康复新湿敷联合局部氧疗在慢性创面治疗中的应用

目的观察康复新湿敷联合局部氧疗辅助治疗慢性创面的临床疗效。方法将同期收治的78例慢性创面患者随机分为A、B、C、D四组,均予常规清创及对症支持治疗,在此基础上B组予康复新湿敷,C组予局部氧疗,D组同时行康复新湿敷＋局部氧疗,疗程均为4周。观察四组创面愈合时间、创面愈合百分率及治疗有效率。结果与A组比较,D组创面愈合时间显著缩短,愈合百分率及总有效率显著升高（P均〈0.05）;与B、C组比较,D组各项指标亦存在上述变化,但无显著差异。结论康复新湿敷联合创面局部氧疗能促进慢性创面愈合,且方法简便、不良反应少。     

高压氧治疗糖尿病足溃疡的研究进展

糖尿病足溃疡是糖尿病并发症之一,若得不到及时正确的治疗,致残、致死率极高.目前临床治疗需要联合多种手段.高压氧治疗可以改善创面组织缺氧、增强灌注、减少水肿、下调炎性细胞因子、促进成纤维细胞增殖和胶原合成、动员血管干细胞并刺激血管生成等,促进溃疡愈合,目前已经成为糖尿病足溃疡治疗的有效辅助治疗方法之一.临床应用时需要严格掌握适应证、禁忌证,使用正确的方法以及适当的疗程,并注意不良反应.     

《2023年国际糖尿病足工作组：促进糖尿病相关足溃疡愈合》指南解读

国际糖尿病足工作组于2023年对糖尿病相关足病防治指南再次更新。本文针对指南关于促进糖尿病相关足溃疡愈合的干预措施的相关内容, 结合相关研究, 对2023版指南就糖尿病相关足溃疡的清创、敷料选择、气体疗法、创面物理疗法、皮肤替代物、细胞产物、药物治疗、负压创面疗法、健康教育9个临床问题提出的29条推荐进行解读, 旨在为促进糖尿病相关足溃疡愈合提供临床依据和实践建议。     

糖尿病足溃疡创面的局部处理

糖尿病足溃疡的创面处理在临床上一直是个难题。近年来基于现代创面愈合理论,在国际上关于慢性溃疡创面的局部处理新进展的基础上,提出对糖尿病足溃疡创面采用“创面床准备”的方法进行治疗的方案,其核心内容是对溃疡创面所处时期进行评价,不同的时期采用不同的处理方法,应用不同的敷料或生长因子创造一个适于创面愈合的微环境,促进创面愈合。     

糖尿病足溃疡创面的局部处理

糖尿病足溃疡的创面处理在临床上一直是个难题。近年来基于现代创面愈合理论，在国际上关于慢性溃疡创面的局部处理新进展的基础上，提出对糖尿病足溃疡创面采用“创面床准备”的方法进行治疗的方案，其核心内容是对溃疡创面所处时期进行评价，不同的时期采用不同的处理方法，应用不同的敷料或生长因子创造一个适于创面愈合的微环境，促进创面愈合。     

高压氧在糖尿病足溃疡治疗中的研究进展

糖尿病足溃疡（DFU）是DM患者常见慢性并发症，因高血糖导致肢体远端血管和神经病变难以治愈，且截肢率较高。高压氧疗作为常见辅助治疗，在有效治疗基础上有抗感染、促血管再生和瘢痕重塑等作用，在促进溃疡愈合方面取得良好效果。本文综述高压氧在糖尿病足溃疡治疗中的研究进展。     

负压封闭引流技术辅助治疗糖尿病难治性足溃疡的临床观察

在全身治疗的基础上加局部创面清创,应用VSD治疗使溃疡愈合。结果：30例Wagner分级4级的糖尿病足患者经VSD治疗1～4个疗程后,创面肉芽组织生长新鲜被肉芽组织覆盖,创面平均愈合时间（75±21）d,较较长规换药组平均愈合时间（80±22）d明显缩短。结论：VSD治疗糖尿病足溃疡可改善局部血运,减少局部水肿,促进创面肉芽组织生长,缩短创面愈合时间。     

负压封闭引流联合局部氧疗在老年病人深Ⅱ度烧伤创面愈合中的作用

目的探讨负压封闭引流联合局部氧疗在老年深Ⅱ度烧伤病人创面愈合中的临床疗效。方法将79例老年烧伤病人(共92个创面)随机分为常规治疗组(A组)26例,负压封闭引流组(B组)26例,负压封闭引流联合局部氧疗组(C组)27例,3组深Ⅱ度烧伤创面分别为32、30、30个。A组每日创面清创消毒后行包扎换药治疗,B组创面清创后给予持续负压封闭引流治疗,C组在负压封闭引流基础上给予创面局部氧疗,3周为一疗程,治疗3周后评价临床疗效,包括创面细菌培养阳性率、疼痛评分、创面愈合率、创面愈合时间以及瘢痕情况。结果治疗3周后,B组及C组创面愈合率、创面愈合时间均大于A组﹙P均0.05﹚,疼痛评分及创面细菌培养阳性率均低于A组﹙P均0.05﹚。B组及C组创面愈合率、创面愈合时间比较差异有统计学意义﹙P0.05﹚,疼痛评分及创面细菌培养阳性率差异无统计学意义﹙P0.05﹚。C组温哥华瘢痕量表评分明显低于A组和B组﹙P均0.05﹚。结论负压封闭引流联合局部氧疗可以促进老年病人深Ⅱ度烧伤创面愈合速度与质量,临床疗效满意。     

局部氧疗对肛瘘术后创面愈合的疗效

目的观察局部氧疗对肛瘘术后创面愈合的治疗效果。方法将140例肛瘘术后患者随机分为实验组（70例）和对照组（70例）,对照组给予常规创面换药,实验组加用局部氧疗,观察2组创面愈合时间、创面愈合率、创面组织病理情况。结果实验组创面愈合时间短于对照组,创面愈合率高于对照组。实验组表皮再上皮化时间比对照组提前,肉芽组织、胶原纤维含量、成纤维细胞较对照组同期增加。结论局部氧疗对肛瘘术后创面的修复具有促进作用。     

持续股动脉输注脲激酶治疗糖尿病足的临床研究

目的 观察采用微量动脉泵(微量泵)持续股动脉输注脲激酶治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 选择2型糖尿病并发足溃疡患者(Wagner 3级及以下者),无内脏出血倾向,无严重心肾肝功不全,在抗感染、降糖治疗及局部创面处理的同时,给予微量泵持续股动脉输注脲激酶治疗.结果 28例糖尿病足溃疡全部愈合,平均住院9±5 天.结论 微量泵持续股动脉输注脲激酶是治疗糖尿病足溃疡的一种有效方法,可减少截肢,缩短住院时间.必须掌握本疗法的适应证和禁忌证.