乳牙釉质表面氟浓度与患龋状况的关系

目的 探讨牙齿不同部位之间、易患龋牙与非易患龋牙之间牙釉质表面氟浓度有无差异。方法 收集上海、北京和深圳3个地区儿童的下颌乳中切牙45颗,并利用微样酸蚀法分析乳牙釉质表面氟元素的分布。结果 氟浓度从釉质表面到内部有由高到低的变化趋势,牙磨耗是牙齿丧失氟的重要元素,未发现釉质表层氟浓度与龋蚀指数(CSI)、龋补牙数(dft)有相关性(P>0.05)。结论 乳牙釉质表面氟浓度与患龋状况无明显相关性。     

892例龋病患病情况分析与预防措施

目的通过调查和分析中小学生龋病患病情况,总结出预防龋病的措施。方法对兰州市西固地区892名中小学生龋病患病情况与性别、年龄、乳牙、恒牙、牙位及刷牙等情况的关系进行统计,比较和分析。结果男女患龋率有显著性差异,女性高于男性;龋病的发病与年龄关系密切,各年龄组患龋率有明显差异;乳牙龋病好发牙依次为下颌第二乳磨牙、第一乳磨牙,上颌第一乳磨牙,恒牙中龋病好发牙为下颌第一恒磨牙,上颌第一恒磨牙、第二恒磨牙;刷牙情况与患龋率的高低无明显关系;龋齿的治疗充填率很低。结论应该从小对中小学生从饮食结构、口腔卫生及增强局部结构等方面进行龋病的预防,发现问题及时治疗。     

上颌乳磨牙釉质显微硬度的分析

目的:探讨乳磨牙不同深度釉质矿化程度是否存在差异,为我国乳牙釉质显微硬度的研究提供基础资料.方法:选取混合牙列儿童的无龋上颌乳磨牙35颗(上颌第一乳磨牙13颗,上颌第二乳磨牙22颗),分别测量牙冠近远中剖面上釉质不同深度12个点的显微硬度并进行比较.结果:第一乳磨牙釉质的显微硬度为(298.9土14.0)KHN,第二乳磨牙釉质的显微硬度为(299.6土15.6)KHN,乳磨牙釉质外层显微硬度大于中层和内层,差别均有显著性(P＜0.01).结论:乳磨牙釉质的显微硬度由外向内有依次降低的趋势.     

乳牙牙釉质光密度与患龋状况的关系

目的探讨乳牙牙釉质的光密度(0D)与儿童患龋状况的关系,为早期发现龋病易感人群提供方法.方法用Digora数字化x线摄影系统测量32颗离体的正常上颌乳中切牙牙釉质的不同深度、不同轴面(近中、远中、唇侧、腭侧面)的光密度值,分组统计分析牙釉质光密度值及其与机体龋患程度的关系.结果牙釉质浅层的光密度均值大于牙釉质深层的光密度均值;牙釉质全层的光密度均值在无龋组、低危组、高危组间差异有高度显著性;牙釉质远中面的光密度值在3组间无差异;牙釉质深层的光密度均值与龋补牙数(dft)呈中度相关(r=0.67).结论光密度值作为矿化程度的一种间接表现形式与龋患程度具有一定的相关性,龋患程度重则牙釉质的光密度值低.因而光密度值可作为预测龋病易感性的一项参考指标.     

广东省河源市学龄前儿童龋病调查分析

目的 了解河源市学龄前儿童龋病发病情况,为龋病的预防和治疗提供依据.方法 2012年对全市幼儿园进行一次健康体检,由专业的口腔医师对儿童患龋情况进行普查.结果 78所幼儿园共有20320名3～6岁儿童,平均患龋率为55％,3～岁组为32％,5～6岁组为79％,患龋率随年龄增加而增加.乳牙龋齿的牙位分布:上颌乳中切牙患龋率最高(23.6％),下颌乳中切牙患龋率最低(2.1％).结论 河源市学龄前儿童的患龋率在全国处于较高水平.有必要加强卫生宣教,提高被保健人员及家长的口腔保健意识,培养幼儿良好的口腔卫生习惯,降低龋病的发生率.     

三种制剂对乳牙釉质再矿化作用的比较

目的比较氟化钠、氟化氨银、硝酸银3种制剂对乳牙早期釉质龋表层下脱矿的再矿化作用,为临床上选择合适的早期龋防龋制剂提供实验室依据.方法选择临床需拔除的无龋乳磨牙30颗于乳酸凝胶中形成人工釉质龋,3周后将上述釉质脱矿的乳牙随机分成3组,每组10颗,每颗样本沿近远纵向剖开,一半作实验组,一半作对照组.实验组分别用上述3种制剂处理,对照组置于去离子水中不作处理.利用显微硬度仪测定釉质表面硬度,通过显微硬度值的比较,以此作为研究釉质再矿化作用的指标,进行统计学分析.结果与对照组相比,3种制剂均使脱矿釉质的显微硬度值增加,有高度统计学意义.其中以氟化氨银之增强值最高,氟化钠次之,硝酸银最弱,且3种制剂间比较,氟化氨银与氟化钠间差异有显著性,氟化氨银与硝酸银间差别亦有显著性,氟化钠与硝酸银间无显著性差异.结论3种制剂均具有促进脱矿釉质再矿化的作用.以氟化氨银再矿化效果最好.     

年轻恒牙釉质脱矿与再矿化的实验研究

目的:研究氟化钠、氟保护剂、氟微量元素矿化液3种氟制剂对年轻恒牙早期釉质龋表层下脱矿的再矿化作用。方法:初萌于口腔的正畸减数拔除的双尖牙60颗,置乳酸凝胶中形成人工釉质龋,将釉质脱矿的年轻恒牙随机分成3组,每组20颗牙,每组中的每颗牙沿近远中纵向剖开,一半为实验牙面,一半为对照牙面。3组实验牙面分别用氟化钠、氟保护剂、氟微量元素矿化液处理,对照牙面用去离子水。显微硬度测试仪测定釉质的显微硬度值(KHN)。结果:3种氟制剂均使脱矿的牙釉质KHN升高,与对照牙面相比差异有统计学意义(P<0.01);氟微量元素矿化液作用后牙釉质KHN升高最明显,与氟化钠、氟保护剂相比差异有统计学意义(P<0.001),氟化钠与氟保护剂相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3种氟制剂均可促进年轻恒牙脱矿釉质的再矿化,其中氟微量元素矿化液作用最强。     

正畸治疗下切牙先天缺失23例临床体会

目的探讨下切牙先天缺失的矫治方法。方法以伴有下切牙先天缺失的23例错[牙合]畸形患者为研究对象，对下切牙缺失的部位、数日、错[牙合]类型、矫治方法进行分析，并对缺失1颗下中切牙、拔除上颌2颗第一前磨牙和下颌1颗非缺牙侧第一前磨牙的病例及缺失2颗下中切牙、拔除上颌2颗第一前磨牙的病例的Bolton指数分析进行统计学检验。结果23例患者正畸治疗疗后均取得了较好的疗效。两组拔牙病例之间的Bohon指数全牙比无统计学差异（P〉0．05），而前牙比和前牙不调量有统计学差异（P〈0．01）。结论先天缺1颗下中切牙上下颌均需拔牙者，在下颌非缺牙侧选择拔1颗前磨牙比拔1颗中切牙对Bohon指数影响要小。     

2～3岁幼儿龋病患病情况调查及防治

目的了解幼儿患龋情况,制定相应的防治措施。方法对市内12所幼儿园886名2~3岁的幼儿进行口腔健康检查,统计患龋率、龋均、龋病在牙位上的分布及刷牙对龋病的影响。结果886名幼儿患龋率为26.98%,龋均为0.49。男女患龋率分别为28.00%、25.59%,龋均分别为0.44、0.56。龋病好发牙位依次为下颌第一乳磨牙(48.11%)、下颌第二乳磨牙(41.42%),上颌第一乳磨牙(27.62%)、上乳前牙(16.76%)、上颌第二乳磨牙(8.36%)。结论2~3岁幼儿患龋情况不容忽视,保健工作的重点应是加强对低龄幼儿的口腔预防保健,及取得家长的有效合作。     

2～3岁幼儿龋病患病情况调查及防治

目的了解幼儿患龋情况,制定相应的防治措施.方法对市内12所幼儿园886名2～3岁的幼儿进行口腔健康检查,统计患龋率、龋均、龋病在牙位上的分布及刷牙对龋病的影响.结果886名幼儿患龋率为26.98%,龋均为0.49.男女患龋率分别为28.00%、25.59%,龋均分别为0.44、0.56.龋病好发牙位依次为下颌第一乳磨牙(48.11%)、下颌第二乳磨牙(41.42%),上颌第一乳磨牙(27.62%)、上乳前牙(16.76%)、上颌第二乳磨牙(8.36%).结论2～3岁幼儿患龋情况不容忽视,保健工作的重点应是加强对低龄幼儿的口腔预防保健,及取得家长的有效合作.     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

趋势季节模型在住院人数预测中的应用

目的 通过我院2002年～2006年来各季度的实际住院量变化趋势,预测2007年我院各季的住院人数.方法 运用移动平均趋势剔除法配合最小二乘法建立线性模型,并利用PEMS3.1统计软件包对模型进行回归分析.结果 趋势季节回归模型为Yc=2530.6 250.35X,方差分析结果P＜0.05,显示该方程呈直线相关关系,预测值＝季平均预测值×各季的季节比率.结论 通过预测住院人数为医院制定工作计划和领导决策提供可靠的依据,实现卫生资源的优化配置.