血脂指标、肝功能指标、BMI、B超影像及患者不适主症等均有改善,但观察组改善更为明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝脂汤配合饮食护理可提高非酒精性脂肪肝患者的治疗效果,有利于促进患者康复,提高患者的生活质量。     

结核分枝杆菌感染高危人群潜伏结核感染筛查及危险因素分析

目的 调查结核分枝杆菌感染高危人群潜伏结核感染的情况并分析相关危险因素.方法 根据结核菌暴露程度将与结核患者有密切接触史的医务人员及患者家属纳入高危组,无结核患者密切接触史的健康人群纳入低危组,对所有研究对象进行影像学检查,并采用ELISPOT的方法进行γ干扰素释放试验(IGRA)检测.结果 高危组的IG-RA阳性率为24.4％(11/45),高于低危组的4.5％(2/44),差异有统计学意义(x2=5.557,P=0.018).高危组中医务人员的IGRA阳性率为24.1％(7/29),与结核患者家属的25％(4/16)相当,差异无统计学意义.年龄≥30岁(OR=21.250,95％CI=0.005～195.804)和结核菌暴露时间≥3年(OR=6.429,95％ CI=1.201～34.407)为高危人群LTBI的可能危险因素.结论 结核菌感染高危人群的LTBI发生率明显高于低危人群,并且与年龄和暴露时间呈正相关,应加强LTBI的早期筛查;医务人员与结核患者家属的LTBI发生率相当,应建立系统的医务人员结核感染和患病筛查制度,改善防护设施,加强监督管理,尽可能的减少或避免医务人员的职业暴露.     

青少年近视患者视网膜厚度与屈光度的关系研究

目的：探讨青少年近视患者视盘周围视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer，RNFL)厚度与等效球镜数(spherical equivalent，SE)以及眼轴长度(axial length，AL)的关系。

方法：本研究纳入对象为2015-12/2017-12于我院诊断的100例200眼青少年近视患者，按SE<-3.00D、-3.00D≤SE≤-6.00D、SE>-6.00D设为低、中、高度近视组，分别为34例68眼、36例72眼、30例60眼，选择30例60眼正常视力青少年设为对照组。光学相干断层成像术(optical coherence tomography，OCT)测量所有待检者上、下、鼻、颞4个象限RNFL厚度以及视盘全周平均RNFL厚度，采用A超测量AL，并通过Pearson相关分析法对视盘全周平均RNFL厚度与SE绝对值、AL的相关性进行分析。

结果：低度组、中度组、高度组的上、下、鼻、颞4个象限RNFL厚度以及视盘全周平均RNFL厚度均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，低度组、中度组、高度组RNFL厚度逐渐降低，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)； 低度组、中度组、高度组SE逐渐降升高，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)； 对照组、低度组、中度组、高度组AL逐渐升高，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)； 视盘全周平均RNFL厚度与SE绝对值呈负相关(r=-0.564，P<0.001)，与AL呈负相关(r=-0.423，P<0.001)。

结论：RNFL厚度与SE和AL呈负相关关系，提示RNFL厚度越薄青少年近视患者近视越严重。     

减压训练在急性闭角型青光眼患者手术中应用

摘要：目的 研究减压训练对急性闭角型青光眼患者眼部症状、眼压波动及手术需控制眼压稳定的天数的影响。方法 选取我院80例急性闭角型青光眼患者入组，随机分对照组和观察组，对照组给予青光眼常规护理，观察组在常规护理的同时予以减压训练，两组患者在入院当日及手术前1日观察患者眼痛眼胀、眼压波动值、术前控制眼压天数。结果 观察组患者眼痛眼胀、眼压波动情况、术前控制眼压天数优于对照组，术前眼痛眼胀、眼压波动值及控制眼压天数与有显著意义 （P＜0.05）。结论 减压训练可有效改善急性闭角型青光眼患者眼痛眼胀、每日眼压波动值及减少术前控制眼压天数。