1999年下半年华东区高等教育自学考试医古文试卷参考答案

一、单项选择题１．（３）;２．（４）;３．（１）;４．（４）;５．（３）;６．（４）;７．（１）;８．（２）;９．（２）;１０．（２）;１１．（２）;１２．（２）;１３．（４）;１４．（４）;１５．（３）二、多项选择题１．（１）（２）（５）;２,（２）（５）;３．（２）（５）;４．（１）（２）（４）（５）;５．（３）（４）;６．（１）（２）（３）（４）;７．（１）（２）（３）（５）;８．（１）（２）（５）;９．（１）（２）（５）;１０．（３）（４）（５）;１１．（１）（２（５）;１２．（１）（２…     

封面植物介绍——荷花

莲Nelumbo nucifera Gaertn.为睡莲科植物,又名荷花,以叶（荷叶）、叶柄或花柄（荷梗）、叶基部（荷叶蒂）、花蕾（莲花）、花蕾蒸馏所得的芳香水（白荷花露）、花托（莲房）、种皮（莲衣）、雄蕊（莲须）、肥大根茎（藕）、根茎的节部（藕节）、成熟果实（莲子）、老熟的果实（石莲子）和成熟种子中的幼叶及胚根（莲子心）入药。     

小儿肺虚证、脾虚证、血瘀证及肾虚证诊断标准

小儿肺虚证诊断标准 1肺虚证（1）咳喘声低。（2）痰液清稀。（3）反复呼吸道感染。（4）乏力多汗。（5）呼吸无力。（6）哭声低微。（7）胸闷不适。（8）久病多病。（9）素体虚弱（双胎、早产、低体重）。（10）体检有肺部罗音。（11）脉细弱或指纹淡（3岁以下）。（12）血气检查：PaO2下降,PaCO2升高。     

华东唐松草的化学成分

目的：对华东唐松草（Thalictrum fortunei）化学成分进行分离并鉴别化学结构。方法：利用各种柱色谱方法对其乙醇提取物的正丁醇部位进行分析,用UV、IR、MS、1HNMR、13CNMR等光谱技术鉴定化合物结构。结果：分离鉴定了11个化合物,分别为O-甲基唐松草檗碱（O-methylthalicberine）（1）,24S-lanost-9（11）-ene-3β,16β,24,25,30-pentaol（2）,胆固醇（cholesterol）（3）,β-谷甾醇（β-sitosterol）（4）,豆甾醇（stigmasterol）（5）,豆甾醇3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（stigmasterol3-O-β-D-glucopyranoside）（6）,菠菜甾醇3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（spinasterol3-O-β-D-glucopyranoside）（7）,胡萝卜苷（daucosterol）（8）,蔗糖（sucrose）（9）,邻二苯甲酸正丁酯（palatinolC）（10）,对羟基正丁基酚醚（4-butyloxyphenol）（11）。结论：化合物1-11均为首次从该植物中分离得到。     

草决明的临床应用与药理作用

草决明为豆科一年生草本植物决明（Cassia obtusifolial）的成熟种子。具有清肝明目、润肠通便等功效。新鲜种子主要含有大黄酚（chrysophan01）、大黄素（Emodin）、芦荟大黄素（Aloe-emodin）、大黄酸（Rhein）、大黄素甲醚（physcion）、决明素（0btusin）、橙黄决明素（Aurantio-obtusin）及新月孢子菌玫瑰色素（Rubrofusarin）、决明松（Torachryson）、决明内酯（Toralactone）。尚含有维生素A及其衍生物。     

蜘蛛香的化学成分研究

目的：对蜘蛛香根中的化学成分进行研究。方法：采用硅胶柱色谱,羟丙基葡萄糖凝胶柱层析Sephadex LH-20及HPLC（高效液相色谱）等分离纯化手段,从蜘蛛香（Valerianajatamansi）根中分离出了17个化合物,通过理化性质和光谱数据分析。结果：分别被鉴定为（3S,4R,5S,7S,8S,9S）-3,8-epoxy-7-hydroxy-4,8-di methylper-hydrocyclopenta[c]pyran（1）,（3S,4S,5S,7S,8S,9S）-3,8-ethoxy-7-hydroxy-4,8-di methylperhydrocyclopenta[c] pyran（2）,4-β-hydroxy-8-β-methoxy-10-methylene-2,9-dioxatricyclo[4.3.1.03.7]decan（3）,6-hydroxy-7-（hydroxymethyl）-4-methyl-enehexahydrocyclopenta[c]pyran-1-（3 H）-one（4）,jatamansi A（5）,jatamansi G（6）,8-hydroxypinoresinol（7）,2,5-di（4-hydroxy-3-methoxyphenyl）-1,4-dioxan（8）,pinoresinol（9）,（＋）-2-（3,4-di methoxyphenyl）-6-（3,4-dihydroxyphenyl）-2,7-dioxabi-cyclo[3,3,0]octane（10）,pinoresinol monomethyl ether（11）,prinsepoil（12）,（-）-massoniresinol（13）,cinnamolide（14）,valeriananoid A（15）,valeriananoid C（16）和volvatrate A（17）。结论：化合物3、4和17与化合物7～14为首次在该植物中发现。     

绣球藤的化学成分

目的：对绣球藤的化学成分进行研究。方法：利用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20等方法进行分离纯化。根据理化性质和光谱分析进行结构鉴定。结果：从绣球藤乙醇提取物的乙酸乙酯部分中分离得到14个化合物，分别鉴定为：松柏醛（1），咖啡酸（2），pluchoic acid（3），原儿茶醛（4），香草醛（5），3，4-二羟基苯乙醇（6），4-羰基-5-羟基戊酸甲酯（7），4-hydroxydodec-2-enedioic acid（8），（＋）-川木香醇F（9），（-）-丁香脂素（10），（＋）-guayarol（11），（-）-牛蒡苷（12），（-）-落叶松树脂醇（13），金丝桃苷（14）。结论：这些化合物均为首次从该植物中分离得到。     

云南重楼的甾体皂苷类成分

目的：对重楼属（Paris）植物云南重楼（Pads polyphylla Smith vat. yurmanensis）的甾体皂苷类成分进行研究。方法：采用大孔树脂，硅胶柱色谱，Sephadex LH-20及RP-C18等技术分离纯化单体化合物，根据理化性质、波谱数据鉴定其结构。结果：从云南重楼乙醇提取物中分离并鉴定了9个甾体皂苷类化合物：（23S．25s） -3β3,23,27-trihydroxyspirost-5-en-3- O-β- D-glueopyranosyl- （1→6） -β- D-glueopyranoside （ 1 ）、重楼皂苷Ⅰ（2）、重楼皂苷Ⅱ （ 3 ）, （ 25 R ） diosgenin-3- O-β- D-glueopyranoside （ 4 ）, （ 25 R ） diosgenin-3- O-α- L-αrabinofuranosyl （ 1 → 4 ）-β- D- glueopyranoside （5）, （ 25 R ） diosgenin-3- O-α- L-rhamnopyranosyl （ 1 → 2） -β- D-glueopyranoside （6）, （ 25 R ） diosgenin-3- O-β- D-glueopyranosyl （ 1 → 3 ） [ α- L-rhamnopyranosyl （ 1 → 2 ） ]-β- D-glueopyranoside （ 7 ）, （ 25 R ） permogenin-3- O-α- L - arabinofuranosyl （ 1 → 4） [ a-L-rhamnopyranosyl （ 1 → 2）-β-D-glueopyranoside （8）, （ 25R ） permogenin-3-O-α-L- rhamnopyranosyl （ 1→4）-α-L-rhamnopyranosyl （ 1→4）-[ α- L-rhamnopyranosyl（1→2） ]-β-D-glueopyranoside（9） 。结论：化合物1为新化合物。     

2010年本刊可直接用缩写的常用词汇

胎牛血清（FBS） 总胆红素（TBil） 天冬氨酸转氨酶（AST） 磷酸盐缓冲液（PBS） 直接胆红素（DBil） 人类免疫缺陷病毒（HIV）     

封面植物介绍——荷花

莲Nelumbo nucifera Gaertn.为睡莲科植物,又名荷花,以叶（荷叶）、叶柄或花柄（荷梗）、叶基部（荷叶蒂）、花蕾（莲花）、花蕾蒸馏所得的芳香水（白荷花露）、花托（莲房）、种皮（莲衣）、雄蕊（莲须）、肥大根茎（藕）、根茎的节部（藕节）、成熟果实（莲子）、老熟的果实（石莲子）和成熟种子中的幼叶及胚根（莲子心）入药。     

胃脘痛肝郁脾虚证相关穴皮肤微循环流量变化

本研究采用激光多普勒微循环流量计对７３例胃脘痛肝郁脾虚证患者通过相关穴位测定其皮肤微循环流量改变，近取脾、胃经募穴、背俞穴；远取脾、胃经输穴、合穴。结果表明，胃脘痛肝郁脾虚证Ⅰ、Ⅱ型相关各穴皮肤微循环流量值均非常明显低于正常对照组，提示该病证病理机制之一在于微循环流量改变方面。其中，足三里穴具有相对特异性：１．该病证足三里穴流量值明显低于正常对照组；２．脾虚为主的Ⅱ型比肝郁为主的Ⅰ型该穴流量值明显减低；３．Ⅱ型组内各穴流量值以该穴为最低。可见该穴在微循环流量改变方面最为敏感，并为针灸治疗该病证优选穴位提供客观依据。     

基于数据挖掘探究针刺督脉治疗急性缺血性中风的腧穴应用规律

目的:通过数据挖掘技术探析针刺督脉腧穴治疗急性缺血性中风的取穴特点以及配伍规律。方法:系统收集2009年8月至2019年8月所有针刺督脉腧穴治疗急性缺血性中风的临床研究文献,建立规范化数据库,利用SPSS Statistics 23软件对数据库中的腧穴处方进行数据挖掘分析。结果:研究最终纳入107篇合格文献,总涉及120个腧穴。频数分析得百会、人中使用频次较高,关联和聚类分析得百会常与神庭、人中、大椎、风府等配伍使用,督脉常与阳明经和足太阴脾经配伍。结论:临床上针刺督脉治疗急性缺血性中风常取百会、人中,腧穴配伍常用神庭-百会、大椎-人中-百会、风府-百会,督脉取穴时常配伍阳明经和足太阴脾经同用。     

针刺三阳经穴对缺血性中风患者颅内动脉相关性的影响

目的 探讨足三阳经对颅内主要动脉影响的相关性。方法 将缺血性中风患者和所造新西兰兔模型随机分为足阳明经组、足少阳经组和足太阳经组，作针刺前后经颅多普勒效应观察，并选择Vp（收缩期血流速度）为指标，作组间对比。结果和结论 足阳明经对颈内动脉系统影响较大；足少阳经对大脑前动脉影响较大；足太阳经对椎-基底动脉系统影响较大；且同侧经络与颅内动脉系统关系密切。本研究为针刺治疗缺血性中风病提供了科学依据。     

辨经刺井结合"三风一针"对无先兆偏头痛急性期即时镇痛及脑血流速的影响

目的观察辨经刺井结合“三风一针”对无先兆偏头痛患者急性期即时镇痛及脑血流速的影响。方法将60例无先兆偏头痛急性期患者随机分为治疗组和对照组。观察组采用辨经刺井穴结合“三风一针”透刺治疗,对照组予以常规针刺治疗。对比分析两组患者治疗前和治疗后各时间节点视觉模拟评分(VAS)评分值。对比分析两组无先兆偏头痛急性期经络辨证分型头痛治疗前及治疗后30 min时间节点VAS评分值。对比分析两组患者治疗前后基底动脉(BA)、双侧椎动脉颅内段(VA)、双侧大脑中动脉(MCA)、双侧大脑前动脉(ACA)、双侧大脑后动脉(PCA)的平均流速值(MFV)。结果观察组患者各时间节点VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组各经头痛VAS分值均低于对照组(P<0.05)。观察组患者MCA、PCA、BA、VA的MFV改善显著优于对照组(P<0.05),对ACA的MFV改善方面两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论辨经刺井结合“三风一针”透刺法对急性期无先兆偏头痛患者有较好即时镇痛作用,并可改善患者脑血流速度。     

从阳明论治慢性疲劳综合征

基于"脑肠相通""心胃同病"理论探讨从阳明经论治慢性疲劳综合征(CFS)的思路和方法.CFS发病与脑、心有关;从经脉循行、脏腑功能及阳明经的主治特点分析,阳明经所治疾病与脑、心联系密切,故提出从阳明经入手,采用中药结合针灸治疗CFS,包括清热润燥、凉血化瘀、行气通腑、建中补虚四法,对临床治疗CFS具有一定的指导和借鉴意...     

针刺督脉穴治疗腰椎间盘突出症30例

目的：观察针刺督脉穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将60例患者按随机对照原则,分为治疗组和对照组各30例,治疗组针刺督脉穴,对照组针刺常规穴。结果：治疗组愈显率为60.0%,对照组愈显率为33.3%,治疗组愈显率高于对照组（P〈0.05）。日本骨科协会评估治疗评分（JOA）及视觉模拟评分法（VAS）评分2组治疗后均明显改善（P〈0.05）,治疗组改善更显著（P〈0.05）。结论：针刺督脉穴治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著。     

针刺治疗缺血性中风偏瘫临床分析

目的:探讨针刺治疗缺血性中风半身不遂的最佳方法和介入时机。方法:将符合病例纳入标准的120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用头穴久留针加电针方法,对照组采用常规针手足阳明经穴法。同时用简化Fugl-meger(FMA)运动量表作为疗效评定标准进行偏瘫功能针刺效应评定。结果,两组患者在入组时,上下肢的运动功能并没有统计学意义(P>0.05);治疗1个疗程(3周)后治疗组和对照组上下肢的运动功能差异有统计学意义(P<0.01)。结论:运用头穴久留针加电针的方法治疗早期中风上下肢瘫效果好。     

Clinical Study on Treatment of Obesity of Gastrointestinal Excessive Heat by Puncturing Acupoints of Stomach Meridian

目的讨胃经穴在胃肠实热型肥胖症治疗中的作用.方法51例胃肠实热型肥胖症患者随机分为两组,治疗组以胃经取穴为主,对照组采用俞募配穴法取穴.隔日治疗1次,1个月为1个疗程,共治疗3个疗程.观察患者的症状、体征的变化,测量治疗前后的肥胖指标及血瘦素、血脂、血糖、ACHE等实验室指标.结果与对照组相比,胃经组可显著减少各项肥胖指标(P＜0.01);改善肥胖患者的高瘦素血症(P＜0.05)和脂代谢紊乱(P＜0.05);逆转肥胖患者的副交感神经功能亢进的失衡状态(P＜0.05).结论经穴位可以作用于肥胖发生和发展的多个环节,是治疗胃肠实热型肥胖症的关键而有效的选穴.     

经络辨证治疗肩周炎疗效观察

目的　观察经络辨证,分经取穴治疗肩周炎的临床疗效。方法　300例肩周炎患者随机分为2组。对照组110例,常规体针治疗;治疗组190例,按疼痛部位,采用经络辨证,分经取穴的方法,分为手阳明经、手太阳经、手太阴经针刺;如疼痛范围在2条经脉或以上者可选择2经或更多经腧穴针刺治疗。2组均12次为1个疗程。结果　治疗组痊愈显效率90.0％,总有效率97.4％,近期有效率88.0％,远期有效率92.0％。对照组痊愈显效率80.O％,总有效率91.8％,近期有效率80.O％,远期有效率77.6％。2组疗效比较,痊愈显效率、远期疗效率均有显著性差异（P＜0.05）;总有效率和近期疗效率无显著性差异（P＞0.05）。结论 经络辩证,分经取穴治疗肩周炎疗效确切。     

CLINICAL STUDIES ON CEREBRAL INFARCTION TREATED WITHACUPUNCTURE AT ACUPOINTS OF GOVERNOR MERIDIAN

Cerebrovasculardiseaseisoneofthedis-easeswhichseriouslyendangerhumanhealth.Theconventionalscalpacupuncturehasanactiveeffectontherecoveryofpromotingthelinguisticfunction,mentalityandthefunctionofextremi-tiesofthepatients,butthetherapeuticeffectofacupunctureatacupointsofGovernormeridianonthisdiseaseremainstobefurtherstudied.Inordertosystematicallyobservethetreatmentac-tionofacupunctureatacupointsofGovernormeridianoncerebralinfarctionandpreliminarilyunderstanditstreatmentmechanism,wehavestudied14…