首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到20条相似文献,搜索用时 93 毫秒
1.
糖尿病下肢血管病变是糖尿病慢性并发症之一,临床上有着较高的截肢率和致死率,治疗费用不断上涨。近年来我国糖尿病患者激增,有医学专家估计大约15%的糖尿病患者将或早或晚发生足溃疡或坏疽,因此糖尿病下肢血管病变的防治显得更为迫切。  相似文献   

2.
负压辅助创面愈合技术是一种促进急、慢性创面愈合的治疗方法,属于负压伤口疗法的一种。其具有改善糖尿病足溃疡部血供不足,减轻局部水肿,使感染局限,促进肉芽组织的生长等作用,是目前糖尿病足部慢性皮肤溃疡重要的治疗方法之一。但在使用时也需要关注其适应证、禁忌证和注意事项。  相似文献   

3.
糖尿病患者530例足部状况的临床评估   总被引:1,自引:0,他引:1       下载免费PDF全文
目的对糖尿病患者足部状况及足溃疡发生相关因素进行临床评估.方法对530例糖尿病患者以自行设计的调查评价表对患者的一般临床资料、各项检查、化验指标、足部状况等与足溃疡相关内容进行评估.结果糖尿病患者的足部皮肤状况不良,糖尿病患者合并足溃疡发生率为14.34%,40%以上的糖尿病患者下肢大血管供血状况不良,有25%的糖尿病患者足部感觉异常,近50%的糖尿病患者处于足溃疡中度危险状态之中.结论糖尿病足发生的危险性与其神经病变、血管病变等并发症、足部不良状况、病程长、代谢紊乱等多种因素有密切的关系.  相似文献   

4.
持续股动脉输注脲激酶治疗糖尿病足的临床研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 观察采用微量动脉泵(微量泵)持续股动脉输注脲激酶治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 选择2型糖尿病并发足溃疡患者(Wagner 3级及以下者),无内脏出血倾向,无严重心肾肝功不全,在抗感染、降糖治疗及局部创面处理的同时,给予微量泵持续股动脉输注脲激酶治疗.结果 28例糖尿病足溃疡全部愈合,平均住院9±5 天.结论 微量泵持续股动脉输注脲激酶是治疗糖尿病足溃疡的一种有效方法,可减少截肢,缩短住院时间.必须掌握本疗法的适应证和禁忌证.  相似文献   

5.
在我国,糖尿病足溃疡已成为慢性难愈性创面的主要原因。由于糖尿病足溃疡是导致糖尿病患者住院及非创伤性截肢的主要原因之一,给糖尿病患者带来严重的医疗负担,并且糖尿病足溃疡治疗极其困难,因此临床上应以预防其发生为主。  相似文献   

6.
糖尿病足溃疡(DFU)是DM患者常见慢性并发症,因高血糖导致肢体远端血管和神经病变难以治愈,且截肢率较高。高压氧疗作为常见辅助治疗,在有效治疗基础上有抗感染、促血管再生和瘢痕重塑等作用,在促进溃疡愈合方面取得良好效果。本文综述高压氧在糖尿病足溃疡治疗中的研究进展。  相似文献   

7.
糖尿病足是糖尿病患者严重的并发症之一,也是给糖尿病患者造成致残甚至致死的主要原因之一〔1〕。糖尿病足是糖尿病患者足或下肢组织被破坏的疾病,属于下肢血管病变和神经病变的共同结果,临床以足溃疡最为常见,溃疡常会累及皮肤、皮下组织及肌肉等〔2〕。糖尿病足患者临床治疗较为困难,预后较差。本研究对D-二聚体和白蛋白的临床检测进行研究,旨在  相似文献   

8.
糖尿病足溃疡难治愈,易复发,远期预后差。糖尿病足溃疡标准治疗效果有限,发展辅助治疗已成为新趋势。目前,局部氧疗辅助治疗糖尿病足溃疡有助于创面愈合,特别是慢性创面,但目前尚缺少高质量循证证据支持,并且临床医师对局部氧疗缺少了解。因此,笔者通过综述创面愈合与氧气的关系,局部氧疗原理、发展与演变、常见形式及优缺点,国内发展现状等,以期提高临床医师对局部氧疗的认识和重视,使糖尿病足溃疡患者从中获益。  相似文献   

9.
《中华糖尿病杂志》2011,(4):295-295
下肢血管重建术对糖尿病足溃疡合并周围动脉病变方面研究的总体质量较低,且有明显的偏倚。研究表明围手术期病死率总体比较低,但围手术期的主要全身并发症明显,约10%,开放手术和血管内技术在病死率和并发症发生率方面似乎无明显差异。手术后长期随访病死率较高,因此糖尿病合并缺血性足溃疡的患者需要接受针对危险因素的更积极和恰当的药物治疗,以降低长期病死率。目前资料显示,  相似文献   

10.
调查显示,糖尿病患者中有15%可并发足溃疡,而发生足溃疡者中约85%需要截肢,故采取有效的方法预防及治疗糖尿病足部损伤极为重要.现将近年来糖尿病足溃疡的治疗进展综述如下.  相似文献   

11.
近年来,糖尿病和糖尿病足的发病率在逐年上升,缺血、神经病变和感染是糖尿病足溃疡形成的主要病因.除常规治疗手段以外,高压氧是一种有效的辅助治疗手段.该方法针对病因,副作用少,可通过不同的机制发挥作用,改善患者的预后.
Abstract:
Recently, the incidence of both diabetes mellitus and diabetic foot has been increasing.Ischemia, neuropathy, and infection are major causes of diabetic foot ulcer. In addition to other conventional treatments, hyperbaric oxygen is an effective adjunctive therapy with less side-effects. Hyperbaric oxygen may play a role through different mechanisms in improving the prognosis of diabetic foot.  相似文献   

12.
目的 评价高压氧辅助治疗糖尿病足溃疡(DFU)的有效性和安全性.方法 检索Medline,Embase,CNKI和Cochrane图书馆自1966到2012年4月以高压氧辅助治疗DFU的临床对照研究进行系统评价.结果 最终纳入13个实验研究进行Meta分析.系统评价显示,相对于传统的常规治疗,高压氧辅助治疗提高了DFU的愈合率(RR:2.33,95%CI.1.51~3.60).高压氧辅助治疗降低了DFU不愈、感染等导致的大范围截肢风险(RR:0.29,95%CI.0.19~0.44),但小范围截肢的风险无明显降低(P=0.298).此外,与传统治疗比较,高压氧辅助治疗不良反应无明显增加.结论 高压氧辅助治疗DFU明显提高了溃疡的愈合率,显著减少了相关大范围截肢的风险.  相似文献   

13.
Common causes for non-healing of diabetic foot ulcers are infection and/or ischaemia. Diabetic patients are compromised hosts as far as wound healing is concerned. Diabetes mellitus is associated with a defective cellular and humoral immunity. In particular, decreased chemotaxis, decreased phagocytosis, impaired bacterial killing and abnormal lymphocytic function have been observed, resulting in a reduced inflammatory reaction and defective wound healing. The potential benefits of hyperbaric oxygen therapy (HBO) in diabetic patients with a foot ulcer are discussed. Oxygen plays an important role in the physiology of wound healing. HBO can raise tissue oxygen tensions to levels where wound healing can be expected. Hyperbaric oxygen increases also the killing ability of leucocytes, is lethal for certain anaerobic bacteria and inhibits toxin formation in other anaerobes. Multiple anecdotal reports and retrospective studies in HBO therapy in diabetic patients suggest that HBO can be an effective adjunct in the management of diabetic wounds. Prospective studies also show the beneficial effects of HBO. Because most published studies suffer from methodological problems, there is an urgent need for a collaborative, international, randomised prospective clinical trial for the application of HBO in diabetic foot lesions, as part of a multidisciplinary treatment approach, before we can recommend HBO as standard therapy in patients with foot ulcers.  相似文献   

14.
Oxygen tension in healing tissues is heterogeneous. Increased oxygen mostly stimulates repair mechanisms and enhances tissue healing. Hyperbaric oxygen therapy increases blood and tissue oxygen content and may help maintain cellular integrity and function. Hydroxyurea (HU) is a cytotoxic agent, which leads to inactivation of ribonucleotide reductase, inhibition of cellular DNA synthesis, and cell death in the S phase. HU induced leg ulcers occur after use of this agent for a long time and at higher cumulative doses. Here we describe a diabetic patient with foot ulcer associated with HU treatment for polycythemia vera, who was treated successfully with hyperbaric oxygen and general wound care after discontinuation of HU. Faster improvement of leg ulcer in our patient compared to literature regarding HU withdrawal as single therapy suggests that hyperbaric oxygen may be helpful in the management of HU associated leg ulcers, especially in diabetic subjects.  相似文献   

15.
目的 评价腔内血管介入技术治疗糖尿病足溃疡(DFU)的临床疗效.方法 36例DFU患者,在控制血糖、处理创面、控制感染等前提下进行球囊扩张介入治疗,观察溃疡愈合情况.结果 治疗1周后,39只患肢的疼痛症状得到缓解,16只患肢静息痛、夜间痛症状消失.2个月后复查,36例患者39只患肢症状保持稳定.根据德州大学伤口分级系统(UT)分级方法,1~2级的糖尿病足患肢溃疡面基本愈合,3级患肢溃疡范围明显缩小,溃疡4周干燥.1只患肢由于足部缺血疼痛症状加重,再次行介入治疗后症状改善.结论 DFU患者在控制血糖、适当处理创面的同时,积极进行介入治疗能促进溃疡愈合,改善预后.  相似文献   

16.
目的分析高压氧综合治疗糖尿病足的临床疗效及护理。方法选取2016年10月—2019年3月该院接收的94例糖尿病足患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各47例,对照组应用常规的换药方法和治疗以及护理进行干预,观察组在常规的换药方法及治疗和护理干预的基础上,综合高压氧治疗,对比两组患者治疗和护理后血糖水平、糖尿病足溃疡创面愈合情况的差异。结果观察组治疗后血糖指标降低的幅度比对照组更加显著,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者综合高压氧治疗后创面愈合有效率比对照组提升显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病足治疗过程中采用高压氧综合治疗的方式,可有效降低患者的血糖水平,提高糖尿病足患者的溃疡创面的愈合率,从而缩短病程,降低治疗费用,提高患者的生活质量。  相似文献   

17.
目的探讨羧甲基壳聚糖生物胶液负压滴灌治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法为前瞻性研究。收集2019年2月至2020年3月北京中医药大学东直门医院的60例糖尿病足患者,采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组,各30例。对照组在基础治疗的同时采用生理盐水滴灌负压治疗,试验组采用羧甲基壳聚糖生物胶液进行滴灌负压治疗。治疗14 d,记录两组患者的的创面容积减少值以及糖尿病足溃疡疗效指标评分,并采用t检验和秩和检验进行比较。观察记录不良事件和不良反应。结果对照组中有1例患者在负压治疗中出现渗漏,最终共59例患者完成并纳入统计数据。治疗后试验组患者的创面容积减少值为9.00(7.75,12.00)ml,对照组为5.00(3.00,6.00)ml,试验组优于对照组,差异有统计学意义(Z=-4.444,P<0.01)。试验组治疗后糖尿病足溃疡疗效指标评分为(16.96±1.74)分,对照组为(20.40±7.06)分,差异有统计学意义(t=-2.544,P=0.014)。两组患者安全性指标监测均无异常变化,无严重不良事件及反应。结论羧甲基壳聚糖生物胶液作为滴灌液进行负压滴灌治疗可以促进糖尿病足溃疡,效果优于生理盐水。  相似文献   

18.
Hyperbaric oxygen therapy (HBO) could be described as a short-term, high-dose oxygen inhalation and diffusion therapy, delivered systemically through airways and blood, achieved by having the patient breathing concentrated oxygen at a pressure higher than 1 absolute atmosphere. In clinical practice, monoplace or multiplace hyperbaric chambers are used to achieve this. Treatment is usually given as daily 90- to 120-min-long HBO sessions at pressures between 2.0 and 2.5 absolute atmosphere, aiming for 30-40 treatment sessions. The use of HBO as treatment of diabetic foot ulcers has been founded on weak scientific ground, although the outcomes from previous studies are in concert with the conclusions from preclinical studies and supports the theoretical framework of HBO reversing hypoxia-induced pathology. Two well-designed randomized double-blind trials have put HBO on firmer ground and may justify adjunctive HBO treatment to a selected group of patients with nonhealing diabetic foot ulcers. Some health economic studies suggest potential cost effectiveness, but these studies are limited by deficient primary clinical data and should be interpreted with caution. Several issues remain to be addressed, such as developing robust criteria to improve treatment protocols, determining which patients are likely to benefit, and when to start and stop treatment.  相似文献   

19.
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一.良好的创面治疗可以促进创面愈合,减少截肢风险.糖尿病足溃疡创面的局部治疗主要包括局部减压、清创和敷料及高级伤口愈合产品的应用.近年,新观念、新技术及新材料小断涌现,并且取得了显著的临床疗效.如速成全接触石膏支具在减压中的应用.蛆虫疗法应用于糖尿病足清创日趋成熟,新型敷料及高级愈合产品通过多种生理机制促进糖尿病溃疡的愈合.本文主要对糖尿病足创面的局部治疗及相关研究作一综述.  相似文献   

20.
目的观察糖尿病足溃疡患者中炎症及生长相关细胞因子表达的变化及紫朱软膏外用对其的影响。方法糖尿病足溃疡患者72例,随机分为紫朱软膏组和凡士林组各36例,另予体检患者36例作为对照组。在治疗前及治疗第5、10天收集外周血,检测血清中炎症及生长细胞因子的表达变化,同时观察创面愈合情况。结果紫朱软膏组和凡士林组经过治疗后溃疡面积逐渐缩小,在第10天出现显著差异(P<0.05)。治疗前,与对照组相比,紫朱软膏组和凡士林组白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、终末糖基化产物(AGEs)等炎症指标明显偏高,表皮细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)表达明显偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,糖尿病足溃疡两组IL-1β、TNF-α、AGEs明显降低,bFGF、VEGF明显增高(P<0.05),且两组IL-1β、AGEs及bFGF有统计学差异(P<0.05),而TNF-α、VEGF并无明显差异(P>0.05)。经Spearman秩相关分析发现,患者治疗前后血清中IL-1β、TNF-α表达量差值与溃疡愈合率呈负相关(P<0.05);AGEs表达量差值与溃疡愈合率呈显著负相关(P<0.001)。结论糖尿病足溃疡患者存在炎症反应持续,生长因子表达不足的状态,紫朱软膏能促进糖尿病足溃疡的愈合,并能降低炎症细胞因子,增加生长细胞因子的表达。紫朱软膏可能通过调节细胞因子的表达促进糖尿病溃疡的愈合。  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号