伽玛刀治疗脑转移癌后行肺癌手术切除可延长生存时间

肺癌合并脑转移是晚期肺癌的表现,按以往属于手术禁忌,但近年有报道该类病人,做脑部转移癌手术切除后,再行肺癌根治术及术后化疗和放疗,取得了一定的效果[1,2].肺癌合并有脑转移的病人自然生存期为3～6月,未作肺部肿瘤切除,经化疗或放疗后可提高生存期1～3月[3].1994年～1997年,我院对15例该类病人,在脑转移癌伽玛刀治疗后同期做肺癌手术切除,术后给予化疗和放疗,占同期肺癌手术的 7.8%,取得一定的效果,现报道如下.     

肺癌脑转移手术治疗近期疗效观察

目的评价手术治疗对肺癌脑转移的治疗效果.方法自1998年5月～2002年6月对26例肺癌脑转移患者进行了手术治疗.其中男19例,女7例;年龄36～68岁,平均50.4岁,其中22例术后加行全脑放疗、化疗.结果22例行放、化疗者,1年生存率85.7%,3年生存率9.9%,4例未行放、化疗者,7～15个月死于脑转移瘤复发或其他疾病.结论手术治疗肺癌脑转移是有效的,结合放、化疗能明显延长病人生存期,改善病人结果.     

复发转移乳腺癌68例临床分析

目的 探讨复发转移乳腺癌的临床特点、最佳治疗方法和治疗效果.方法 对68例复发转移乳腺癌病人,采取化疗,结合手术、放射治疗、术后辅助化疗.结果 46例伴有内脏转移的多个部位以上复发转移病人,经化疗病灶缩小明显(PR)14例,病情稳定(SD)16例,病情进展(PD)16例,临床获益(CR PR SD)65%(30/46),1年生存率65%.22例单个复发转移病灶化疗后PR 20例,PD 2例,临床获益90%(20/22),2年无瘤生存率90%.结论 乳腺癌复发转移应以化疗为主,配合手术、放疗、及内分泌治疗,可提高患者生存期,改善生活质量.     

卵巢癌术后化疗的护理

卵巢癌术后化疗的护理徐敏（锦州市中心医院）１化疗前的护理１．１加强心理护理心理护理的重要性在于稳定病人情绪，积极配合治疗。尤其对患有恶性肿癌的病人尤为重要如：患者女，３０岁，５年前被诊断为晚期卵巢癌，手术切除全子宫及双附件。同时发现腹腔已广泛转移。估...     

直肠癌肝转移的治疗体会

目的 观察不同的治疗方法对直肠癌肝转移患者生存期的影响.方法 通过对我院2003年1月-2004年12月36例直肠癌肝转移病人随访,分析不同治疗方法与生存期的关系.结果 36例肝转移病人中,同时性肝转移11例,术后转移25例.手术+化疗组9例,1,2、3年生存率为77.8%、55.6%、33.3%;介入+化疗组13例.1、2,3年生存率为38.5%、15.4%、0%;单纯化疗组14例,1、2、3年生存率为12.4%、7.1%、0%.结论 肝脏是直肠癌最主要的转移部位,直肠癌肝转移是影响直肠癌顸后的重要因素.手术联合化疗是直肠癌肝转移的最有效方法,单纯介入治疗或全身化疗不能够显著提高病人生存期.三种治疗方式相结合,能够提高治疗效果,明显改善病人预后,延长生存期.     

阴茎癌综合治疗的探讨

目的探讨不同病期阴茎癌患者予术前辅助化疗、手术、术后化疗、放疗等综合治疗的选择与效果。方法2003年-2008年对37例不同病期阴茎癌患者部分术前辅助化疗2个疗程,术后化疗4-6个疗程,主要为博莱霉素顺铂、氨甲碟呤单用或联合用药,单药主要以博莱霉素为主。予术前辅助化疗、手术、术后化疗、放疗等综合治疗。结果本组37例病人中,直接一期手术者10例(27.0%),术前辅助化疗者27例(73.0%)。化疗的27例病人术后病理证实有化疗反应19例(70.3%),无化疗反应8例(29.6%)。27例病人有5例病情进展,于化疗1-2个周期间停止改手术加放疗。单纯手术者有3例多发或伴有淋巴结转移而再次手术加化疗及放疗。经随访均取得满意疗效。结论术前辅助化疗可予患者控制病情,缩小病灶,提高治疗效果。术后病理有化疗反应预示患者预后良好。     

肺癌心脏转移诊断与外科治疗分析

目的:探讨肺癌心脏转移的临床特点及手术治疗效果。方法:回顾性分析2001年8月至2011年8月诊治的16例肺癌心脏转移患者的临床资料,包括临床表现、肿瘤性质、治疗经过和治疗效果等。结果:心血管系统症状为首发的16例肺癌心脏转移患者临床表现主要为:心力衰竭(93.75%),心包积液(68.75%),心律失常(43.75%)。PET-CT术前检出7例淋巴结转移。无手术死亡病例,术后生存中位时间11个月。分析表明病人术后生存期与年龄、是否根治性切除、肺切除范围、有无淋巴结转移、肿瘤侵犯部位、及是否行术前新辅助化疗相关(P<0.05),手术治疗能明显改善患者心功能。结论:对于心血管系统症状为首发的心脏肿瘤病人,应常规行PET-CT。选择正确的病例和彻底切除肿瘤,结合术前新辅助化疗能延长术后生存时间。手术治疗可改善患者的生活质量,对提高远期生存率意义不大。     

伽玛马治疗脑转移癌后行肺癌手术切除可延长生存时间

肺癌合并脑转移是晚期肺癌的表现，按以往属于手术禁忌，但近年有报道该类病人，做脑部转移癌手术切除后，再行肺癌根治术及术后化疗和放疗，取得了一定的效果［１，２］。肺癌合并有脑转移的病人自然生存期为３～６月，未作肺部肿瘤切除，经化疗或放疗后可提高生存期１～...     

进展期胃癌根治术后腹腔化疗研究进展

胃癌的发病率居恶性肿瘤第四位,死亡率居第二位。中国的胃癌发病人数占全世界发病总数的42%[1],每年新确诊的胃癌病人中2/3为进展期胃癌。手术完全切除是治疗胃癌的主要手段,虽然50%以上的病人接受了手术治疗,但其中仍有60%的病人会出现局部复发或远处转移[2]。进展期胃癌病人预后不佳,因此寻求手术以外的治疗方式对提高长期生存和降低术后复发具有重要意义。进展期胃癌腹腔内复发、转移是导致病人死亡的主要原因之一,其机制可能为手术时已存在腹腔微转移灶。传统的静脉化疗对腹腔微转移灶的疗效差,腹腔化疗凭借其药代动力学优势,成为针对胃肠道恶性肿瘤术后腹腔复发和肝转移的一种有前途的治疗方式。本文就近年来进展期     

骨肉瘤治疗新进展

骨肉瘤多发于青少年,是最常见的骨原发恶性肿瘤,具有发病率高,转移早,预后差等特点。在70年代前主要以截肢作为治疗手段,生存率不足20%。随着化疗研究的不断进展,特别是新辅助化疗概念的提出,使骨肉瘤的治疗逐渐从单纯截肢手术演变为以保肢为主的综合性治疗,无病生存率已达到66%~75%,从而使病人的预后得到显著改善。本文概述了骨肉瘤化疗的发展过程,并就目前化疗中所遇到的问题及难点进行说明。目前化疗进入了平台期,5年生存率停滞不前,无论增大剂量或改变方案,仍有20%-30%的病人化疗效果很差,综合国内外各种化疗方案的优缺点,提出我国目前骨肉瘤化疗学科领域尚待解决问题。     

ⅢA期乳腺癌新辅助化疗后保乳手术26例报告

目的评价ⅢA期乳腺癌经新辅助化疗后行保留乳房手术的疗效和美容效果,探讨ⅢA期乳腺癌保乳治疗的可行性。方法 36例女性病人经粗针穿刺活检确诊为乳腺癌,TNM分期为ⅢA期,病人有强烈保乳愿望。新辅助化疗方案（TAC方案）：多西他赛75 mg/m2ivgtt d1,表柔比星60 mg/m2iv d1,环磷酰胺500 mg/m2iv d1,每3周重复。先用TAC方案化疗3周期,对完全缓解（CR）、部分缓解（PR）患者行肿瘤扩大切除及腋窝淋巴结清扫术,术后辅以三维适形放疗、全身化疗及内分泌治疗。观察新辅助化疗疗效、乳房美容效果、有无局部复发及远处转移、无病生存时间。结果新辅助化疗有效率86.1%（31/36）,26例成功施行保乳手术,保乳率72.2%（26/36）。保乳术患者随访时间42~77月,平均52.2月。乳房美容效果评价优良率61.5%（16/26）,局部复发1例、远处转移2例,中位无病生存时间47.3月。结论ⅢA期乳腺癌经过新辅助化疗降低临床分期后,实施保留乳房手术是可行的。     

新指标可预测乳腺癌是否转移

美国Georgetown大学Lombardi癌症中心和耶鲁大学协作进行的一项研究 ,发现了可预测乳腺癌转移危险的 2个分子生物学指标。将来医师可通过检测手术切除的乳腺癌组织来确定术后病人是否需要化疗。目前 ,医师没有精确的方法确定哪些病人的乳腺癌以后会转移。因此 ,医师不能确定哪些病人需要化疗 ,哪些病人不需要化疗。这一新方法可使转移危险小的乳腺癌病人避免接受不必要的化疗。Lombardi癌症中心肿瘤学教授Dickson说 :“大多数淋巴结没有转移的乳腺癌病人 ,不进行化疗预后也很好。但由于医师没有办法精确确定病人的转移危险 ,所以目前全部…     

围手术期腹腔灌注低渗热化疗对进展期胃癌术后复发的临床意义

目的 探讨进展期胃癌手术切除术后转移的防治方法。方法 对68例胃癌病人随机分组,行围手术期腹腔灌注低渗热化疗和围手术期全身辅助化疗,并对化疗术后3年疗效进行对照研究。结果 病人实施围手术期腹腔灌注低渗热化疗后其3年生存率、局部复发率和肝转移率均比对照组低,而并发症、副作用两组无差异。结论 围手术期腹腔灌注低渗热化疗对进展期胃癌术后复发和转移有良好的防治作用。     

40例脑转移瘤综合治疗效果分析

目的 :探讨影响脑转移瘤综合治疗效果因素。材料与方法 :回顾性分析l989年 9月至 1997年 3月本院治疗 40例不同原发癌瘤脑转移瘤 ,就不同治疗方法、不同病理类型进行比较。结果 :全组的中位生存期 9 1个月 ,1年生存率为2 0 0 % ( 8/40 )。 1年生存率先放疗后化疗组为 2 9 4% ( 5 /17) ,单纯放疗组为2 0 0 % ( 2 /10 )。先化疗后放疗和单纯化疗组均为零。结论 :不能手术的脑转移瘤以放疗加化疗效果较好。     

肺内多发转移瘤的动脉插管化疗(附82例分析)

该文对８２例肺内多发转移瘤的动脉插管化疗效果的影响因素进行了分析，结果证明：化疗效果与肺内转移灶的大小、多少密切相关。转移灶较小且数目较少的，化疗效果好；转移灶较大且数目较多的，化疗效果较差。经支气管动脉给药的化疗效果好，胸主动脉给药的也有一定疗效。原发癌为鳞癌的化疗效果好，腺癌的化疗效果次之，原发癌为其它恶性肿瘤的亦有一定疗效。选择适当的化疗方案，是提高疗效的关键。根据病人体质，原发癌的细胞学类     

肝癌患者肝动脉介入化疗的护理

原发性肝癌是常见的消化系肿瘤,病人就诊时约半数无法手术切除。1996～1998年我科对28例无法手术切除的肝癌病人进行了肝动脉介入化疗(或加栓塞)术,通过术前术后耐心细致的护理,除2例病人属肝癌晚期转移化疗后病情加重死亡外,其余病人均顺利地完成了化疗过程。现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组28例,其中26例为男性,2例为女性,年龄40～54岁。25例行肝动脉介入化疗术,3例行肝动脉介入化疗加栓塞术。本组病例中2例因癌转移又出现新的病灶使病情加重出现死亡,其余病人均顺利完成每一个化疗过程。2　术前护理21　心理护理肝癌患者因长期食…     

新辅助化疗治疗Ⅲ期胃癌的临床研究

目的:评估Ⅲ期胃癌病人新辅助化疗后再手术的临床疗效。方法:选择Ⅲ期胃癌病人102例,随机分为两组:常规手术组和新辅助化疗 手术组,每组51例,入院后均经B超和CT检查。新辅助化疗 手术组进行2个周期的新辅助化疗,再行CT复查,对比后进行手术治疗。结果:常规手术组肿瘤切除率为82.35%,获得根治性切除率为47.06%,剖腹探查率为17.65%,新辅助化疗 手术组肿瘤切除率为92.16%,获得根治性切除率为70.59%,剖腹探查率为7.84%。两组患者均无手术死亡,并发症发生率无明显差异。结论:Ⅲ期胃癌病人新辅助化疗后再进行手术治疗,可以提高手术切除率和根治率。     

乳腺癌外科手术治疗临床观察

目的探讨外科手术和化疗治疗早期乳腺癌的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法对来进行保乳手术治疗的80例原发性乳腺癌患者术后均行辅助化疗,并随访观察治疗效果。结果对患者行采用保乳手术治联合术后放疗加化疗的综合疗法;有12例淋巴结转移,转移率在15.4%,发生转移数l～3枚。术后随访,没有局部复发。结论对早期乳腺癌患者实施保乳手术联合术后化疗的治疗方法具有较好的临床治疗效果,且能够保留乳房,应在临床上推广应用。     

甲状腺癌的化疗

甲状腺癌(以下简称甲癌)是甲状腺最常见的恶性肿瘤,在我区占恶性肿瘤发病率的1.98%.其预后,根据其组织学类型的不同,有很大的差异.分化型的甲癌,治疗效果好,预后较好.而未分化型的甲癌,则是人体最恶性的肿瘤之一,治疗效果差,很快导致病人的死亡.甲癌外科治疗是首选的治疗方法,但是,对于手术前后及不能手术的病人,化疗也是一个重要的治疗手段.它对甲癌的生长、复发和转移均有一定的抑制作用,有助于延长病人的生存期.不同类型的甲癌,其化疗方案各不相同.目前,甲状腺癌分型为:(1)分     

肿瘤病人围手术期类白血病反应的疗效分析

目的 分析肿瘤病人围手术期出现类白血病反应的治疗效果。方法 对该院临床遇见的8例围手术期出现类白血病反应的肿瘤病人治疗的临床效果进行观察。结果 8例患者中，医院死亡2例，1例患者自行出院，1个月后出现广泛的脑肾转移死亡；5例病人经化疗，血常规在2～5周大致正常后出院。随访5～14个月，均死亡。结论 肿瘤病人围手术期出现类白血病反应，提示预后凶险，积极的化疗可能有助于改善预后。